Вирусная кишечная инфекция лечение препараты

15 марта 2019205453 тыс.

Содержание:

Ротавирусная инфекция – это заболевание вирусного происхождения, которое поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывает его воспаление. Опасность инфекции заключается в том, что при отсутствии оказания адекватной медицинской помощи возможно тяжелое обезвоживание организма и развитие осложнений со стороны всех органов и систем. Ротавирусная инфекция у взрослых протекает не так тяжело, как у маленьких детей, однако тоже представляют угрозу для здоровья и жизни.

Причины и группа риска

Ротовирусная инфекция или вирусный гастроэнтерит — это разновидность кишечной инфекции, развитие которой провоцируют вирусы рода Ротавирус из семейства Реовирусов типа А, В и С. У взрослых людей ротовирусная инфекция в большинстве случаев вызывается вирусом типа А. Выделяют несколько факторов риска, при наличии которых повышается риск заболеть, к ним относятся:

  • неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
  • несбалансированное питание, употребление в пищу продуктов низкого качества;
  • тяжелые хронические заболевания органов ЖКТ;
  • иммунодефицитные состояния;
  • слабый иммунитет на фоне постоянных простуд, длительного лечения антибиотиками или препаратами для химиотерапии.

Пути передачи инфекции

Основным путем передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный, то есть через грязные руки. Инфекция может попадать в организм также при использовании предметов обихода больного человека или недавно переболевшего, при употреблении сырой воды или недоброкачественных продуктов питания.

Возбудитель ротавирусной инфекции достаточно устойчив во внешней среде, например, в воде он может сохранять свою жизнеспособность до 2-3 недель. Вирус отличается высокой контагиозностью (заразностью) и быстро распространяется в замкнутых пространствах – это означает, что если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Как правило, вспышки ротавирусной инфекции приходятся на осенний и зимний периоды, в результате чего ее еще называют кишечным гриппом.

Что происходит в организме при попадании инфекции?

При попадании в желудочно-кишечный тракт возбудители инфекции проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника. Размножаясь, ротавирус нарушает синтез белка, всасывающую способность клеток и эвакуаторную функцию переваренной пищи. Как только все жизненные ресурсы клетки кишечника исчерпаны, зараженная клетка погибает, высвобождая огромное количество токсинов, которые всасываются в кровь и нарушают работу органов ЖКТ. Все это сопровождается развитием выраженной ферментативной недостаточности и признаками гастроэнтерита – воспалительного процесса всех отделов пищеварительного тракта.

Под воздействием токсических веществ у больного нарушается процесс всасывания воды в кишечнике, вследствие чего появляется диарея. Накопление токсинов в крови провоцирует многократную рвоту, что значительно увеличивает риск развития нарушений водно-электролитного баланса и обезвоживания. Если больному не оказать адекватную медицинскую помощь и не начать регидратацию, то в скором времени на фоне поноса и рвоты у него снижается объем циркулирующей жидкости в организме, возникают признаки обезвоживания и развивается гиповолемический шок.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

От момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков инфекции проходит от 1 до 3 дней. Ротовирусная инфекция у взрослых, как правило, протекает по типу пищевого отравления и характеризуется рядом симптомов:

  • появление болей в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • обильное слюноотделение;
  • слабость, озноб;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • тремор рук;
  • многократная рвота, которая приносит облегчение лишь на какое-то время;
  • диарея до 10 раз в сутки;
  • режущие боли в животе.

Подобные признаки могут сохраняться в течение 3-7 дней. После прекращения рвоты и поноса у больного еще в течение нескольких дней (до недели) будет сохраняться слабость, вялость, плохой аппетит.

Ротовирусная инфекция коварна тем, что после перенесенного заболевания у пациента не формируется иммунитет, то есть при повторном столкновении с возбудителем снова произойдет заражение.

Возможные осложнения

Главным и опасным для жизни осложнением ротовируса у взрослых является обезвоживание организма, которое наступает в результате потери большого количества воды и солей во время рвоты и диареи и характеризуется такими признаками:

  • сухость во рту, усиленная жажда;
  • головная боль;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • урежение, а затем и полное отсутствие мочеиспускания;
  • тахикардия, одышка;
  • появление запаха ацетона изо рта, что обусловлено накоплением кетоновых тел;
  • сонливость, слабость, вялость;
  • западание глаз в тяжелых случаях.

Важно! При появлении перечисленных признаков обезвоживания больного следует доставить в стационар, где ему будут проводить регидратационную терапию внутривенно-капельными вливаниями.

Диагностика ротавируса

Для выявления ротавируса обычно проводят экспресс-анализы, используя каловые или рвотные массы больного, в которых высеивают возбудителя. Высокоинформативным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА). В аптеках можно также приобрести тест-полоски, которые позволяют быстро и в домашних условиях определить наличие ротавируса в организме и его тип.

Читайте также:  Дозировка гентамицина при кишечной инфекции

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Для благоприятного исхода заболевания больному назначают симптоматическое лечение, то есть направленное на борьбу с клиническими признаками ротавируса и устранение его последствий. Стандартная схема терапии включает в себя:

  • оральную регидратацию;
  • энтеросорбенты;
  • диета.

В тяжелых случаях и при появлении признаков обезвоживания организма больному ставят капельницы, которые позволяют восполнить запас жидкости в организме и восстановить баланс минеральных солей в крови.

Оральная регидратационная терапия

Так как ротавирусная инфекция сопровождается обильным поносом и рвотой, то во избежание осложнений в виде обезвоживания и с целью восполнения объема утраченной жидкости больному следует сразу начинать прием растворов для оральной регидратации. Их можно приобрести в аптеке и приготовить согласно инструкции. Оптимальное содержание электролитов и микроэлементов в таких средствах:

  • Регидрон;
  • Хумана электролит;
  • Тригидрон;
  • Гидровит.

Солевой раствор для орального применения также можно приготовить самостоятельно: для этого необходимо взять литр кипяченой охлажденной воды, 6 чайных ложек сахара, половину чайной ложки соли и щепотку пищевой соды. Все тщательно перемешать и пить по маленькому глотку каждые 5 минут.

Важно! Во избежание повторного приступа рвоты не рекомендуется пить сразу много жидкости – лучше всего принимать солевой раствор по маленькому глотку через равные промежутки времени.

Оральную регидратацию взрослому при ротавирусной инфекции продолжают до тех пор, пока не будет стабильного улучшения состояния – прекращения рвоты и диареи.

Если больного рвет даже после маленького глотка раствора и невозможно восполнить объем утраченной жидкости через рот, то в обязательном порядке подключают к системе, через которую непосредственно в вену по капле ему будут вливать растворы натрия хлорида, глюкозы и витаминов.

Энтеросорбенты при ротавирусной инфекции

Для уменьшения количества токсических веществ в организме и скорейшего их выведения из кишечника при ротавирусной инфекции больному назначают энтеросорбенты:

Эти препараты связывают токсические вещества в кишечнике, препятствуют их дальнейшему всасыванию в кровь и выводят их с каловыми массами из организма.

Нужны ли дополнительные лекарственные препараты?

Несмотря на то, что инфекция спровоцирована вирусом, использование противовирусных препаратов, которые применяют для лечения простудных заболеваний, нецелесообразно и неэффективно. Употребление лекарств из этой группы никак не влияет на длительность течения инфекции и на исход заболевания. Главными принципами терапии ротавируса являются питьевой режим, сорбенты и диета, а с остальным организм справится самостоятельно.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции у взрослых

Первые 2 дня от начала развития бурной клинической симптоматики ротавируса больному нельзя ничего есть, но, как правило, аппетит у него и так отсутствует из-за постоянной тошноты и рвоты. Особенное внимание уделяется питьевому режиму – солевым растворам, компоту из сухофруктов, яблок, узвару, отвару изюма, сладкому чаю.

На 3 сутки, когда прекращается рвота и понос больному можно приготовить разваренную рисовую кашу без масла на воде или овощной суп с рисовой крупой. Порции должны быть маленькими, лучше кушать часто и совсем понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту снова. Как только стул налаживается, рацион постепенно расширяют, добавляя картофельное пюре на воде без масла, отварные перетертые овощи, фруктовое пюре, галетное печенье, мясо птицы без кожи и жира. Разрешаются кисели и ягодные отвары, сухарики из белого хлеба, бублики, сладкие сухари с изюмом.

Из рациона исключают:

  • молоко и все молочные продукты (сметана, творог, кефир, ряженка, сливки, сыр и прочие) – такого правила следует придерживаться не менее 1 месяца после перенесенной ротавирусной инфекции;
  • свинина, жирное мясо, субпродукты;
  • жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и икра;
  • свежие овощи и фрукты;
  • копчености;
  • колбасные изделия;
  • макароны;
  • специи, уксус;
  • хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
  • конфеты, песочное печенье, сладости.

Все блюда подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Подобного стола следует придерживаться не менее 1 месяца, чтобы максимально уменьшить нагрузку на воспаленный кишечник.

При несоблюдении или игнорировании строгой диеты у больного развивается ферментативная недостаточность, и возобновляются симптомы ротавируса – диарея, рвота, тотальное воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

Методы профилактики ротавирусной инфекции

Специфической профилактики ротавируса (вакцин) не существует, поэтому заболеть может абсолютно каждый человек, особенно из группы риска. Чтобы снизить риски заболеваемости и предупредить развития ротавирусной инфекции придерживайтесь простых правил:

  • всегда мойте руки с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи;
  • овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой;
  • не употребляйте продукты сомнительного качества;
  • не пейте сырую воду из неизвестных источников.
Читайте также:  Как лечится кишечная инфекция у детей в больнице

Если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией, то у больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье и предметы обихода, которые следует ежедневно замачивать в дез.растворах и тщательно мыть горячей водой или кипятить.

Источник

Кишечная инфекция – это острое заболевание, при котором в кишечник проникают патогенные микроорганизмы и провоцируют сильный воспалительный процесс. При этом нарушается работа всех органов пищеварительной системы организма, поэтому симптоматика является ярко выраженной. Правильно подобранная медикаментозная терапия позволяет за короткий срок устранить симптомы воспаления. Если вовремя начать принимать лекарства от кишечной инфекции, вылечиться можно в домашних условиях.

Общие сведения об инфекции

Всего существует около 30 инфекционных заболеваний, которые в медицине определяются общим термином «кишечная инфекция». Каждое из них имеет свои характерные симптомы, но основные признаки у них одинаковые – воспалительный процесс затрагивает кишечник, страдают другие органы желудочно-кишечного тракта, ухудшается пищеварение.

Провоцируется кишечная инфекция патогенными микроорганизмами, заражение которыми происходит разными путями. Основными из них является орально-фекальный и алиментарный. Другими словами, заразиться можно, когда бактерии попадают в рот через загрязненные продукты, воду, облизывание пальцев. Например, микроб-возбудитель может долгое время находиться на вещах домашнего животного. Когда их возьмет ребенок, а затем не помоет руки перед едой, микроорганизмы сразу проникнут в пищевод, затем в ЖКТ.

Хотя инфицирование происходит у людей разных возрастов, особенно подвержены ему дети, у которых органы ЖКТ только формируются, а также те, у кого ослаблен иммунитет, например, после недавно перенесенных заболеваний.

Основными видами кишечных инфекций являются:

  • бактериальные – сальмонеллез, холера, стафилококковое пищевое отравление, дизентерия, другие;
  • вирусные – реовирусная и ротавирусная инфекция, аденовирусные бактерии, вирусы группы Норфлок;
  • протозойные – лямблии, шистомы, другие паразиты.

Лекарственные препараты

Препараты, применяемые при кишечной инфекции, направлены против жизнедеятельности возбудителей заболевания. Хотя каждый вид микроорганизмов приводит к развитию определенной симптоматики, существуют общие признаки, на борьбу с которыми направлено лечение медикаментозными средствами. К ним относятся:

  • диарея, жидкий стул до 10 раз в день;
  • повышение температуры тела (для разной инфекции разные показатели, в среднем – 37,5-38,5 градусов);
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • обезвоживание после рвоты, сильная жажда;
  • болезненные ощущения в животе (в разных частях);
  • общая слабость, упадок сил;
  • изжога, метеоризм, неприятный запах изо рта.

Важно! Решать, чем лечить кишечную инфекцию у взрослых, может только врач, после проведения диагностики, определения вида инфекции.

Антидиарейные

Диарея – один из первых симптомов, которые появляются сразу после проникновения патогенных микроорганизмов в кишечник. Антидиарейные препараты назначаются одними из первых, так как это помогает предотвратить обезвоживание. Сначала больной может ходить в туалет 3-4 раза в день, затем чаще, поэтому начать их принимать необходимо как можно раньше.

Рука на ягодицах
Длительная диарея чревата появлением анальных трещин, которые доставляют боль, дискомфорт, к тому же через них может заноситься дополнительная инфекция

Большинство антидиарейных средств необходимо пить после каждой дефекации, однако у каждого из них есть допустимый суточный максимум, который нельзя превышать. Часто назначают один из таких препаратов:

  • Лоперамид;
  • Фталазол;
  • Стопдиар;
  • Тримебудин.

Принцип их действия заключается в снижении тонуса желудочно-кишечного тракта и снижении перистальтических сокращений. Принимаются эти препараты перорально, запиваются водой. Рекомендуется не употреблять их во время или сразу после еды.

Антибактериальные

Антибактериальные таблетки от кишечной инфекции назначаются при обнаружении во время диагностики пациента инфекции, спровоцированной патогенными бактериями. Антибиотики будут абсолютно бесполезны при других формах заболевания, например, когда оно спровоцировано вирусами. Более того, могут возникнуть нежелательные последствия их применения.

Чтобы подобрать конкретное антибактериальное средство, необходимо определить поразивший кишечник тип возбудителя инфекции. Если подобрать антибиотик неправильно, он может оказать раздражающее действие на и без того воспаленную микрофлору. Самостоятельно определять, какие из них эффективны, опасно, это делает строго лечащий врач. Часто назначают такие группы антибактериальных средств:

  • Доскицилин;
  • Метронидазол;
  • Левомецитин;
  • Офлоксацин.

Средняя продолжительность приема антибиотиков составляет обычно около недели.

Противовирусные

В случаях ротавирусного заражения или когда вирус проникает в кишечник из других внутренних органов, требуется применение противовирусных препаратов.

Ротавирусная инфекция
Помимо ротавирусной бывает также астровирусгая, аденовирусная и норовирусная инфекция, но их случаи заражения встречаются реже

Эффективными противовирусными средствами, борющимися с инфекционными поражениями кишечника, являются:

  • Циклоферон – в основе находится меглюмина акридонацетат, оказывающий также противовоспалительное, иммуномодулирующее действие;
  • Ингавирин – быстро устраняет воспаление, борется с разными вирусами, взрослым рекомендуется принимать в день 90 мг препарата;
  • Арбидол – известные противовирусные капсулы, применяющиеся при лечении взрослых и детей.
Читайте также:  Циклоферон при лечении кишечных инфекций

Обезболивающие

Снять острую боль, которая характерна при поражении кишечника инфекцией, поможет применение обезболивающих средств. Примечательно, что в зависимости от того, какие микроорганизмы проникли в ЖКТ и насколько интенсивно развился воспалительный процесс, может меняться место локализации болевого синдрома. Обычно сразу она не сильная, но, если вовремя не обратиться к врачу, будет обостряться, затрагивая весь живот.

Некоторые принимают обезболивающие дома, перед тем как идут в клинику или во время ожидания врача, однако это лишь затрудняет диагностику.

Чтобы снять болезненные ощущения, врач может назначить Но-шпу, Спазмалгон, Бенальгин. Однако эти средства не предназначены для длительного применения, обычно их рекомендуется принимать 1-2 дня.

Восстановление микрофлоры ЖКТ

Из-за поражения инфекцией особенно страдает микрофлора кишечника, которая теряет свою функциональность из-за жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Начинать применять препараты для ее восстановления необходимо с момента назначения терапии, до ее окончания и даже после завершения приема всех других лекарств.

Кишечная микрофлора
Особенно важно принимать восстанавливающие микрофлору средства при приеме антибиотиков, которые также отрицательно на нее влияют

Для восстановления микрофлоры назначаются препараты двух групп: пробиотики и пребиотики. В их состав входят живые бактерии, которые благотворно влияют на кишечник, устраняют губительные последствия жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Из восстанавливающих средств при кишечной инфекции часто назначают:

  • Бификол. Относится к группе эубиотиков. Действующими веществами, то есть живыми бактериями, которые входят в состав Бификола, являются бифидобактерии бифидум и кишечные палочки. Выпускается в форме лиофилизата, на основе которого готовится смесь для перорального приема.
  • Линекс. Преимущество этого пребиотика в том, что он выпускается в капсулах, то есть его не нужно готовить, удобно принимать в разных местах. Обычно назначается 1-2 капсулы в день.
  • Лактобактерин. Выпускается в форме таблеток, содержит в своем составе сразу несколько полезных бактерий. В день рекомендуется принимать до 8-10 таблеток Лактобактерина, со временем дозировка уменьшается.

Бактерии в кишечнике

Экстренная помощь

К препаратам экстренной помощи могут относиться обезболивающие, противодиарейные средства. Однако при острой кишечной инфекции важно восстановить водно-солевой баланс, который нарушается из-за диареи и других симптомов заболевания. Наиболее эффективным и доступным средством экстренной помощи является Регидрон.

Он выпускается в форме порошка, который необходимо смешать с определенным количеством воды согласно инструкции (пакетик на 1 л воды). Дозировка рассчитывается в зависимости от веса человека: на 1 кг 10 мл средства. Принимать Регидрон необходимо каждый час и после каждой рвоты и жидкого стула.

Особенности применения препаратов у детей

Если кишечная инфекция диагностирована у грудничка, требуется срочная госпитализация. Детский организм более остро реагирует на воспаления органов ЖКТ, чем взрослый, поэтому интоксикация и осложнения развиваются быстро. Никакой препарат нельзя давать новорожденным без согласования с врачом.

Детям при кишечной инфекции необходимо обеспечить постельный режим, схема лечения и подбор препаратов индивидуальны. Большинство распространенных средств подходят только детям старше 3-х лет. Одним из эффективных препаратов, который можно принимать с двухмесячного возраста, является Ниофуранов.

Когда инфекция диагностирована у ребенка, его организм особенно нуждается в энтеральном питании. Хотя на ряд продуктов накладываются ограничения, необходимо обеспечить нормальное количество калорий, питательных веществ. Лечащий врач посоветует кормящей маме продолжить кормление грудью или перейти на смеси.

Кишечная инфекция на руках, продуктах, лапках мух
Детям особенно важно соблюдать меры профилактики заражения кишечной инфекции, когда ребенок в сознательном возрасте, он должен обучаться правилам гигиены

Особенности применения препаратов при беременности

Организм беременных женщин особенно уязвим к инфицированию, поэтому важно знать симптомы заражения, вовремя их распознать и обратиться к врачу. На ранней стадии устранить признаки заболевания не сложно, обычно врачи дают такие рекомендации:

  • после опорожнения желудка примите препарат, который выведет токсины и вредные вещества из организма – Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб;
  • приготовьте 1 л Регидрона и выпейте его, согласно инструкции;
  • откажитесь на короткое время от еды, затем выпейте стакан сладкого чая;
  • вводите другие продукты в рацион постепенно.

Если вовремя устранить симптомы инфицирования не удалось, понадобится серьезная дезинтоксиционная терапия, которая в случае с беременными обычно проводится после госпитализации.

Любые лекарства от кишечной инфекции назначаются врачом, самостоятельное лечение не будет эффективным. Во-первых, без диагностики невозможно установить тип возбудителя инфицирования, во-вторых, терапия должна быть комплексной, препараты, их дозировка и схема приема подбираются индивидуально. Особого подхода к выбору медикаментов требует лечение маленьких детей и беременных женщин.

Источник