Вирусный гепатит а биохимический анализ
Гепатит А коварен тем, что заразившийся представляет угрозу для окружающих последние пять дней инкубационного периода, когда заболевание протекает в скрытой форме. Люди с хорошим иммунитетом переносят болезнь Боткина легко, без желтушности, при этом так же активно высевают вирус, по нескольку миллиардов в сутки, для заражения хватит 100 особей.
По симптомам заболевания печени схожи с проявлениями ОРВИ, поэтому присутствие в крови патогена заподозрить всё-таки можно, особенно если был контакт с выявленным больным, или человек находился в зоне возможного поражения. Вирус гепатита А живуч, длительное время живет на поверхностях, к которым прикасался больной, в воде он спокойно существует до 10 месяцев.
Показатели крови меняются, если печень поражена. Выявить присутствие патогена помогает анализ на гепатит А. По результатам несложно установить факт заражения. Специальные маркеры определяют в крови вирусы гепатита А, антигены к заболеванию, их концентрацию. Исследования проводятся в диагностических и профилактических целях, в первую очередь обследуют людей группы риска.
Какие анализы крови сдаются на гепатит А?
На нарушения работы печени указывают отклонения некоторых показателей от нормы общего анализа крови, когда кровь берут из пальца. При воспалительном процессе любой этиологии изменяется скорость осаждения эритроцитов.
Развернутую картину состояния здоровья позволяют получить биохимические исследования проб, взятых из вены. Например, билирубин: по его концентрации судят о присутствии патологических изменений в паренхиме. На заболевание указывают сразу несколько показателей. Но установить факт заражения по биохимическому анализу нельзя.
Вирус гепатита А выявляется по ферментам, которые организм начинает выделять, когда патоген попадает в гепатоциты. С большой точностью определяют гепатит А анализы:
- Anti-HAV-IgG на наличие анител класса IgG, они появляются в крови когда организм начинает противостоять вирусу гепатита А и после прививок, когда вырабатывается иммунитет;
- Anti-HAV-IgM выявляет антитела класса IgM, их количество возрастает в период заболевания, резко снижается при выздоровлении;
- тест на РНК-вирус, этот генетический анализ проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), исследуется сыворотка крови.
Кому необходимо сдавать анализы?
Существует утвержденный Минздравом список лиц, которые регулярно проходят обследования, это:
- сотрудники медицинских учреждений;
- кадровый состав и учащиеся образовательных учреждений (детских садов, школ, специализированных учебных заведений);
- специалисты, контактирующие с неорганизованными детьми в группах их дневного пребывания;
- работники интернатов;
- люди, занятые в сфере торговли, общепита, переработки продуктов питания;
- военнослужащие и гражданские лица, служащие в исправительных учреждениях.
Кровь на гепатит А сдают:
- беженцы;
- лица, находящиеся в очаге возможного заражения (когда выявляются случаи заболевания, обследуют родственников заразившегося, соседей, коллег по работе или учебе);
- люди, устраивающиеся на работу в детские учреждения, школы, другие предприятия, где требуется санитарная книжка;
- сотрудники, выезжающие в командировки в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом;
- туристы, посещающие страны Ближнего востока, Африки;
- люди, проживающие в районах, где канализационные стоки попали в питьевой водоем, вышла из строя система хозпитьевого водоснабжения.
В группе риска находятся и другие категории граждан, которым рекомендуется анализ крови на гепатит:
- люди, пренебрегающие правилами личной гигиены;
- любители орального секса, гомосексуалисты;
- асоциальные элементы, проживающие в антисанитарных условиях;
- жильцы общежитий, сотрудники учреждений, контактирующие с большим числом посетителей.
ИФА на гепатит А
От болезни Боткина нет лекарственных средств, больному снимают интоксикацию, поддерживают защитные функции организма. Иммунитет самостоятельно вырабатывает антитела или они вводятся в процессе вакцинации. Они бывают двух типов, сначала появляются антивирусы IgM, затем IgG. Определяются они иммуноферментным анализом Anti-HAV.
Как оцениваются результаты исследований:
- при отсутствии возбудителя в крови не обнаруживаются АНТИ-HAV IgM, АНТИ-HAV IgG;
- когда вырабатывается иммунитет, у человека отрицательный результат теста АНТИ-HAV IgM, положительный на присутствие IgG-антител;
- если в крови одновременно есть антигены IgM и IgG, организм заражен вирусом гепатита А.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Качественную и количественную оценку вируса гепатита А позволяет получить анализ методом ПЦР. Ген в специальной питательной среде с содержанием особых ферментов заставляют искусственно размножаться, чтобы затем определить генотип вируса: 1а, 1b или 1с. Существует два типа анализа ПЦР:
- качественный определяет наличие штамма в крови, положительный ПЦР говорит о заболевании,
- отрицательный ПЦР у здоровых людей;
- количественный анализ позволяет определить концентрацию вируса, этот показатель характеризует степень опасности инфицированного для окружающих.
Метод ПЦР выявляет заболевание на ранних стадия, когда нет внешних проявлений желтухи. Когда гепатит А протекает в латентной форме, вовремя выявить вирус гепатита А очень важно, распространение болезни происходит молниеносно, особенно в контактных группах. Изолировав больного, можно предотвратить эпидемию.
Общий (клинический) анализ крови
Результаты помогают в постановке предварительного анализа, у больного снижается уровень гемоглобина, меняется показатель свертываемости – уровень тромбоцитов падает, количество эритроцитов увеличивается, лейкоциты, наоборот, быстро разрушаются.
Каких-то характерных изменений при гепатите А в анализе не выявляется. Можно судить только об интоксикации, ухудшении состояния здоровья зараженного. Такая клиническая картина характерна для многих заболеваний.
Отклонения от норм являются поводом проводить дальнейшие исследования. Какие показатели общего анализа крови при гепатите А считаются нормальными, указано в таблице.
Результаты ОАК при гепатите А
Показатель (концентрация стандартная, указанная в бланках) | Возрастная группа: дети до 3 лет | Возрастная группа: дети от 3 до 12 лет | Возрастная группа: лица, старше 12 лет |
| уровень лейкоцитов | 6–17 | 5–11 | 4–9,5 |
| количество лимфоцитов | 2–9,5 | 2–9,5 | 1–5 |
| концентрация эритроцитов | 1–12 | 1–12 | 1–15 |
| уровень тромбоцитов | 100–450 | 100–450 | 180–400 |
| СОЭ (скорость осаждения эритроцитов) | 4–8 | 4–12 | 2–20 |
Биохимический анализ крови
Венозная кровь исследуется после проведения общего анализа крови или одновременно с ним. При попадании вируса меняется белковый состав крови, концентрация микроэлементов. По биохимии можно судить о патологических процессах в печени, есть показатели, отклонение от нормы которых характерны только для пораженной паренхимы.
На что обращают внимание в анализе на гепатит А (расшифровка показателей):
- Концентрация билирубина (нормой считается 20,5 мкмоль/л), он утилизируется здоровыми клетками печени. Если орган работает не в полной мере, вещество накапливается в крови, в результате у человека желтеют склеры, глазные яблоки, кожа.
- Показатель АЛТ, (у здорового человека он в пределах 500 МЕ/л), при заболевании печени концентрация достигает 3000 МЕ/л, чем больше степень поражения паренхимы, тем выше концентрация белка АЛТ или АЛаТ.
- Уровень АСТ (норма 34-41 МЕ/л), когда этот белок хуже выводится из организма, концентрация его в крови возрастает. Одной из причин плохой утилизации является инфекционное поражение печени.
- Общий белок (у взрослых людей его должно быть не меньше 65 г/л, не больше 84 г/л), отклонение от нормы в любую сторону говорят о патологии, при воспалительных процессах в организме, в том числе и в печени, норма общего белка превышена.
- Альбумин (нормой считается концентрация в диапазоне 35–50 г/л), он ферментируется печенью, если паренхима поражена, уровень альбумина падает. Этот показатель очень характерен для гепатита А, так как вирус гепатита А заселяется в гепатоциты, уничтожает их. Некротические клетки в дальнейшем вызывают воспаление. По снижению альбумина можно заподозрить заболевание на ранних стадиях и при латентной форме течения.
Как сдавать анализы на гепатиты?
Точность исследований напрямую зависит от подготовки пациента к взятию проб. Речь идет не только сдаче анализа на голодный желудок. За сутки до забора крови людям с подозрениями на гепатит А не рекомендуется:
- употреблять жирную пищу;
- есть консервации и салаты с большим содержанием уксуса;
- исключить специи, особенно с желчегонными свойствами;
- отказаться от употребления спитросодержащих напитков любой крепости;
- снизить по минимума прием медикаментов, исключить БАДы, витаминные комплексы, на лекарства от диабета, гипертонии, сердечных заболеваний запрет не распространяется.
За 8 часов до анализов необходимо полностью отказаться от еды. При выполнении этих правил пациентом результаты исследований будут отражать реальную картину состояния его здоровья.
Сколько делается анализ на гепатит А?
Существуют специальные правила забора крови, ее транспортировки в лабораторию, в них же указывается, сколько времени делают анализ на гепатит А. Для проведения общего анализа крови требуется до 2 рабочих дня, превышение этого срока считается нарушением. Обычно результаты готовы уже к вечеру. Для проведения биохимического анализа отводится неделя.
Методы, требующие предварительной подготовки биологических жидкостей, оттягивают процесс получения результатов, сроки их получения могут затягиваться 10 дней.
Существуют методы экспресс-тестирования, когда забор крови производится для определения одного из показателей.
Источник
Содержание
- 1 Что общего у вирусных гепатитов А и B
- 2 Гепатит А, симптомы, течение болезни
- 3 Причины болезни, пути заражения гепатитом А
- 4 Вирусный гепатит B, диагностика
- 5 Анализы, которые точно определят гепатит А или B
- 6 ИФА анализ на определение маркеров вирусов
- 7 ПЦР анализ на определение возбудителей гепатита A и B
- 8 Биохимический и общий анализы крови
- 9 Как сдают анализ крови на гепатиты
- 10 Вирус, который вызывает гепатит B
- 11 Видео, вирусный гепатит B
- 12 Пути заражения гепатитом B
- 13 Молниеносная форма гепатита B
- 14 Несколько стадий острого гепатита B
- 15 Хронический вирусный гепатит B
- 16 Лечение, прогноз при гепатитах A и B
- 17 Видео, гепатит А, телепередача Жить здорово
- 18 Кто должен сдавать кровь на вирусные гепатиты
- 19 Видео, гепатит B, симптомы, причины, лечение
- 20 Профилактика вирусных гепатитов А и B
- 21 Вакцинации от гепатита А и от гепатита B
- 22 Видео, вирусные гепатиты, школа доктора Комаровского
- 23 Навигатор по сайту
- 23.1 Общий анализ крови
- 23.2 Анализы, которые покажут рак
- 23.3 Генетические анализы
- 23.4 Биохимические анализы, когда они нужны
- 23.5 Анализы на гормоны
- 23.6 ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов
- 23.7 Иммуноферментные анализы в диагностике
Возбудителями вирусных гепатитов А и B являются разные вирусы. Определить вирус, который стал причиной болезни, помогают специальные анализы крови с определением специфических маркеров вируса гепатитов. Заболевание характеризуются поражением клеток печени. Дифференциальная диагностика методом ИФА и ПЦР помогает уточнить диагноз, стадию болезни и назначить лечение.
Что общего у вирусных гепатитов А и B
Несмотря на схожий патогенез, течение болезни, клинику, проявления, симптомы, гепатиты А и B отличаются. Но самое главное различие заключается в прогнозе заболевания:
- Гепатит А крайне редко переходит в хроническое течение.
- Гепатит B намного чаще приобретает хроническую форму, что крайне неблагоприятно с прогностической точки зрения.
- Большое значение имеет дифференциальная диагностика этих двух заболеваний, и провести ее позволяют специальные анализы крови с определением специфических маркеров гепатитов – эти признаки являются определяющими в установлении диагноза.
- Оценка общего и биохимического анализа крови дает возможность установить тяжесть заболевания.
Гепатит А, симптомы, течение болезни
Гепатит А еще называют болезнью Боткина. В основном отмечается легкое перенесение симптомов болезни. В осложненной форме болеют старики и малыши первого года жизни.
- С момента попадания вируса в организм человека и до его проникновения в печень отмечается лихорадка.
- Обычно температура доходит только до субфебрильных значений, 37,0-37,4 С.
- Появляются выраженные проявления диспепсического синдрома, жидкий стул.
- Астеновегетативные нарушения, в виде головной боли, вялости, слабости, нарушения аппетита.
- Отмечается боль в мышцах.
- Первый симптом поражения печени – потемнение мочи.
- Через несколько дней кал приобретет белый окрас.
- Белок глаз и кожа наоборот, пожелтеют.
- Не исключен бессимптомный вариант течения гепатита А.
- В таком случае, человек о том, что он перенес этот недуг, может узнать только из анализа крови .
- У переболевших гепатитом А на всю жизнь останутся специфические антитела и иммунитет.
Причины болезни, пути заражения гепатитом А
Причиной возникновения гепатита А является РНК-содержащий вирус из семейства Picornaviridae, поражающий клетки печени.
- Заражение происходит фекально – оральным путем, то есть через немытые руки, грязную воду, овощи, продукты питания и от больного гепатитом А.
- Инкубационный период, то есть время, в течение которого болезнь не проявляется, но вирус уже проник в организм человека и может инфицировать других, составляет от 2 до 6 недель.
Вирусный гепатит B, диагностика
Гепатит B — это вирусная инфекция, преимущественно поражающая печень и приводящая к хронической прогрессирующей форме заболевания, носительству вируса, развитию цирроза и рака печени.
- При подозрении на возникновение гепатита B, необходимо сдать следующие анализы крови и пройти обследование:
- Два анализа крови ИФА и ПЦР помогают точно определить маркеры вирусных гепатитов. Никакой другой анализ не позволит произвести точную дифференциальную диагностику.
- Дополнительно проводится общий и биохимический анализы крови.
- УЗИ органов брюшной полости.
Анализы, которые точно определят гепатит А или B
ИФА анализ на определение маркеров вирусов
- ИФА анализ — на определение маркеров вируса. Это самый главный анализ, определяющий вид вируса, вызвавшего заболевание. Называется он ИФА — иммуноферментный анализ, с определением антител к вирусу гепатита.
- Суть анализа ИФА заключается в выявлении специфических иммунных белков, которые вырабатываются организмом человека в ответ на проникновение вируса.
- Для определения гепатита B – HbsAg, анти-Hbc IgM, анти-Hbc общий, HbeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК
- Для определения гепатита А – HBA Ig M и IgG
- Для того, чтобы дифференцировать, различить, две эти болезни, необходимо определить маркеры – лабораторные показатели в анализе крови, указывающие на наличие определенного вида антител к этиотропному вирусу.
- Кроме того, этот анализ позволяет отличить хроническую форму от острой.
- Для этого проводится иммуноферментный анализ крови – ИФА, с определением антител класса М и G к вирусу гепатита А.
- Если повышены антитела класса G – значит, человек уже перенес гепатит А ранее, а если имеются антитела класса М – значит у пациента вирусный гепатит А.
ПЦР анализ на определение возбудителей гепатита A и B
- ПЦР анализ — метод ДНК — диагностики, другой уточняющий диагноз. Это специальный анализ крови, называется полимеразная цепная реакция (сокращенно — ПЦР), он укажет конкретного возбудителя болезни, его количество в организме и стадию заболевания.
- Сдавать эти анализы лучше в любой частной лаборатории – в бюджетных учреждениях эти исследование не всегда проводятся.
Биохимический и общий анализы крови
Дополнительно проводится общий и биохимический анализы крови, по ним можно выявить степень поражения печеночной ткани.
- Общий анализ крови и мочи. Анализ дает картину крови больного, реакцию организма человека на внедрение вируса. Результаты покажут уровень тромбоцитов, лейкоцитов, ферментов печени, микроэлементы и т.д.,
- Биохимический анализ крови – почечно-печеночный комплекс. Дает представление о степени поражения печеночных клеток и о работе органов и систем больного человека.
- УЗИ органов брюшной полости.
Как сдают анализ крови на гепатиты
Выполняется забор крови из вены на голодный желудок.
- Анализ сдается при подозрении на возникновение заболевания
- и через 3-4 месяца после окончания выраженной симптоматики.
- Это делается для исключения вероятности перехода заболевания в хроническую форму.
Вирус, который вызывает гепатит B
Заболевание вызывается ДНК — содержащим вирусом из семейства гепаднавирусов. Иногда его называют Австралийский антиген.
- После того как этот вирус попал в кровь еще здорового человека, он с кровотоком достигает гепатоцитов — клеток печени.
- В них происходит размножение вируса, который поражает все большее количество новых клеток.
- При этом некоторые участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов.
- Иммунная система человека не может узнать измененные клетки печени и воспринимает их как чужеродные.
- Начинает вырабатывать антитела для уничтожения измененных клеток печени.
- В результате такого аутоиммунного процесса происходит разрушение печени, гепатит.
Инкубационный, скрытый, период составляет от 2 до 6 месяцев.
Видео, вирусный гепатит B
Пути заражения гепатитом B
Вирус гепатита B находится во всех биологических жидкостях человека. Его заразность и устойчивость превышает даже ВИЧ в 100 раз.
- Очень важно знать, как передаётся гепатит B, чтобы предпринять защитные меры, если будете находиться рядом с носителем вируса.
- И знать, как защититься от заражения вирусом гепатита B.
Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 200°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут.
Заражение вирусом гепатита B может произойти в следующих случаях:
- при переливании здоровому человеку инфицированной крови;
- при использование несколько раз одного и того же не обработанного в автоклаве шприца,
- через медицинское оборудование, инструменты, если не проведена их обработка в автоклаве,
- при незащищенном половом контакте и при поцелуях;
- заражение новорожденного от больной матери.
- При посещении салонов красоты:
- если процедура маникюра или педикюра выполнена необработанными инструментами,
- если татуаж, нанесение татуировки или пирсинга, сделаны непродизинфицированными инструментами.
- Вероятность инфицирование в быту при обычных контактах очень мала.
- Если у беременной женщины выявлен гепатит B, то, чтобы снизить риск заболевания, новорожденному младенцу проводят вакцинацию от гепатита B.
Молниеносная форма гепатита B
Молниеносная форма, очень неблагоприятная
- Болезнь может развиваться стремительно, сопровождаться выраженным отёком мозга и коматозным состоянием.
- Лечение не эффективное.
- Течение болезни занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента.
Несколько стадий острого гепатита B
Существует несколько стадий течения острого гепатита B:
- Общие симптомы, когда до момента поражения печени развивается свойственная ОРВИ симптоматика – лихорадка, выраженная общая слабость, головная боль, недомогание, артралгия.
- Желтуха, после поражения гепатоцитов вирусом гепатита B, значительно снижается аппетит, отмечается желтушность кожных покровов и глаз, боли в правом подреберье, темнеет моча, обесцвечивается кал.
- Третья стадия заболевания может завершиться ремиссией, полным выздоровлением, или дальнейшим прогрессированием заболевания и переходом острой формы в хроническую.
Если человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Хронический вирусный гепатит B
- Хроническая форма может возникать после острого гепатита.
- Но гепатит B может развиваться изначально и без острой фазы болезни.
- Проявления его могут быть очень различными, от бессимптомного, носительство вируса, до активного гепатита с переходом в цирроз.
Лечение, прогноз при гепатитах A и B
Все формы гепатита А и B лечатся в условиях стационара инфекционного отделения.
- На сегодняшний день не разработано лечения гепатита А или B, при котором происходило бы уничтожение самого вируса.
- То есть, организм человека самостоятельно борется с недугом. Задача врача и больного помочь организму.
- Проводят симптоматическое лечение и общее укрепляющее.
- В тяжелых случаях, по назначению врача, используются специальные лекарственные препараты: Энтекавир, Адефовир, Ламивудин, Интерферон альфа (ИФН-α), Пегилированный, ИФН-α(пегинтерферон-α,), Телбивудин, Теновир.
- Для восстановления печени, по назначению врача, применяются гепатопротекторы – Гепабене, Карсил или Гептрал.
Видео, гепатит А, телепередача Жить здорово
Кто должен сдавать кровь на вирусные гепатиты
Это обследование показано:
- перед проведением любой операции,
- при подозрении на вирусный гепатит,
- при необходимости проведения дифференцированной диагностики.
- Работникам сферы здравоохранения, детских учреждений, общепита.
- Лицам, практикующим гомосексуальные и беспорядочные половые связи.
- Наркоманам.
- Лицам, отбывающим срок в заключении.
- Пациентам на гемодиализе.
- Реципиентам и донорам крови.
- Младенцам, родившимся от зараженной вирусом матери.
- Членам семьи зараженного вирусным гепатитом.
- Туристам, выбравшие местом отдыха эндемичные районы.
Видео, гепатит B, симптомы, причины, лечение
Профилактика вирусных гепатитов А и B
- По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд. человек инфицированы вирусом гепатита B.
- 75% населения земного шара проживают в регионах с высоким уровнем заболеваемости.
- Ежегодно острая форма гепатита B диагностируется у 4 млн. человек.
Вакцинации от гепатита А и от гепатита B
Кроме всех перечисленных методов защиты от вирусных гепатитов, нужно знать:
- Существует вакцина от гепатита А. После первой вакцинации иммунитет длится 1,5 — 2 года, если сделать повторную вакцинацию, иммунитет сохраняется в течение 20 лет.
- Переболевший гепатитом А приобретает стойкий пожизненный иммунитет.
- Есть вакцина и от вирусного гепатита B. Вакцинация дает стойкий иммунитет.
- Переболевший гепатитом В и выздоровевший человек приобретает стойкий пожизненный иммунитет.
- Но вакцины от гепатита А и В не входит в обязательный прививочный календарь по причине высокой стоимости.
- Поэтому нужно проявить личную инициативу и сделать прививки против этих опасных вирусных инфекций.
Видео, вирусные гепатиты, школа доктора Комаровского
Навигатор по сайту
Общий анализ крови
- Болезни и анализы
- Виды анализов крови
- Общий анализ крови, расшифровка, норма, в таблице
- Анализ крови из пальца
Анализы, которые покажут рак
- Какие анализы крови покажут онкологию
- Анализ крови на онкомаркеры
- Анализ крови при раке кишечника, показатели
- Анализ ПСА при простатите, норма
- Анализ ХГЧ, что он может показать
Генетические анализы
- Генетические исследования, виды генетических анализов
- Анализ на группу крови и резус фактор
Биохимические анализы, когда они нужны
- Биохимический анализ крови, расшифровка, норма
- Анализ крови на витамин D, норма, отклонения от нормы
- Анализ крови на витамины и микроэлементы
- Анализ крови на холестерин и липидный спектр
- Анализы крови при циррозе печени
- Анализ крови, диагностика тромбофлебита
- Анализы крови на сахарный диабет
- Гликированный гемоглобин
- Сахарный диабет, причины, симптомы, диагностика
Анализы на гормоны
- Анализы крови на гормоны
- О чем может рассказать анализ крови на уровень тестостерона
- Диагноз ожирение, что делать
- Анализ ХГЧ, что он может показать
- Анализы, особенности на ранних сроках беременности
ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов
- Что такое полимеразная цепная реакция, ПЦР анализ
- В каких случаях сдавать анализ крови на туберкулез вместо Манту
- Анализы крови, вирусные гепатиты А и B
- Анализы, диагностика вирусных гепатитов D, E, G
- Симптомы, диагностика, лечение вирусного гепатита C
- Анализы на стафилококковую инфекцию
- Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция
- Как распознать грипп по анализу крови
- Ожидаются два новых штамма гриппа, вакцинация
- Анализы крови на паразитов
Иммуноферментные анализы в диагностике
- Виды анализов крови на аллергию и аллергены
- Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите
Источник
