Вирусный гепатит при сахарном диабете

Гепатит С и сахарный диабет нередко диагностируются одновременно у одного человека. Диабетики подвергаются заражению в десять раз чаще остальных людей.

Сущность патологии

Гепатитом С называют заболевание печени, вызванное вирусом. Проникая в организм, он способен вызывать острый и хронический гепатит в легкой и тяжелой форме. Заболевание признается наиболее тяжелой формой вирусных гепатитов. Инкубационный период патологии может длиться 2–25 недель. Человек инфицируется при переливании донорской крови, многократного использования одного шприца, процедуре гемодиализа.

Заражение можно получить при нанесении татуировок, пирсинге, использовании маникюрных принадлежностей. Есть вероятность заражения половым путем, а также существует вертикальный путь заражения при родах, от больной матери к ребенку. При грудном вскармливании вирус не передается. Заражение может произойти при медицинских процедурах, в грубо нарушающих санитарные нормы учреждениях.

Заболевание может протекать в острой, хронической форме и как вирусоносительство. Симптомы гепатита С сначала напоминают обычный грипп.

У зараженного присутствует общее недомогание, ломота в костях, повышенная температура тела. Дальше проявляются признаки желтухи: боль в правом подреберье, тошнота, темная моча и светлый кал.

Инфицирование диабетиков

Инфицирование диабетиков гепатитом С происходит на фоне сниженного иммунитета. Частые инъекции увеличивают риск заражения патологией. Различают сахарный диабет первого и второго типа. Диабет первого типа является тяжелым хроническим заболеванием, характеризуется нарушением обмена глюкозы. При диабете первого типа у больного из-за дефицита инсулина обнаруживается повышение концентрации глюкозы в крови.

Диабет 1 типа называется инсулинозависимым, больные нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. Сахарный диабет 1 типа пока неизлечим. Опасность заключается в его осложнениях. Заболевание может спровоцировать болезни почек, глаз, сосудов ног, сердечно-сосудистой системы.

Люди, страдающие диабетом, подвергаются развитию слепоты и почечной недостаточности. Отмечается повышенное артериальное давление, нарушение потенции, у женщин могут возникнуть трудности с наступлением беременности. Заболевание диагностируют на основании:

• анализа крови, взятого на голодный желудок;
• двухчасового теста на толерантность к глюкозе;
• анализа на гликированный гемоглобин.

Людям с сахарным диабетом первого типа следует избегать стрессов, эмоциональных нагрузок. Соблюдать правильный режим питания и заниматься спортом.

Сахарный диабет 2 типа чаще обнаруживается у взрослых, особенно в пожилом возрасте. Хроническая патология развивается вследствие нарушения углеводного обмена. Поджелудочная железа продуцирует недостаточное количество инсулина, что становится причиной большого содержания глюкозы в крови. Заболевание имеет наследственную предрасположенность. Чаще всего оно поражает людей с избыточной массой тела, излишний жир препятствует утилизации инсулина.

Основные симптомы сахарного диабета могут проявляться в виде жажды, кожного зуда, слабости. У диабетиков второго типа могут развиться стенокардия, катаракта. Могут наблюдаться кожные поражения по типу фурункулов, карбункулов, и их медленный процесс заживления. При болезни требуется строгое соблюдение диеты. Больным категорически противопоказано сладкое и пища, богатая углеводами.

Диабет 2 типа поддается лечению при условии длительного поддержания сахара в норме. Лекарственная терапия способствует снижению усвоения сахара, улучшает деятельность поджелудочной железы. Необходимым условием также является избавление от лишнего веса, отказ от курения и алкоголя. Рекомендуется уделить значительное время физическим упражнениям, занятиям спортом.

Особенности лечения

Сахарный диабет и гепатит — трудноизлечимые патологии, оставляющие после себя тяжелые последствия. Гепатит у пациентов с сахарным диабетом чаще протекает со стертыми симптомами.

У больного могут проявляться следующие признаки:

• темная моча;
• обесцвечивание каловой массы;
• желтушность кожных покровов и склер глаз;
• боли в правом подреберье;
• повышенная температура тела;
• апатия и депрессия;
• сниженный аппетит;
• мышечные и суставные боли.

Для подтверждения диагноза проводятся:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• индикация HCV-PHK с помощью ПЦР;
• анализ системы свертываемости крови.

Гепатит С оказывает неблагоприятное влияние на течение сахарного диабета. Лечение гепатита при сахарном диабете сопровождается определенными проблемами. Трудность заключается в том, что лекарственные средства, используемые против гепатита, повышают уровень сахара в крови и декомпенсируют углеводный обмен. В связи с этим врач назначает вдвое уменьшенную дозу медикаментов и более продолжительный курс лечения.

На протяжении всего лечения необходим контроль уровня глюкозы в крови. Лечение гепатита с сахарным диабетом должно проходить под строгим контролем врача-инфекциониста.

Назначают прием:

1. Противовирусного препарата — Рибаверина.
2. Интерферон-альфа — требует осторожного применения при диабете. В случае возникновения декомпенсанции по углеводному обмену дозу препарата уменьшают либо отменяют совсем.
3. Для улучшения работы печени необходим прием гепатопротекторов.
4. Стимулировать иммунитет следует иммуномодулирующими препаратами.
5. На протяжении курса лечения необходимо придерживаться строгой диеты с исключением алкоголя, жирной и жареной пищи. Запрещены продукты, усиливающие секрецию пищеварительных ферментов.
6. Уросан — препарат, стабилизирующий клеточные мембраны, и препятствующий разрушению клеток печени. Оказывает желчегонное действие, выводит холестерин, улучшает состояние желчных протоков.
7. Терапия Софосбувиром не имеет противопоказаний для диабетиков.

Лечение гепатита при диабете — процесс тяжелый и дорогостоящий, требующий индивидуальной схемы с учетом лабораторных анализов.

Профилактические мероприятия

Больные диабетом должны соблюдать меры предосторожности, используя расходные материалы для замера уровня глюкозы в крови и инъекций инсулина. Целесообразно проводить тесты индивидуальным прибором.

При сахарном диабете важно поддерживать иммунитет, принимать витаминно-минеральные комплексы, заниматься спортом и закаливанием организма. Так как у диабетиков гепатит протекает в бессимптомной форме, следует регулярно проводить исследование крови на наличие вируса гепатита в организме.

Необходимо избегать случайных половых контактов, пользоваться контрацептивами. Соблюдать элементарные нормы личной гигиены: не пользоваться чужими бритвенными приборами, маникюрными инструментами. При посещении тату-салонов следует убедиться о соблюдении стерилизации инструментария.

Гепатит С является опасным и тяжелым заболеванием. Редко этот недуг приходит сам, очень часто он сопровождается ко-инфекциями и другими сопутствующими хроническими заболеваниями. В этих случаях течение заболевания значительно осложняется, происходит стремительно и грозит серьезными последствиями. Поэтому при наличии дополнительных болезней при ВГС очень важно своевременно диагностировать болезнь.

Но что делать, если диагностирован диабет при гепатите С? Как происходит заражение ВГС у диабетиков? Что делать, если при гепатите С сахар в крови повышен? Как лечить ВГС при сопутствующем хроническом заболевании? Есть ли специфическая диета? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Течение гепатита С при диабете

Гепатит С и диабет являются довольно частыми спутниками. Зафиксировано немало случаев, когда диабет приводил к ВГС и наоборот. Повышенный сахар при гепатите С обусловлен недостаточной работой печени, зарождающимися проблемами с метаболизмом.

Если же диабет был диагностирован пациенту ранее, он рискует заразиться гепатитом несколько больше, чем другие. Иммунитет таких больных в значительной мере ослаблен, что приводит к неминуемому заражению при любом контакте с инфицированной кровью. В особенности рискуют пациенты, проходящие процедуру гемодиализа или переливания кровяной плазмы. При наличии диабета следует регулярно сдавать кровь на антитела ВГС.

Инкубационный период инфекции длится около 12 недель. После этого патоген начинает активно размножаться, и болезнь вступает в активную фазу. Вирусный гепатит С на первых стадиях чаще всего протекает бессимптомно, за что эта болезнь и прозвана «ласковым убийцей». Однако для течения заболевания при диабете характерны первичные симптомы, напоминающие гриппозное недомогание.

Эти симптомы не купируются обычными лекарствами от гриппа, но со временем могут пройти без дополнительного вмешательства. При повышенном уровне сахара инфекция крайне редко переходит в острую форму. В крайне редких случаях развиваются следующие симптомы:

• Боль в правом подреберье
• Депрессивное состояние
• Утренние приступы тошноты и рвоты
• Желтушность кожных покровов и склер глаз
• Повышение температуры тела
• Осветление кала и потемнение мочи

Для гепатита С при диабете вирусоносительство нехарактерно.

Как происходит заражение ВГС у диабетиков?

На фоне резко сниженного иммунитета риск заражения гепатовирусной инфекцией возрастает в 10 раз. Поэтому очень важно следить за соблюдением санитарных норм и мер личной гигиены при взаимодействии пациента с окружающими.

Сахарный диабет бывает двух типов:

• Первый – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся дефицитом инсулина, требующее регулярного приема препарата. Эта форма не поддается лечению, со временем приводит к патологиям сердца и сосудов, почек и глаз.
• Второй – лечится при помощи специализированных лекарств, нормализующих уровень сахара в крови.

О возможном наличии данной болезни говорит постоянная жажда и ощущение сухости во рту. При появлении данных симптомов следует как можно быстрее сдать анализы крови на проверку уровня сахара.

Так как симптомы ВГС при диабете достаточно стерты, одновременно с тестом на уровень глюкозы рекомендуется сдать и анализы на наличие гепатовируса. Заразиться гепатитом С пациент может:

• При нанесении татуировки или пирсинга
• Во время стоматологических, хирургических или процедурных медицинских манипуляций
• При использовании чужой зубной щетки или бритвы
• При уходе за инфицированным пациентом

Лечение гепатита С при диабете

Рассматриваемые заболевания приводят к серьезным осложнениям. Но, если диабет поддается лечению не всегда, то ВГС в настоящее время лечится достаточно быстро. Пр подтверждении соответствующего диагноза приступить к терапии необходимо как можно быстрее, так как чем быстрее пациент приступит к терапевтическим мерам, тем больше шансов на выздоровление у него будет.

Так как вирусный гепатит С может негативно повлиять на количество сахара в крови больного с началом лечения лучше не медлить. Также следует помнить, что:

• Лечение ВГС Интерфероном и Рибавирином при диабете противопоказано. Это связано с тем, что Интерферон повышает уровень глюкозы в крови и ингибирует углеводный обмен. В случае повышения глюкозы, от приема Интерферона необходимо отказаться. Рибавирин, в свою очередь, не подходит для монотерапии и не может самостоятельно победить болезнь.
• Некоторые лекарства, применяемые при диабете, негативно влияют на всасываемость Софосбувира. Поэтому их прием должен контролировать лечащий врач.

Для лечения вирусного гепатита рекомендуется принимать инновационные противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Основой любой схемы лечения, основанной на применении ПППД, является Софосбувир. По результатам анализа на генотипирование, определяется дополнительный препарат из разряда NS5A-игнибиторов:

• Ледипасвир — при генотипах 1, 4, 5 и 6
• Даклатасвир — при gen 1, 2, 3 или 4
• Велпатасвир — применяется при всех генетических типах заболевания

Терапевтический курс, в зависимости от тяжести заболевания, длится от 12 до 24 недель. После курса приема ПППД можно принимать гепатопротекторы для ускоренного восстановления функций печени.

Диета для диабетиков при ВГС

Немаловажной при лечении гепатита и диабета является специализированная диета. Больному придется отказаться от сладкого, жирного, жаренного, острого и свежей выпечки. Так как при гепатите С сахар в крови пациента нестабилен, ему следует отдавать предпочтение следующим продуктам и блюдам:

• Отварной куриной грудке без специй или диетическим котлетам на пару
• Свежим овощам, овощным рагу и бульонам
• Свежим фруктам в умеренном количестве (так как во фруктах содержится много сахара, фруктозы)
• Злаковым кашам, приготовленным на воде

В случае диабета при гепатите С больному придется навсегда отказаться от спиртных напитков и табакокурения. Эти вредные привычки способствуют перегрузке печени и развитию цирроза и фиброза в ее тканях.

Заключение

Таким образом, повышенный сахар при гепатите С не является препятствием для терапии данного заболевания. Однако самолечение при ВГС и сахарном диабете недопустимо. Лечение должен подобрать лечащий специалист.