Вирусный гепатит с среди медработников
Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.
Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.
Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющая течение гепатита B.
Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.
Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.
Пути заражения
Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.
Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.
Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:
— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов
— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;
— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.
Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.
Симптомы
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2-4 недель при гепатите А, до 2-4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.
Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.
Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.
Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.
Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.
Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.
Лечение
Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц.
Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.
Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.
В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.
Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.
Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.
Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.
Осложнения
Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.
Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.
Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.
Профилактика
Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.
Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.
В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Источник: ria.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Необходимость экстренной профилактики для медработников
Сотрудники медицинских учреждений находятся в группе риска заражения вирусными гепатитами видов В и С. Особенность этих заболеваний в том, что они протекают бессимптомно, диагностировать их сложно. По состоянию больного медик не всегда может определить вирусоноситель он или нет. При проведении инструментальных медицинских манипуляций и оказании неотложной помощи не исключена вероятность передачи вируса медицинскому работнику. В этом случае необходима экстренная профилактика гепатита В и С у медработников.
Возможные ситуации, при которых медицинские работники имеют контакт с кровью больного и его биологическим материалом, содержащим инфекцию:
- при оказании неотложной помощи (когда счет идет на минуты, у медработника с повреждениями на коже не бывает времени достать и надеть перчатки);
- при проведении инъекций (случайные порезы, проколы);
- при осмотре больного, его транспортировке (в домашних условиях, при вызове скорой помощи, в поликлинике, стационаре);
- при проведении операций и инструментальных исследованиях с применением аппаратуры, проникающей во внутренние органы;
- при оказании стоматологических услуг;
- при заборе, транспортировке, лабораторных исследованиях биоматериалов;
- при ухаживании за инфицированным пациентом в больничных условиях.
Экстренная профилактика гепатитов проходит в несколько этапов. На первом минимизируется риск инфицирования. При попадании биоматериалов на слизистые или повреждения кожи, проводится их немедленная обработка с применением дезинфицирующих средств, таких как йод, 1% раствор борной кислоты, 70% спирт. Из ранок до обработки в обязательном порядке выдавливается кровь для предотвращения заражения.
На втором этапе, он длится до 72-х часов, медику начинают курс экстренного лечения. Параллельно оценивается вероятность его заражения (размер и глубина пореза, в который попала кровь или биоматериал, содержащие вирус). Больного, с которым медик контактировал, проверяют на ВИЧ, гепатиты В и С экспресс-методами.
В случае положительных тестов у больного и при высоком риске заражения медику назначаются препараты, проводится интенсивное лечение под наблюдением врача и тестирование. Если угроза заражения медика возникла при контакте с патогенными биологическими жидкостями или кровью, в течение двух суток по схеме вводится иммуноглобулин. Он повышает иммунную защиту, снижает угрозу возможного заражения вирусом гепатита В и С.
Виды профилактических мер
Случаи заражения медицинских работников вирусами гепатита В и С во время лечения больных не единичны. Особенному риску они подвергаются во время контакта с предметами, на поверхности которых находился зараженный биоматериал. Чем можно занести инфекцию:
Хирургические инструменты
- хирургическими инструментами;
- элементами диагностического оборудования;
- иглами для инъекций;
- осколками лабораторного инвентаря.
Степень угрозы заражения во время выполнения функциональных обязанностей зависит от места работы медика. Вероятность поражения вирусом гепатита В И С выше в хирургических, урологических и гинекологических отделениях больниц, лабораториях и кабинетах диагностики поликлиники, в стоматологических поликлиниках и отделениях. В других подразделениях медицинских учреждений угроза заражения ниже. Среди медработников большему риску подвергается младший и средний персонал, их контакты с больными чаще, чем у врачей.
Поскольку иммунитет от гепатита В и С больше всего сформирован у лиц, перенесших заболевание, в медицинских учреждениях придерживаются общепринятых санитарных норм и правил, регулярно проводят профилактические мероприятия для медиков и пациентов.
Самым эффективным методом остается вакцинация. Она обязательна для учащихся медицинских колледжей и вузов, для всех остальных сотрудников, работающих в лечебных учреждениях клинического и стационарного типа. Для профилактики гепатита В у медработников ежегодно разрабатываются графики специфических прививок с большим количеством антител, формирующих в организме защиту от вируса гепатита вида В. Она проводится по определенной схеме, в этом случае достигается максимальный профилактический эффект.
Прививка от гепатита
Предупредительные меры
Медики всего мира соблюдают одни и те же меры предосторожности. Всемирной организацией здравоохранения разработаны специальные рекомендации. Согласно им, все случаи заражения медиков обязательно регистрируются, проводятся экстренные меры, способные предотвращать распространение инфекций. Еще одна действенная профилактическая защита – прививание людей, входящих в группу риска. Им вводится вакцина для выработки антител против гепатита В, С. Оговаривается необходимость соблюдения правил техники безопасности с использованием индивидуальных средств защиты и регулярной обработки медицинского инвентаря и оборудования.
Неспецифическая профилактика
Профилактические меры экстренного характера и вакцинация по разработанным планам относятся к специфической профилактике. Неспецифическая подразумевает разработку мер безопасности при работе, максимальное выявление вирусоносителей среди населения.
Каждый больной считается потенциально зараженным. Его обязательно исследуют на наличие вирусов гепатита, ВИЧ. Гепатит вида С, как правило, сопутствует ВИЧ. С особой осторожностью обследуются лица из группы риска:
Злоупотребление алкоголем
- ведущие асоциальный образ жизни;
- злоупотребляющие спиртным;
- наркоманы;
- ведущие беспорядочную половую жизнь;
- вернувшиеся из мест лишения свободы;
- проживающие вместе с инфицированными.
Сотрудники медучреждений проходят полное медицинское обследование, выявляют другие заболевания, их проверяют на содержание антител в крови. Проводятся инструктажи по:
- применению средств защиты;
- предотвращению заражения в экстренных ситуациях;
- санитарным правилам проведения медицинских манипуляций;
- обработке инструмента и рабочих зон;
- утилизации одноразовых инструментов и средств защиты, обработке спецодежды и больничного белья.
При повреждениях кожи медперсоналу запрещена работа с инфицированными пациентами. Медиков обеспечивают индивидуальными средствами защиты, на рабочих местах обязательно присутствуют дезинфицирующие растворы. Контролируется соблюдение техники безопасности при работе с пациентами. Разрабатываются санитарные правила для определенных манипуляций для медработников среднего звена. Они предусматривают правильность проведения работ с учетом всех мер безопасности.
Одноразовые шприцы
При проведении уколов и сборе крови для анализа необходимо пользоваться одноразовыми иглами и шприцами. Использованный расходный материал сразу утилизируется. Нельзя оставлять его на столе в открытом доступе. Перед проведением процедур необходимо надевать новые перчатки, в конце работы они тоже утилизируются.
Лаборанты, исследующие биоматериалы, тоже должны пользоваться перчатками. На всевозможные ранки и другие повреждения кожи обязательно накладываются защитные повязки. Кроме этого, для медиков, имеющих контакт с биологическими жидкостями, предусматриваются специальные защитные очки, они оберегают слизистые глаз. Также необходимы стерильные маски, они защищают слизистые носа и глотки. Анализы транспортируются в закрытых контейнерах. В случае попадания на спецодежду биоматериалов ее также помещают в герметичную упаковку перед транспортировкой в прачечную. Для забора жидкостей из пробирок применяются механические груши. Втягивание растворов ртом запрещено.
Особые требования предъявляются к донорской крови. На упаковке должна стоять маркировка о проверке ее на вирусы. Только в экстренных случаях при угрозе жизни пациента допускается использование непроверенной крови (прямое переливание). При заборе крови у доноров случайно попавшую на мебель кровь собирают стерильными салфетками, после этого они заливаются дезинфицирующими растворами, и только в таком виде утилизируются.
Все эти меры безопасности являются обязательными, так как вирусы гепатита В и С чрезвычайно живучи и крайне опасны для человека.
Источник
Библиографическое описание:
Махмануров А. А., Абдикеримов М. М., Ырысова М., Усманов Р. К., Маматов С. М. Распространенность ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита С среди медицинских работников Кыргызской республики [Текст] // Новые задачи современной медицины: материалы Междунар. науч. конф. (г. Пермь, январь 2012 г.). — Пермь: Меркурий, 2012. С. 49-52. URL https://moluch.ru/conf/med/archive/51/1206/ (дата обращения: 29.02.2020).
Профессиональные контакты с кровью являются одной из
самых серьезных проблем здравоохранения в мире.
Для медицинских работников и пациентов, в отношении
которых осуществляются инвазивные процедуры с нарушением целостности
кожных покровов и слизистых, большую опасность представляет контакт с
возбудителями, передающимися через кровь. На сегодняшний день
установлено более 20 различных возбудителей, которые могут
передаваться парентеральным путем, наиболее опасными из которых
являются вирусы гепатитов и иммунодефицита человека [1].
Заболеваемость этими инфекциями медицинских работников в ряде случаев
носит внутрибольничный характер. В условиях растущего год от года
количества заносов инфекционных заболеваний в организации
здравоохранения риск заражения медицинского персонала высок.
В мире зарегистрированы случаи ВИЧ-инфекции у медицинского персонала
связанные с профессиональной деятельностью. К примеру, в США были
зарегистрированы 57 доказанных и 139 возможных случаев заражения
медиков, в Европе 35 случаев доказаны и 85 заражений возможных[2,3].
Средний показатель ВГС инфекции среди подверженного, частым контактам
с кровью и другими биологическими жидкостями медперсонала Европы
составил 0,5%. В Нью-Йорке (1985-1987гг.) замороженная плазма,
собранная от 456 стоматологов в 8 (1,75%) случаях была положительной
на анти-ВГС, по сравнению с плазмой 723 контрольных безвозмездных
доноров крови, у которых выявлен только 1 (0,14%) положительный
случай [2,4].
Целью нашей работы явилось исследование частоты
распространения вирусных гепатитов С у различных по профилю
специалистов и выявить связь между уровнем инфицированности и стажа
работы у медработников медицинских учреждений г. Бишкек, также
проведение эпидемиологического анализа ВИЧ-инфицированности
медработников за пятилетний период (2002-2009гг.)
Материалы и методы.
Обследованы группы врачей и медицинских сестер
хирургического, терапевтического, реанимационного, гинекологического,
стоматологического профилей и лабораторной службы, у которых
определялись anti-HCV (1636 чел.). Был проведен эпидемиологический
анализ отчетных данных Республиканского объединения «СПИД»
с 2002 по 2009 гг.
Исследование
крови выполнено
методом иммуноферментного анализа с
применением тест-систем фирмы «Вектор-Бест» (Россия).
В
качестве метода сбора информации о специальности и о стаже работы по
специальности применяли метод анкетирования.
Результаты
и обсуждение.
Результаты
исследования показали, что у 7,8%
медработников г. Бишкек выявлен
anti-HCV
(n=1636).
Для сравнения приводим данные
частоты выявления маркера ВГС в других странах: Москва-3,1%,
Санкт-Петербург-3,0%, Владимир-3,9%, Сургут-2,95%, Ровно-3,4%,
Карши-6,0% и Баку-6,4% [3,5] .
Как
видно из выше
представленных данных, показатели инфицированности ВГС медицинских
работников г. Бишкек существенно выше, чем в других странах СНГ.
Уровень
зараженности ВГС у медсестер (7,6%) оказалась достоверно выше, чем у
врачей составляя 5,8% ( Р<0,01) (табл.1).
Таблица
1
Уровни
инфицированности врачей и медсестер г. Бишкек вирусными гепатитом С
Anti—HCV | ||
всего обследовано | из них положительных | |
Врачи | 772 | 5,8% |
Медсестры | 565 | 7,6% |
Также
при сравнительном анализе инфицированности вирусным гепатитом С
специалистов различных профилей, высокие показатели выявлены у
специалистов
лабораторной службы, у которых показатель инфицированности составил
15,0%. Достаточно высокими оказались показатели анти-ВГС у терапевтов
(8,1%) и стоматологов (7,7%). У хирургов и гинекологов эти показатели
оказались намного ниже чем, у врачей других профилей (рис.1).
Рис.1.
Инфицированность
врачей различного профиля вирусным гепатитом С в г. Бишкек.
1-хирургический профиль; 2-стоматологическая служба;
3-терапевтический профиль; 4-гинекологический профиль;
5-реанимационная служба; 6-лабораторная служба.
Маркеры
ВГС выявлены в высоких показателях (14,9%) у медсестер работающих в
поликлиниках и педиатрических отделениях (12,5%). У реанимационных и
стоматологических сестер определен почти одинаковый уровень anti-HCV
(10,6% и 10,3% соответственно). Также одинаковый уровень выявлен у
медсестер хирургических и терапевтических отделений (8,1% и 8,2%).
Низкие показатели анти-ВГС отмечаются у медсестер, работающих в
гинекологических отделениях (3,8%) (рис.2).
Рис.
2. Инфицированность вирусным
гепатитом С медсестер различных отделений медицинских учреждений г.
Бишкек. 1-хирургические отделения;
2-терапевтические отд-я; 3-стоматологическая служба;
4-гинекологические отд-я; 5-реанимационные отд-я; 6-поликлиники;
7-педиатрические отд-я; 8-диагностические отд-я.
По данным ряда авторов инфицированность вирусными инфекциями
возрастала с увеличением стажа работы [5,6]. У других авторов
полученные данные подтверждают что, чем меньше стаж работы, тем выше
частота возникновения заболеваний парентеральными вирусными
инфекциями [7,8]. Для определения связи между уровнем заражения и
стажем работы мы поделили медработников на две группы (табл.2).
Первая группа включала тех лиц, кто имеет стаж равно или менее 10
лет, а вторая группа состояла из медработников, кто проработал более
10 лет. Как видно из таблицы 3 у врачей проработавших менее 10 лет и
со стажем более 10 лет не выявлено достоверной связи между
инфицированностью ВГС и стажем работы, а у среднего медицинского
персонала со стажем более 10 лет повышается риск заражения гепатитом
С.
Таблица 2
Однофакторный анализ медработников положительно реагирующих на
Anti-HCV
Факторы риска | n | RR | 95% CI | P=value | |
Min | Max | ||||
Стаж всех медработников (Более 10 лет/ 10 и менее лет) | 1496 | 2,1 | 1,3 | 3,4 | <0,05 |
Стаж среди среднего медперсонала (Более 10 лет/ 10 и менее лет) | 644 | 3,4 | 1,6 | 7,04 | <0,05 |
Стаж среди врачей (Более 10 лет/ 10 и менее лет) | 852 | 1,5 | 0,8 | 2,7 | 0,1 |
Профессия (Медсестра/Врач) | 1496 | 1,2 | 0,8 | 1,7 | 0,2 |
В нашей республике первый случай ВИЧ-инфицирования
медработника имел место в 2002 году. И с этого времени общее
количество ВИЧ-инфицированных медработников достигло 29 человек.
Среди зараженных ВИЧ-инфекцией медработников 82,8% составляют женщины
и 17,2% мужчины. Это, по-видимому, связано с тем, что в сфере
здравоохранения в основном работают женщины (рис.3).
Значительное количество ВИЧ-инфицированных медработников выявлены в
Чуйской (27,6%) и Ошской (24,1%) областях нашей республики (рис.4).
Рис. 3.Инфицированность медработников ВИЧ-инфекцией в КР с 2002 по
2009 гг.
Рис.4. Инфицированность медработников ВИЧ-инфекцией по регионам
КР.
Таким образом, в результате проведенного исследования выяснилось, что
инфицированность вирусным гепатитом С медработников г. Бишкек
оказалась сравнительно выше, чем регионах России, Украины и
Узбекистана. Инфицированность ВГС медсестер г. Бишкек достоверно
выше, чем у врачей. Анти-ВГС в высоких показателях определен у
сотрудников лабораторной службы (15,0%). У медсестер работающих в
поликлиниках выявлены высокие показатели анти-ВГС (14,9%
соответственно). Вирусным гепатитом С больше заражены помимо среднего
персонала поликлиник, медсестры педиатрических отделений (12,5%).
Стаж работы не имеет существенной связи с инфицированием ВГС у
врачей. А у среднего медицинского персонала, чем больше стаж работы в
сфере медицины, тем выше риск инфицирования ВГС.
Литература:
Гранитов В.М. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциированные инфекции и
инвазии. Москва. Медкнига-2003. С. 103-105.Ippolito G. et
al. Italian
Multicentre Study,
1993. The risk of occupational HIV infection in
HCWs. Arch. Intern. Med.
153: 1451.Таги-Заде Р.К. маркеры вирусных гепатитов В и С среди
профессиональных групп риска // Мир вирусных гепатитов. –
2006.- №3.- С.15-17.Luckhaupt SE, Calvert GM. Deaths due to bloodborne infections and
their sequlae among health-care workers // Am J Ind Med. 2008 Nov;
51(11): 812-24.Семененко Т.А. Вирусные гепатиты В и С – внутрибольничные
инфекции (эпидемиология, диагностика, профилактика). — М.: ГОУ ВУНМЦ
МЗ РФ. 2003.-384 с.Пенкина Т.В., Чупыра Т.М., Гурбатова Т.Ю., Мельникова С.В., Васильев
А.Ю. Широта распространенности маркеров гепатита В среди
медицинского персонала многопрофильного стационара и определение
напряженности поствакцинального иммунитета // Мир вирусных
гепатитов. – 2006. — №6.-С.12-17.Храпунова И.А.. Риск возникновения внутрибольничных инфекций у
медицинских работников многопрофильной больницы //Эпидемиология и
инфекционные болезни.-2003. — №4.- С. 18-23.Шахгильдян, И.В. Хухлович П.А., Михайлов М.М. и др. Гепатиты В и С
среди медицинских работников и оценка эффективности
вакцинопрофилактики НВ-вирусной инфекции среди них //Вирусные
гепатиты. — 2003. — №2 (17). – С.6-11.
Основные термины (генерируются автоматически): бишкек, стаж работы, медицинский персонал, показатель, медсестра, медработник, врач, вирусный гепатит С, лабораторная служба, одинаковый уровень.
Похожие статьи
Профилактика профессионального инфицирования медицинских…
Стаж работы до 10 лет имели 46 % пострадавших медицинских работников, 30,3 % от 11 до 20 лет, 23,6 % — более 20 лет.
Основные термины (генерируются автоматически): медицинский персонал, вирусный гепатит, кровь, инфицированный материал, медицинская…
Медико-социальная характеристика и анализ профессиональных…
медицинский персонал, студенческая практика, медицинское учреждение, квалификационная категория, стаж работы, скорая помощь, производственная практика, общий показатель, младший медицинский персонал…
Анализ инфекционных маркеров, ассоциированных…
Данные распространенности ВИЧ, вирусных гепатитов В и С, антител к сифилису и повышенного уровня АЛТ представлены на рис. 2. Рис. 2. Процент распространенности случаев anti-HIV, anti- HCV, HBsAg, anti-Паллидум и АЛТ среди доноров крови, г. Бишкек…
Сравнение российской и немецкой модели охраны труда…
Работники здравоохранения: медицинские сестры, врачи, фельдшеры-лаборанты и др. при
Высокий уровень профессиональных заболеваний и травматизма медицинских работников
Наиболее опасной является деятельность ветеринарных клиник, работа с лабораторными…
Правовое регулирование труда лиц, инфицированных ВИЧ/СПИДом
Профилактика профессионального инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией. — всасывание ртом должно быть заменено механическими пипетками во всех лабораторных, имеющих дело с кровью и жидкими выделениями человека.
Студенческая практика с точки зрения медицинского персонала…
медицинский персонал, студенческая практика, медицинское учреждение, квалификационная категория, стаж работы, скорая помощь, производственная практика, общий показатель, младший медицинский персонал…
Анализ путей по повышению качества трудовой деятельности…
медицинская помощь, сестринский персонал, основная масса, больной, стаж работы, семейное положение, больничный лист
сестринский персонал, ICN, младший медицинский персонал, пациент, сестра, США, сестринская служба, сестринская помощь, высокий уровень…
Клинические проявления хронического вирусного гепатита…
Хронический вирусный гепатит С у ВИЧ-инфицированных протекает в стертой форме, так как
Наркотический стаж колебался от 1 до 6 лет, среди применяемых психоактивных веществ чаще
Всем больным проведены стандартные биохимические анализы: определение уровня…
Оценка качества медицинской помощи на стационарном этапе
Это свидетельствует о примерно одинаковом уровне качества медицинской помощи в отделениях
13,7. — Объем лабораторного обследования. Адекватный. 76,8.
Очевидно, эти причины не были связаны с работой медицинских работников или лечебных учреждений.
Источник