Вирусный гепатит в и hbcor

Гепатит В представляет собой вирусное заболевание, приводящее к поражению печени. Он является наиболее частой причиной различных заболеваний печени .

Кроме того, он также опасен и своими последствиями, так как является одной из главных причин цирроза печени. Также гепатит В может быть причиной проявления печеночноклеточного рака печени.

Гепатит В может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Для определения данного заболевания назначается обследование больного, в том числе, и маркеры гепатита В .

Маркеры гепатита В.

1. HBsAg –это поверхностный антител гепатита В, который проявляется в сыворотке крови только через 3-8 недель после заражения вирусом. Исчезает через 3-4 месяца после начала острой инфекции.

2. HBcorAg – это ядерный антител гепатита В, который в момент инфекции начинает появляться в ткани печени, а вот в свободной сыворотке крови его определить невозможно.

3. анти-HBcor – это самый чувствительный маркер ОВГ и хронического вирусного гепатита. Анти- HBcor класса IgG определяется после острой инфекции еще в течение нескольких лет.
Если анти-HBcor класса IgM при остром вирусном гепатите исчезает, то это является маркером освобождения от вирусного гепатита В организма больного.

4. анти-HBs – это антитела к поверхностному антигену гепатита В. Их появление происходит к концу ОВГ. Чаще всего месяца через 3 от начала инфекции. Сохранаются они в течение 9-10 лет.

5. анти-HBc – это антитела к антигену е гепатита В, указывающие на выведение из организма больного вируса. Инфицирование является незначительным.

6. анти-HDV – это антитела к вирусу гепатита D, которые говорят о дельта-инфекции, и являются самым надежным маркером инфекции. Анти-HDV класса IgM можно обнаружить в периоде реконвалесценции или же в острой стадии дельта-инфекции.

7. HDV – представляет собой вирус гепатита D, сопутствующий гепатиту В. Он способствует переходу данного заболевания в хроническую форму, и может определиться в крови после заражения уже через 3 недели.

Антитела к HBcore-антигену вируса гепатита В, anti-HBcore lgM, кач.

Антитела к HBcore-антигену вируса гепатита В, anti-HBcore lgM, качественный – анализ который проводиться для выявления антител lgM к HB-core, указывающие на активное размножение вируса гепатита В в организме.

Гепатит В (HBV или ВГВ) – потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

Путь передачи HBV – кровь и или другие жидкости организма инфицированного человека, через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова, при незащищенном половом контакте, бытовой путь, использование нестерильных шприцев, переливание крови и пересадка донорских органов, парентеральный путь (от матери к ребенку). Мать, также, может заразить новорожденного через трещины в сосках. Длительность инкубационного периода от 4 недель до пол года.

Гепатит В может протекать как в легкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.

Клиническая картина при гепатите В
Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах – нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Антитела класса IgM к anti-HBcore
HBcore-антиген гепатита В – внутренний белок вируса. Антитела класса IgM к anti-HBcore вируса гепатита В выявляются в крови одновременно с симптомами острого гепатита, то есть после синтеза HBs-антигена в сыворотке, но до выявления анти-HBs антител. Они продуцируются от нескольких месяцев до одного года. Данные антитела выявляются у 10-15% больных хроническим гепатитом в фазу реактивации инфекции. В период “серологического окна” – промежутка между исчезновением HBs-антигена и появлением анти-HBs антител – обнаружение IgМ к Сore-антигену является маркером острой инфекции гепатита В.

Антитела класса IgM к anti-HBcore обнаруживаются уже в начале острой фазы болезни. Выявление IgM к anti-HBcore – критерий диагностики гепатита В. Он циркулируют в крови больных в течение нескольких месяцев до периода реконвалесценции, а затем исчезают, что рассматривается как признак очищения организма от вируса гепатита В.

Показания

• Мониторинг течения острого гепатита В
• Мониторинг течения хронического гепатита В
• Диагностика гепатита В в случае выраженной клинической картины заболевания при отрицательных результатах HBs-Ag, anti-HBs и других маркеров гепатита В

Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено», «не обнаружено».

При обнаружении HBcore-антигену выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия – «не обнаружено».

Повышение значений (положительный результат)

• Острый гепатит В
• Хронический гепатит В

Понижение значений (отрицательный результат)

• Отсутствие гепатита В
• Инкубационный период гепатита B

Вирусные заболевания печени, в том числе гепатиты, являются достаточно коварными недугами, которые доставляют множество проблем человеку.

В первую очередь, это связано с тем, что человек может себя чувствовать хорошо даже в момент развития заболевания, ведь печень является довольно “терпеливым” органом и не сразу сообщает человеку о нарушениях в работе. Если не сдавать регулярно кровь на анализ гепатита, то заболевание может быть определено уже на этапе появления “желтухи”.

Запоздалое и халатное лечение проблем с органом может повлечь серьезные последствия, вплоть до цирроза печени, который в свою очередь может стать причиной смерти. Поэтому в современной медицине подобным заболеваниям уделяется немалое внимание.

Известно, что вирус гепатита B (Б) имеет три антигена – HbsAg (HBs-антиген), HBcAg (HBcor-антиген), HBeAg (HBe-антиген). При поражении ими иммунная система начинает сражаться, выпуская в бой антитела (белковые соединения): Анти-HBs, Анти-HBe, Анти-HBcor IgM, Анти-HBcor IgG.

В данной статье мы разберём антитела к гепатиту B, их предназначение, когда появляются и пропадают, как врачи анализируют их присутствие.

Сотни тысяч лет эволюции научили наш организм защищаться от проникновения вредоносных вирусов. Каждый из них имеет свою структуру и влияние на тело. Наш организм чужеродные тела воспринимает как антигены и для борьбы с ними вырабатывает антитела.

Так обстоят дела и с таким вирусным заболеванием, как гепатит. На каждый вид этого недуга, тело дает различный “иммунный ответ”. В медицине антитела часто используют в качестве так называемых маркеров, анализируя которые доктора диагностируют положение дел при лечении пациентов.

На следующем изображение показана структура вируса гепатита В:

Как мы писали выше, на борьбу с этим вирусом может вырабатываться 4 вида антител. Далее, подробно разберем каждый из них.

Этот вид антител вырабатывается телом на завершающем этапе борьбы с вирусом гепатита В. Если в крови возникают Anti-HBs, то это означает, что организм начал формировать собственный иммунитет для борьбы с имеющимся заболеванием.

Они могут находиться в теле порядка 10 и более лет, что говорит о готовности иммунной системы к новым атакам подобного вируса.

По наличию Anti-HBs оценивают:

• наличие HBs-антигена в теле;
• течение гепатита B;
• готовность и результат вакцинации.

Значение

Характеристика

Иммунный ответ не произошёл.

При указанном значении можно утверждать:

• положительный эффект вакцинации не появился;
• ранее организм не переносил вирус (если нет других маркеров гепатита B);
• возможно наличие острой формы течения болезни либо вирус в режиме “ожидания”;
• возможно наличие хронической формы заболевания с высокой инфекционностью;
• не исключено наличие HBs-антигена с низким уровнем размножения.

При повышении значения:

• наличие иммунного ответа;
• вакцинация была успешной;
• фаза выздоровления (при острой форме);
• малая инфекционность (при хронической форме).

Производство таких антител начинается примерно после 9 недели поражения организма вирусом у 90% больных. Этот процесс означает, что возбудители гепатита Б больше не имеют возможности размножаться, а значит борьба с ними идёт в правильном направлении.

Однако, полностью утверждать о начале победы над реплективностью вируса можно только после соответствующих анализов на антигены. Так как вирус может начать создавать отрицательную мутантную форму HBeAg-, которая даже при наличии указанных выше антител будет способна размножаться.

Зачастую, после полного выздоровления наличие Anti-HBe в организме не наблюдается.

С помощью Anti-Hbe можно выявить:

• присутствие HbsAg;
• клиническую картину гепатита B;
• эффективность терапии хронической и острой форм гепатита B.

Значение

Характеристика

• этап выздоровления при острой форме заболевания;
• наличие хронической формы гепатита В;
• присутствие неактивного “спящего” вируса (человек является носителем, нет симптомов заболевания).

ранее организм не был заражен вирусом;

• возможно присутствие формы антигена HBeAg-;

• не исключено наличие HBs-антигена с низким уровнем размножения;
• не исключена хроническая форма заболевания.

Данные антитела появляются на начальных стадиях поражения организма антигенами HbsAg при острой форме гепатита Б. В момент, когда эти чужеродные тела повержены, указанные белковые соединения находятся в спящем состоянии (персистировании) до появления Anti-HBs.

• наблюдать за течением острой и хронической форм гепатита B;
• определить эффективность лечения при отсутствии дефектной формы HBeAg- и антител Anti-HBs;
• выявить наличие перенесенного в прошлом гепатита.

Значение

Характеристика

Говорит о присутствии гепатита В. При этом для определения стадии или формы заболевания используют другие маркеры.

Не обнаружены антитела

• отсутствие заболевания (если нет других маркеров гепатита В);
• не исключено наличие острой формы заболевания в инкубационном периоде;
• не исключается хроническая форма гепатита..

Для анализа кровь может браться из пальца или вены

Чтобы определить наличие антител к вирусу гепатита В берутся анализы крови. Делать это необходимо регулярно, так в 90% случаев заболевание может протекать бессимптомно.

Особенно важна своевременная сдача анализов беременным женщинам, членам семьи заболевшего вирусом, при смене полового партнёра и т.п. Также можно таким образом перестраховаться, если вы поранились или укололись нестерильным предметом.

Так как материал для анализов – это кровь (могут брать как из пальца, так и из вены), то перед их сдачей стоит использовать общие рекомендации по подготовке к ним:

1. Анализы проводятся натощак (не менее 8-12 часов после последнего приёма пищи).
2. До сдачи можно выпить немного воды (другие напитки, к примеру, чай и кофе запрещены).
3. Запрещено употребление алкоголя за 24 часа до взятия крови.
4. За час до процедуры рекомендуется воздержаться от курения.
5. Сдача происходит, как правило, с утра.
6. У пациента не должно быть ни физических, ни психоэмоциональных нагрузок в течение 1-2 дней до процедуры.
7. Если принимаются какие-либо лекарства и препараты, то обязательно нужно поставить врача об этом в известность.

В основном, результаты (расшифровка) анализов выдаются врачу и пациенту уже на следующий день.

В случае, когда наличие антител к гепатиту В говорит о поражении организма вирусом лечащий врач назначает сдачу дополнительных анализов для составления окончательного анализа и / либо определяет необходимые меры для лечения организма.

Что касается действий со стороны пациента, то обязательно нужно сообщить об инфицировании всем родственникам и другим людям, имеющим близкий контакт. Использование личных предметов ежедневной гигиены поможет защитить близких от заражения вирусом.

Возможные пути передачи вируса:

Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, чтобы помочь организму справиться с заболеванием. Запрещено употреблять алкоголь, так как он негативно влияет на печень, собственно как и гепатит. Оба эти фактора могут серьезно нарушить работу органа, вплоть до появления более тяжелых последствий, к примеру, цирроза печени.

Подведем итоги статьи:

1. Организм способен вырабатывать четыре вида антител к вирусу гепатита В: Анти-HBs, Анти-HBe, Анти-HBcor IgM, Анти-HBcor IgG.
2. Каждое указанное белковое соединение вырабатывается на определенном этапе течения заболевания и связывается с конкретным видом антигенов вируса.
3. Благодаря наличию либо отсутствию антител в крови, врачи могут видеть клиническую картину заболевания и эффективность выбранной терапии, поэтому их относят к маркерам гепатита В.
4. Чтобы результаты анализов на антитела были правдивыми и не было необходимости к повторной сдаче анализов, необходимо выполнить рекомендации, указанные в статье.
5. В случае выявления антител и постановке диагноза о наличии гепатита В, стоит уведомить людей, которые имеют близкий контакт с больным для избежания заражения их вирусом.
6. При наличии гепатита В рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя.

Post Views:
119