Вирусный гепатит в и снятие его с учета
Гепатит С – инфекционное заболевание печени, вызываемое РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. Передается с кровью, проникает в организм через поврежденную кожу и слизистые. В течение 0,5-6 месяцев после инфицирования появляются первые симптомы: утомляемость, слабость. Через несколько лет болезнь приводит к циррозу или раку печени. Эта инфекция считается социально значимым заболеванием. Считается, что на учет при гепатите С должен встать каждый сознательный человек.
Нужна ли постановка на учет
На сегодняшний день ситуация по гепатиту такова, что нет закона, который обязывает всех больных вставать на учет. Но есть Постановление Главного государственного санитарного врача РФ 22 октября 2013 г. № 58, согласно которому о каждом впервые выявленном случае гепатита С медработник (в том числе тот, кто занимается частной практикой), должен по телефону и письменно направить извещение в уполномоченный орган санитарно-эпидемиологического надзора по месту выявления.
В Постановлении упоминается, что статистическому учету подлежат только подтвержденные случаи гепатита С в острой или хронической форме.
Следуя Постановлению, человек, у которого обнаружен вирус гепатита С, в течение трех дней должен посетить врача-инфекциониста и встать на диспансерный учет. Кроме поликлиники по месту жительства, можно обращаться в платные медицинские учреждения.
Нужно это в первую очередь самому больному, поскольку чем раньше будет назначено лечение, тем больше шансов избежать грозных последствий. Современной медицине известно 6 генотипов вируса гепатита С и более 90 субтипов. Вирус изменчив, постоянно мутирует, поэтому иммунная система не может самостоятельно справиться с ним.
Еще одна причина, почему ставят на учет при гепатите С, связана с тем, что больного, который заразил кого-либо, можно привлечь к административной или уголовной ответственности по статье об умышленном или неумышленном причинении вреда здоровью. Хотя на практике такие случаи встречаются редко.
Кроме непосредственно половых контактов, вирус может передаваться с нестерильными инструментами в кабинете обрезного маникюра, при набивании татуировки, даже через оборудование стоматологов. В этих случаях ответственность за заражение лежит на учреждении, которое оказывает данные услуги.
Что дает ДУ инфицированному человеку
Сведения о состоянии здоровья и диагнозе пациента попадают под действие закона о врачебной тайне. Поэтому постановка на учет с гепатитом С не разглашается. Но членам семьи и людям из близкого окружения больного рекомендуется тоже пройти обследование на гепатит.
Больному с гепатитом С придется отказаться от донорства, использовать индивидуальные инструменты для бритья, маникюра, эпиляции, никому не давать свою зубную щетку, при малейших порезах и ссадинах забинтовывать раны, чтобы кровь не попала на кожу других людей.
Встать на учет не значит получить какие-либо преимущества. Но для льготных категорий граждан может быть назначено бесплатное лечение при поддержке государства. К ним относятся следующие группы:
- пациенты с фиброзом и повышенными печеночными показателями;
- инвалиды и участники боевых действий;
- малообеспеченные граждане.
Когда снимают с учета
Считается, что человек болен, только если в его сыворотке крови обнаруживается РНК вируса гепатита С. Если РНК отсутствует, а антитела есть, то с этого момента пациент должен проходить динамическое наблюдение и обследование на антитела и РНК в течение 2 лет, прежде чем его признают здоровым.
Снятию с учета подлежат люди, которые:
- успешно прошли терапию;
- имеют антитела к гепатиту anti-HCV IgG;
- признаны выздоравливающими.
Это возможно при условии, что динамическое лабораторное обследование на протяжении двух лет не реже одного раза в полгода не выявило РНК вируса гепатита С. Таким категориям пациентов диспансерное наблюдение больше не нужно. В подтверждение этого врач дает справку о том, что выздоравливающий больше не состоит на учете.
Антитела к гепатиту остаются на всю жизнь, поэтому у бывшего пациента после выздоровления нет возможности стать донором крови и органов. В то же время при наличии антител он не опасен для окружающих, так как это клетки иммунитета, а не частицы вируса.
Источник
Annka_SS
Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по геп С
Сообщение
Annka_SS » Пт дек 20, 2013 6:55 am
Здравствуйте! Скажите, правда ли это, что по новым правилам пациенты только с антителами к гепатиту С не подлежат Д-учету! Единственное, при госпитализации надо предоставлять справку об отсутствии у вас вируса (ПЦР — отрицат.).
Еще по новому закону врач не имеет права никому сообщать об этих анализах без письменного разрешения пациента.
Об этом мне сказала врач в больнице.
мамочка 555
Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: Чт июл 14, 2016 1:30 pm
Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: уфа
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз
Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге
Сообщение
мамочка 555 » Сб авг 06, 2016 11:47 am
Очень интересная тема,которая осталась без ответов!Я тоже пытаюсь найти правду в этом вопросе!Где-то это работает,где-то нет.
фрекен
Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: Сб ноя 16, 2013 2:42 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1739 раз
Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге
Сообщение
фрекен » Сб авг 06, 2016 1:25 pm
Annka_SS писал(а):по новому закону врач не имеет права никому сообщать об этих анализах без письменного разрешения пациента
и по старому закону также))
гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3
просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…
Дева
Редактор Весна 2016
Сообщения: 1783 Зарегистрирован: Чт июн 11, 2015 1:57 pm
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: тлт
Благодарил (а): 245 раз
Поблагодарили: 137 раз
Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге
Сообщение
Дева » Сб авг 06, 2016 8:20 pm
мамочка 555
Если у пациента в сыворотке крови определяется РНК ВГС на протя-
жении более 6 мес, то можно говорить о хроническом гепатите С. В том
случае, если у пациента зарегистрирован положительный тест на анти-
ВГС, но РНК ВГС обнаружить не удается, оснований для диагноза ХГС НЕДОСТАТОЧНО !!!!!!!
https://yandex.ru/clck/jsredir?from=yandex.ru%3Bsearch%2F%3Bweb%3B%3B&text=&etext=1139.Wthi_cV6h9mxU-TDm_1mmzrrUqX1AL_X3NYuJkbCKPgJ2HUTtGZMgR89loBc_sAMQnCE4lms7HeF58mN0DbWjYU1JDXllg3jXNLatSbdC9E8o_XeCGCYpcmSZz7R-jqJ.bb4196fb68a51dbd9c5a27db41ce6b1ebc507bdd&uuid=&state=PEtFfuTeVD5kpHnK9lio9T6U0-imFY5IshtIYWJN7W-V64A9Yd8Kv-PJgis4UdqY898U4_M9m940_rAFGQFVU61I5vbptd3AxFTWqc8ChR4&data=UlNrNmk5WktYejR0eWJFYk1Ldmtxa0lQLXVVY1M0Sll3djFlZWNWUEo0N0l0V1lpY3JaZjVmQmd5ZTJ5SWZXNmtaMGlrSDZDZ095cllvZjV5Wm9KSXFNUU51clo5TTE1TUJkSTRyMWl3X0xqbDVvczV0bUZHZ0ZDYjhoVFZOb3lqeDVFOEVoaTdGcWkzQS1OaWpPdDhyc2NqaXVtUTFvWEtMRHJfd1ZPT01tS0pmd0c0SjI2X203SVljWEM4ZXBOdnNlUk5DMUxxWTJTczNHMXVVQjRrbG9EWk1mV3dCa1RjQU14NkxtcWV0QQ&b64e=2&sign=65fb55291fdef8102dd03f6b5c8df4f6&keyno=0&cst=AiuY0DBWFJ5fN_r-AEszk_XaNzw8BAE6ZcLcONvD46KKJgYffPrkpcgTRW8wYGC26pJUfW0JggOId0lPPRYZ936s7aHoST9VRDUnIGRU9dkmSGHK3Il9roi5PSM49S0F7Qjrdse5qRgl9BWPVaL4_EfWQm8lEEh9uanPMhn58hZvVn3Gig0cAtZpcTOmc3kImjlkFjRB5yUNawfcMJ-gTcOi0OAL5ciq6dlZTIVPYt512GYuvlBElWdOzdXuxZoMDvO_Z-kPwCgnuPehxs1g11yYGhfyg8xvNKmg-_xsDJMvRb-O25W_1ssi9KPXLra9LJUusIjEsgvZJL9odwMqQJM2UvDVEx2wIBj14xvx7YtNeqt7BjfaKSb_pVvW0aHqbW9vN5_ObnlZ5StzrQARvpLZaf5euJ_VRplLSAbDpkSTK0hZujAuvMyWkoxd88qjlHhQF9eGVpY9z0tSRybt22h0LlaW07tAOqX2ma1W8Tkj1LLUc0wbr_aVGRNeWuO4yjfdKW6EjHGRT5193-ns9bErCxtVDQXv5MFC8a6J2zI&ref=orjY4mGPRjk5boDnW0uvlrrd71vZw9kpVBUyA8nmgREuwYRlJ1V0UlVEg5RKMuPyHdSl4dmH9gCAz9EFfznJkafI2mY7MQbzR8M7BLdTpdkmaVNX3N1r32AD5PXRuojrLHfabRJ1qzo9IqBl9i4y8QaIQkLJH0Ph4R8RVtlmwhvFv02wD8FoNuk-68p-LqhfeZlmIdO8Wattdo1LH3NyTOtNqMU5C9-uOT09oKOCaLthbxweldot7onaGj8_LPR5viTb9Knlo_W0654L-qkY5JfsGQCKVeyXQtYZGtzcuNjDZkCKVdTgaQ&l10n=ru&cts=1470514731060&mc=5.428108386955902
читаем 21 страницу
Начало 23.11.15-08.05.16
Соф+КДак+Риб
Ф4(23.4)Цирроз.
После УВО12 Ф3(11)
В.н. до тер-и 1,87х10*4 коп/мл (6,2х10*3 МЕ/мл)
2(-)110(Наука),4(-)60Инвитро,12(-)15Сити,24(-)Инвитро
Моя история…
УВО24
Беркана
Местный
Сообщения: 594 Зарегистрирован: Пт фев 12, 2016 5:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Тверь
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 83 раза
Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге
Сообщение
Беркана » Сб авг 06, 2016 8:47 pm
Дева
мне лично «дали понять», что с учёта не снимут уже никогда. Дословно: Пока IgG есть — стой на учёте.
Думаю, исходя из того, что на каждого стоящего на учете больного гепсом выделяется энная сумма на полугодичные исследования, им это просто не выгодно.
«-Посторонитесь,обожжете кудри!
-Не беспокойтесь,я сама-огонь»
Дева
Редактор Весна 2016
Сообщения: 1783 Зарегистрирован: Чт июн 11, 2015 1:57 pm
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: тлт
Благодарил (а): 245 раз
Поблагодарили: 137 раз
Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге
Сообщение
Дева » Сб авг 06, 2016 8:51 pm
Беркана писал(а):Дева
мне лично «дали понять», что с учёта не снимут уже никогда. Дословно: Пока IgG есть — стой на учёте.
Думаю, исходя из того, что на каждого стоящего на учете больного гепсом выделяется энная сумма на полугодичные исследования, им это просто не выгодно.
Это прямое нарушение. Пусть свои намеки себе в задний проход засунут так им скажи. И напиши в минздрав, задай вопрос со ссылкой на этот документ и пофамильно уточни компетенцию намекальщиков.
У нас с учета снимают через 2 года.
Начало 23.11.15-08.05.16
Соф+КДак+Риб
Ф4(23.4)Цирроз.
После УВО12 Ф3(11)
В.н. до тер-и 1,87х10*4 коп/мл (6,2х10*3 МЕ/мл)
2(-)110(Наука),4(-)60Инвитро,12(-)15Сити,24(-)Инвитро
Моя история…
УВО24
Беркана
Местный
Сообщения: 594 Зарегистрирован: Пт фев 12, 2016 5:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Тверь
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 83 раза
Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге
Сообщение
Беркана » Сб авг 06, 2016 9:12 pm
Дева
с одной стороны, нет желания связываться, с другой — нужно сходить и расставить все точки над «I». Я даже молчу о том, что о ПЦР мне даже никто не сказал!
После острого гепа пришла к ним — сказали — ждите, пока организм справится. Через полгода мне сказали что «вирус уснул», потому что АЛТ и АСТ в норме, лечиться не надо.
Как хорошо, что нашла форум и поняла, какие анализы сдавать и что делать вообще… так бы и ходила биохимию сдавала раз в полгода.
«-Посторонитесь,обожжете кудри!
-Не беспокойтесь,я сама-огонь»
мамочка 555
Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: Чт июл 14, 2016 1:30 pm
Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: уфа
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз
Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге
Сообщение
мамочка 555 » Пн авг 08, 2016 7:25 am
Ребят,мне тоже сказали,что с учёта не снимут и по одним антителам поставили диагноз ХВГС неактивная фаза,латентное течение,при этом мой инфекционист сказала,что я реконваленсцент.Этот диагноз прилепили в карточку моего ребёнка и сказали что ребёнок по контакту со мной и подлежит обследованию раз в год!Меня всё это очень возмутило!И я решила разбираться в этом вопросе.Вот получила последние результаты анализов, у меня ХВГС даже не подтверждён:антитела на поверхностный антиген положительные только КП CORE=8,4 к комплексу NS-не обнаружены,выявление ПЦР ПНК(с чувствительностью 10 ме)-не обнаружены,биохимия и УЗИ всегда в норме.Сдаю все эти анализы уже пошёл 4 год.ПЦР-положительным никогда не был.Вот я сейчас разбираюсь что за беспридел твориться!
фрекен
Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: Сб ноя 16, 2013 2:42 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1739 раз
Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге
Сообщение
фрекен » Пн авг 08, 2016 10:07 am
мамочка 555 писал(а):Этот диагноз прилепили в карточку моего ребёнка
я даже при своем гепсе не видела у ребенка такой отметки в карточке)). а в школьной -вообще ничего о контактерах не говорили
гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3
просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…
мамочка 555
Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: Чт июл 14, 2016 1:30 pm
Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: уфа
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз
Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге
Сообщение
мамочка 555 » Пн авг 08, 2016 10:39 am
Вот я тоже думаю,что за беспредел?Я очень боюсь,что мой диагноз прилипнет к ребёнку в детском садике и в школе,очень обидно,что ХВГС даже не подтверждён и антител к маркёрам хрони NS-нет,только кор.Я разговаривала с инфекционистом,она говорит,что диагноза ПАСТ-инфекция,после перенесённого гепатита с,в номенклатуре не значится,то есть не существует.А какой тогда существует диагноз,если человек перенёс острый гепатит С и спонтанно выздровел,без терапии?Меня мучают эти вопросы?
Дева
Редактор Весна 2016
Сообщения: 1783 Зарегистрирован: Чт июн 11, 2015 1:57 pm
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: тлт
Благодарил (а): 245 раз
Поблагодарили: 137 раз
Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге
Сообщение
Дева » Пн авг 08, 2016 12:22 pm
мамочка 555
Поищите в поиске на сайте в какой то теме я видела ответ одного из светил-инфектов по этому вопросу. Вот прям недавно читала, и мысль его там такая, что именно ПО ЗАКОНУ НЕ ИМЕЮТ ПРАВА СТАВИТЬ ДИАГНОЗ ТОЛЬКО ПО АНТИТЕЛАМ. И если пцр в минусе, то пациент подлежит снятию с учета.
Начало 23.11.15-08.05.16
Соф+КДак+Риб
Ф4(23.4)Цирроз.
После УВО12 Ф3(11)
В.н. до тер-и 1,87х10*4 коп/мл (6,2х10*3 МЕ/мл)
2(-)110(Наука),4(-)60Инвитро,12(-)15Сити,24(-)Инвитро
Моя история…
УВО24
markiza angelov88
Новичок
Сообщения: 452 Зарегистрирован: Пт фев 05, 2016 4:59 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Сургут
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 14 раз
Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге
Сообщение
markiza angelov88 » Пн авг 08, 2016 2:35 pm
А я сегодня опять уревелась вся… Ели как успокоила себя. Пришла оформляться в патологию, т.к должна была 31 родить и уже неделю перехаживаю.Завели карточку, она такая огромная, и прям на первом листе пишут красным Геп. «С» и жирная красная полоса по всему первому листу. Я как разрыдалась, когда увидела… Теперь походу клеймо на всю жизнь. Теперь вот думаю, даже когда вылечусь так клеймить из-за антител будут или как? Кто знает? Ведь диагноз только через три года снимут…
мамочка 555
Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: Чт июл 14, 2016 1:30 pm
Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: уфа
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз
Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге
Сообщение
мамочка 555 » Пн авг 08, 2016 7:08 pm
Ребят я написала в минздрав Бошкортостана ,где проживаю,что почему мне так не справедливо и не правомерно поставлен диагноз ХВГС по антителам к CORE белкам,вот мне сегодня пришёл ответ в письменном виде на эл.почту от главного врача по республике:Что лицам,с наличием антител к гепатиту С,но отрицательной ПЦР ПНК в течении 2 лет,с интервалом в 6 мес.-не может быть установлен диагноз ХВГС,вот и посоветовал приехать в областной Спид-центр и инфекционных заболеваний для решения моего вопроса.Ну слава Богу,что есть адекватные и грамотные врачи,а то я уже начала сомневаться! Так,что,ребята-Закон то работает!!!!!!!!Не зря я выжидала столько лет и обследовалась,каждые 6 мес!Так,что у кого похожая история,смело можно требовать отмены диагноза и снятия с учёта!Если не получается,то обращаться в высшие инстанции!У каждого участкового инфекциониста есть своя выгода по постановке на учёт без разбирательств,чем больше поставит,тем больше получит,так вот пусть тогда будет добр разобраться в ситуации и снять неправомерно поставленный диагноз и с учёта!Теперь я уверена,что мне снимут этот диагноз и с учёта!
Вишенка
Бессонница
Сообщения: 6022 Зарегистрирован: Сб дек 01, 2012 9:53 am
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F4
Генотип: не типируется
Город: Которого нет
Благодарил (а): 1468 раз
Поблагодарили: 1651 раз
Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге
Сообщение
Вишенка » Пн авг 08, 2016 10:15 pm
markiza angelov88 писал(а):Завели карточку, она такая огромная, и прям на первом листе пишут красным Геп. «С» и жирная красная полоса по всему первому листу. Я как разрыдалась, когда увидела…
та ж фигня была, когда в больнице лежала,
и никак не могла доказать им…
ну вот не излечим гепС у них… и всё тут…
а эта красная полоса надолго у меня в памяти осталась…
Источник
Диагноз надо уточнить
Опубликовал admin — Последнее обновление: Вторник, Апрель 29, 2014 — Сохранить & Добавить — Нет комментариев
Гепатит B. Часть 2
У моего мужа анализ показал: HBSAg — положительно; anti-HCV — отрицательно. Что это означает? Врач считает, что у супруга вирусный гепатит В. На учет, сказали, таких больных не ставят. Так ли это? Если есть прививка от гепатита В, стоит ли опасаться заболевания? За какое время вирус может погибнуть? Можно ли заразиться через клопов, комаров, посуду?
В.С. Квасова, Республика Марий Эл.
Отвечает инфекционист кандидат медицинских наук Елена Германовна КОРЕЙВО.
— Судя по результатам анализа, у вашего мужа, вероятно, есть хронический гепатит В. Для того чтобы уточнить диагноз и степень активности вируса, необходимо провести обследование у инфекциониста.
Больных с диагнозом «гепатит В» в обязательном порядке ставят на учет после уточнения диагноза и тяжести заболевания. Такие пациенты минимум 1 раз в полгода должны появляться у инфекциониста, чтобы врач мог проследить развитие болезни.
Если проведена вакцинация от гепатита В, соблюдены сроки и кратность вакцинации, заболевания опасаться не стоит как минимум в течение 7-10 лет. По истечении указанного срока рекомендуется ревакцинация (повторное проведение прививок от гепатита В).
Если уже сформировался хронический гепатит В, сам по себе в организме человека вирус погибнуть не может. Во внешней среде кипячение убивает вирус в течение получаса, автоклавирование при температуре 120°С — в течение 45 минут. Также вирус подвержен воздействию перекиси водорода, хлорамина и других антисептических средств.
Заражение гепатитом через клопов, комаров и других насекомых невозможно, поскольку вирус в их организме нежизнеспособен.
Через посуду подцепить гепатит В теоретически возможно, так как для инфицирования требуется небольшая доза инфекта. Если слюна больного попадает на посуду, которой затем воспользуется другой человек, не помыв ее предварительно, есть риск заразиться. Особенно если беспокоит пародонтоз, трещинки, ранки на слизистых ротовой полости.
Схема прививок от гепатита В: 0—1—6. То есть первая прививка сейчас; вторая — через месяц от первой; третья — через полгода от первой.
Но бывают экстренные ситуации, когда угроза инфицирования очень большая, тогда возможно изменение схемы прививок, а соответственно и их кратность. Например, прививка делается не 3 раза, а 4. Так, 3 раза вакцина вводится в течение месяца с определенной кратностью, а четвертая — через 1 год от первой прививки.
Откуда ждать беду
Доказано, что через грязные руки, зараженную воду, инфицированные продукты подхватить гепатитом В и С невозможно. Инфицирование может произойти только через кровь. Пути передачи могут быть естественными и искусственными.
К искусственным относятся чаще всего медицинские пути: переливание крови, недостаточно стерильный инструмент, используемый, например, для забора крови. Но это сейчас маловероятно, поскольку используются одноразовые инструменты.
Определенный риск инфицирования гепатитом существует в стоматологии, поэтому серьезные клиники любой формы собственности при обработке инструментов применяют систему «Антигепатит и анти-СПИД», которая гарантирует защиту от передачи вируса.
Также может произойти инфицирование при инвазивных методах исследования, например при проведении ФГДС (обследовании желудка с помощью зонда), осмотре на зеркалах при посещении гинеколога. Все врачи знают об этих рисках, так что обработка инструментария проводится очень тщательно, ведется постоянное наблюдение со стороны Роспотребнадзора. Искусственные пути передачи гепатита тщательно контролируются.
Более вероятны естественные пути передачи вируса. Когда речь идет о гепатите В, это половой путь передачи. К гепатиту С это относится в меньшей степени.
Гепатитом С заразиться в быту вряд ли реально, поскольку должна быть очень высокая доза инфекта, проще говоря, большое количество крови инфицированного человека должно попасть на открытую рану другого человека.
Заражение вирусом гепатита В в быту более реально. Маникюрные наборы, зубные щетки, ножницы для стрижки, даже посуда могут стать источником инфицирования.
Влюбленный вирус
Существует еще один вирус гепатита — гепатит D. Это очень редкая инфекция, которая не может размножаться в организме, не зараженном гепатитом В. Такая вот между ними крепкая связь. Передается вирус гепатита D через кровь. Чтобы избавиться от него, необходимо вылечиться от гепатита В. Здоровый человек подхватить вирус-спутник не сможет.
О чем мечтает печень
Стол № 5 назначают при заболеваниях печени и желчных путей. Пищу принимают теплой, в отварном и запеченном виде по 5-6 раз вдень.
Солят блюда умеренно.
Разрешенные продукты
Хлеб — вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, «докторский» и другие сорта хлеба; печенье из несдобного теста.
Супы — различные супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы.
Блюда из мяса и птицы — изделия из нежирной говядины и птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые. Сосиски молочные.
Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.
Овощи — различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты.
Блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий — рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно полезны блюда из овсянки, гречневой каши.
Яйца — 1яйцо вдень (добавляют в блюда), белковый омлет.
Фрукты, ягоды, сладкие блюда — различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых; фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон с чаем, сахар, варенье, мед.
Жиры — сливочное и растительное масла (до 50 г в день).
Закуски — вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты, винегреты, заливная рыба.
Молоко, молочные продукты — молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (например, голландский). Особенно полезны творог и творожные изделия.
Напитки — чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.
Запрещенные продукты
Все алкогольные напитки.
Свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки).
Супы на мясных, рыбных, грибных бульонах.
Жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусятины, курятины, утки.
Жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом), икра.
Шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, бобовые, горчица, перец, хрен; маринованные овощи, консервы, копчености; грибы.
Клюква, кислые фрукты и ягоды.
Мороженое, изделия с кремом, шоколад.
Холодные напитки, черный кофе, какао.
Кулинарные жиры, сало; яйца вкрутую и жареные.
Примерное меню
8-9 часов:винегрет со сметаной; чай с молоком; сливочное масло; хлеб; творог; 20 г вымоченной сельди.
12-13 часов: отварное и запеченное мясо; рассыпчатая гречневая каша; соки.
16-17 часов:овощной вегетарианский суп со сметаной; отварная рыба с отварным картофелем и морковью; квашеная капуста; компот из свежих фруктов.
19-20 часов:макаронная запеканка с творогом; запеченные капустные котлеты; фруктово-ягодный компот.
22 часа:фруктово-ягодный кисель; булочка.
Как укротить болезнь
При остром гепатите
Завтрак:омлет белковый паровой; гречневая молочная протертая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.
Обед:вегетарианский протертый суп с перловой крупой и овощами; фрикадельки мясные паровые с молочным соусом; пюре картофельное с растительным маслом; кисель из фруктового сока.
Полдник:печеные яблоки
Ужин:сырное паровое суфле; чай; хлеб с маслом.
Перед сном:кисель из фруктового сока.
На весь день:200 г ржаного хлеба; 60 г сливочного масла; 25 г сахара.
После улучшения самочувствия
Вариант № 1. Завтрак:суфле сырное, запеченное в сметане; молочная рисовая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.
Обед:суп молочный; голубцы, фаршированные отварным мясом с растительным маслом; желе из яблочного сока; ржаной хлеб.
Полдник:чай; хлеб с маслом.
Вариант № 2. Первый завтрак:омлет белковый; каша овсяная молочная; чай с молоком.
Второй завтрак:яблоко.
Обед:суп из разных овощей; паровые мясные биточки, запеченные в сметане; морковь тушеная; кисель из виноградного сока.
Ужин:гречневая каша; чай; хлеб с маслом.
На ночь:стакан кефира.
На весь день:200 г пшеничного черствого хлеба; 200 г ржаного черствого хлеба; 80 г сливочного масла; 50 г сахара.
Полдник:сок фруктовый; сухари пшеничные (из дневной нормы хлеба).
Ужин:салат из моркови и яблок; отварная треска; пюре картофельное; чай.
На ночь:кефир.
На день: хлеб пшеничный; хлеб ржаной; сахар; масло сливочное.
Гепатит B. Часть 1
ж-л «Твое здоровье» №1, 2014 г.
Понравилась статья? Расскажите друзьям:
Общайтесь со мной:
Источник
