Вирусный гепатит в результат серонегативный что это

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Какие анализы нужно сдать на гепатит С? Этапы определения диагноза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Гепатит С – это инфекционное заболевание, поражающее печень. Оно вызывается вирусом нескольких генотипов. Передается чаще всего через кровь. Длительный период времени данная инфекция может протекать без симптомов, перейдя затем незаметно в хроническую стадию. Анализ на гепатит С является наилучшим способом оценить болезнь и степень ее тяжести.

Люди из группы риска

Главной опасностью гепатита С является его способность мутировать, образовывая тем самым новые подвиды патологии. В то время, пока иммунитет борется с одним вирусом, вырабатываются его различные вариации с уже другими свойствами и генотипом. В результате этого гепатит С переходит в хроническую форму.

Определить возможное наличие гепатита С рекомендуется следующим категориям людей:

употребляющим наркотические вещества;
при частой смене сексуальных партнеров;
при переливании крови, выполненной до 1990 года, или при отсутствии необходимой информации об этой проведенной процедуре;
при повышении уровня АЛТ в анализах крови, но без выявления других симптомов поражения печени.

Этим лицам рекомендуется пройти серологическое и биохимическое обследование на определение маркеров гепатита С и ряд других анализов.

В некоторых случаях необходима биопсия печени, с помощью которой можно определить степень поражения органа. Завершающим этапом диагностики является выявление генотипа инфекции.

Этапы определения диагноза

Для точного диагностирования инфекции необходимо обозначить ее проявления. Для каждой формы гепатит характерны свои признаки.

Острая форма:

клинические симптомы — поражение ткани печени, желтушность глазных склер и кожи;
лабораторные признаки – резкий рост в 8 и более раз уровня АЛТ в крови.

Хроническая форма:

клинические проявления – нет внешних признаков;
лабораторные проявления – положительный анализ на анти-HCV.

Как изменяются ферменты печени при гепатите С

Общий анализ крови обычно не позволяет выявить все информацию о вирусе, поэтому назначается еще и биохимический анализ, с помощью которого можно определить АЛТ и АСТ. Остальные показатели этих анализов не несут необходимой информации.

Одним из самых первых, а порой и единственных признаков гепатита С является изменение показателей ферментов печени. Чтобы определить сывороточные трансаминазы сдают биохимический анализ крови. Делается он в течение нескольких дней.

Рост показателей АСТ и АЛТ происходит спустя 3-8 недель после инфицирования гепатитом С. Но в некоторых случаях их изменения могут быть неконтролируемыми и неожиданными (например, сначала резкий рост, а затем вновь снижение до прежнего уровня). Это затрудняет диагностирование вируса, приводя к пропуску пика заболевания.

Однако не следует забывать, что по АЛТ нельзя определить степень поражения печени, поэтому его показатели не используются как прогностический маркер болезни. При хронической форме соотношение АСТ и АЛТ должно превышать 1. По данному показателю также можно определить наличие и степень фиброза ткани печени.

Выявление антител к инфекции

В ходе диагностирования вируса и его клинических проявлений определяются антитела гепатита. Для этого берутся в расчет оба вида антител – IgM и IgG.

Рост в крови уровня IgM после попадания инфекции в организм происходит в среднем через 4-6 недель. А спустя 6 месяцев от IgM остаются лишь следовые напоминания, но при отсутствии повторного инфицирования другим генотипом данного заболевания.
Спустя 12 недель после инфицирования в крови возрастают показатели IgG. Затем его уровень не изменяется и остается примерно одинаковым на всем периоде развития вируса.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что количество антител начинает определяться с 4-5 недели после заражения. Для подобных исследований требуется венозная кровь.

Для определения наличия антител также применяется ИФА (иммуноферментный способ). При положительном результате далее проводится дополнительный анализ – РИБА (рекомбинантный иммуноблоттинг). В случае, если больной является донором крови, а также при беременности или в предоперационный период назначается ИФА.

Тест на выявление антител обычно относится к точным анализам, позволяющим определить наличие патологии. При его положительном результате следует повторить анализ, но уже другим способом.

Значение результатов анализа на антитела

Положительный результат теста на антитела может означать как появление вируса, так и излечение. А вот расшифровка отрицательного результата не столь однозначна.

Существует несколько вариантов его определения:

вирус гепатита С отсутствует;
болезнь находится на начальной инкубационной стадии, при которой уровень антител еще не возрастает;
развилась серонегативная форма заболевания с определенным генотипом.

Иногда анализы выдают сомнительные результаты, поэтому рекомендуется все полученные данные перепроверять. Любые исследования могут дать ложные результаты, о чем следует не забывать. К тому же выявление антител не позволяет получить данные о вирусной нагрузке, которая имеет важное значение в течении болезни.

Положительные результаты анализов при гепатите С требуют назначения дальнейшего исследования:

выявление генотипа;
общий анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови;
определение тяжести заболевания и вирусной активности;
обследование печени и ее функциональности;
обследование на выявление ВИЧ-инфекции;
анализ на наличие другие гепатитов;
УЗИ брюшной полости;
функциональное обследование щитовидной железы;
гистология печени;
выявление аутоиммунных болезней.

Генотипирование

Данная процедура является ключевой методикой выявления гепатита С. Так как для разного генотипа вируса характерно различное протекание болезни, то крайне важно выявлять их на начальных стадиях. Для этого применяют секвенирование РНК вируса, проводящееся с учетом полимеразной цепной реакции.

Данный метод также применяют для расчета необходимой дозировки лекарств и контролирования эффективности лечения.

Генотипы гепатита С

Генетические анализы для выявления генотипа вируса также необходимы при сомнениях в точности результатов других анализов. Они применяются для определения в крови уровня вирусной нагрузки, которая означает число вирусных частиц, циркулирующих в организме.

Определение генотипа также необходимо для составления прогноза больного в период развития болезни. Для проведения этого анализа пациенту необходимо сдать венозную кровь. Но он также может дать ложный результат из-за низкой вирусной нагрузки или если вирус относится сразу к нескольким генотипам.

Сверхчувствительная методика выявления вируса

Для диагностики гепатита С применяются способы исследования, с помощью которых можно выявить болезнь с низкой вирусной нагрузкой. Такие методы называются ультрачувствительными. Но при этом они не определяют количество вирусных частиц в крови.

Для их проведения необходима венозная или капиллярная кровь. В некоторых случаях возможно даже использование слюны. Занимает такой анализ всего несколько минут.

В случае положительного результата проводится выявление генотипа инфекции, а далее подбирается подходящая терапия. При сомнениях в точности результатов могут быть назначены дополнительные анализы или биопсия печени.

Этапы биопсии

Биопсия при гепатите С применяется для установления уровня активности заболевания в тканях печени, а также для оценки его динамики и наличия фиброза. Главной целью данной процедуры является составление полного представления о поражении органа. К тому же, ее результаты очень важны при контролировании эффективности терапии.

Биопсия – это изъятие маленьких кусочков печени. Эта процедура безболезненна, поэтому обычно переносится пациентами хорошо. Ее проведение осуществляется под контролем УЗИ. При этом специальная подготовка к анализу не требуется. На получение результатов необходимо около недели.

Подготовка к исследованию

При подготовке к анализам необходимо соблюдать следующие правила сдачи:

При заборе крови из вены не есть за 8 часов до процедуры;
За двое суток до анализа прекратить употреблять цитрусовые и овощи.

Членам семьи больного также рекомендуется сдать кровь на выявление антител гепатита.

Пациентам с гепатитом С желательно сделать вакцину от других видов данного вируса (А и В).

Заключение

При гепатите С анализы являются важнейшей составляющей диагностики. Применяются они для определения вирусной нагрузки заболевания.

При первых подозрениях на развитие данного заболевания следует обратиться к врачу. Только он сможет точно определить, какие нужно сдать анализы и пройти исследования, а затем, согласно их результатам, назначит наиболее эффективную терапию.

Способы и пути заражения гепатитом В
Симптомы и лечение хронического гепатита B
Сколько составляет длительность инкубационного периода гепатита В?
Первые признаки и симптомы вирусного гепатита А у детей, диета и профилактика

Source: zheltuha.lechenie-pechen.ru

Источник

Содержание статьи:

Общее описание

Основная опасность гепатита заключается в том, что он трудно поддается обнаружению. Единственный, практически стопроцентный метод определения наличия гепатита у пациента — сделать анализ крови на его маркеры. Именно благодаря этим маркерам, приобретенным индивидом в результате перенесенной болезни либо введения вакцины, врач имеет возможность верифицировать диагноз и назначить соответствующую терапию. В клинике определяют маркеры к следующим формам вирусных гепатитов: гепатиту А (ВГA), гепатиту В (ВГB), гепатиту С (ВГC), гепатиту D (ВГD), гепатиту Е (ВГЕ) и гепатиту G (ВГG). Маркерами вирусных гепатитов, поддающихся определению, являются:

антитела к вирусным частицам;
вирусные антигены;
специфические антитела ко всем видам вирусных антигенов;
фрагменты ДНК или РНК вирусов.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены утром натощак. При беременности или под-готовке к операции кровь на анализ берется в любое время.

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А (ВГА) — острое заболевание преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи, которое проявляется поражением печени с синдромом интоксикации и желтухой. Геном ВГА представлен однонитчатой РНК. Гепатит А — самый распространенный из гепатитов, протекающий без осложнений, требующий минимального лечения, зачастую проходящий даже спонтанно.

Показания для назначения анализа на гепатит А:

клинические проявления вирусного гепатита;
желтуха;
повышение уровня АлАТ и АсАТ;
контакт с больным вирусным гепатитом А;
обследование контактных лиц в очагах инфекции;
определение наличия иммунитета к ВГА при вакцинации.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

иммунитет к вирусу гепатита А не выявлен.

Положительный результат:

анти-ВГА IgM — острая стадия инфекции;
анти-ВГА IgG — предыдущая встреча с ВГА, иммунитет к этой инфекции;
Ag ВГА — наличие ВГА;
РНК ВГА — наличие ВГА и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В (ВГВ) — одна из самых значительных проблем всемирного здраво-охранения, что обусловлено тенденцией непрерывного роста заболеваемости, а также на-личием неблагоприятных исходов, включая летальные случаи, как от острых, так и от хронических форм ВГВ. Возбудителем болезни является вирус гепатита B (ВГВ) — ДНК-содержащий вирус, который поражает клетки печени.

Показания для назначения анализа на гепатит В:

подготовка к вакцинации;
подтверждение эффективности вакцинации;
выявление HBs-антигена;
повышение уровня АЛАТ и АСАТ;
клинические признаки вирусного гепатита;
хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
обследование контактных лиц в очагах инфекции;
частые парентеральные манипуляции у больных;
подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству;
планирование беременности;
беременность;
обследование доноров;
обследование лиц из групп риска;
незащищенный секс;
промискуитет;
инъекционная.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

иммунитет к вирусу гепатита В не выявлен.

Положительный результат:

HBsAg — возможное наличие ВГВ при острой или хронической инфекции, носительство вируса;
Анти-HBs — свидетельство ранее перенесенной инфекции или наличия поствакциналь-ных антител;
Анти-НВс IgM — интенсивная репликация ВГВ;
Анти-НВс IgG — свидетельство предыдущей встречи с ВГВ;
HBeAg — высокая инфекциозность сыворотки крови, активная репликация ВГВ, высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
Анти-НВе — свидетельство завершенной репликации ВГВ;
Pre-S1 — инфекциозность и высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
Pre-S2 — наличие одной из форм HBsAg (М HBsAg);
анти-Рге-S2 — выздоровление после гепатита В;
ДНК-полимераза — наличие ВГВ и его интенсивная репликация;
ДНК ВГВ — наличие ВГВ и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит С (ВГC) — это вирусное заболевание, часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита в его безжелтушных и легких формах. Возбудитель ВГС относится к РНК-содержащим вирусам. Когда заболевание не удается диагностировать в ранних стадиях, то оно трансформируется в хроническую форму с дальнейшим развитием цирроза и рака печени, что, как правило, заканчивается к летальным исходом.

Показания для назначения анализа на гепатит С:

повышение уровня АлАТ и АсАТ;
подготовка к оперативному вмешательству;
парентеральные манипуляции;
планирование беременности;
клинические признаки вирусного гепатита;
незащищенный секс;
промискуитет;
инъекционная наркомания;
холестаз.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

гепатит С не выявлен;
первые 4-6 недель инкубационного периода;
серонегативный вариант гепатита С.

Положительный результат:

анти-ВГС IgM — активная репликация ВГС;
анти ВГС IgG — о возможное наличии ВГС или предыдущая встреча с вирусом;
Ag ВГС — наличие ВГС;
РНК ВГС — наличие ВГС и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит D (ВГD) — антропонозная вирусная инфекционная болезнь с паренте-ральным механизмом передачи возбудителя и преимущественным поражением печени. Возбудитель ВГD относится к РНК-содержащим вирусам. ВГD сопутствует гепатиту В, значительно утяжеляя его течение и способствуя трансформации в хроническую форму.

Показания к назначению анализа гепатит D:

диагностика острого и хронического гепатита D;
диагностика после перенесенного гепатита D.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

вирус гепатита D не обнаружен.

Положительный результат:

Анти-BГD IgM — интенсивная репликация ВГD, острая стадия инфекции;
Анти-BГD IgG — свидетельство о предыдущей встрече с ВГD;
ВГВ HDAg — наличие BГD;
РНК BГD — наличие ВГD и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит Е (ВГЕ) — это гепатит с фекально-оральным механизмом передачи. Вирус гепатита Е — РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству калицивирусов. Основные проявления и характеристики аналогичны гепатиту А. ВГЕ имеет особую опас-ность для беременных женщин.

Показания к назначению анализа на гепатит Е:

симптомы инфекционного гепатита;
лица, получающие частые гемотрансфузии;
лица, находящиеся на гемодиализе;
инъекционные наркоманы;
обследование лиц из эндемичных регионов;
оценка эффективности вакцин против ВГЕ;
гестоз второй половины беременности.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

иммунитета к вирусу гепатита Е не выявлено.

Положительный результат:

Анти-ВГЕ IgM — острая стадия заболевания;
Анти-ВГЕ IgG — свидетельство о предыдущей встрече с ВГЕ и об иммунитете к этой инфекции;
Ag ВГЕ — наличие ВГЕ;
РНК ВГЕ — наличие ВГЕ и его активная репликация.

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G (ВГG) — это инфекционное заболевание с парентеральным механизмом заражения. Имеет те же характеристики и свойства, что и гепатит С, но в тоже время является менее тяжелым и не столь опасным. Возбудитель ВГG представляет из себя вирус с однонитевой линейной РНК. ВГG часто протекает в сочетании с гепатитами В, С и D. Перенесенная инфекция, как правило, заканчивается выздоровлением и элиминацией вируса, при этом в крови выявляются анти-ВГG. Также не исключено развитие хронического ВГG и длительное носительство РНК ВГG.

Показания к назначению анализа на вирусный гепатит G:

диагностика и мониторинг вирусного гепатита G.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

иммунитета к вирусу гепатита G не выявлено.

Положительный результат:

Анти-ВГG — свидетельство о предыдущей встрече с BГG и об иммунитете к нему;
РНК ВГG — наличие ВГG и его интенсивная репликация.

Нормы

В норме результат отрицательный.

1. Гепатит B

Гепатит B
При вирусном гепатите В:
наличие HBsAg говорит о возможном наличии ВГВ при острой или хронической инфекции, носительстве вируса;
наличие Анти-HBs свидетельствует о ранее перенесенной инфекции или наличия поствакцинальных антител;
присутствие Анти-НВс IgM говорит об интенсивной репликации ВГВ;
присутствие Анти-НВс IgG свидетельствует о предыдущей встрече с ВГВ;
присутствие HBeAg показывает высокую инфекциозность сыворотки крови, активную репликацию ВГВ, высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
наличие Анти-НВе свидетельствует о завершенной репликации ВГВ;
наличие Pre-S1говорит об инфекциозности и высоком риске перинатальной передачи ВГВ;
присутствие Pre-S2 говорит о наличии одной из форм HBsAg (М HBsAg);
присутствие анти-Рге-S2 говорит о выздоровлении после гепатита В;
присутствие ДНК-полимеразы свидетельствует о наличии ВГВ и его интенсивной репликации;
присутствие ДНК ВГВ говорит о наличии ВГВ и его интенсивной репликации.

Source: online-diagnos.ru

Причины и факторы риска

Вирус гепатита В относится к семейству гепаднавирусов. Он очень устойчив к физическому и химическому воздействию, обладает высокой степенью вирулентности. После перенесенного заболевания у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет.

У больных и вирусоносителей возбудитель содержится в биологических жидкостях (крови, моче, сперме, слюне, влагалищном секрете), передается от человека человеку парентеральным путем, то есть минуя желудочно-кишечный тракт.

Вирус гепатита В очень устойчив к химическому и физическому воздействию

Ранее заражение часто происходило в результате лечебно-диагностических манипуляций, переливания крови и ее препаратов, выполнения маникюра, нанесения татуировок. В последние десятилетия стал преобладать половой путь передачи инфекции, что объясняется следующими факторами:

широкое использование одноразового инструментария для инвазивных процедур;
применение современных методов стерилизации и дезинфекции;
тщательное обследование доноров крови, спермы;
сексуальная революция;
распространенность инъекционных наркотиков.

При незащищенном половом контакте с больным или вирусоносителем риск заражения гепатитом В, по разным данным, составляет от 15 до 45%. Немаловажную роль в распространении заболевания играют потребители инъекционных наркотиков – около 80% наркоманов инфицированы вирусом гепатита В.

Около 80% потребителей инъекционных наркотиков инфицированы вирусом гепатита В

Существует бытовой путь заражения: передача вируса происходит в результате использования общих зубных щеток, маникюрных инструментов, лезвий и бритв, банных принадлежностей и полотенец. Любые (даже незначительные) травмы кожи и слизистых оболочек в этом случае становятся входными воротами инфекции. При несоблюдении правил личной гигиены в течение нескольких лет происходит заражение всех членов семьи вирусоносителя.

Лицам, входящим в группу повышенного риска инфицирования гепатитом В, рекомендуется вакцинация. Иммунитет после прививки сохраняется около 15 лет.

Вертикальный путь передачи инфекции, то есть заражение ребенка от матери, чаще наблюдается в регионах с высокой заболеваемостью. При нормально протекающей беременности вирус не преодолевает плацентарный барьер, инфицирование ребенка может произойти во время родов. Однако при некоторых патологиях развития плаценты, ее преждевременной отслойке не исключено внутриутробное инфицирование плода. При обнаружении у беременной женщины в крови HBe-антигена риск заражения новорожденного оценивается в 90%. Если обнаруживается только HBs-антиген, риск инфицирования составляет менее 20%.

Вирусный гепатит В также передается в результате переливания реципиенту инфицированной крови или ее компонентов. Все доноры проходят обязательную диагностику, однако существует серологическое окно, то есть период, когда человек уже инфицирован и представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, но лабораторные тесты не выявляют инфекции. Это связано с тем, что от момента инфицирования и до момента выработки антител, которые являются маркерами заболевания, проходит от 3 до 6 месяцев.

В группу риска по гепатиту В входят:

потребители инъекционных наркотиков;
лица, получающие гемотрансфузии;
лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
медицинские работники, в ходе профессиональной деятельности контактирующие с кровью пациентов (хирурги, медсестры, лаборанты, гинекологи).

Передача вируса гепатита В воздушно-капельным путем невозможна.

Формы заболевания

По длительности течения заболевания выделяют острую и хроническую форму. По особенностям клинической картины гепатит В бывает:

бессимптомным;
безжелтушным;
желтушным.

Основное осложнение хронической формы вирусного гепатита В – формирование цирроза печени.

Стадии заболевания

Существуют следующие стадии гепатита В:

Инкубационный период. Продолжительность – от 2 до 6 месяцев, чаще – 12–15 недель, в течение которых в клетках печени происходит активная репликация вируса. После того, как количество вирусных частиц достигнет критического значения, появляются первые симптомы – заболевание переходит в следующую стадию.
Продромальный период. Возникновение неспецифических признаков инфекционного заболевания (слабости, вялости, болей в мышах и суставах, отсутствия аппетита).
Разгар. Появление специфических признаков (печень увеличивается в размерах, появляется желтушное окрашивание склер и кожных покровов, развивается интоксикационный синдром).
Выздоровление (реконвалесценция) или переход заболевания в хроническую форму.

Симптомы

Клиническая картина гепатита В обусловлена нарушением оттока желчи (холестазом) и нарушением детоксикационной функции печени. У части пациентов заболевание сопровождается эндогенной интоксикацией, то есть отравлением организма продуктами нарушенного метаболизма, вызванного некрозом гепатоцитов. У других пациентов превалирует экзогенная интоксикация, возникающая в результате всасывания в кровоток токсинов, образующихся в кишечнике в процессе пищеварения.

При любом виде интоксикации в первую очередь страдает центральная нервная система. Клинически это проявляется появлением следующих церебротоксических симптомов:

нарушение сна;
повышенная утомляемость, слабость;
апатия;
нарушения сознания.

При тяжелых формах заболевания может развиться геморрагический синдром – периодически возникающие носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен.

Клиническая картина гепатита В

Нарушение нормального оттока желчи становится причиной возникновения желтухи. При ее появлении происходит ухудшение общего состояния: усиливаются проявления астении, диспепсии, геморрагического синдрома, возникает мучительный кожный зуд. Кал осветляется, а моча, наоборот, темнеет и по цвету напоминает темное пиво.

На фоне нарастания желтухи происходит увеличение печени (гепатомегалия). Примерно в 50% случаев, помимо печени, увеличивается селезенка. Неблагоприятным прогностическим признаком считаются нормальные размеры печени при выраженной желтухе.

Продолжается желтушный период достаточно длительно, до нескольких месяцев. Постепенно состояние больных улучшается: исчезают явления диспепсии, регрессирует желтушная симптоматика, печень возвращается к нормальным размерам.

Примерно в 5–10% случаев вирусный гепатит В приобретает хроническое течение. Его признаки:

слабовыраженная интоксикация;
субфебрильная температура;
стойкое увеличение печени;
стойкое повышение активности печеночных трансаминаз и повышенный уровень билирубина.

Читайте также:
6 болезней, которыми можно заразиться в салоне красоты
6 древних лекарств, не потерявших актуальности
6 свидетельствующих о болезнях изменений глаз

Диагностика

Диагностика вирусного гепатита В проводится на основании выявления в сыворотке крови специфических антигенов вируса (HbeAg, HbsAg), а также обнаружения антител к ним (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Оценить степень активности инфекционного процесса можно на основании результата количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот анализ позволяет обнаружить ДНК вируса, а также произвести подсчет количества вирусных копий в единице объема крови.

По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд человек инфицированы вирусом гепатита В, 75% населения земного шара проживает в регионах с высоким уровнем заболеваемости.

Для оценки функционального состояния печени, а также контроля динамики заболевания регулярно проводят следующие лабораторные тесты:

биохимический анализ крови;
коагулограмма;
общий анализ крови и мочи.

Вирус гепатита В обнаруживается в крови и биологических жидкостях

Обязательно выполняют УЗИ печени в динамике.

При наличии показаний проводят пункционную биопсию печени с последующим гистологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Лечение

Острый гепатит В

Острая форма заболевания является основанием для госпитализации пациента. Больному рекомендуют строгий постельный режим, обильное питье и соблюдение щадящей диеты (стол №5 по Певзнеру).

Проводится противовирусная терапия сочетанием интерферонов и рибавирином. Дозировки и длительность курса лечения определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Для уменьшения выраженности интоксикационного синдрома осуществляют внутривенную инфузию растворов глюкозы, кристаллоидов, препаратов калия. Показано проведение витаминотерапии.

Острый гепатит В лечат в стационаре с применением капельного вливания глюкозы и препаратов калия

С целью устранения спазма желчевыводящих путей назначают спазмолитики. При появлении симптомов холестаза в схему терапии обязательно включают препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).

Хронический гепатит В

Терапия хронической формы гепатита В проводится противовирусными препаратами и преследует следующие цели:

замедление или полное прекращение прогрессирования болезни;
подавление репликации вируса;
устранение фибротических и воспалительных изменений в ткани печени;
предотвращение развития первичного рака печени и цирроза.

При хроническом гепатите В врач назначает противовирусные препараты

В настоящее время не существует единого общепринятого стандарта лечения вирусного гепатита B. Подбирая терапию, врач учитывает все факторы, оказывающие влияние как на течение заболевания, так и на общее состояние пациента.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее опасным осложнением гепатита В является печеночная кома (гепатаргия, острая печеночная недостаточность). Она возникает вследствие массированной гибели гепатоцитов, приводящей к значительным нарушениям функций печени, и сопровождается высоким показателем летальности.

На фоне печеночной комы нередко наблюдается присоединение вторичной инфекции с развитием сепсиса. Кроме того, гепатаргия часто влечет развитие острого нефротического синдрома.

Немаловажную роль в распространении заболевания играют потребители инъекционных наркотиков – около 80% наркоманов инфицированы вирусом гепатита В.

Геморрагический синдром может стать причиной внутренних кровотечений, иногда сильных, угрожающих жизни пациента.

Основное осложнение хронической формы вирусного гепатита В – формирование цирроза печени.

Прогноз

К летальному исходу острый вирусный гепатит В приводит редко. Прогноз ухудшается при микст-инфекции с вирусами гепатитов С, D, наличии сопутствующих хронических заболеваний гепатобилиарной системы, молниеносном течении заболевания.

При хронической форме гепатита В больные погибают через несколько десятков лет от момента начала заболевания в результате развития у них первичного рака или цирроза печени.

Профилактика

Общие меры профилактики заражения вирусным гепатитом В включают:

использование одноразового медицинского инструментария;
тщательный контроль стерильности многоразового инструментария;
выполнение гемотрансфузий исключительно при наличии строгих показаний;
отстранение от донорства людей, переболевших любой формой гепатита;
использование только индивидуальных предметов личной гигиены (зубных щеток, бритв, маникюрных инструментов);
отказ от употребления наркотиков;
безопасный секс.

Лицам, входящим в группу повышенного риска инфицирования гепатитом В, рекомендуется вакцинация. Иммунитет после прививки сохраняется около 15 лет, затем для его поддержания необходима ревакцинация.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Вирусный гепатит в результат серонегативный что это

Какие анализы нужно сдать на гепатит С? Этапы определения диагноза

Люди из группы риска

Этапы определения диагноза

Как изменяются ферменты печени при гепатите С

Выявление антител к инфекции

Значение результатов анализа на антитела

Генотипирование

Сверхчувствительная методика выявления вируса

Этапы биопсии

Подготовка к исследованию

Заключение

Общее описание

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит G

Нормы

Гепатит B

Причины и факторы риска

Формы заболевания

Стадии заболевания

Симптомы

Диагностика

Лечение

Острый гепатит В

Хронический гепатит В

Возможные осложнения и последствия

Прогноз

Профилактика