Влияние гепатита с на зрение
Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом. Это наиболее распространенное заболевание, которое передается через кровь, в США. Большинство людей с этим заболеванием не знают о его наличии.
Он передается через кровь, в первую очередь при использовании инъекционных наркотиков. Существует вакцины от гепатитов А и В, но не от С. Для того, чтобы предотвратить инфицирование вирусом, нужно предупредить контакт с ним.
Если после заражения, человек природным путем не уничтожит вирус в течение 6 месяцев, инфекция станет хронической и ее можно будет излечить только при помощи медикаментозной терапии.
Риск не леченной хронической инфекции состоит в развитии фиброза, цирроза, раке печени, и, в некоторых случаях, смерти пациента.
Содержание статьи:
Несколько фактов о гепатите С
- Гепатит С поражает печень – самый большой внутренний орган.
- Распространенный по всему миру, гепатит С – наиболее частое заболевание, передаваемое через кровь, в США, и ведущая причина трансплантации печени в западных странах.
- Наиболее распространенный метод передачи вируса гепатита С – при использовании инъекционных наркотиков и обмене иглами.
- Вирус гепатита С может выживать за пределами организма при комнатной температуре в условиях окружающей среды до 3 недель.
- Инфекция начинается с острой фазы и может прогрессировать в хроническую фазу у 80% инфицированных больных.
- Заболевание называют «тихой эпидемией», потому что большинство людей не чувствуют себя больными после инфицирования.
- Пациенты с хронической инфекцией могут неосознанно передать вирус другим людям.
- Послевоенное поколения (1945-1965 годы рождения) имеет в 5 раз выше риск развития гепатита С, в отличии от остальной части населения.
- Ранняя диагностика может предотвратить развитие проблем со здоровьем, которые возникают при хронической инфекции.
- Часто люди не знают о наличии гепатита С до развития признаков конечной стадии болезни печени.
- Хронический гепатит С прогрессирует в цирроз в течение 20-летнего периода в приблизительно 16% инфицированных.
Что это за заболевание?
Это воспаление печени. Есть несколько штаммов вирусов гепатита, из которых наиболее распространенными являются тип А, тип В и тип С.
Первоначально определяемый, как не-А не-В гепатит, в 1989 году штамм был назван типом С.
Вирус гепатита С является наиболее распространенным заболеванием, которое передается через кровь, в США. По оценкам, 3,2 миллиона человек хронически инфицированы. Во всем мире, 130-150 миллионов человек имеют хроническую инфекцию. К несчастью, 50% зараженных людей не знают о своей болезни.
Что вызывает?
Заболевание вызывается вирусом, передающимся через кровь.
Вирус – это микроскопические, инфекционные частицы, которые содержат нуклеиновую кислоту (генетическую инструкцию – ДНК или РНК). Вирус гепатита С – это РНК-вирус. Вирус пребывает в дремлющем состоянии, пока не попадет в живую клетку хозяина, где он будет реплицировать себя.
Гепатит С – это РНК-вирус, который имеет РНК, как свой генетический материал
Исследования подтверждают, что хроническая инфекция гепатита С состоит из миллионов или миллиардов фактических вирусов, циркулирующих в организме. Идентифицировано, по крайней мере, 6 различных генотипов и 70 подтипов вируса.
Он не передается при обычном контакте, воздушно-капельным путем, совместном питании, при поцелуях или через укусы комаров.
Для заражения, кровь инфицированного человека должна попасть в организм кого-то, кто не инфицирован. До сих пор, наибольшим фактором риска заражения вирусом гепатита С является использование инъекционных наркотиков; особенно обмен иглами или оборудованием, используемым для введения наркотиков.
Даже небольшая частица крови, которую не рассмотреть невооруженным глазом, может содержать сотни частиц вируса гепатита С. Обработка спиртом, промывание водой с мылом, оставление игл и шприцев для высушивания в течение нескольких дней не убивают вирус.
После введения в организм, даже при единичном случае, вполне возможно развитие инфекции. Около 30% людей, употребляющих инъекционные наркотики, заражаются в течение первых двух лет их употребления. Через 5 лет – 90% наркоманов будут заражены.
Признаки и симптомы
Острая инфекция вирусного гепатита С редко диагностируется из-за отсутствия четких симптомов. Поэтому часто гепатит С называют «тихой эпидемией». Среднее время от заражения до начала симптомов – 4-15 недель.
Во время этого «острого периода инфекции» – если симптомы присутствуют – они не сильно отличаются от симптомов любого другого вирусного синдрома. Обычно симптомы включают дискомфорт в животе, тошноту, повышение температуры, боль в суставах, усталость и нередко желтуха (желтый оттенок кожи и склер) или стул цвета глины.
Гепатит С становится хроническим, когда вирус остается в крови через 1 год после периода острой инфекции. Если не проводить медикаментозного лечения, инфекция останется на всю жизнь.
Большинство людей не имеют никаких физических жалоб при хронической инфекции, тогда как некоторые имеют эпизоды болей в животе, постоянную усталость и боли в суставах.
Через 25-30 лет, эта хроническая инфекция может привести к развитию выраженного фиброза печени, который может прогрессировать в цирроз, печеночную недостаточность и, возможно, рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
Анализы и диагностика
Из-за отсутствия симптомов острой инфекции гепатита С, он часто упускается из виду или считается одним из разнообразных вирусных заболеваний. Таким образом, очень редко заболевание диагностируется во время острой фазы.
Человек, инфицированный вирусом гепатита С, вырабатывает иммунный ответ, но только 20% людей могут справиться с вирусом самостоятельно. Остальные останутся хронически инфицированными, и могут неосознанно заразить других.
Вы можете пройти обследование на гепатит С, сдав простой анализ крови для скрининга под названием «антитела к вирусу гепатита С» (или анти-HCV).
Существует быстрый тест, который предоставляет результаты через 20 минут. Негативный тест значит, что не было воздействия вируса гепатита С и нет инфекции. Позитивный тест значит, что было воздействие, но не доказывает наличие инфекции.
Простой анализ крови под названием «антитела к вирусу гепатита С» может проверить на вирусный гепатит С.
Все люди, которые имеют позитивный анализ анти-HCV, должны сдать другой тест, который называется полимеразно-цепная реакция (выявляет РНК вируса). Этот анализ покажет, присутствует ли вирус в организме.
Если этот анализ негативный, вирус отсутствует, и нет хронической инфекции. Если он положительный, надо измерить количество вируса в крови (вирусная нагрузка). Человек с позитивной ПЦР должен обратиться к врачу для обследования и назначения лечения хронического гепатита С.
Важно понимать, что позитивное определение антител всегда будет оставаться положительным, несмотря на то, присутствует ли вирус, или нет.
Антитела к вирусу гепатита С не означают наличия долгосрочного защитного иммунитета, такого, как человек получает при вакцинации от кори или ветряной оспы. Не существует постоянной иммунной памяти с антителами к вирусу гепатита С; человек может повторно заразится другим штаммом вируса.
Центр по контролю за заболеваниями (США) рекомендовал сдать анализ крови на антитела к вирусу гепатита С тем людям, которые имеют более высокий риск заражения:
- Послевоенное поколение (родились в 1945-1965 гг.)
- Люди, которым проводили трансфузии или трансплантации до 1992 года
- Прошлые/настоящие инъекционные наркоманы
- Больные гемофилией
- Пациенты на длительном гемодиализе
- Медицинские работники после прокола иглой
- Люди с ВИЧ
- Люди, сделавшие татуировку в нерегулируемой обстановке
- Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, или те, кто занимается сексом с зараженным человеком
- Дети, рожденные женщинами с гепатитом С (риск передачи низкий, менее 5%)
- Заключенные в тюрьмах
- Алкоголики
- Люди с необъяснимым заболеванием печени
- Наркоманы, принимающие наркотики интраназально
После подтверждения хронической инфекции, необходимо определить генотип вируса, так как это влияет на частоту излечения, длительность терапии и протокол лечения.
С точки зрения инфекционности или агрессивности, не генотип вируса, а общее состояние здоровья зараженного человека и его печени определяют, как быстро будет прогрессировать болезнь и возникнет цирроз печени.
В некоторых случаях может быть рекомендовано проведение биопсии печени – не для подтверждения диагноза, а для определения тяжести заболевания, стадии фиброза и оценки степени повреждения печени.
Лечение и профилактика
Поскольку вирус может передаваться только через кровь, первым способом для профилактики заражения является несовместное использование игл и избегание всех контактов с чьей-либо кровью.
После выявления гепатита С, пациенты должны провести вакцинацию от гепатита А и гепатита В, изменить образ жизни, чтобы способствовать оптимальному здоровью печени.
Ожирение, курение, сахарный диабет и употребление алкоголя могут ускорить фиброз печени. Важно, чтобы все люди с гепатитом С поддерживали хорошее здоровье. Это значит:
- не курить
- поддерживать идеальный вес
- проводить лечение сопутствующих проблем со здоровьем
- воздерживаться от употребления алкоголя
- принимать ацетаминофен только по назначению врача
- избегать приема ибупрофена.
Современное лечение хронического гепатита С является комбинацией препаратов. Выбор препарата и длительности лечения зависит от генотипа вируса. Генотип 1а наиболее распространен в США. В настоящее время существует три рекомендуемых режима лечения с использованием определенной комбинации препаратов, перечисленных ниже:
- собосфувир
- паритапревир
- ритонавир
- омбитасвир
- рибавирин
- симепревир
- дазабувир
Антивирусные препараты прямого действия – это новейшие средства для лечения вирусного гепатита С. Эти медикаменты работают, нацеливаясь на определенные стадии жизненного цикла вируса и нарушая его репликацию.
До появления препаратов прямого действия, лечение вирусного гепатита С было длительным и изнурительным. В настоящее время частота излечения составляет более 90%. Средняя длительность лечения – 8-12 недель. Препараты хорошо переносятся, наиболее частые побочные эффекты – головная боль и усталость.
Однако у новых лекарственных средств есть недостаток – они очень дорогие. Тем не менее, пересадка печени и последующие медицинские расходы еще дороже.
Лечение хронического гепатита С на ранней стадии заболевания – до того, как у пациента разовьются осложнения или угрожающие жизни состояния, – однозначно наиболее логичный выбор.
При вирусном гепатите С лечение одновременно является и профилактикой. Тем не менее, 2 миллиона человек в США не знают о том, что они имеют хроническое заболевание.
Обучение, скрининг на основе риска, профилактика заражения, разработка хорошо переносимых методов лечения, наблюдение за предупреждением серьезных осложнений со стороны печени и лечение тех, кто имеет хронический гепатит С – все это позволяет значительно улучшить оказание помощи этим пациентам.
Источник: hepc.nextpharma.ru
Источник
В организме все влияет на все, так что, в принципе, можно было бы написать статью о том, как на зрение может повлиять перелом пальца на ноге. Однако есть болезни в одном органе, влияющие на другой орган вполне определенным образом. Офтальмолог при обычном осмотре может заподозрить болезни печени, даже если пациент на нее не жалуется и не знает, что болеет. Какие именно «печеночные знаки» можно обнаружить при осмотре глаз – читайте далее.
В отношении здоровья глаз печень опосредованно играет гораздо более значительную роль чем, скажем, кожа лица или зубы, находящиеся рядом с глазами. Все потому, что она производит холестерин, запуская атеросклеротические процессы, которые, в свою очередь, всегда плохо сказываются на зрении. Печень также управляет жировым обменом, из-за нарушений которого меняется состав слезы и развивается дисфункция мейбомиевых желез. Дисфункция мейбомиевых желез является главной причиной дискомфорта и усталости глаз.
СМОТРИТЕ ВИДЕО
«Главная причина дискомфорта и усталости глаз»
Однако, есть и специфическое, прямое действие болезней печени на глаза и зрение.
Ксантелазма век
Ксантелазма век (Xanthelasma palpebrarum) — является наиболее распространенной кожной ксантомой (доброкачественным новообразованием). Проявляется в виде желтоватых бляшек-наростов чаще во внутреннем углу верхнего и нижнего века. Это богатые холестерином скопления, которые могут быть единичными и множественными, твердыми и мягкими, чаще всего расположены симметрично. Появление ксантелазм чаще всего развивается на фоне гиперлипидемии (повышенного уровня «плохих» жиров в крови), что, как известно, если не всегда, то очень часто либо вызвано, либо сопровождается изменениями в работе или болезнями печени. Ксантелазмы также могут быть связаны с нарушением функции щитовидной железы, сахарным диабетом.
Ксантелазма – сигнал тревоги и повод лишний раз пройти обследование у терапевта и эндокринолога, но, сами по себе, вреда здоровью глаз и зрению они не наносят. Хотя, конечно, портят настроение самим фактом своего существования. Самостоятельно не уходят, на мази и физиотерапевтические процедуры не реагируют. Эффективно удаляются хирургически, при влиянии криотерапии или лазеров.
У каждого из методов есть свои достоинства и недостатки, выбор метода лечения ксантелазмы зависит от объема и глубины поражения. Нельзя сказать, что один метод лучше, а другой хуже. Они применяются в разных случаях и ни один из них не гарантирует, что кстантелазма не появится вновь, если причина накопления холестерина в коже век не устранена.
Отек конъюнктивы без выраженного заболевания глаз
В последнее время стали появляться данные о связи отека конъюнктивы без выраженных причин со стороны глаза, с нарастающей гепатоцеллюлярной недостаточностью, печеночной недостаточностью. Эти данные пока проверяются, но, теме не менее – тоже повод задуматься.
Изменения сосудов конъюнктивы
Многие пациенты обращаются к нам и-за того что обнаруживают появление на склере глаз (на белках) новых крупных сосудов, часто извитых и довольно заметных. На самом деле они не появились, а, скорее, «проявились». Телеангиоэктазии и мальформации сосудов конъюнктивы – распространенное явление. У изменения толщины, формы и особенностей кровотока микроскопических сосудов конъюнктивы много причин, но одна из главных — патология печени.
На рисунке изображены разнообразные изменения сосудов конъюнктивы (сосудистые мальформации).
Они могут быть вызваны разными причинами, в том числе проблемами печени и желудочно-кишечного тракта.
Желтые склеры
Желтуха получила свое название из-за того, что кожа и белки (склеры) человека с гепатитом А приобретают желтоватый оттенок. Хорошо когда причина «желтых глаз» известна, как при гепатите А. Хуже когда человек не знает почему белки стали желтыми (почему склеры стали иктеричными, как говорят врачи). Это может быть симптомом опасного заболевания.
- Печеночная желтуха. Нездоровая печень неспособна переработать нормальное количество билирубина. Причиной может быть лекарственное, вирусное, токсическое воздействие, алкогольное отравление, цирроз и так далее.
- Гемолитическая желтуха. Ускоренный распад эритроцитов при гемолитических анемиях приводит к высвобождению большого количества билирубина (пигмента, окрашивающего кожу и белки глаза в желтоватый цвет). Печень не успевает перерабатывать билирубин в результате человек «желтеет».
- Холестатическая желтуха. Обработанный печенью билирубин должен быть выведен через желчный пузырь. Если есть препятствие (желчекаменная болезнь, стеноз протоков) пигмент попадает обратно в кровь окрашивая глаза в желтый цвет.
Печеночная дисфункция и сухость глаз
Многочисленные исследования показывают, что даже простое увеличение печени с незначительной дисфункцией приводит к недостатку слезы и изменению ее состава, часто ассоциируется с синдромом Шегрена. В результате развивается устойчивая к традиционному лечению форма синдрома сухого глаза.
Так что, если не удается справиться с синдромом сухого глаза, может быть стоит проверить печень?
Гепатит и зрение
Гепатиты в целом и, особенно гепатит С, практически всегда сопровождается дефицитом слезы. Но кроме этого, неприятного, но все же не критичного для зрения нарушения, при гепатитах могут развиваться более серьезные болезни.
Ишемическая ретинопатия (болезнь сетчатки, связанной с недостатком кровообращения) – потенциально угрожает тяжелой и необратимой потерей зрения. Очень часто она развивается на фоне гепатита С.
Во время лечения вирусных гепатитов, как обязательный элемент, используется интерферон, который сам по себе может вызывать «интерфероновую ретинопатию» — болезнь сетчатки, связанную с воздействием интерферона).
На рисунке справа – нормальный зрительный нерв и здоровая сетчатка.
На рисунке слева пациент с одной из разновидностей ишемической ретинопатии (болезни сетчатки вызванной недостатком кровообращения) – токсическим синдромом Пурчера.
Заболевание возникло после слишком продолжительного отпуска с неумеренным употреблением разнообразных алкогольных напитков.
Рекомендации
- Появление ксантелазмы век, крупных извитых сосудов на склере глаза, повод не только для визита к офтальмологу, но и для посещения эндокринолога, гастроэнтеролога, терапевта.
- Если Вашему врачу не удается справиться с синдромом сухого глаза, спросите не стоит ли Вам обратиться к гастроэнтерологу, чтобы проверить состояние печени.
- Во время лечения гепатита, обязательно посещайте офтальмолога хотя бы 1 раз в месяц и по окончанию курса.
Что нужно, чтобы обнаружить влияние печени на орган зрения?
Достаточно обычного общеофтальмологического обследования. Подробнее …
Чтобы записаться на консультацию оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону 067 217 4444
Берегите себя, и будьте здоровы! С уважением, Печерский офтальмологический центр
Источник
«Ласковый убийца» — таким страшным названием окрестили гепатит С врачи.
Гепатит С на самом деле «убивает» незаметно. Очень часто первыми проявлениями заболевания являются цирроз или рак печени. Частота развития цирроза печени у больных хроническим гепатитом С может достигать 50%.
Гепатит С получил наибольшую распространенность среди всех вирусных гепатитов. Вероятно, это связано именно с большим количеством бессимптомных больных, не подозревающих о своем заболевании. Кроме того, гепатит С является одной из самых частых причин всех хронических заболеваний печени. Число носителей вируса гепатита С в нашей стране согласно официальной статистике составляет около 5 млн. человек.
Вирус гепатита С
Вирус гепатита С обладает рядом интересных свойств: существует масса разновидностей этого вируса, более того, у одного больного может одновременно встречаться несколько вариантов вируса, которые принято называть псевдовиды.
Эти псеводовиды образуются уже в организме человека, благодаря уникальной изменчивости вирусов гепатита С. Это позволяет им «ускользать» от воздействия иммунной системы организма, и вызывать все большее прогрессирование заболевания.
В окружающей среде при комнатной температуре вирус может сохраняться в течение 16 часов, а иногда и до 4 дней.
Как можно заразиться вирусом гепатита С
Существует 2 пути передачи вируса: гематогенный (то есть через кровь) и половой. Наиболее частый путь – гематогенный.
Как происходит заражение?
- При переливании крови и ее компонентов. Раньше это был основной способ заражения гепатита С. Однако с появлением метода лабораторной диагностики вирусного гепатита С и с внедрением его в обязательный список обследований доноров этот путь отошел на второй план.Наиболее распространенным способом заражения в настоящее время является заражение при нанесении татуировок и пирсинга. Использование плохо стерилизованных, а иногда и вовсе не обрабатываемых, инструментов привело к резкому всплеску заболеваемости.
- Нередко заражение происходит при посещении стоматолога, маникюрных кабинетов.
- При использовании общих игл для внутривенного введения наркотиков. Среди наркоманов гепатит С чрезвычайно распространен.
- При использовании общих с больным человеком зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц.
- Вирус может передаваться от матери ребенку во время рождения
- При половом контакте: этот путь заражения не столь актуален для гепатита С. Только в 3-5% случаев незащищенного секса может произойти заражение.
- Уколы инфицированными иглами: этот способ заражения нередок среди медицинских работников.
Примерно у 10% больных острым гепатитом С и у 30% больных хроническим гепатитом С источник остается невыясненным.
Как нельзя заразиться вирусом гепатита С
Необходимо помнить, что вирус гепатита С не передается воздушно-капельным и контактным путем. Для заражения необходим непосредственный контакт кровь-кровь.
Поэтому если в вашем окружении есть больной гепатитом С во избежании чрезмерных ограничений, необходимо знать, что гепатитом С нельзя заразиться:
- При кашле и чихании.
- При рукопожатии.
- При объятиях и поцелуях.
- При употреблении общей еды или напитков.
Острый гепатит С
Инкубационный период (период от начала заражения до первых проявлений заболевания) при гепатите С составляет от 15 до 160 дней (в среднем 50 дней).
У большинства больных (около 80%) гепатит протекает бессимптомно в течение многих лет. К сожалению, к моменту появления первых признаков заболевания поражение печени может быть уже слишком обширным и серьезным.
У некоторых больных развивается острый гепатит С. Он начинается в виде общих признаков недомогания – так называемый безжелтушный период. В это время появляются следующие симптомы:
- Потеря аппетита.
- Усталость, вялость.
- Тошнота и рвота.
- Иногда повышается температура.
- Боли в мышцах и суставах.
- Головная боль.
- Кашель.
- Насморк.
- Боли в горле.
Затем следует желтушный период:
Первый симптом, который заставляет насторожиться – это потемнение мочи. Моча становится темно-коричневой, «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение кожи больше заметно на ладонях. Позже желтеют все кожные покровы. С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.
При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75% случаев наступает через 3-4 месяца от начала желтушного периода; в остальных случаях изменения в биохимических показателях наблюдаются еще дольше.
Хронический гепатит С
Может быть следствием острого гепатита, а может возникать самостоятельно. Проявлениями хронического гепатита являются:
- Первым признаком гепатита является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам.
- Наблюдается изменение цикла сна: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей, что может быть первым признаком начинающейся печеночной энцефалопатии.
- Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота.
Желтуха при хроническом гепатите С появляется редко.
Иногда хронический гепатит С впервые проявляется на стадии цирроза печени.
Распространенность гепатита С
- Мужчины и женщины, имеющие более одного полового партнера, особенно если они не пользуются презервативами.
- Гомосексуалисты.
- ВИЧ-инфицированные лица.
- Постоянные половые партнеры больных гепатитом С.
- Люди, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.
- Инъекционные наркоманы (при внутривенном введении наркотиков).
- Люди, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.
- Люди, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).
- Медицинские работники, работающие с кровью.
- Дети, матери которых инфицированы.
Кто тяжелее переносит гепатит С
- Лица, злоупотребляющие алкоголем.
- Лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
- ВИЧ-инфицированные лица.
- Люди старшего возраста и дети.
Осложнения гепатита С
Цирроз печени – это особое состояние печеночной ткани, при котором происходит формирование участков рубцовых изменений, нарушается структура печени, что приводит к стойкому нарушению ее функции. Цирроз чаще всего является следствием перенесенных гепатитов: вирусных, токсических, лекарственных, алкогольных.
Цирроз, помимо общих симптомов хронического гепатита, имеет следующие проявления:
- Выраженная потеря веса, снижение аппетита.
- Происходит накопление жидкости в брюшной полости – увеличение в размерах живота (асцит), в ногах (выраженные отеки), а иногда и по всему телу.
- При циррозе за счет склероза (уплотнения) вен печени происходит варикозное расширение вен в области пищевода и прямой кишки. При разрыве этих вен может развиться тяжелое кровотечение, которое проявляется кровавой рвотой или поносом. Такие кровотечения часто бывают смертельными.
- Может возникать желтушность кожи и слизистых.
- Кожный зуд.
Цирроз может также привести к печеночной энцефалопатии, вследствие печеночной недостаточности.
Печеночная энцефалопатия является следствием недостаточной функции печени, ее неспособности обезвреживать некоторые токсичные продукты, которые при накоплении могут оказывать негативное влияние на головной мозг. Первыми признакам печеночной энцефалопатии являются сонливость днем, бессонница ночью; затем сонливость приобретает постоянный характер; появляются кошмарные сновидения. Затем наступают нарушения сознания: спутанность, беспокойство, галлюцинации. При прогрессировании состояния развивается кома — то есть полное отсутствие сознания, реакций на внешние раздражители с прогрессивным ухудшением функции жизненно-важных органов, что связано с полным угнетением центральной нервной системы – головного и спинного мозга. Иногда при молниеносной форме гепатита кома развивается сразу, иногда при отсутствии других проявлений заболевания.
Печеночно-клеточный рак — это первичный рак печени – злокачественная опухоль, источником которой служат клетки печени. Развивается у 1-2% больных хроническим гепатитом С.
Анализы на гепатит С
Для точной диагностики гепатита С используется определение в крови антител к вирусу, т.е. специфических защитных белков, которые формируются в организме в ответ на появление вируса гепатита С. Обследование следует проводить не ранее чем через 6 месяцев после инфицирования – именно за это время образуются антитела к вирусу. При получении положительного результата, во избежание ложноположительных ответов, тест повторяют другим методом.
Кроме того, иногда применяется ПЦР-диагностика гепатита С, то есть полимеразная цепная реакция. С помощью этого метода определяют наличие в крови вирусной РНК, и таким образом подтверждают активность вируса – факт его размножения.
Проводят также количественную ПЦР-диагностику, при которой определяют вирусную нагрузку – т.е. концентрацию вируса в крови. Обычно этот метод проводится для оценки эффективности лечения.
Для определения степени активности вирусного гепатита проводят также ряд биохимических анализов – определяют активность печеночных ферментов, уровень билирубина.
Что делать, если у Вас обнаружен гепатит С
- Самое главное — не паниковать! Ведь он лечится!
- Первое, что необходимо сделать, это обратиться к специалисту гастроэнтерологу или гепатологу. Он должен определить, насколько процесс активен, и требуется ли лечение
- Обязательно прекратить принимать алкоголь и препараты, которые могут оказать негативное влияние на печень
- Нельзя перегружать себя физическими нагрузками – обязательно достаточно отдыхать
- Необходимо обезопасить окружающих от возможности заражения: следить за тем, чтобы никто не пользовался Вашими предметами личной гигиены: бритвой, зубной щеткой, маникюрными ножницами и т.п.
- При ранах и порезах необходимо быть особенно внимательным – обязательно нужно прикрыть рану пластырем или перевязать. Если для этого требуется посторонняя помощь, необходимо, чтобы перевязывающий надел медицинские перчатки
- Поверхности, на которые попали капли крови, нужно обработать хлорсодержащими дезинфицирующими растворами. Вирус погибает при кипячении в течение 2 минут, а при стирке при 60ºС — за 30 минут.
Медикаментозное лечение с вирусом гепатита С
Несмотря на все грозные осложнения, к которым может привести гепатит С, в большинстве случаев течение гепатита С носит благоприятный характер — в течение многих лет вирус гепатита С может не проявлять себя. В это время гепатит С не требует специального лечения – лишь тщательного медицинского контроля. Необходимо регулярно проверять функцию печени, при первых признаках активации заболевания следует проводить противовирусную терапию.
В настоящее время применяются 2 противовирусных препарата, которые чаще всего комбинируются: интреферон-альфа и рибавирин.
Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
Интерферон-альфа имеет множество побочных эффектов, особенно при парентеральном введении, то есть в виде инъекций, как он обычно используется при лечении гепатита С. Поэтому лечение должно производиться под обязательным врачебным контролем с регулярным определением ряда лабораторных показателей и соответствующей коррекцией дозировки препарата.
Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.
При гепатите нужно быть особенно внимательным при выборе лечения – ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не факт, что лекарство, которое активно рекламируется в СМИ подойдет именно Вам. Помните, что любое неосторожное воздействие на печень может значительно ускорить прогрессирование заболевания!
Традиционное лечение довольно часто приводит к полному выздоровлению от хронических и острых форм гепатита С, или к значительному замедлению прогрессирования заболевания.
Профилактика гепатита С
В настоящее время не разработано вакцины против гепатита С, поэтому для профилактики можно лишь предложить общие меры безопасного поведения:
- Безопасный секс. Хотя вероятность заражения гепатитом С при половых контактах не так велика, необходимо помнить, что она повышается при наличии нескольких половых партнеров. Поэтому если носитель гепатита С не является Вашим постоянным партнером, лучше использовать презервативы. Но необходимо помнить, что даже при правильном использовании презерватив никогда не защищает на 100%.
- Никогда не использовать общие иглы при различного рода инъекциях.
- При накалывании татуировок, пирсинге необходимо быть уверенным в качественной стерилизации инструментов, убедиться, что мастер использует одноразовые перчатки.
- Использовать только личные инструменты для маникюра.
- Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами.
- Провести анализ на гепатит С при планировании беременности.
Источник: medicalj.ru
Источник
