Внешние признаки гепатита у человека
Гепатит С – это заболевание, вызванное инфицированием организма вирусом гепатита С. Оно вызывает острое или хроническое воспаление печени, изменение печеночной ткани различной степени выраженности.
Заразиться вирусом гепатита С можно несколько раз, так как существует шесть его генотипов и множество подтипов. Возбудитель способен постоянно изменяться. Это вызывает трудности его выявления и лечения.
Механизм развития болезни
Попав через кровь в клетки печени (гепатоциты), вирус начинает там размножаться. Иммунная система обнаруживает зараженные клетки, уничтожает вирус, но при этом погибает и сама клетка. На начальных этапах болезни разрушенные клетки печени замещаются новыми. Орган постоянно восстанавливается, причем при вирусе гепатита С восстановление гепатоцитов происходит в ускоренном режиме.
Но если вирус проявляет себя очень активно, если клетки печени атакуют и другие инфекции, а на организм действуют еще и токсины – наркотические вещества, алкоголь, лекарственные препараты – клетки печени не успевают регенерировать. Тогда в органе начинают образовываться рубцы: рабочие клетки печени замещаются соединительной тканью. Развивается фиброз. Работа органа при этом еще не нарушена. Однако если процесс развивается активно и дальше, соединительная ткань разрастается широко. Начинают разрушаться печёночные дольки. Развиваются тяжелейшие процессы, связанные с циррозом печени:
- рубцы перекрывают ток крови в печени, кровь ищет обходные пути через пищевод и прямую кишку, что может спровоцировать кровотечение;
- токсины не попадают в печень, и, соответственно, не обезвреживаются.
Печень не справляется со своей работой, так как рабочих клеток становится мало, развивается печёночная недостаточность. Формируются отеки, нарушается свертываемость крови.
На течение болезни влияет множество факторов. Плохо влияют на развитие хронического гепатита такие признаки при инфицировании:
- употребление алкоголя;
- избыток массы тела – ожирение;
- нарушение обмена железа;
- метаболический синдром – нарушение обмена жиров и углеводов, стойкое повышение артериального давления;
- повторное инфицирование;
- гепатитом заболел мужчина;
- на момент заражения пациенту было более сорока лет.
При хроническом алкоголизме гепатит С у мужчин прогрессирует в цирроз печени очень активно.
Гепатит С: симптомы у мужчин, первые признаки острого периода
Инфицирование вирусом развивает острую форму патологии. Она продолжается полгода. Варианты течения этой стадии – с желтухой, без желтухи, без симптомов. В 80% наблюдений вирус гепатита С на раннем этапе развития в организме находится без каких-либо внешних признаков проявления, поэтому распознать заболевание в этот период практически невозможно.
Заболевание развивается постепенно. Описанные ниже симптомы гепатита у мужчин характерны только для пятой части инфицированных пациентов.
Инкубационный период
Скрытый период гепатита протекает от двух недель до полугода. В среднем проходит 6 – 8 недель.
Преджелтушный период
Симптомы гепатита на ранней стадии перед появлением желтухи бывают не у всех. Болезнь проявляется следующими признаками:
- утомляемость, слабость;
- ухудшение аппетита, неприятные ощущения под правым ребром, тошнота, рвота;
- болят суставы – редкий симптом;
- кожный зуд;
- повышение температуры тела.
Преджелтушный этап занимает от нескольких до 14 дней.
Внешние признаки гепатита С у мужчин. Период желтухи
Гепатит С протекает обычно в легкой или среднетяжелой форме в остром периоде. Основные симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях (фото 1) следующие:
- желтушность (с зеленоватым оттенком) кожи и белков глаз;
- вялость;
- плохой аппетит;
- неприятные ощущения в животе, боли в области брюшины;
- тошнота;
- кожный зуд;
- головокружение, головная боль;
- рвота;
- расстройства сна, нарушение его ритма – хочется спать днем, бессонница ночью;
- плохие сны;
- печёночный (сладковатый) запах из ротовой полости.
Желтуха. Фото 1: Casa nayafana/shutterstock.com
В тяжелых случаях нарастают первые признаки нарушенного сознания. Это говорит о том, что развивается острая дистрофия печени.
Кожная сыпь
Основные симптомы острого гепатита – кожная сыпь. При этом она разнообразна и может иметь различные формы:
- узелковая сыпь типа крапивницы;
- рассеянные точечные кровоизлияния;
- сетчатая синюшная окраска кожи;
- угревая сыпь.
В основном пациенты жалуются на сильный зуд кожи.
Темная моча
Один из главных признаков гепатита у мужчин – расстройство обмена билирубина, основного компонента пищеварительного сока, секретируемого клетками печени. Билирубин появляется при расщеплении белков – миоглобина, гемоглобина, цитохрома.
В свободном виде билирубин токсичен. Его обезвреживание происходит в гепатоцитах – клетках печени. К билирубину присоединяется глюкуроновая кислота. Глюкурониды билирубина уже не ядовиты. Они растворимы в воде и в составе жёлчи выводятся из организма. Итак, гепатоциты поглощают билирубин, он секретирует в жёлчь и выводится из организма.
Когда гепатит прогрессирует, клетки печени разрушаются. Они не справляются с обезвреживанием токсинов, и количество билирубина в плазме крови, моче повышается. Билирубин в чистом виде выглядит как кристалл в форме ромба коричневого цвета. Поэтому признаком гепатита С у мужчин является окрашивание мочи в темный, пивной цвет.
Обесцвеченный кал
В тонкой кишке благодаря бактериальным ферментам билирубин распадается на стеркобилиногены, уробилиногены и выводится с калом. По мере развития гепатита у некоторых пациентов доля прямого билирубина повышается. Это первый признак разрушительных процессов в печени. Количество стеркобилина в фекалиях резко уменьшается. А так как именно этот жёлчный пигмент придает фекалиям коричневый цвет, то происходит обесцвечивание кала.
Расстройства обменных процессов, связанных с билирубином, во время вирусного гепатита происходят только в случае появления желтухи. Течение болезни без желтухи обычно не распознается.
Симптомы хронического гепатита С
Частые симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях – слабость и повышенная утомляемость. Во время обострения инфекции и активности омертвения гепатоцитов отмечается повышение температуры тела в пределах 37—37,9° С.
Симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях развития болезни:
- ощущение тяжести под правым ребром;
- боль в суставах;
- эндокринные расстройства – увеличение грудной железы как признак гепатита С у мужчин (фото 2), «сосудистые» звездочки (фото 3), покраснение ладоней, уменьшение яичек, отсутствие полового влечения, исчезновение волос под мышками у мужчин (фото 4).
Увеличение груди. Фото 2: axeiz/shutterstock.com
Для далеко зашедших стадий цирроза печени характерным симптомом является брюшная водянка.
Симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях развития болезни не ограничиваются признаками печёночной недостаточности. Клиницисты перечисляют так называемые внепечёночные проявления хронической формы патологии:
- боли в суставах с одновременным появлением на коже мелких капиллярных кровоизлияний, нарастающей слабостью;
- аутоиммунное поражение слюнных и слёзных желез, признаками которого будут повышенная сухость во рту, сухость конъюнктивы глаз, может быть воспаление языка, прогрессирующий кариес, сухость кожи;
- красный плоский лишай;
- поздняя кожная порфирия – образование зудящих пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, на кистях рук, на шее, на лице; пузыри лопаются и образуют эрозии, покрывающиеся корочкой.
Внепечёночные признаки гепатита у мужчин бывают основными в клинике патологии.
Сосудистые звездочки. Фото 3: JPC-PROD/shutterstock.com
Диагностирование гепатита С
Выявление в плазме крови РНК вируса гепатита С является основным методом диагностирования. Присутствие вируса сигналит о том, что возбудитель продолжает воспроизводиться в организме.
Проводится анализ ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это метод молекулярной биологии, в ходе которого значительно увеличивается малое количество определенных фрагментов рибонуклеиновой кислоты (РНК) в биоматериале. Диагноз «гепатит С» ставится после трижды проведенного анализа ПЦР.
Диагностирование на генетическом уровне дает возможность:
- конкретно обнаружить присутствие генетического материала вируса в организме человека;
- узнать, насколько активен инфекционный агент в клетках;
- просчитать количественно скопление вируса;
- определить генотип вируса.
РНК вируса гепатита обнаруживается в организме людей уже через 7 – 10 дней после инфицирования.
Исчезновение волос под мышками. Фото 4: Olena Yakobchuk/shutterstock.com
Лечение гепатита С
В России лечение гепатита С назначают интерферонами – самыми распространенными и более изученными противовирусными агентами. Существует более чем 20 подтипов интерферона. Пролонгированные (пегилированные) интерфероны вводятся один раз в неделю. Они более эффективны в лечении.
Общепринятым стандартом лечения является сочетание пегилированных интерферонов и рибавирина.
Назначение так называемых гепатопротекторов (эссенциальных фосфолипидов, растительных препаратов) бесполезно и может привести к ухудшению в течении болезни.
Источник
Гепатит С — это довольно коварное заболевание, после инфицирования вирус никак не проявляет себя в течение длительного времени, симптомы гепатита С могут маскироваться под другие заболевания, достаточно быстро из острой формы гепатит становится хроническим. Пока вирус гепатита С присутствует в организме идет системное разрушение клеток печени.
Долгое время считалось, что заразиться им могут только инъекционные наркоманы, однако практика последних 20 лет показывает, что любой человек может легко стать мишенью этого опасного заболевания.
В зону риска, помимо употребляющих наркотики, попадают следующие категории:
- Любители татуировок, пирсинга, уколов красоты, особенно если наносятся они в антисанитарных условиях и с использованием «грязных» инструментов.
- Клиенты сомнительных стоматологических кабинетов.
- Те, кто не соблюдает гигиенические меры предосторожности и пользуются одной бритвой, маникюрным набором, зубной щеткой.
- Медицинский персонал, имеющий дело с кровью и ее продуктами, без перчаток.
- Больные, которым показаны частые переливания крови.
- Практикующие традиционный и нетрадиционный секс без соответствующей защиты (презерватива).
ВАЖНО! Передается вирус гепатита С всегда с компонентами крови, применяя защитные меры можно полностью исключить возможность заражения. Однако по последним научным данным, при высокой вирусной нагрузке имеется вероятность передачи гепатита С через назальную жидкость.
Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Гепатит С симптомы и лечение
Прежде чем говорить о симптомах заражения гепатитом С нужно понимать, что гепатит может быть острым и хроническим. Для каждой формы свойственна своя симптоматика, на этом этапе уже не важно, как передается гепатит С и где произошло заражение. На какие симптомы при гепатите С необходимо обратить особое внимание, указано ниже.
Острый гепатит С симптомы
Острая форма может длиться до 6 месяцев, при этом первые признаки гепатита С никак себя не проявляют, так происходит в 80% случаев.
Если иммунная система человека достаточно сильная и вирусная нагрузка небольшая, то может наступить самоизлечение. В 10-15% случаев такое развитие событий имеет место, человек излечивается, даже не подозревая об инфицировании. В этом случае ранние симптомы гепатита С вообще не наблюдаются.
Первые симптомы гепатита С в острой форме выглядят следующим образом:
- возникает нарастающее чувство слабости без объективных причин;
- снижается аппетит;
- наблюдаются тошнота или рвота;
- редко – повышенная температура тела, кожный зуд;
- мышечные или суставные боли;
- болевые ощущения локализуются в печени или абдоминальной области;
- моча становится темного цвета;
- светлый кал;
- головокружение и головные боли;
- желтые склеры и кожные покровы (редко).
Если наблюдается сразу несколько симптомов гепатита С из данного списка, то можно предположить наличие вируса, однако острый гепатит С диагностируется редко, часто случайным образом. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо обращать внимание не только первые признаки гепатита С, но и на результаты полученных исследований, как лабораторных, так и инструментальных, о них более подробно ниже.
Симптомы хронического гепатита С
На ранней стадии симптомы гепатита С выражены слабо, при переходе к хронической форме симптоматика становится ярче и характернее.
Первые симптомы гепатита С при хроническом течении проявляются следующим образом:
- усиливающийся диспепсический синдром – сильный привкус горечи во рту, особенно после пробуждения, под левым ребром возникает чувство тяжести и боль после приема пищи, повышенное газообразование и вздутие;
- изменение формы пальцев, они становятся похожи на барабанные палочки;
- нарушение координации движений, расстройства сна, депрессивные состояния;
- гепатомегалия – болезненность печени и плотность ее консистенции;
- асцит – в области живота скапливается жидкость, которая не выводится, живот выглядит неестественно большим;
- наблюдаются носовые кровотечения;
- появляются сосудистые звездочки, печеночные ладони (покраснение внутренней поверхности);
- возникают эндокринные расстройства.
Проявляющиеся симптомы и лечение гепатита С тесно связаны между собой, поэтому врач при осмотре и дальнейшем наблюдении собирает и тщательно фиксирует все жалобы пациента, чтобы собрать полную клиническую картину и назначить эффективное лечение.
Анализы
Назначаемый перечень исследований не зависит от течения гепатита С, в острой и хронической форме он идентичен, и включает в себя:
- Определение общих показателей крови и мочи.
- Биохимия крови – определяется уровень билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП. Все биохимические показатели дают представление об общем состоянии печени и степени ее поражения.
- Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный анализ крови) – анти-HVC total, анти-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Нужно понимать, что наличие антител не говорит о 100% наличии вируса гепатита С.
- Анализ крови методом полимеразной цепной реакции – это исследование является самым точным, так как определяется присутствие РНК вируса. Качественный ПЦР помогает точно определить присутствие вируса, а количественный дает представление о вирусной нагрузке на организм. В динамике количественный позволяет судить о скорости размножения и активности вируса. РНК вируса гепатита С обнаруживается в крови уже на десятый день после заражения.
- Генотипирование – производится при помощи ПЦР в реальном времени. Определение генотипа гепатита С помогает грамотно сформировать схему терапии и сделать правильный прогноз.
- Биопсия или ультразвуковая эластометрия – эти методики дают полное представление о тяжести имеющихся поражений, определяется стадия фиброза по шкале METAVIR, в зависимости от плотности тканей печени. Биопсия является старым и травматичным способом исследования, когда для забора небольшого кусочка тканей печени делают прокол в области правого подреберья. Эластография – это альтернативный инновационный метод исследования, позволяющий получить точные результаты.
- УЗИ с цветным картированием, МРТ, КТ, исследование пищевода с применением бария.
- Энцефалограмма головного мозга – она помогает оценить степень поражений, при нарушениях работы печени от неочищенной от токсинов крови страдает, в первую очередь, работа головного мозга.
Симптомы гепатита С служат только основанием для подозрения, что инфицирование произошло, однако без получения результатов исследований поставить диагноз нельзя.
Лечение
На основании симптомов заболевания и полученных результатов исследований ставится диагноз – гепатит С определенного генотипа. В зависимости от этого назначается схема лечения. Чем раньше началась терапия, тем быстрее наступит ремиссия и меньше пострадает печень.
В России о сих пор «золотым стандартом» в лечении гепатита С считаются комбинированные схемы с применением интерферона и рибавирина. А также назначение различного рода гепатопротекторов с сомнительным лечебным эффектом.
Доказано, что интерферон способен помочь лишь при некоторых генотипах, причем ремиссия наступает в менее 50% случаев. Кроме этого перечень и тяжесть негативных побочных действий может перекрывать лечебное действие препаратов, пациент чувствует себя хуже, чем до лечения.
В международной практике с 2014 года для лечения гепатита С применяются прямые противовирусные препараты, эффективность и безопасность которых клинически доказана и подтверждается множеством полностью излечившихся пациентов.
Основой комбинированных схем терапии с применением лекарственных препаратов прямого действия является Софосбувир, в зависимости от генотипа к нему присоединяют второй препарат. Таким образом на вирус оказывается комплексное подавляющее действие на клеточном уровне, и от вируса удается полностью избавиться в течение трех месяцев.
Источник
Причины гепатита В у женщин
Инфицирование происходит путем попадания в кровь здоровой женщины ДНК-содержащего вируса. Вирус содержит 4 антигена:
- HBs – он же австралийский антиген. Обнаруживается в крови. Используется для производства вакцины.
- HBc – в кровь не поступает, содержится только внутри вируса.
- HBe – проникает внутрь клеток печени, обнаруживается в крови.
- HBx – самый неизученный антиген. Имеет отношение к раковому перерождению.
Организм человека вырабатывает антитела только к первым трем антигенам.
Способы инфицирования
Так как только в крови определяется достаточная концентрация вируса для заражения другого человека, инфицирование происходит через кровь. Таким образом, заразиться можно при:
- Переливании крови, оперативных вмешательствах, инъекциях, а также при всех видах процедур, нарушающих целостность кожи – т.е., при любом контакте с кровью зараженного человека.
- Половых контактах в любой форме (повышен риск при неординарных видах).
- В момент родов при прохождении ребенка по родовым путям.
- При кормлении ребенка.
Патогенез
Развитие гепатита В у женщин проходит в несколько этапов:
- Попадание вируса в организм.
- Деление вириона.
- Внедрение в структуры гепатоцитов.
Следующий цикл – саморазрушение. Это происходит при выходе разрушенных клеток печени, на которые начинают реагировать собственные клетки.
Развитие болезни
При наличии достаточного иммунного ответа при остром гепатите В у женщины возможно излечение, если же заболевание протекает с минимумом симптомов, на которые она просто может не обратить внимание, заболевание переходит в хроническую форму, выздоровления при которой нет.
Развитие болезни зависит от иммунной системы женщины. При реакции вируса с иммунной системой возможны следующие последствия:
- Носитель вируса – если нет ответа организма на внедрение вируса.
- Острый гепатит в тяжелой форме – чересчур сильный ответ иммунной системы на вирус.
- Выздоровление – нормальная реакция иммунной системы.
О данном типе гепатита более подробно вам расскажет врач:
Международная классификация
По течению:
- Острый
- Хронический
- Молниеносный
Хронический гепатит – воспалительное поражение печени длительностью от 6 месяцев. Классифицируют гепатит В:
По стадии:
- Нет фиброза
- Слабовыраженный фиброз
- Умеренный
- Тяжелый
- Цирроз печени
По течению процесса:
- Мягкое
- Умеренное
- Тяжелое
По стадии активности:
- Минимальная
- Слабовыраженная
- Умеренная тяжелая
По стадии процесса:
- Обострение
- Ремиссия
Симптомы и первые признаки гепатита В у женщин
Инкубационный период заболевания у женщин составляет от 1 до 6 месяцев. Симптомы острого и хронического гепатита имеют различие. Зависят от формы, стадии заболевания:
Острый гепатит:
- Отсутствие аппетита.
- Тошнота, рвота.
- Утомляемость, усталость, не проходящая после отдыха.
- Иногда повышенная температура тела.
- Боли в горле без четкой локализации, кашель.
- Увеличение печени.
- Появление желтой окраски кожи, слизистых и склер глаз.
- Светлый, почти бесцветный кал.
Хронический гепатит – очень часто копирует симптомы острого. У женщин бывает вообще без проявления каких-либо клинических явлений.
Течение хронического гепатита у женщин во многих случаях идентично клинике у мужчин, но имеет свои четкие особенности:
- Изменение цикла овуляции.
- Более раннее наступление месячных.
- Увеличение их частоты.
- Маточные кровотечения.
- Кровоточивость десен.
- Появление подкожных кровоизлияний.
- Носовые кровотечения.
Довольно часто у женщин именно эти признаки являются показателями тяжелой формы гепатита В.
Начало заболевания:
Одними из первых симптомов гепатита В у женщин могут быть:
- Слабость, утомляемость.
- Головные боли.
- Тошнота, горечь во рту, ухудшение аппетита, поносы.
- Потемнение цвета мочи («цвет пива»).
- Отвращение к жирной пище.
- Ощущение тяжести в животе.
- Постоянное желание спать днем и бессонница ночью.
- Признаки респираторных инфекций.
- Повышение температуры тела.
- Чувство дискомфорта в суставах, мышцах, кожная сыпь – наиболее часто именно у женщин.
- Изменение настроения, поведения.
Вообще, для всех женщин проявления гепатита разнообразны. Зависят они от преобладания одного их клинических синдромов:
- Цитолитического – проявляется распадом клеток.
- Гепатодепрессивного – ухудшение функции печени.
- Воспалительного – преобладает картина и симптомы воспаления.
- Астено-вегетативного – слабость, усталость, снижение работоспособности и пр.
- Диспептического – расстройства пищеварения в любых формах.
- Холестатического – явления застоя желчи.
- Геморрагического – появление кровоизлияний, кровотечений, мелкоточечной сыпи на коже.
- Гиперспленизма – увеличение селезенки и нарушение ее функции.
Опасность заключается в том, что заболевание может вообще протекать без каких-либо проявлений у женщины. При этом острый гепатит незаметно переходит в хроническую форму, которая гораздо опаснее острой.
Нередко гепатит В у женщин манифестирует с острой формы тяжелого течения. Часто это происходит после масштабных оперативных вмешательств, переливании крови, несостоятельности иммунной системы. При этом быстро развиваются следующие симптомы:
- Выраженная резкая слабость, вплоть до невозможности совершать движения.
- Спонтанная рвота.
- Головокружения.
- Энцефалопатия – затуманенность сознания, необычные страшные сновидения, обмороки.
- Кровотечения различной локализации.
- Синяки на коже, отечность ног.
Такую форму называют молниеносной, или фульминантной, даже при вовремя начатом лечении может быстро развиться кома и смерть.
Признаки прогрессирования заболевания соответствуют развитию печеночной недостаточности:
- Резкая потеря веса.
- Горечь во рту.
- Отсутствие аппетита.
- Вздутие живота.
- Боль в верхней части живота и правом подреберье.
- Увеличение печени и часто селезенки.
- Повышенная температура.
- Мелкие кровоизлияния на коже.
- Сосудистые звездочки.
- Ладонная эритема.
Ведущими синдромами печеночной недостаточности при хроническом гепатите В у женщин выделяют:
- Энцефалопатия
- Повышенная кровоточивость
- Желтуха
- Асцит
Фото, как проявляется гепатит В у женщин
Особенности заболевания у беременных
Особую зону риска составляют беременные женщины.
Здесь наблюдается ряд отличий:
- Очень быстро развивается острый гепатит.
- Быстро и обширно поражается печень.
- При хронической форме редки обострения.
При появлении любого из вышеперечисленных признаков, независимо от их принадлежности к характеру течения заболевания, беременная женщина незамедлительно должна сообщить доктору.
Развитие и распространение инфекции может вызвать преждевременные роды, а также потерю ребенка.
Диагностирование
Для диагностики гепатита В у женщин используют следующие данные:
- Лабораторные исследования:
Общий анализ крови:
- Повышение СОЭ (норма у женщин).
- Лейкопения.
- Очень часто тромбоцитопения.
- Анемия.
Биохимический анализ крови:
- Повышение уровней билирубина как минимум в 2 раза.
- Увеличение активностей АЛТ и АСТ до 10 раз.
- Понижение активности холинэстеразы.
- Гипоальбуминемия.
- Снижение протромбинового индекса.
- Бромсульфалеиновая и антипириновая пробы патологичны (последние 4 признака говорят о повышении цитолитического синдрома, указывающего на прогрессирование разрушения клеток печени).
- Увеличение тимоловой пробы до 10-20 ЕД и уровня гамма-глобулинов до 30-50%. Это говорит о воспалении всей ткани печени.
- Увеличение иммуноглобулинов G в первую очередь.
- УЗИ печени – определяется гепато-, спленомегалия. По всей печени диффузные изменения и признаки портальной гипертензии.
- Радиоизотопное сканирование.
- Лапароскопия – печень увеличена, приобретает пестрый красный цвет. Рисунок кровеносных сосудов значительно усилен, капсула печени утолщена. В биоптате обнаруживаются очаги некроза, дистрофии.
Также, для диагностики хронического гепатита В у женщин симптомы делят на:
Малые «печеночные» признаки:
- Эритема
- Телеангиоэктазии
Внепеченочные признаки:
- Развитие сахарного диабета и поражение щитовидной железы.
- Нарушение зрения.
- Лимфома, тромбоцитопения.
- Гломерулонефрит.
- Артериальная гипертензия.
- Болезнь Рейно, периферическая полинейропатия.
- Поражение суставов.
На нашем сайте есть информация о том, какие симптомы сифилиса могут наблюдаться у женщин, какие выделения при этом бывают и в чем заключается лечение этого грозного заболевания. Есть отдельная статья с фотографиями признаков сифилиса у женщин.
Дифференциальный диагноз
Гепатит В у женщин может начинаться с абсолютно любых симптомов, о которых было указано выше. Главное – своевременно правильно распознать гепатит, чтобы предупредить дальнейшее его развитие и препятствовать осложнениям.
Большое количество заболеваний начинается с таких общих симптомов, например, как астенический синдром или насморк, кашель.
Только грамотный врач и женщина, вовремя обратившая на изменения в своем организме, смогут предотвратить развитие необратимых последствий. Для этого проводится дифференциальный диагноз.
Для начала следует проводить сравнение с другими заболеваниями печени:
- Гепатозы (это первичные нарушения метаболизма гепатоцитов).
- Стеатоз – накопление триглицеридов в клетках печени.
- Синдром Жильбера, Криглера-Найяра, Дубинина-Джонсона, Ротора – все генетически детерминированные заболевания.
Болезнь Гоше – редкая болезнь, диагноз ставится только по итогам биопсии печени, костного мозга.
- Гликогенозы (наследственные заболевания, связанные с дефицитом ферментов): Болезнь Гирке – недостаток глюкозо-6-фосфатазы.
- Амилоидоз печени – поражение печени и других органов. Связано с нарушением белкового обмена.
- Злокачественная лимфома – труднее всего провести дифференциальную диагностику с гепатитом В. В пользу лимфомы говорят сосудистые звездочки, повышение многих разновидностей глобулинов.
- Системные заболевания с поражением печени – волчанка, гастрит.
Лечение
- Основное лечение:
- Диета – жиры – 1,5 г/кг, углеводы – 4-6 г/кг, белки – не более 2 г/кг, соль – 3 г/сут.
- Ограничение нервных и физических нагрузок.
- Исключение переохлаждения, солнечных ванн.
- Прием ферментов, пробиотиков.
- Терапия, направленная на устранение интоксикации.
- Лечение сопутствующей патологии.
- Лекарственные средства
Коррекция метаболических нарушений:
- Витамины В1, В6, В12, липоевая кислота, кокарбоксилаза – минимум 20 суток.
- Любые гепатопротекторы.
Иммунодепрессанты:
- ГКС (глюкокортикостероиды.)
- ГКС + иммунодепрессанты.
- Гемосорбция – выведение токсинов из организма женщины. Сопровождается обязательным введением альбумина и калия.
- Введение интерферонов.
- Химиотерапия интерлейкинами и циклофероном.
- Пересадка печени.
Профилактика
Женщины, вне зависимости от формы гепатита и его течения, должны состоять на диспансерном учете.
Как первичная профилактика рассматриваются отказ от алкоголя, диета, предупреждение вирусных инфекций.
Важно знать, что для профилактики гепатита В женщинам необходимо выполнять довольно простые правила:
- Употреблять только кипяченую воду.
- Татуаж и прочие косметологические процедуры либо свести к минимуму, либо делать только стерильными приборами.
- Предохраняться при половых контактах.
- Вакцинация.
- Гигиена рук.
- Тщательное мытье овощей, фруктов и другой еды перед ее употреблением и термическая обработка.
- Не контактировать с жидкостями другого человека.
- Не использовать зубные щетки, бритвы, прочие средства личной гигиены чужих людей.
Особую группу риска для инфицирования гепатитом В составляют женщины, так как они чаще являются:
- Сотрудниками лабораторий и медицинских учреждений.
- Чаще ухаживают за другими пациентами с гепатитом.
- Чаще подвергаются оперативным вмешательствам, например, аборты, кесарево сечение, диагностическое выскабливание и пр.
Особое место в профилактике гепатита В у женщин занимает вакцинация рожденных ею детей. Прививание от гепатита входит в общепринятый календарь прививок.
Инфицированная женщина не имеет права отказаться от вакцинации своего новорожденного ребенка, которую проводят в роддоме, в 1-й месяц жизни и в 6 месяцев.
Также имеет место экстренная вакцинация.
Осложнения и последствия
При развитии гепатита В у женщины возможны следующие осложнения:
- Переход острой формы гепатита в хроническую.
- Развитие печеночной недостаточности.
- Развитие цирроза.
- Перерождение воспалительного процесса в рак.
Но самым опасным осложнением для женщины, страдающей гепатитом В, является инфицирование ее ребенка.
Более 80% детей, рожденных от больных матерей, подвержены риску развития заболевания. К сожалению, существует огромное количество клинических случаев, когда не спасает ребенка никакая вакцинация, даже экстренная.
Каждой женщине необходимо помнить, что у ребенка часто гепатит В протекает в молниеносной форме, которая в считанные дни вызывает летальный исход.
Поэтому, дорогие женщины, берегите себя для того, чтобы вы и ваши дети были здоровы, счастливы и каждое утро видели перед собой счастливое и здоровое лицо своей мамы!
В этом видео много полезной информации для тех, кто интересуется темой о гепатите В:
Источник
