Вобэнзим при гепатите в схема лечения

Состав

В состав препарата (1 таблетки) входят следующие активные ингредиенты: 50 мг рутозида, 345 ЕД панкреатина, 225 ЕД бромелаина, 90 ЕД папаина, 360 ЕД трипсина, 50 ЕД амилазы, 34 ЕД липазы, 300 ЕД химотрипсина (причем панкреатин представлен в единицах (ЕД) Европейской Фармакопеи, а остальные ингредиенты в единицах (ЕД) Международной фармацевтической федерации).

Дополнительные составляющие: кислота стеариновая, лактоза, тальк, кукурузный крахмал, очищенная вода, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Состав оболочки: повидон, шеллак, сахароза, сополимер метилметакрилата и метакриловой кислоты, ванилин, тальк, белая глина, диоксид титана, макрогол 6000, карнаубский воск, триэтилцитрат, отбеленный воск, красители (пунцовый 4R и желто-оранжевый S).

Форма выпуска

Вобэнзим производится в форме таблеток в оболочке по 40 или 200 штук в пачках и по 800 штук в полиэтиленовых флаконах высокой плотности.

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующее, фибринолитическое, антиагрегантное, антивоспалительное, противоотечное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно Медицинской Википедии (MedViki) лекарство Вобэнзим является комплексом высокоактивных животных и растительных ферментов (инзимов). Данные ферменты тщательно подобраны, оптимальным образом совмещены и включены в таблетки Вобэнзим, от чего они обладают довольно обширным спектром клинического применения.

Прием Вобэнзима положительным образом влияет на течение воспалительного процесса, снижает патологическую симптоматику иммунокомплексных и аутоиммунных реакций, позитивно воздействует на иммунологическую реактивность человеческого организма. Под действием активных ингредиентов ЛС уменьшается число циркулирующих в крови иммунных комплексов и осуществляется выведение их мембранных депозитов из тканей. Препарат активизирует и корректирует функциональность естественных киллеров (лимфоцитов) и моноцитов-макрофагов, стимулирует фагоцитарную клеточную активность, цитотоксические Т-лимфоциты и противоопухолевый иммунитет, от чего лекарство Вобэнзим часто назначают в качестве иммуномодулятора.

Лечение с применением Вобэнзима снижает инфильтрацию интерстициальной ткани плазматическими клетками, увеличивает элиминацию депозитов фибрина и белкового детрита из воспаленной области, форсирует лизис метаболических токсинов и отмирающих тканевых структур, уменьшает отечность, ускоряет рассасывание гематом, а также нормализует проницаемость сосудистых стенок.

Применение препарата приводит к уменьшению содержания тромбоксана, снижению тромбоцитарной агрегации, стабилизации адгезии кровяных клеток, повышению пластичности эритроцитов и их способности к изменению собственной формы, нормализации численности тромбоцитов и уменьшению общего числа их активированных фракций, регулированию вязкости крови и понижению суммарного количества микроагрегантов. Благодаря этим эффектам улучшаются реологические показатели крови и ее микроциркуляция, что обусловливает нормальное снабжение тканей и органов человеческого организма питательными веществами и кислородом.

Вобэнзим понижает репликацию эндогенного холестерина, нормализует обмен липидов, увеличивает концентрации ЛПВП, уменьшает содержание атерогенных липопротеинов и улучшает всасываемость полиненасыщенных жирных кислот.

Назначение Вобэнзима усиливает эффективность проводимой антибиотикотерапии посредством увеличения уровня антибактериальных средств в очаге воспаления и их плазменных концентраций, запускает процесс неспецифической защиты организма (производство интерферонов), проявляя тем самым противомикробное и противовирусное действие, а также нивелирует симптоматику дисбактериоза. Также препарат снижает выраженность побочных явлений, возникающих при приеме гормональных лекарственных средств (включая гиперкоагуляцию).

При пероральном приеме, благодаря резорбции димерных молекул, происходит всасывание активных ингредиентов Вобэнзима из тонкой кишки с образованием белковых комплексов и дальнейшим поступлением в сосудистое русло. Циркулируя по системному кровотоку, ферменты попадают в зоны патологических процессов, где и происходит их кумуляция.

Показания к применению Вобэнзима

Аннотация к Вобэнзиму позиционирует его как средство для применения в комплексе с прочими препаратами, используемыми для терапии тех или иных патологий, в качестве дополнения к основному лечению. Показания к применению препарата охватывают многие направления медицины и рекомендуют его назначение в следующих случаях.

В ангиологии:

• лимфатический ;
• тромбофлебиты;
• эндартериит;
• посттромбофлебитическая болезнь;
• артериальный облитерирующий атеросклероз ног;
• рецидивирующие флебиты (профилактика).

В гинекологии:

• невынашивание беременности (относительно II и III триместра);
• эндометрит;
• сальпингоофорит;
• цервицит;
• вульвовагинит;
• мастопатия;
• гестоз;
• снижение выраженности и частоты негативных явлений при проведении заместительной гормональной терапии;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз.

В гастроэнтерологии:

• дисбактериозы (дисбиозы);
• воспалительные патологии ЖКТ хронического течения;
• гепатиты.

В дерматологии:

• угревая болезнь (акне);
• атопический дерматит;
• зудящие дерматозы.

В неврологии:

• нарушения кровообращения мозга хронического характера;
• рассеянный склероз.

В кардиологии:

• инфаркт миокарда в подострой стадии;
• стенокардия напряжения.

В нефрологии:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит.

В оториноларингологии:

• отиты;
• гаймориты;
• ларингиты;
• синуситы.

В офтальмологии:

• иридоциклит;
• увеит;
• гемофтальм;
• глаукома;
• диабетическая ретинопатия;
• офтальмохирургия и профилактика постоперационных осложнений.

В онкологии:

• лучевая и химиотерапия (для улучшения переносимости);
• снижение риска формирования вторичных инфекций.

В пульмонологии:

• трахеобронхит;
• пневмонии;
• бронхиты;
• туберкулез;
• обструктивный бронхит.

В стоматологии:

• болезни ротовой полости инфекционно-воспалительной природы.

В ревматологии:

• остеоартроз;
• артриты различной этиологии.

В урологии:

• цистит;
• половые инфекции;
• простатит;
• цистопиелит.

В травматологии:

• воспалительные процессы мягких тканей;
• различные травмы;
• посттравматические проявления хронического характера;
• спортивные травмы.

В педиатрии:

• патологии путей дыхания инфекционно-воспалительного происхождения;
• атопический дерматит;
• постоперационные осложнения (спаечная болезнь, недостаточное заживление ран, местный отек и нагноение).

В хирургии:

• лимфатические и посттравматические отеки;
• послеоперационные осложнения (отеки, тромбозы, воспаления).

В эндокринологии:

• ретинопатия и ангиопатия (диабетические);
• аутоиммунный тиреоидит.

Дополнительно показания на Вобэнзим включают профилактику следующих состояний:

• акклиматизация и адаптация;
• нарушения микроциркуляции;
• постстрессорные нарушения;
• сосудистые катастрофы;
• негативные явления при проведении гормональной терапии;
• вирусные инфекции или их последующие осложнения;
• нарушения дисбиотического характера при антибиотикотерапии.

Противопоказания

Перед тем, как принимать Вобэнзим, следует ознакомиться с противопоказаниями к его назначению, для чего ниже приведены состояния, при которых проведение лечения Вобэнзимом абсолютно запрещено:

• любые патологии, протекающие с повышенным риском возможности кровотечений;
• возраст до 5-ти лет;
• персональная гиперчувствительность к активным и/или дополнительным составляющим ЛС;
• проведение гемодиализа.

Побочные действия

Терапия Вобэнзимом в большинстве случаев переносится без негативных явлений в процессе лечения и отрицательных последствий после его окончания. Также до сих пор не было никаких свидетельств побочного действия препарата, привыкания к нему или формирования синдрома отмены, даже в случае продолжительной терапии с использованием высоких дозировок.

В единичных случаях было отмечено возникновение крапивницы, а также незначительные отклонения в запахе и консистенции кала, которые нивелируются снижением дозы ЛС или проходят после отмены лечения.

Перед назначением Вобэнзима нужно предупредить пациента о том, что в случае обнаружения у себя каких-либо побочных реакций, связываемых с приемом препарата, в его обязанности входит немедленное прекращение терапии и дальнейшая консультация у врача.

Таблетки Вобэнзим, инструкция по применению

Инструкция по применению Вобэнзима рекомендует принимать целые таблетки препарата перорально (внутрь) за полчаса до еды, запивая 150-200 мл воды.

Как правило, дозировочный режим, как и продолжительность лечения, определяется в индивидуальном порядке, учитывая само заболевание, его тяжесть, а также все внутренние и внешние факторы, влияющие на состояние пациента.

Для взрослых пациентов диапазон одноразовых доз лекарства, в зависимости от патологии, ее тяжести и активности составляет 3-10 таблеток с обязательным трехкратным приемом в сутки. Обычно на протяжении первых трех дней терапии прибегают к приему 3-х таблеток трижды в 24 часа. Дальнейшее количество принимаемых за один прием таблеток может варьироваться, тогда, как кратность их приема в сутки во всех случаях остается неизменной (3 раза в 24 часа).

При среднетяжелых болезненных состояниях назначают по 5-7 таблеток трижды в день на протяжении 14 суток. В дальнейшем переходят на прием 3-5 таблеток с той же кратностью приема. Общий курс лечения – примерно 30 дней.

При тяжелых болезненных состояниях назначают по 7-10 таблеток трижды в сутки на протяжении 14-21 дня. В последующем дозировку понижают до 5 таблеток с той же кратностью приема. Общий курс терапии — 2-3 месяца.

При хронических патологиях таблетки Вобэнзим рекомендуют принимать по показаниям и наблюдаемым симптомам, курсами от 3-х до 6-ти месяцев.

Для потенцирования эффективности проводимой антибиотикотерапии и предупреждения формирования дисбактериоза рекомендуют трехкратный суточный прием по 5 таблеток на протяжении всего курса применения антибиотиков. С целью лечения дисбактериоза, возникшего после антибиотикотерапии, назначают по 3 таблетки трижды в 24 часа на протяжении 14 суток.

При проведении химиотерапии и лучевой терапии советуют принимать Вобэнзим три раза в день по 5 таблеток на всем протяжении лечения, с целью улучшения его переносимости, предупреждения осложнений инфекционной этиологии и повышения общего качества жизни.

Для профилактики различных патологических процессов принимают препарат на протяжении 45 дней по 3 таблетки трижды в сутки. Данный профилактический курс можно повторять 2-3 раза в год.

Детские (5-12 лет) дозировки Вобэнзима рассчитывают исходя из пропорции 1 таблетка на 6 кг веса.

Передозировка

До сегодняшнего времени описание случаев передозировки Вобэнзимом не предоставлено.

Взаимодействие

При сочетаемом приеме таблеток Вобэнзима с прочими препаратами, относящимися к различным лекарственным группам, какого-либо отрицательного взаимодействия не обнаружено.

Условия продажи

Вобэнзим является безрецептурным ЛС.

Условия хранения

Температурный диапазон хранения таблеток составляет 15-25°С.

Срок годности

С момента производства – 2,5 года.

Особые указания

При развитии инфекционных процессов прием Вобэнзима не может заменить антибиотикотерапию, но значительно усиливает ее эффективность путем увеличения плазменных концентраций антибиотиков и их содержания в очаге воспаления.

Необходимо учитывать способность препарата усиливать симптоматику основного заболевания в самом начале его применения. Такие проявления нивелируются снижением дозировки Вобэнзима и не требуют отмены лечения.

Аналоги Вобэнзима

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичные препараты Вобэнзима, относящиеся к одной фармакологической группе, представлены довольно широким списком лекарственных веществ и в основном назначаются для одного-двух болезненных состояний, тогда как предназначение Вобэнзима охватывает патологии многих систем и органов человеческого организма

Самыми известными аналогами препарата являются: Анаферон, Бронхо-Ваксом, Галавит, Иммунал, Имудон, Вобэнзим, Нейроферон, Рибомунил, Циклоферон, Энгистол.

Беря во внимание некоторую схожесть состава лекарств и распространение их эффектов на организм человека, можно выделить два препарата-аналога – Вобэ-мугос Е и Флогэнзим.

Цена аналогов Вобэнзима (40 таблеток) (на примере этих двух самых близких по действию препаратов) несколько выше у Флогэнзима – 950 рублей и намного выше у Вобэ-мугос Е – 2900 рублей, за то же количество таблеток.

Детям

Вобэнзим можно назначать детям, которые достигли возраста 5-ти лет. В возрасте 5-12 лет расчет дозировки препарата проводится на килограмм веса (1 таблетка на 6 килограмм).

С алкоголем

Сразу следует заметить, что при любой патологии, приеме каких бы то ни было лекарственных средств и даже на фоне полного здоровья, алкоголь, в особенности в больших количествах, не может принести пользу человеческому организму. Рассматривая совместимость лечения Вобэнзимом с приемом алкогольных напитков, следует учитывать и тот факт, что сам по себе этот препарат назначается довольно редко, а в основном входит в состав комплексного лечения тех или иных заболеваний, что говорит о разнообразии возможных эффектов комплексной терапии на организм в целом и на его отдельные органы и системы. Например, при сочетаемом применении с антибиотиками, противовирусными ЛС, химиотерапией употреблять алкоголь категорически запрещается, да и при других сочетаниях препаратов его прием нежелателен и в лучшем случае может привести к снижению эффективности терапии, а в худшем вызвать различные тяжелые осложнения. Еще одной сферой применения препарата является лечение абстинентного синдрома и в этом случае Вобэнзим и алкоголь совместимы так же, как сами понятия польза и вред.

Вобэнзим при беременности и лактации

В списке противопоказаний к применению Вобэнзима отсутствуют как беременность, так и грудное вскармливание. Более того, при беременности женщинам даже рекомендуют его прием для профилактики невынашивания, начиная со второго триместра, где действие препарата получает позитивные отзывы. При беременности расчет дозировки и длительность приема таблеток определяется в индивидуальном порядке, с учетом общего состояния будущей матери, показателей здоровья плода и протекания самой беременности.

Отзывы о Вобэнзиме

Отзывы о Вобэнзиме на форумах, впрочем, как и отзывы врачей о Вобэнзиме, достаточно противоречивы и зачастую приводят к нешуточным спорам среди специалистов и пациентов об эффективности, полезности и безопасности применения данного препарата. Мнения многих врачей и принимающих когда-либо этот препарат людей на этот счет расходятся радикально, и когда одни утверждают, что для них комплексное лечение с включением Вобэнзима прошло намного эффективнее и безопаснее, чем без такового, другие тут же находят множество аргументов против и заявляют про совершенную бесполезность этого лекарственного средства.

Например, некоторые врачи-диетологи советуют принимать Вобэнзим для похудения в комплексе с диетой и занятиями физкультурой и объясняют это способностью препарата к нормализации функции органов ЖКТ и их микрофлоры. Часть пациентов, прошедших такой курс диетотерапии, остается довольной ее результатами и оставляет положительные отзывы о Вобэнзиме. Другая часть, не отмечающая у себя особых изменений в массе тела, естественно приписывает отрицательный результат именно Вобэнзиму.

Отзывы о препарате в гинекологии при планировании беременности; при мастопатии, эндометрите, вульвовагините, гестозе, цервицие; заболеваниях половой этиологии (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), а также отзывы о Вобэнзиме при беременности в основном положительные, но и тут находятся те, кто видит в этом лишь стечение обстоятельств и действие прочих параллельно принимаемых лекарств.

В сложившейся ситуации сделать какие-то определенные выводы не представляется возможными и потому можно только посоветовать положиться на мнение Вашего лечащего врача, тем более, если Вы доверяете ему не только как хорошему специалисту, но и как просто порядочному человеку.

Цена Вобэнзима, где купить

Цена Вобэнзима в аптеках России, в связи с его немалой стоимостью, не сильно отличается в зависимости от региона и потому купить Вобэнзим в Москве можно примерно за столько же, сколько он стоит в Санкт-Петербурге, например, в аптеке «Озерки».

Средняя цена 40 таблеток – 450 рублей; 200 таблеток – 1900 рублей; 800 таблеток – 6500 рублей. Цена 100 таблеток Вобэнзима, при их покупке «на развес» из упаковки в 800 штук составляет 900-1000 рублей.

Вобэнзим можно купить в Киеве в среднем за: №40 – 200 гривен; №200 – 900 гривен; №800 – 3000 гривен.