Вопросы врачу о гепатите в
- Главная
- Вопросы и ответы
Вопрос: Здравствуйте.
Нужна консультация.
Диагноз: гепатит С 1в, выявлен в 2005г. Наблюдался у
инфекциониста.Прошел два годовых курса противовир. терапии. 1-ый в 2008
лайффероном 5мм 3 р/нед+рибоверином. Не удачно. Второй в 2011 году
пегасисом 1р/нед. Не удачно. Нагрузка стала 2*10 во 2-ой коп/мл. Я
«рецидивист». В 2013 году почувствовал печень, сделал анализы в июне:
фиброз 4 ст эластичность 17,5кпа с переходом на цирроз. Дополнительно
обнаружены комешки в желчном пузыре. Анализ крови: нагрузка 7,5*10 в
5-ой ме/ма, О Бил 22,3 мкмоль/л, Пр Бил 6, Н Бил 16,3, АЛТ90Е/л, аСТ51,
На консультации в Кузбасском областном
гепатологическом центре рекоментовали пропить урсофальк 3 месяца и
гептрал 1 месяц. После анализы повторил: размеры печени без изменения, а
фиброз усилился эластичность 21,3кпа. Сейчас инфекционист предложил для
уменьшения нагрузки пройти годовой курс альгерон 160 1/нед+рибоверин
6р/сутки.
Правильно проводилось лечение? Прошу Вашей помощи!
Ответ: Повторный третий курс лечения — это правильная тактика в вашей ситуации. Надо только очень внимательно контролировать клинический анализ крови.
Вопрос: Здравствуйте! Hbs Ag положит.ПЦР HBV отриц.биохимия в норме.Что это?нужно стоять на учете в киз??спасибо заранее.
Ответ: Неактивный хронический вирусный гепатит В не требует противовирусного лечения. Но ПЦР надо раз в год проверять.
Вопрос: Сдали кровь на определение количества вируса гепатита с .Результат 7,8*10^4. О чем это говорит?
Ответ: Средняя вирусная нагрузка, надо думать о лечении. Для этого надо пройти курс стандартного обследования, который выявляет необходимость и возможность назначения противовирусных препаратов. Может пройти это у нас.
Вопрос: Здравствуйте. Возможно лечение с применением ПРТ включая обследование в кредит? Москва
Ответ: Мы не банк и кредиты не выдаем. За кредитом вы можете обратиться в соответствующую организацию. Но чисто по человечески очень не рекомендую вам с этим торопиться. Наиболее оптимальная тактика — сделать обследование, позволяющее принимать решения. Это будет стоит максимум 25 тысяч руб., а может и меньше, если часть анализов вы принесете из своей поликлиники. А потом по результатам решите с врачом стоит ли вам торопиться с лечением, или вы спокойно можете подождать и решить ваши материальные проблемы сначала.
Вопрос: В 1996 году перенесла гепатит в и с.В данное время показатели — АЛТ-92, АСТ-61. ПЦР-5,6*10*6 копии/мл. На что это может указывать?
Ответ: Это повод для начала противовирусной терапии. Однако, для принятия решения все-таки надо более обстоятельно обследоваться. Можете для этого приехать к нам.
Вопрос: При беременности обнаружили Hbs Ag. Пересдала анализы после завершения ГВ. По УЗИ печени всё в норме, Количественный анализ 7401 коп/мл, качественный-ДНК обнаружен написано.. Подскажите это большая вирусная нагрузка, просто мы с мужем планируем второго ребёнка, у мужа гепатит B не обнаружен, нужно мне начинать лечение, или можно без лечения планировать второго ребёнка. Спасибо.
Ответ: Можете планировать второго ребенка. Ваша вирусная нагрузка не требует противовирусного лечения.
Всего: 20 страниц
Вы можете задать вопрос на нашем форуме
Источник
Марат
, Жанаозен
1214 просмотров
20 декабря 2017
Добрый день!
Проконсультируйте пожалуйста по результатам анализа нашли гепатит В 15.12.2017
Гепатит В. Качественный HBV, ДНК, ПЦР положительно
Гепатит В HbsАg положительно
Антитела к HbsAg (anti-HBs) 11.88 mIU/ml
Антитела anti- HBcore IgM Гепатит В Hb core IgM — «0.10 Nonreactive» 0
Антитела anti-Hbe IgG, anti-Hbe IgG — 0.02
Антиген HbeAg HBeAg — 0.429
Антитела anti-HBcore IgM + IgG, anti-HBc 8.13
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам анализов, вы являетесь носителем гепатита В, в данный момент инфекция находится в хронической форме. Лечения не требуется. Повторные анализы через 3-6 месяцев. Консультация инфекциониста. Здоровья вам!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!По результатам анализов активности гепатита нет.Но Вам необходимо сдать кровь на биохимию( обязательно посмотреть АЛТ), консультация инфекциониста и контроль крови на гепатиты через 3 месяца.Всего Вам хорошего.
Гастроэнтеролог
Марат, добавьте к обследованию количественное определение ДНК вируса, биохимию крови: билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, ОАК и УЗИ брюшной полости. С результатами обратитесь к инфекционисту для решения вопроса о целесообразности противовирусной терапии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы носитель вируса гепатита вне обострения.
Необходимо следить за состоянием печени — УЗИ печени (органов брюшной полости), биохимический анализ крови на определение АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий, прямой. Биохимическое обследование проходить раз в три месяца, УЗИ — в зависимости от исходного состояния один раз в 6-12 месяцев.
Исходя из исследований, инфекционист назначит лечение при нарушении функции печени.
Берегите себя!
Марат, 20 декабря 2017
Клиент
Маргарита, Гепатит С — отрицательный
Акушер, Гинеколог
Педиатр
Здравствуйте, выявили хронический гепатита в. Проверьте пожалуйста геп. С и д. В так же УЗИ брюшной полости,бх крови. ВИЧ,rw.
Педиатр, Эндокринолог
По анализу гепатит В в хронической стадии, т.е. носительства. Активности нет. Необходимо проверить печеночные ферменты АЛТ и АСТ. А так же проверится на гепатит С. Сделать УЗИ внутренних органов.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. По результатам у вас хронический вирусный гепатит в мт носительства. И проверьте биохимический анализ крови. Желаю удачи.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.У вас Хронический вирусный гепатит В.Необходимо по биохимическому анализу крови посмотреть активность-по цитолитическим ферментам АЛТ,АСТ, Кроме этого ГГТП, холестерин,белок общий,билирубин,ЩФ,тимоловая проба,фибриноген.,Кроме этого выполните узи брюшной полости, фиброэластометрию печени, проверьтесь на наличие вируса гепатита С,Д.
Марат, 20 декабря 2017
Клиент
Анна, анализ на гепатит с отрицательный, могу ли я заразить своего полового партнера? Врач гепатолог назначил терапию тенофовиром не назначив других анализов. стоит ли мне принимать этот препарат
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Марат. Представленный анализ указывает на наличие хронического гепатита В. Необходимо выполнить УЗИ ОБП и биохимический анализ крови с упором на печеночные трансаминазы для определения активности процесса. В зависимости от результатов, с инфекционистом решать вопрос о необходимости противовирусной терапии. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Акушер, Гинеколог
Хорошо, тогда следите за функцией печени.
Марат, 20 декабря 2017
Клиент
Маргарита, спасибо за ответы! могу ли я заразить своего полового партнера? Врач гепатолог назначил терапию тенофовиром не назначив других анализов. стоит ли мне принимать этот препарат
Акушер, Гинеколог
Можете, но это зависит от вирусной нагрузки, от количества копий вируса у вас в крови.
Надо использовать барьерные методы контрацепции, тогда крайне низкая вероятность заражения партнёра.
Марат, 20 декабря 2017
Клиент
Маргарита, и какой анализ нужно сдать моей супруге, что бы определить есть ли и у нее вирус?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Риск заражения полового партнера есть. А на ВИЧ инфекцию вы обследовались?
Марат, 20 декабря 2017
Клиент
Анна, сдавал анализы на половые инфекции все отрицательные, вич вроде нет, какой именно анализ нужно сдать, и какой анлиз нужно сдать моей супруге, что бы определить есть ли и у нее вирус?
Педиатр, Гастроэнтеролог
ИФА и ПЦР крови к вирусу гепатита В.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Если насчет ВИЧ вы не уверенны ,то сдайте анализ и на него-для начала ИФА ,ПЦР крови, если будет что-то сомнительно то иммунный блоттинг на ВИЧ.
Уролог
Все-таки Ваши анализы указывают наличие хронического гепатита В. Необходимо дообследование у инфекциониста с целью решения вопроса о лечении.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Насчет приема препарата,то что вы спросили,без дообследования,о котором я писала выше,сложно сказать,это необходимо решать очно с инфекционистом или гепатологом.
Акушер, Гинеколог
Пцр диагностика на определение вируса гепатита В — сдать вашей жене.
Чтобы узнать количество копий у вас — Пцр real time на вирус гепатита В.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. 1) у Вас хронический вирусный гепатит В, репликативная фаза, поскольку ДНК-ВГВ положительная, биохимическая активность не приведена. 2) заразить полового партнера Вы можете. Пока предохраняйтесь презервативом. Супруге сдать кровь на HBsAg и IgG HBcoreAg. При отрицательных результатах — вакцинация по эпид.показаниям, все бесплатно. 3) тенофовир пока не пейте, требуется дообследование. Сдайте кровь на количественную ДНК-ВГВ, биохимию крови, антитела к Д вирусу, ВИЧ, HBeAg, фибросканирование печени. Все это важно для контроля лечения. 4) Лечение ХВГ В — не шутка. Курс длительный — 3-4 года, поэтому перед терапией полное обследование. Здоровья Вам!
Марат, 21 декабря 2017
Клиент
Наталья, добрый день! Спасибо за ответ! Сегодня сдал на количественную будут готовы через 3 дня, есть результаты по биохимии Алт 30 ед/л, Аст 24 ед/л, Билирубин общий 17,8 мкмоль/л, что можете сказать по ним? или какие данные еще нужны по биохимии?
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Этого первоначально достаточно. Минимальная биохимическая активность. Когда будет количество, будет ясно, нужно лечиться или нет. При минимальной вирусной нагрузке ПВТ не назначается. Здоровья Вам!
Марат, 21 декабря 2017
Клиент
Наталья, Вы не могли бы оставить ваши контакты для связи или связаться со мной по номеру 87029597570. Спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вопрос: Защищает ли презерватив от гепатита, ведь размер вируса в сто раз меньше чем размер поры в презервативе?
Ответ: Латекс действительно имеет поры, однако, структура его не решетчатая. Презервативы изготавливаются из полимерного материала в несколько слоев, поэтому при целостности изделия у вируса гепатита (как и других вирусов и инфекционных агентов) нет возможности проникнуть за его пределы.
Вопрос: можно ли заразиться гепатитом на приеме у стоматолога?
Ответ: Это маловероятно, т.к. работа в стоматологическом кабинете должна осуществляться только стерильным инструментарием. Вероятность заразиться намного выше при немедицинских процедурах – пирсинге, нанесении татуировки.
Вопрос: насколько опасен гепатит В для детей? Зачем вакцинировать?
Ответ: острый гепатит В у взрослых в подавляющем большинстве случаев при правильном лечении заканчивается выздоровлением. Течение болезни во многом определяет эффективность работы иммунной системы. Поэтому с наибольшей вероятностью хронические инфекции развиваются у детей, инфицированных до 6 лет. По данным ВОЗ среди детей:
• хронические инфекции развиваются у 80%-90% детей грудного возраста, инфицированных гепатитом В в течение первого года жизни; и
• хроническая инфекция развивается у 30%-50% детей, инфицированных гепатитом В до достижения возраста 6 лет.
Вакцинация позволяет выработать защитный уровень антител и эффективно подавлять развитие вируса в случае инфицирования.
Вопрос: Какие противопоказания против прививки от гепатита В?
Ответ: Помимо общих противопоказаний при проведении вакцинации, есть еще одно специфическое и абсолютное противопоказание – аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи, которые применяются при изготовлении вакцины. К временным противопоказаниями относят сильную поствакцинальную реакцию на предшествующее введение вакцины – температура до 40°С, отек и покраснение в месте укола.
Вопрос: Можно ли заразиться гепатитом от прививки?
Ответ: Нет, вакцина от гепатита В не содержит живого возбудителя. Вакцина содержит необходимый фрагмент (HBs-антиген) для выработки иммунитета.
Вопрос: Когда беременная должна проходить обследование на гепатит?
Ответ: Беременные обследуются и сдают анализы крови на гепатит В и гепатит С в I и III триместрах беременности.
Вопрос: Насколько заразен гепатит С?
Ответ: Заразность гепатита иллюстрирует хорошая аналогия: «Чтобы заразиться гепатитом В, достаточно одной капли воды из наполненного ведра, в которое капнули всего одну каплю зараженной гепатитом В крови». Гепатит С менее заразен чем гепатит В – потребуется примерно 2-3 капли крови на ведро воды… Как видно, в обычных условиях существенной разницы нет, вирус гепатита довольно заразен.
Вопрос: Можно ли заразиться гепатитом через общую бритву?
Ответ: Да, особенно вирусными гепатитами В и С. Эти вирусы устойчивы во внешней среде и передаются через контакт с кровью и биологическими жидкостями больного. Необходимо использовать только индивидуальную бритву и маникюрные принадлежности.
Вопрос: Каков риск для будущего ребенка, если беременная больна гепатитом С?
Ответ: Риск передачи вируса от матери-носителя к плоду в среднем не превышает 2%. Только в случае активного размножения вируса в организме беременной риск увеличивается до 30%. Заражение главным образом происходит при прохождении через родовые пути. В целом, беременность и грудное вскармливание не противопоказаны женщине, инфицированной гепатитом С, если у нее нет признаков снижения иммунитета, низкая активность размножения вируса в крови и нет признаков печеночной недостаточности.
Вопрос: Переносят ли комары гепатит С?
Ответ: Нет. Учитывая принадлежность вируса гепатита С к семейству Флавовирусов, к которому относятся также вирус желтой лихорадки, вирус лихорадки западного Нила, вирус лихорадки Денге, вирус лихорадки Зика, была изучена возможность передачи гепатита С через укусы кровососущих членистоногих. У зараженных москитов в слюне вирус обнаружить не удалось.
Вопрос: Можно ли заразится гепатитом С в больнице через год после выписки?
Ответ: Случаи заражения вирусом гепатита С могут быть признаны связанными с оказанием медицинской помощи при наличии у пациента антител к вирусу (anti-HCV IgG), выявленных не ранее чем через 14 дней, но не позднее 180 дней с момента обращения в медицинскую организацию, если данный маркер отсутствовал при обращении.
Источник
