Восстановление детей до года после кишечной инфекции

Размах эпидемии установить невозможно, не все обращаются за медицинской помощью. По статистике ВОЗ, ежегодно одной только дизентерией в мире заболевает около 90 млн. (!) человек, не менее трети из них — дети первых лет жизни. Парадокс: XXI век, технический прогресс отправляет космические корабли на Марс, а мельчайшие микроорганизмы по-прежнему демонстрируют свою власть над homo sapiens (человеком разумным).

Симптомы распространенных кишечных инфекций детского возраста

Возбудители тех инфекционных заболеваний, в клинической картине которых преобладают симптомы поражения кишечника, относятся к разным группам микроорганизмов. Это бактерии, вирусы, грибки, простейшие (одноклеточные паразиты — амёбы, лямблии, кокцидии).

Любая кишечная инфекция протекает с интоксикацией — ухудшается самочувствие, появляется слабость, вялость, угнетается работа нервной системы, в разной степени страдают внутренние органы.

Клинические проявления кишечных заболеваний имеют много сходства. Но есть все же различия. Достаточно только посмотреть на таблицу.

Дизентерия

Сальмонеллёз

Эшерихиоз

Кишечный грипп

Пищевая токсикоинфекция

Возбудитель

Бактерии шигеллы

Сальмонеллы

Кишечная палочка

Ротавирусы

Стафилококки

Путь заражения

Орально-фекальный (болезнь немытых рук)

Заражение пищи (молочных продуктов, яиц)

Недостаточно термически обработан-ные продукты

Воздушно-капельный, грязные руки и продукты, некипячёная вода

Первичный — через заражённую пищу;

вторичный — от имеющихся гнойных очагов

Начало

Острое

Острое

Острое

Острое

Острое, бурное

Т°С

39-40°С, лихорадка

37,5-38°С

Нормальная или субфебрильная (до 37,5°)

Резкое повышение

Лихорадка

Боли

Схваткообразные сильные

Разлитые

Схваткообразные умеренные

Диффузные

Режущие

Рвота

Только при тяжёлой форме

От однократной до неукротимой

Нечастая, но упорная

Сильная, чаще однократная

Неукротимая

Живот

Напряжённый

Болезненный при пальпации в зоне пупка

Вздутие, метеоризм

Громкое урчание

Судороги брюшных мышц

Частота стула

10-20 раз в сутки

Несколько раз в сутки

10-15 раз в сутки

Несколько раз в сутки

8-10 раз в сутки

Испражнения

Скудные, с кровью, гноем и слизью

Зловонные, зеленоватого цвета

Обильные, водянистые

Жидкие, пенистые, с кислым запахом

Жидкие с примесью крови и слизи

Интоксикация

Выражена

Выражена

Слабо выраженная

Выражена

Выражена

Наиболее поражённый орган

Толстая кишка

Желудок и кишечник

Тонкий и толстый кишечник

Весь пищеварительный тракт

Желудок и кишечник

В принципе, для родителей в момент острого начала болезни совсем не актуально знать, какой именно возбудитель стал причиной болезни. Главное – не теряться и обратиться к врачу, в тяжёлом случае — немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Важно помнить, что в детском возрасте очень быстро развивается тяжёлая интоксикация и обезвоживание, создающие смертельную опасность. В целом существует закономерность: чем младше ребёнок, тем тяжелее протекает кишечное заболевание.

Кишечные инфекции среди детей занимают второе место после ОРВИ по частоте заражений. Этому способствуют еще неокончательно сформированные гигиенические навыки малышей и незрелость иммунной системы.

Большинству возбудителей «все возрасты покорны». Но у детей от полугода до двух лет есть «любимый» возбудитель – практически всегда кишечная инфекция в этом возрасте вызвана ротавирусом.

Что происходит с организмом при поражении кишечной инфекцией

В нормальных условиях слизистая кишечника способствует всасыванию питательных веществ из пищи. Тонкий кишечник даже у маленького ребёнка имеет несколько метров в длину. А площадь его внутренней поверхности за счёт мелких ворсинок, выстилающих стенки, составляет 30-40 м2. Площадь поверхности толстого кишечника — около 2 м2. Растворённый пищеварительными соками химус (пищевая масса) перемещается благодаря перистальтическим сокращениям от желудка к толстому кишечнику, где скапливаются и уплотняются непереваренные остатки пищи.

Тонкий кишечник защищён от попадания патогенных микроорганизмов двумя химическими барьерами – слюной и желудочным соком.

Но у ребёнка ещё отсутствует привычка тщательного пережёвывания пищи во рту, способствующая обеззараживанию инфекционных агентов, а желудочный сок имеет слабую кислотность. Поэтому детский организм оказывается незащищённым перед теми возбудителями, которые попадают в кишечник и очень быстро размножаются там.

Вся патогенная микрофлора в процессе своей жизнедеятельности активно вырабатывает токсины — яды, которые наряду с питательными веществами проникают в кровь и разносятся по всему организму, нарушая деятельность органов и систем.

В первую очередь страдает сам кишечник. На его стенках вместо нежной бархатистой поверхности обнаруживаются многочисленные очаги воспаления, кровоизлияния, эрозии, переходящие в зоны некроза. Отёк стенок нарушает перистальтику. Повреждённые ворсинки слизистой оболочки не всасывают жидкость, отсюда — диарея (понос) и рвота.

В просвете кишечника скапливаются патогенные микроорганизмы. Проникает гнилостная микрофлора из толстого кишечника — развивается тяжелый дисбактериоз. Полезные микроорганизмы, которые вырабатывали в тонком кишечнике витамин В, вытесняются и погибают.

Витамины группы В участвуют в формировании иммунитета. При их недостатке сопротивляемость организма снижается. Страдающий от интоксикации и обезвоживания организм лишается возможности дать отпор инфекции. Этим объясняется тяжесть состояния больного ребёнка.

Читайте также:  Как долго лечат кишечную инфекцию

Разные виды возбудителей вызывают нарушение деятельности пищеварительного тракта и всего организма на различные сроки — от 7-10 дней до полутора месяцев. Возможны как общие осложнения в виде патологии внутренних органов и систем (например, почечная и сердечная недостаточность), так и местные — парапроктит, перитонит, прободение стенки кишки.

Поэтому лечить любую кишечную инфекцию у ребёнка может только врач, основываясь на бактериологических анализах и клинической картине. Самолечение недопустимо. Все, что могут и должны сделать родители — соблюдать врачебные рекомендации по приёму лекарств, уходу, соблюдению режима и диеты.

Как помочь восстановиться ребенку после кишечной инфекции

Только после неоднократного бактериологического подтверждения можно говорить об излечении от кишечной инфекции. Но до полного выздоровления ещё далеко. Ребёнок не может вернуться к обычному питанию вследствие того, что ещё не восстановилась нормальная слизистая оболочка кишечника. Под запретом оказываются многие привычные продукты питания и любимые блюда, которые могут нарушить процесс восстановления.

В течение первых двух недель после окончания лечения ребёнку нельзя употреблять:

  • • цельное коровье молоко, потому что ферменты, помогающие усвоению молока, вырабатываются клетками, которые находятся на вершинах кишечных ворсинок (надо ждать, когда они возобновят свою полноценную деятельность);
  • • мясные или рыбные бульоны;
  • • продукты, содержащие волокна клетчатки, которые могут раздражать повреждённую слизистую оболочку (хлеб с отрубями, фрукты, овощи);
  • • свежий хлеб;
  • • шоколад;
  • • неразведённые фруктовые соки;
  • • любые консервированные продукты.

Но постепенно можно переходить от обычной кипячёной и минеральной воды без газа к чаю. А потом (после нормализации стула) — к компоту из сухих яблок, настою изюма или моркови.

Лишь спустя 10-15 дней врач разрешит жидкий супчик с добавлением риса и овощей на бульоне, разведённом водой в соотношении 1:1.

Подойдут жидкие кашки из различных круп, сваренные на разведённом молоке.

При улучшении состояния здоровья в рационе появятся:

  • • варёное постное мясо (желательно перекрутить через мясорубку);
  • • печенье (нежирные сорта);
  • • фруктовые пюре.

Как видим, питание выздоравливающего ребёнка — нелёгкая задача. И шаткий процесс восстановления слизистой может быть быстро нарушен одним неверным действием. На помощь приходит сухая сбалансированная смесь Clinutren Junior фирмы Нестле. Она предназначена для питания детей в возрасте от одного года до десяти лет. Clinutren Junior поможет детскому организму быстрее восстановиться после болезни.

В составе смеси сыворотка коровьего молока, казеин, витамины, минералы и другие полезные вещества. Благодаря среднецепочным триглицеридам каждая клетка детского организма получает достаточное количество энергии, поэтому процессы восстановления после кишечной инфекции протекают правильно и не тормозятся.

Clinutren Junior содержит в своём составе пробиотики. Это те самые очень необходимые кишечнику полезные бактерии, которые первыми страдают при развитии кишечной инфекции. Кроме этого, в смеси Clinutren Junior содержатся пребиотики — органические волокна, предназначенные для поддержания полезной микрофлоры. Таким образом, нужные бактерии не только заселяются. Но однажды поселившись, продолжают свой жизненный пут в кишечнике. Специалисты МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского говорят о Clinutren Junior как о действенном средстве восстановления здоровья детей после болезни1.

Чтобы приготовить порцию сбалансированного коктейля, достаточно развести сухую смесь стаканом кипяченной воды. Полученный коктейль имеет приятный вкус ванильного мороженого. С Clinutren Junior легко накормить ребёнка, у которого аппетит ослаблен болезнью.

Сбалансированное питание Clinutren Junior помогает наладить пищеварение и укрепить иммунитет ребенка после кишечных инфекций. А это залог крепкого здоровья в будущем!

1 https://www.medlinks.ru/article.php?sid=67803


Источник

Восстановление детей до года после кишечной инфекции

Кишечная инфекция – заразное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Основной путь заражения – немытые руки, овощи и фрукты, некачественно приготовленные блюда. Кишечной инфекцией может болеть как взрослый, так и ребенок. Однако в силу возрастных особенностей (недостаточность иммунитета, несоблюдение правил гигиены) дети, особенно малыши, тяжело переносят такое заболевание.

Симптомы кишечной инфекции

Восстановление детей до года после кишечной инфекции

Проявления заболевания у взрослых и детей схожи.

  • Понос. Расстройства стула сопровождают каждую кишечную инфекцию. В зависимости от возбудителя характер стула может различаться: зеленый при сальмонеллезе, с прожилками крови при дизентерии, типа рисового отвара при холере.
  • Тошнота и рвота.
  • Головные боли и боли в животе.
  • Повышение температуры.
  • Обезвоживание. Быстро нарастает у детей, особенно в возрасте до 1 года.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.

Возможные осложнения

  • Желудочные или кишечные кровотечения.
  • Гиповолемический шок. Из-за обезвоживания резко падает объем циркулирующей крови. Состояние больного становится очень тяжелым.
  • Почечная недостаточность. Из-за обезвоживания снижается объем выделяемой за сутки мочи, появляются боли в пояснице, нарушается функция почек.
  • Легочная недостаточность. Гипоксия, одышка.
Читайте также:  Признаки кишечной инфекции у грудничка 4 месяца

Диагностика кишечной инфекции

Восстановление детей до года после кишечной инфекцииДля выбора правильной тактики лечения важны результаты бактериологического исследования каловых масс.

  1. Тщательный сбор анамнеза позволяет предположить источник инфекции (плохо вымытый фрукт, продукт с истекшим сроком годности).
  2. Осмотр больного дает информацию о степени обезвоженности. Характер стула и рвотных масс также позволяет сделать предположение о возбудителе заболевания.
  3. Посев стула и рвотных масс помогает точно определить возбудителя и подобрать антибиотик.

Лечение кишечной инфекции

Состояние пациента и природа инфекции являются основополагающими факторами в подборе схемы лечения.

Общее

  • Антибиотик, действующий на возбудителя.
  • Препарат для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, бифиформ).
  • Обильное питье как простой кипяченой воды, так и специальных растворов (регидрон). При обезвоживании назначаются капельницы (раствор Рингера, ацесоль, физраствор).
  • Адсорбенты (уголь, энтеросгель).

Диетотерапия

Взрослые и дети не на грудном вскармливании.

  • Следует кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Механическое, термическое и химическое щажение желудочно-кишечного тракта. Вся пища должна быть теплой, приготовленной на пару, отварной или запеченной, легкоусвояемой. Нужно исключить кислое, острое, жирное, жареное, консервы.
  • Пища должна быть богата белком и качественными углеводами. Каши рисовые, гречневые на воде, фрикадельки и котлеты из телятины, кролика, индейки, курицы.
  • Употребление кисломолочных продуктов с низким процентом жирности. Помимо питательного эффекта, кефир и простокваша являются источником лакто- и бифидобактерий, которые необходимы для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Исключаются из пищи: свежие овощи и фрукты, сладкое, мучное, молоко. Нежелательно употреблять продукты, стимулирующие газообразование: капуста, бобовые, виноград.
  • С самого начала нужно давать пациенту больше вареных и печеных овощей и фруктов (яблоки, картофель). В процессе переваривания из них освобождается пектин, который обладает адсорбирующим свойством. Проходя через кишечник, он собирает на себя остатки шлаков и токсинов, способствуя улучшению состояния больного. Сегодня в аптеках есть препараты, основным действующим веществом которых является пектин (Пепидол), их можно давать даже маленьким детям.

Питание грудничков

Оптимальной пищей для грудных младенцев было и есть материнское молоко. Лучше всего придерживаться режима свободного вскармливания (но не реже, чем каждые 2 часа по 50 мл). Если необходимо, то малыша следует будить. Тогда ребенок будет получать достаточный объем сбалансированной по всем нутриентам пищи.Если мама будет жалеть малыша, не будить для кормления и отказываться от попыток допаивания против воли ребенка, то могут развиться осложнения (гиповолемический шок, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании или докармливается из бутылочки, то выбор делается в пользу безлактозных или низколактозных смесей (Нутрилон, Хумана, Фрисопеп). Если ребенок нуждается в допаивании, то назначаются специальные растворы (например, регидрон).

Дети, получающие докорм, могут кушать рисовую и манные каши на воде, творожок, кисель, сваренный вкрутую желток, мясные фрикадельки, овощное пюре.

После выздоровления процесс восстановления продолжается еще долгое время в зависимости от того, насколько тяжелая была инфекция.

Следует продолжать соблюдать диету минимум 2 недели, потом можно потихоньку начинать вводить новые продукты.

В течение месяца принимаются препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (линекс, бифиформ, примадофилус).

При необходимости можно принимать ферменты (мезим, панзинорм, фестал, вобэнзим).

Профилактика кишечных инфекций

Восстановление детей до года после кишечной инфекции

  • Соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой.
  • Употребление в пищу тщательно вымытых овощей и фруктов, правильно термически обработанных продуктов. Нельзя есть просроченную еду, как бы ни было жалко ее выбрасывать.
  • Воду можно пить только кипяченую или бутилированную.
  • Следует предпочитать домашнюю еду и отказаться от разнообразной готовой продукции, особенно от фастфуда из сомнительных ларьков.

Итак, кишечной инфекцией может заболеть и взрослый, и ребенок. Лечение в основном тоже одинаковое, если не брать во внимание деток, находящихся на грудном вскармливании. Главная особенность заключается  именно в восстановительном процессе, который зависит от правильно определенной диеты.

Школа доктора Комаровского, тема «Кишечные инфекции»:

Телепередача «Здравия желаем», тема «Кишечная инфекция»:

Источник

Ребенок на осмотре у врача

Ротавирусная инфекция («кишечный грипп») характеризуется тяжелым течением в начале болезни. Симптомы похожи на проявления воспаления желудка и тонкой кишки. У детей заболевание сопровождается жидким стулом, проблемами с пищеварением. При появлении первых признаков кишечного гриппа запрещено заниматься самолечением — оплошность грозит летальным исходом.

Длительность и особенности восстановительного периода

Восстановление после ротавирусной инфекции у детей проходит в четыре фазы. Во время лечения ребенок ощущает дискомфорт и боли в области желудка.

У младенцев кишечный грипп вызывает похудение на 1 кг и более. Новорожденные нередко страдают сухостью во рту, из-за чего отказываются от питания. Во время приема пищи нередко срыгивают желчью. Не рекомендуют переходить на искусственное вскармливание.

Читайте также:  Таблетки от отравлений кишечных инфекций

Тяжелее переносят инфекцию дети до двух лет. Заболевание бывает причиной проблем с сердцем и почками. Малыши капризничают — ощущают тошноту и боли в животе, на фоне которых развивается слабость.

Подростки справляются с болезнью лучше, но рвота и диарея остаются. Болезненные ощущения появляются после приема пищи.

Формируется ли иммунитет

Вакцинация

После успешного выздоровления (процесс занимает 7–10 суток) у ребенка формируется иммунитет к ротавирусу. Эффект временный и недолгосрочный. Повторно перенести заболевание можно через 3–4 месяца. Проблема связана с постоянным мутированием вируса. Кишечный грипп при повторном заражении протекает менее болезненно.

Помимо формирования естественного иммунитета против ротавируса практикуется вакцинация. Срок действия вакцины, которая защищает от мутировавшего ротавируса, — 5 лет.

Методы восстановления

Заниматься самолечением вредно и бессмысленно. Перед применением способов восстановления организма после ротавируса необходима консультация с врачом.

Диета

Восстановить организм ребенка после ротавируса поможет строгая диета. Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

  • макаронные изделия;
  • чеснок;
  • копчености;
  • жирные блюда;
  • молочные и кисломолочные напитки;
  • газировка;
  • кофе;
  • перловая и ячменная крупы;
  • белокочанная капуста;
  • острые продукты (в том числе специи).

Овощные смузи

Список продуктов, которые в приоритете и необходимы для восстановления организма:

  • перетертые супы;
  • соки и смузи из овощей;
  • чаи, какао на воде;
  • сезонные ягоды.

Рекомендуют употреблять большое количество чистой воды. В чай добавляют травы (мяту, имбирь) для профилактики тошноты и боли в животе. В заключительные дни диеты дают небольшое количество йогурта. Натуральный восстановитель полезен для нормализации микрофлоры.

Нормализация водно-солевого баланса

Восполнение нормального объема жидкости в организме — первый этап восстановления после ротавируса. Вместе со рвотой дети теряют много воды: начинается обезвоживание. Для восстановления понадобится либо покупной регидрационный раствор, либо приготовленный самостоятельно состав.

Для приготовления понадобится литр кипяченой жидкости, 2 ст. л. сахара, 2 ч. л. соды, 1 ч. л. соли и 100 г имбиря/изюма/цитрусовых. Компоненты смешивают и употребляют каждые два часа по 2–3 ст. л. Если ребенок ощущает тошноту или начинаются позывы рвоты, объем увеличивается до чайной ложки каждую четверть часа. Младенцев отпаивают раз в 5 минут из пипетки или шприца без иглы.

Во время болезни утрачивается большая часть витаминов из организма, иммунитет становится уязвимее к новым заболеваниям.

Важно! После болезни рекомендуют вводить в рацион больше продуктов с аскорбиновой кислотой.

Очищение организма

Второй этап реабилитации — выведение биологических ядов. Употребление энтеросорбентов ускоряет процесс за счет связывания токсинов и их мягкого удаления из организма.

Дополнительная информация! Использование антибиотиков запрещено. Медикаменты ослабляют иммунитет: ротавирусы активно распространяются и не позволяют препаратам восстанавливать организм.

Не рекомендуется лечить производные ротавируса — кашель и насморк. Недомогание пройдет вместе с выведением биологических ядов из организма.

Восстановление микрофлоры кишечника

Йогурт

Для восстановления нормальной микрофлоры оболочки кишечника назначается ряд препаратов. Показание к применению лекарств — острая стадия заболевания. Среди медикаментов выделяют Линекс, Максилак и Бифидумбактерин.

После прохождения полного курса восстановления рекомендуют есть больше фруктов и овощей, которые обогащены витаминами. Следует наблюдаться у специалиста до окончательного выздоровления.

Важно! Использование препаратов необходимо. Отсутствие стандартных микроорганизмов в кишечнике — почва для дисбактериоза. При частых опорожнениях кишечника рекомендуют использовать про- и пребиотики, которые растворяются в жидкости.

На что стоит обратить внимание мамам

Во время болезни появляется масса причин для беспокойства за состояние младенца. Родители должны обратить внимание на проявления заболевания:

  1. Сонливость и усталость ребенка. Для устранения симптомов рекомендуют ввести в рацион больше фруктов и овощей. Помогает свежий воздух, периодическое проветривание комнаты.
  2. Первые дни после заражения проводят гигиенические процедуры (протирание теплой влажной тканью).
  3. Больного обеспечивают личной посудой — вирус легко передается.
  4. Помещение, в котором находится чадо, должно периодически дезинфицироваться.

На протяжении болезни и периода восстановления взрослые должны следить за питанием ребенка и его реакцией на определенные продукты. Консультации со специалистами и сбалансированный рацион — обязательные условия для успешного восстановления детского организма после кишечного гриппа.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 486

Источник