Восстановление после кишечной инфекции лекарства

Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной — жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?

Для четкого представления о том, как работают (или не работают) лекарства при отравлениях, нужно понимать, что происходит с отравившимся организмом. В подавляющем большинстве случаев бактерии, а уж тем более паразиты совершенно ни при чем!

В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % — у взрослых.

Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника — развивается гастроэнтерит.

Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ — лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.

Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.

1. Регуляторы водно-электролитного баланса

Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).

Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.

Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.

2. Антидиарейные препараты

Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.

Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:

• Если диарея не сопровождается обезвоживанием, ее гораздо полезнее перетерпеть, чем останавливать. 
• Если проблема приобретает угрожающий характер и потерю жидкости невозможно восстановить с помощью лекарств, без антидиарейных препаратов все-таки не обойтись.

Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.

3. Адсорбенты

Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.

Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.

4. Пробиотики

Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.

5. Антибактериальные

Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.

Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.

Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.

Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.

Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством — регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть — выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: регидрон, лоперамид, диосмектит, смекта, уголь активированный, пектин, энтерол

Кишечная инфекция – заразное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Основной путь заражения – немытые руки, овощи и фрукты, некачественно приготовленные блюда. Кишечной инфекцией может болеть как взрослый, так и ребенок. Однако в силу возрастных особенностей (недостаточность иммунитета, несоблюдение правил гигиены) дети, особенно малыши, тяжело переносят такое заболевание.

Симптомы кишечной инфекции

Проявления заболевания у взрослых и детей схожи.

• Понос. Расстройства стула сопровождают каждую кишечную инфекцию. В зависимости от возбудителя характер стула может различаться: зеленый при сальмонеллезе, с прожилками крови при дизентерии, типа рисового отвара при холере.
• Тошнота и рвота.
• Головные боли и боли в животе.
• Повышение температуры.
• Обезвоживание. Быстро нарастает у детей, особенно в возрасте до 1 года.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.

Возможные осложнения

• Желудочные или кишечные кровотечения.
• Гиповолемический шок. Из-за обезвоживания резко падает объем циркулирующей крови. Состояние больного становится очень тяжелым.
• Почечная недостаточность. Из-за обезвоживания снижается объем выделяемой за сутки мочи, появляются боли в пояснице, нарушается функция почек.
• Легочная недостаточность. Гипоксия, одышка.

Диагностика кишечной инфекции

Лечение кишечной инфекции

Состояние пациента и природа инфекции являются основополагающими факторами в подборе схемы лечения.

Общее

• Антибиотик, действующий на возбудителя.
• Препарат для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, бифиформ).
• Обильное питье как простой кипяченой воды, так и специальных растворов (регидрон). При обезвоживании назначаются капельницы (раствор Рингера, ацесоль, физраствор).
• Адсорбенты (уголь, энтеросгель).

Диетотерапия

Взрослые и дети не на грудном вскармливании.

• Следует кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
• Механическое, термическое и химическое щажение желудочно-кишечного тракта. Вся пища должна быть теплой, приготовленной на пару, отварной или запеченной, легкоусвояемой. Нужно исключить кислое, острое, жирное, жареное, консервы.
• Пища должна быть богата белком и качественными углеводами. Каши рисовые, гречневые на воде, фрикадельки и котлеты из телятины, кролика, индейки, курицы.
• Употребление кисломолочных продуктов с низким процентом жирности. Помимо питательного эффекта, кефир и простокваша являются источником лакто- и бифидобактерий, которые необходимы для восстановления микрофлоры кишечника.
• Исключаются из пищи: свежие овощи и фрукты, сладкое, мучное, молоко. Нежелательно употреблять продукты, стимулирующие газообразование: капуста, бобовые, виноград.
• С самого начала нужно давать пациенту больше вареных и печеных овощей и фруктов (яблоки, картофель). В процессе переваривания из них освобождается пектин, который обладает адсорбирующим свойством. Проходя через кишечник, он собирает на себя остатки шлаков и токсинов, способствуя улучшению состояния больного. Сегодня в аптеках есть препараты, основным действующим веществом которых является пектин (Пепидол), их можно давать даже маленьким детям.

Питание грудничков

Оптимальной пищей для грудных младенцев было и есть материнское молоко. Лучше всего придерживаться режима свободного вскармливания (но не реже, чем каждые 2 часа по 50 мл). Если необходимо, то малыша следует будить. Тогда ребенок будет получать достаточный объем сбалансированной по всем нутриентам пищи.Если мама будет жалеть малыша, не будить для кормления и отказываться от попыток допаивания против воли ребенка, то могут развиться осложнения (гиповолемический шок, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании или докармливается из бутылочки, то выбор делается в пользу безлактозных или низколактозных смесей (Нутрилон, Хумана, Фрисопеп). Если ребенок нуждается в допаивании, то назначаются специальные растворы (например, регидрон).

Дети, получающие докорм, могут кушать рисовую и манные каши на воде, творожок, кисель, сваренный вкрутую желток, мясные фрикадельки, овощное пюре.

После выздоровления процесс восстановления продолжается еще долгое время в зависимости от того, насколько тяжелая была инфекция.

Следует продолжать соблюдать диету минимум 2 недели, потом можно потихоньку начинать вводить новые продукты.

В течение месяца принимаются препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (линекс, бифиформ, примадофилус).

При необходимости можно принимать ферменты (мезим, панзинорм, фестал, вобэнзим).

Профилактика кишечных инфекций

• Соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой.
• Употребление в пищу тщательно вымытых овощей и фруктов, правильно термически обработанных продуктов. Нельзя есть просроченную еду, как бы ни было жалко ее выбрасывать.
• Воду можно пить только кипяченую или бутилированную.
• Следует предпочитать домашнюю еду и отказаться от разнообразной готовой продукции, особенно от фастфуда из сомнительных ларьков.

Итак, кишечной инфекцией может заболеть и взрослый, и ребенок. Лечение в основном тоже одинаковое, если не брать во внимание деток, находящихся на грудном вскармливании. Главная особенность заключается именно в восстановительном процессе, который зависит от правильно определенной диеты.

Школа доктора Комаровского, тема «Кишечные инфекции»:

Телепередача «Здравия желаем», тема «Кишечная инфекция»:

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп – заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с сильной рвотой, светлым, водянистым, зелёным стулом с резким запахом до 10 раз в день, приводящим к дисбактериозу, обезвоживанию.

После ротавирусной инфекции наблюдаются проблемы со стулом, пищеварением. Чтобы ускорить регенерацию после болезни, стоит выполнять рекомендации, контролировать сон, питание малыша.

Восстановление водно-солевого баланса

Первый этап борьбы с ротавирусной инфекцией – восполнение жидкости в организме. Заболевание сопровождается обезвоживанием – уходит вода, соли, глюкоза, электролиты и микроэлементы. Без них не работают органы взрослых и детей.

Восстановление при ротавирусе невозможно без питья. Сильная диарея приводит к обезвоживанию; больного напоить регидратационным раствором, купленным в аптеке или приготовленным самостоятельно.

• 1 л тёплой кипячёной воды;
• 1 ст.л. соли;
• 2 ст.л. сахара;
• 1/2 ч.л. соды;
• 100 г изюма, лимона или имбиря.

Ингредиенты перемешать, пить по паре столовых ложек каждые два часа; если наблюдается сильная рвота, давать по чайной ложке каждые 15 минут; ребёнка поить из пипетки каждые 5 минут. Не нарушить солевой баланс поможет чередование с чаями, отварами.

Если остановить рвоту и жидкий стул невозможно, прибегнуть к госпитализации. В больнице обезвоживание предотвратят препаратами и капельницами.

Восстановление после кишечной инфекции у детей сопровождается понижением иммунитета – вводите в рацион свежие овощи, фрукты (цитрусовые) с витамином С.

Очищение организма

Ротавирус атакует микрофлору кишечника, приводит к интоксикации организма. Второй этап лечения – выведение токсинов.

Чтобы избавиться от ротавируса, токсинов, назначаются больному энтеросорбирующие лекарства, связывающие токсины, выводящие их из организма, нормализующие пищеварение.

Не применяются антибиотики: не борются с вирусом, нарушают работу воспалённого кишечника, убивая полезные бактерии.

При кишечной инфекции не следует лечить симптомы – насморк и кашель. Признаки пройдут после выведения вируса из организма. Дополнительные лекарства (антибиотики) ослабят организм. Антибактериальные медикаменты усугубят состояние, усилят диарею у малышей.

Препаратов, убивающих ротавирус, нет. Единственный способ наладить пищеварение и стул – восстановительная диета, исключающая опасные для больного ротавирусной инфекцией продукты.

Диета при ротавирусе

Третий этап восстановления – правильное питание. Способ реабилитации кишечника после ротавирусной инфекции – диета.

Запрещённые продукты

Ротавирус уничтожает в кишечнике ферменты, отвечающие за расщепление лактозы; у детей от 6 месяцев до 5 лет возникает лактозная непереносимость. Исключить молоко, молочные продукты из рациона. Сметана, сыр, творог, молоко, кефир, нежирные домашние йогурты вызывают раздражение кишечного тракта – уберите из питания при первом проявлении заражения ротавирусной инфекцией.

Взрослым – воздержаться от кофе, напитков с кофеином, жареных, жирных блюд, усугубляющих воспаления кишечника. Организм в здоровом состоянии тяжело переносит упомянутую пищу.

Мамы детей, заразившихся ротавирусом, жалуются – ребёнок не ест. Причина в нарушенной работе кишечника, воспалительном процессе. Когда аппетит появится, избегайте употребления перечисленных продуктов до выздоровления, сделайте акцент на обильном питье, вредные напитки замените соками, морсами, компотами.

Диета при ротавирусе у взрослых

Для взрослых последствия перенесённой инфекции не так сложны, но требуется соблюдение диеты. Ротавирус поражает желудочно-кишечный тракт у взрослых, ведущих правильный образ жизни и не имеющих проблем с желудком, болезнь – причина похудения.

Взрослым после ротавируса восстановиться помогут каши, преимущественно манные, рисовые – обволакивающие стенки кишечника. Употреблять бульоны с сухариками, нежирное отварное мясо, рыбу без соли и специй. Откажитесь от молочных продуктов. Допускается протёртый нежирный творог.

Соблюдайте питьевой режим, жидкости нужно много, разнообразьте черничными, малиновыми, смородиновыми отварами, компотом из сухофруктов, чаем.

Взрослому при ротавирусной инфекции рекомендуется отказаться от сдобы, чёрного хлеба, вяленой рыбы, колбас и копчёностей, острого и солёного.

После уменьшения диареи и болевых ощущений понемногу ешьте нежирное мясо, рыбу, картофельное пюре, овощные супы.

Переболевшим ротавирусом полезны сезонные фрукты, овощи, фруктовые, овощные пюре, свежие ягоды, варенье, мёд (исключение – индивидуальная непереносимость).

Диета при ротавирусе у детей

Малышам, особенно грудничкам, справляться с ротавирусной инфекцией сложнее. В течение первых суток рвота и понос частым, что вызывает интоксикацию, обезвоживание и дисбактериоз.

Нужно обеспечить организм ребёнка необходимыми питательными веществами и микроэлементами.

Нельзя молочные продукты, при восстановлении замените чаем с мятой или имбирём. Для грудничков, при отсутствии грудного молока, подойдёт раствор для регидратации. Отказаться от смесей, созданных на основе лактозы: они усилят диарею.

В острый период и период восстановления после заболевания ротавирусной инфекцией, ребёнка не заставлять кушать, даже если он похудел, чтобы не вызвать рвоту и понос. Постепенно ребёнок начнёт съедать норму для организма.

Пища должна быть тёплой, протёртой, чтобы избежать термического и механического повреждения желудочно-пищевого тракта. Предложить малышу кисель, сваренный на воде рис, куриный бульон.

По мере выздоровления добавлять:

• картофельное пюре;
• нежирное мясо;
• печёные яблоки;
• нежирные творог и кефир;
• сухарики из белого хлеба к бульону;
• бананы.

Введение продуктов назначается на этапе реабилитации. минимум – пятый день после начала болезни.

Ротавирусная инфекция у детей – восстановительный период

Дети переносят вирус сложнее, чем взрослые. Ротавирусная кишечная инфекция у детей сопровождается рвотой, диареей. Малыш отказывается от еды, съеденное желудок не принимает: начинаются рвота и боли в животе.

Температура быстро растёт до 39°С и не сбивается 5 дней, ребёнок испытывает все время вялость и сонливость.

Особенно тяжело переносят обезвоживание дети до 2 лет, у них наблюдаются судороги, проблемы с сердцем и почками. Малыш капризный и беспокойный из-за болей в животике. Рвота и жидкий стул вызывают слабость у ребёнка.

У младенцев ротавирус вызывает похудение до 1 кг, они перестают или вяло сосут грудь, срыгивают желчью. Не стоит при восстановлении переводить кроху на искусственное вскармливание: грудное молоко – лучшее лекарство. Материнское молоко содержит антитела, борющиеся с вирусом, обеспечивает ребёнка жидкостью и питанием. Грудное вскармливание успокаивает ребёнка.

Лечебное средство для ребёнка – сон, ребёнок постоянно спит. Организм требует отдыха, через 7-10 дней малыш ведёт обычный образ жизни; не забывайте о диете.

Пробиотики помогут заработать желудку. Из-за перенесённой диареи и рвоты поражаются ферментные системы, микрофлора к нормальному состоянию возвращается не сразу.

На что стоит обратить внимание мамам

Мамы жалуются на вялость ребёнка после ротавируса. Помогают восстановиться сбалансированное питание, овощи, фрукты, богатые витаминами, свежий воздух.

Интересует – на какой день допустимо мыться. Нужно протирать ребёнка влажным полотенцем в первые дни болезни, когда высокая температура не позволяет купаться. После спадания температуры допустимо мыться в ванной, принимать душ.

Мамы спрашивают о прогулках при ротавирусе. Он легко передаётся окружающим – заболевшего изолируют от здоровых детей, обеспечивают индивидуальной посудой, предметами гигиены. Присмотритесь, как ребёнок восстанавливается после перенесённого заболевания, к особенностям питания.

Состояние улучшается на 3-5 день, спадает температура, малыша купают. Контактировать со здоровыми детьми не стоит, откажитесь от прогулок.

Через 10-15 дней после начала болезни нормализуется работа кишечника, ребёнок становится активным и начинает кушать. Допустимо гулять на улице, не забывая о гигиене рук: иммунитет к ротавирусу не вырабатывается, возникает вероятность рецидива.

Следует воздержаться от похода с ребёнком в баню, места общего пользования во избежание заражение окружающих. Дезинфицируются комната малыша, и используемые помещения.

моя тоже мясоежка в больнице до истерики просила котлеток даже медсестры смеялись.
сейчас даю котлеты паровые.
диета у нас щас довольно строгая. через 2 недели только буду расширять.
а морковный отвар кто вам посоветовал? я тоже переживаю, что печень перенапряглась- инфекция + антибиотики. сколько варить надо? и по сколько давать потом?

кстати, кроме ротавируса такие вещи вызывают и энтеровирусы, и норовирусы и аденовирусы. энтеровирусов одних больше 100 видов. на них в больнице кстати не делают анализ- а у нас похоже с него началось все, так как сначала заболело горло, появился белый налет на миндалинах и температура поднялась 39.

Спасибо большое за поддержку!
вот прям как про нас- я точно не считала, но тоже около того стул у нас был. самая тяжелая была суббота- раз 30 точно. каждый час и днем и ночью, плюс в некоторые часы по 2-3 раза умудрялась до этого в пятницу раз 15, и после в воскресенье уже полегчало- тоже раз 15. помню в субботу- положила ее на пеленку, попу протираю ваткой с ромашкой (там все горело уже и болело жуть)- простите за подробности- а она лежит, косточки торчат на бедрах, ножки худенькие, все сухожилия видны, под глазами синяки. душераздирающее зрелище а когда ночью еще температура упала до 35 и она спала вся мокрая, холодная, как без сознания. как врач советовал ее чаем теплым сладкий отпаивать и грелку под одеяло класть, и если т ниже 35 будет- надо будет преднизолон колоть. как это все страшно.
в Морозовку вы сами приехали, самотеком. и сразу вас приняли?
про КИП знаю- у меня даже стоит он в холодильнике дома, 3 флакона из пачки осталось. давала мелкой один раз, чтоб от старшей не заразилась. какую дозировку вам давали? у меня проблема его дать- он противный на вкус, и смешивать его ни с чем нельзя. она вроде и болела, и тяжело совсем ей было, но пила только воду, регидрон, и энтеродез, и ромашку. все остальное приходилось в еду подмешивать (ферменты, бактерии). И сейчас после больницы ребенок неадекватный- при слове «лекарство» зажимает рот руками и орет дурным голосом. шприцом не влить- выплевывает. хорошо, что любит кисломолочку- только с кефиром бактерии мешаю. не знаете- Кип можно мешать с кефиром?
Дочке тоже кололи цефтриаксон. Правда она еще в больнице начала уже пытаться ходить и бегать по палате- жуткое зрелище- качает ее, падает, но смеется, худющая. По возвращении домой первые 2 дня конечно была жуть какая слабая, и аппетит снижен был. щас выглядит вполне неплохо. кушает хорошо.
можно еще вопросами вас помучаю? почему капельницы с глюкозой нельзя? нам ее как раз много капали. но у дочки сахар низкий был, и невролог склоняется к гипогликемическим судорогам. за поджелудочную очень боюсь.
какую диету вам прописывали? как питался ребенок после выписки? прописывали вам ферменты? как долго стул восстанавливался?
Нормофлорины начали сразу пить после выписки? нам линекс прописали, но он мне доверия не внушает- не люблю я его, не понимаю как могут бактерии быть полезными, если они при комнатной температуре 3 года хранятся. на замену- даю пробифор (или бифидумбактерин форте + аципол). Нормофлорины купила уже. в четверг идем к гастроэнтерологу- спрошу.

Извините за назойлисвость. просто вижу- вы прошли через тоже самое.