Возможно ли переболеть гепатитом и не быть
Изменения в крови после гепатита А
Особенность человеческого организма состоит в том, что при проникновении в него вируса иммунная система начинает выработку антител, призванных к подавлению чужеродного белка. По наличию данных образований определяется инфицирование и устанавливается диагноз. Именно так обнаруживается гепатит А, который является причиной поражения клеток печени.
Быть донором после гепатита А в нашей стране запрещено, даже если человек полностью излечился от недуга, хотя в некоторых конкретных случаях бывший больной может принести пользу, сдавая биологический материал.
Пагубность скрытия информации о перенесенном заболевании при сдаче донорского материала заключается в том, что полное избавление от антител в организме человека происходит в течение пяти или семи лет, и при попадании такого объекта в кровеносную систему нуждающегося пациента возникает его инфицирование.
Особенно опасно производить забор материала у человека, который страдает хронической формой недуга. Риск заболевания другого пациента в этом случае возрастает многократно, так как в плазме донора присутствует IgG.
Разрешается ли быть донором после гепатита А
В медицинской практике существует два подхода к решению вопроса о возможности сдачи донорской крови человеком, перенесшим данное заболевание. В европейских странах и США долгое время был запрещен забор плазмы у таких людей, но последние исследования подтверждают, что при определенных условиях этот процесс возможен.
В отечественной медицине принято придерживаться традиционного взгляда на донорство после инфицирования человека гепатитом А, вследствие чего забор плазмы у таких людей не производится.
Европейские специалисты в области переливания крови утверждают, что желтуха и гепатит А не могут быть препятствием для донорства, так как эти заболевания при своевременном лечении в клинических условиях полностью исчезают без перехода в хроническую стадию. Соответственно пациент, выдержавший полный курс терапии, может свободно сдавать биоматериал для его дальнейшего использования.
Под полный запрет донорства в США и странах Европы попадают пациенты, перенесшие инфицирование вирусами В и С. Таким людям стать донором нельзя.
Разрешение на донорство для пациентов, перенесших гепатит А, подразумевает предварительное комплексное изучение его биологического материала. Приступить к сдаче бывший больной сможет только в случае, когда пройдет не менее пяти лет после его выздоровления и при условии благополучных показателей, которые подтвердят отсутствие hbs-антигена.
В странах Западной Европы и в США принято, что любой человек, желающий стать донором и перенесший желтуху или гепатит А, может обратиться в центр по сбору биоматериала спустя семь лет после выздоровления. Считается, что этого срока достаточно, чтобы произошла полная очистка организма от следов инфекции.
Такие пациенты обязаны пройти полный комплекс предварительных лабораторных тестов, чтобы избежать передачи прочих заболеваний при переливании крови другим людям.
Человеку перенесшему гепатит, быть донором крови нельзя
В нашей стране до настоящего времени главенствует противоположная точка зрения. Любой человек, инфицированный когда-то вирусом гепатита А или перенесший желтуху, не имеет права сдавать биологический материал для дальнейшего использования при переливании.
Такой запрет распространяется и на людей с редкой группой или резусом.
Отечественные медики отстаивают мнение, что формы гепатита В и С могут маскироваться под тип А, и при переливании пациент получит инфицированный материал донора, что может привести к крайне тяжелым патологиям на фоне основного заболевания.
В РФ существуют правила, по которым производится забор биологического материала от донора. Помогать больным пациентам может каждый человек, но чтобы передать свою жидкость другим, нужно принять во внимание следующие условия:
- сдача крови возможна не чаще, чем один раз в три месяца;
- полученный биоматериал передается в банк крови с возможностью переливания любому нуждающемуся человеку;
- в некоторых случаях биологический материал направляется для переработки с целью получения иммуноглобулина (для ранее инфицированных пациентов допускается только такое применение).
Существуют ограничения, не позволяющие стать донором пациентам со следующими заболеваниями и отклонениями от нормы:
Грудное вскармливание
- человек, употребивший алкогольные напитки, не может быть донором;
- при обнаружении у человека аллергии к какому-либо веществу;
- при инфекционных заболеваниях;
- при употреблении антибиотиков;
- женщинам в период менопаузы, так как в это время происходит снижение уровня гемоглобина в крови;
- женщинам в период лактации при грудном вскармливании;
- женщинам после выполнения аборта.
Данные ограничения позволяют использовать только качественный биоматериал при переливании крови нуждающимся пациентам.
Помимо перечисленных ограничений, человеку, желающему стать донором, будет необходимо пройти следующие обследования:
Анализ крови
- биохимический анализ крови;
- проведение дополнительных исследований по определению и подтверждению группы и резуса крови;
- общеклинический анализ крови;
- тестирование на выявление маркеров инфекционных заболеваний (гепатиты А, В, С, ВИЧ и прочие);
- рекомендуется пройти обследование у гинеколога, дерматолога и получить общее заключение терапевта;
- человек, желающий быть донором, обязан избегать контактов с инфицированными людьми в течение трех недель перед проведением забора биоматериала;
- если человек перенес грипп или другое простудное заболевание, донором он сможет быть только спустя месяц после выздоровления;
- любителям пирсинга и татуировок стать донором можно только спустя год после проведения крайней операции, так как для некоторых инфекционных заболеваний инкубационный период составляет несколько месяцев;
- минимальный вес донора должен составлять 50 кг.
Как используют кровь людей, болевших гепатитом А
Человек, перенесший заболевание, не может участвовать в прямом донорстве, которое подразумевает переливание крови. Чаще всего люди, переболевшие гепатитом А и полностью восстановившиеся после этого недуга, участвуют в сдаче биологического материала для приготовления иммуноглобулина.
Кровь, сданная таким человеком, подвергается специальной обработке, выдерживается в течение определенного времени в карантине, и только после этой подготовки отправляется для производства плазмы.
Кровяная плазма очень ценный продукт, который служит основой для производства лекарственных средств. Поэтому человек, пожелавший принести пользу другим больным и переболевший ранее гепатитом А, может совершить благое дело без риска инфицирования людей.
Сдавать кровь после гепатита А рекомендуется не ранее, чем спустя семь лет после полного выздоровления, при этом гражданин обязан пройти полный комплекс лабораторных исследований биологического материала, чтобы подтвердить безопасность и способность стать донором.
Инфицирование вирусом гепатита А — не приговор, излечившийся пациент всегда сможет принести пользу обществу, сдав кровь для дальнейшей переработки в медикаментозные препараты. Единственным условием успешного донорства становится подтверждение безопасности биологического материала человека.
Источник
Гепатит.ру
Специализированный научный
гепатологический центр
За 20 лет успешно прошли лечение 29713 пациента.
Новые препараты дают гарантию до 99%!
- Главная
- Форум
- Гепатит В
- Перенесенный гепатит Б
Добрый день! | |
Добрый день! около года назад была острая форма гепатита б, подскажите каие анализы мне нужно сдать чтобы понять в какой форме он сейчас? я понимаю что на маркеры но на какие конкретно? и какие должны быть показатели по антителам при перенесённом варианте? спасибо | |
У меня перенесенный гепатит б. Могу ли я заразить партнера? | |
| Лурье Б.Л.  Сообщений: 1256 | #13 15.06.2018 09:58:49
Если он перенесен с выздоровлением, то вы не можете заразиться. А если вирус остался, то заражение возможно. Вам надо самой сделать анализы, позволяющие сделать прививку (посмотрите на нашем сайте) и сделать прививку, так как получить вирус вы может и у зубного врача. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна | ||
Цитировать Имя |
| Лурье Б.Л. Сообщений: 1256 | #14 15.06.2018 10:00:03
Только наличие анти-HBs и отсутствие HBsAg позволяет говорить о полном выздоровлении. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна | ||
Цитировать Имя |
| Лурье Б.Л. Сообщений: 1256 | #15 15.06.2018 10:01:37
Если вам объявили выздоровление, то есть вируса больше нет, то вы не можете заразить никого. Проверьте наличие анти-HBS — это показатель выздоровления. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна | ||
Цитировать Имя |
| Лурье Б.Л. Сообщений: 1256 | #16 15.06.2018 10:03:48
Если антитела выработаны в результате перенесенного гепатита В с выздоровлением, то вы ничем и никого не можете заразить. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна | ||
Цитировать Имя |
Здравствуйте. Анализ Ig G положительный, Ag Hbs — отриц. Anti Hb cor total — отриц, Anti Hbs — отриц, Anti Hcv total — отриц. Что это означает, спасибо. | |
добрый день. я делала искусственную инсеминацию и сдала на Ag Hbs — отриц. anti Hbs — полож. Anti Hcv total — отриц. подскажите что это значит. готовлюсь вступить в протокол эко.. очень переживаю…. я могу заразить ребёнка? мужу нужно сдать кровь на анализ? | |
Доброго времени суток. Помогите, пожалуйста. В анамнезе гепатит Б 7 лет. 31 год. 2 детей . Гепатопротекторы никогда не принимала диету не держала. Сдала анализы АЛТ 51, АСТ 37,8. Эластометрия печени 0-1 степени, 5,11 кПА. Вирусная нагрузка 1,0*10*4. Начала принимать Эссенциале. Есть ли смысл в противовирусной терапии? Или только контроль и диета? | |
| Лурье Б.Л. Сообщений: 1256 | #20 07.09.2018 13:11:13
Нет, не 100 %, но вполне реально. Вам надо обследоваться и сделать прививку от гепатита В, тогда вам вирус не страшен. Посмотрите на нашем сайте, какие анализы нужны для прививки. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна | |||
Цитировать Имя | ||||
PAGE2
гепатологический центр в Москве —
«ГЕПАТИТ.РУ» © 2001 — 2020
Клиника на Садовом
119021
Москва,
Зубовский бульвар, д.13
Пн-СБ: 9:00 — 21:00
Источник
Отвечает Галина Косачева, заведующая гепатитным отделением инфекционной больницы Вологодской области
Кому нужны прививки от гепатита?
— От самой прививки заболеть нельзя. Но и всем подряд прививаться не стоит. От гепатита А следует сделать прививки тем, кто попадает в категорию риска и может контактировать с вирусом: медикам, сотрудникам детских садов, туристам, выезжающим в страны Юго-Восточной Азии. Кстати, не так давно был случай, когда в одной из южных стран в пятизвездочном отеле 300 человек заразились гепатитом.
Если у вас нет прямых контактов с заболевшими, то просто соблюдайте правила личной гигиены и почаще мойте руки. Ведь гепатит А — это кишечное заболевание, которое еще называют болезнью грязных рук.
Вакцинироваться против вирусного гепатита В рекомендуется по возможности всем! В первую очередь людям, чьи родственники или близкие являются носителями этого вируса. Риск инфицирования гепатитом В высок. Им рискуют заразиться посетители косметических салонов и пациенты стоматологий. Вакцинация в обязательном порядке проводится для всех новорожденных. Для ребенка до года этот вирус крайне опасен. Были случаи, когда дети болели очень тяжело. Но с 1999 года в Вологодской области начали делать малышам прививки, и с тех пор ни одного серьезного заболевания не было. Также планово вакцинируются подростки 12-13 лет.
Такой прививки хватает на 7 лет, затем ее следует повторить.
— Торопиться с вакциной не стоило, ведь у вас лично не было контактов с гепатитом А. У вашей дочери анализы показали наличие вируса?
— Я не дождалась ее результатов. Я же донор, мне нельзя болеть гепатитом. Решила перестраховаться, а теперь вот переживаю, как бы не навредить.
— Дождитесь результатов анализов своей дочери. Если они покажут, что у нее есть гепатит, тогда можете сдать анализы сами. Пока волноваться рано. А вот как донору вам пока не стоит сдавать кровь, подождите месяца два, пока вся вакцина не выведется из организма.
Как уберечь ребенка от болезни?
— Здравствуйте, Ирина! Скажите, в вашем садике были случаи заболевания гепатитом А?
— Нет, пока не было.
— В таком случае делать прививку необязательно. Лучше просто дополнительно разъяснить ребенку то, что нужно почаще мыть руки, не тянуть руки в рот и не пить воду из-под крана. Когда моете овощи и фрукты, обязательно ополаскивайте их кипяченой водой.
Если вы все же решите подстраховаться на все сто, то сначала посоветуйтесь с лечащим врачом.
— Хронических форм гепатита А нет. Может быть обострение после перенесенной болезни в течение следующих шести месяцев. Поэтому нужно соблюдать щадящий режим, диету и наблюдаться у врача.
Ограничьте ребенку физические нагрузки, сведите к минимуму занятия спортом. Не рекомендуется загорать, посещать парилку, резко менять климат.
Пища должна быть полноценной, богатой витаминами. Исключите крайности: острое, жирное, копченое.
Кстати, я как специалист могу с уверенностью сказать: всем людям, переболевшим гепатитом, или тем, у кого хронический гепатит строго противопоказан алкоголь! При попадании алкоголя в организм болезнь начинает прогрессировать.
Эпидемии заболевания — нет!
— Переболевшие уже не заразны, не бойтесь их. Человек может быть распространителем инфекции в конце скрытого периода заболевания и несколько первых дней болезни. При желтухе он уже не опасен. Сотрудникам вашей фирмы можно обратиться за консультацией в территориальную поликлинику и возможно придется сдать анализы для выявления заболевания. Кстати, только одна треть болеющих болеет явно. Остальные две трети даже могут и не знать, что они больны. Переболев гепатитом А один раз, человек приобретает иммунитет на всю жизнь. Многие даже не знают, что они в детстве переболели гепатитом. Поэтому прежде чем делать прививку, можно сдать анализы и проверить, есть ли у вас иммунитет к вирусному гепатиту А.
— Ну, что вы! Никто ничего не замалчивает. По-моему, информации в СМИ по гепатиту сейчас дается достаточно много. Гепатит А — это заболевание, для которого характерна периодичность. Каждые 7-8 лет — эпидемический подъем. В Вологодской области последний такой подъем был в начале 90-х годов. За это время выросло целое поколение людей, которое не имеет иммунитета от вирусного гепатита А. Отсюда и подъем заболеваемости.
«Гепатит В и С сейчас лечат!»
— Не стоит беспокоиться! Кошачий и собачий гепатит человеку не передается. Впрочем, как и мы животных заразить не можем.
— Гепатиты В и С сейчас лечат. Подход в каждом случае индивидуальный. Существует несколько различных препаратов, которые врач назначает в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей пациента.
Если есть биохимические изменения в организме, то назначается курс противовирусной терапии. Лечение это серьезное, оно требует от пациента достаточной выдержки: препараты обладают побочными эффектами, также на период всего лечения налагается строгий запрет на употребление алкоголя. Больным следует наблюдаться в территориальной поликлинике, также при областной инфекционной больнице есть гепатологический центр.
Если анализы показывают наличие вируса гепатита В в крови, но в биохимических анализах это не проявляется, значит, у вас интегративная форма заболевания, когда вирус встраивается в геном клетки печени. На этой стадии противовирусная терапия не эффективна. Здесь следует проводить общую терапию по улучшению функционирования печени и желчевыводящих путей. Лечение также подбирается индивидуально.
СПРАВКА «КП»
Симптомы гепатита А
Источник
Желтуха (или гепатит А) – инфекционная болезнь, поражающая печень. Она является весьма распространенной в Российской Федерации, особенно в местах большого скопления людей (детских садах, школах, тюрьмах). Данную форму часто путают с вирусными гепатитами В и С, которые имеют с ней мало общего по пути заражения, тяжестью и последствиям для организма. У множества людей существуют неправильные представления о том, можно ли повторно заболеть желтухой.
Основные сведения о желтухе
Гепатит А или Болезнь Боткина относится к группе инфекционных заболеваний. Возбудителем его является вирус, содержащий РНК и поражающий печень. Он имеет защитную белковую оболочку, которая обуславливает его высокую выживаемость при воздействии терминальных температур, обработке дезинфицирующими растворами.
После того, как человек переболел желтухой, в его организме образуются антитела к возбудителю. Они обеспечивают пожизненный иммунитет от этой болезни, что означает отрицательный ответ на вопрос, можно ли заболеть вирусным гепатитом А второй раз.
Группы риска
Как и у любых других инфекционных заболеваний, у гепатита А существуют группы риска, в которые входят люди, более подверженные заражению. Желтуха чаще всего поражает следующие категории населения:
-
Лица, работающие или проживающие в неудовлетворительных санитарных условиях. Сюда относятся заключенные, работники тюрьмы и изоляторов, военнослужащие, солдаты в горячих точках. - Люди, работающие или живущие в местах с большим скоплением народа, например, сотрудники школ, интернатов, ВУЗов, общежитий.
- Лица, не соблюдающие правила личной гигиены – БОМЖи, больные алкоголизмом, наркоманией.
- Работники, по долгу службы выезжающие в командировки в города с жарким климатом – исследователи, ученые.
- Жители неблагополучных стран.
Важно знать! Вероятность инфицирования выше в случае несоблюдения гигиенических норм. Имея высокую выживаемость в окружающей среде, вирус легко проникает в организм человека. Самый действенный способ избежать заражения – механическое удаление возбудителя с помощью воды и мыла.
Как передается болезнь
Гепатит А распространяется алиментарным (фекально-оральным) путем. При загрязнении продуктов питания вирус попадает в желудок, всасывается через слизистую оболочку и током крови относится к печени. Там вирионы внедряются в гепатоциты и нарушают их нормальную жизнедеятельность, вызывая разрушение и гибель. Заразиться болезнью можно в следующих условиях:
- использование в пищу плохо вымытых продуктов (овощи, фрукты);
- питье некипяченой воды, загрязненной частицами вируса;
- несоблюдение правил личной гигиены при проживании с зараженным человеком;
- отсутствие привычки мыть руки перед едой;
- плавание или нахождение в водохранилищах, содержащих частицы вируса (озера, реки).
Источником инфекции является больной человек. Выделение вирионов во внешнюю среду происходит с калом или мочой заразившегося лица. Имея высокую устойчивость к неблагоприятным условиям, возбудитель гепатита длительное время сохраняется в воде и почве.
Как проявляется заболевания
Начальная стадия наступает через 5-7 дней после заражения и характеризуется недомоганием, головной болью, повышенной температурой. Появляются диспептические проявления – тошнота, рвота, диарея или запор, может болеть живот, печень и область кишечника.
Через несколько дней появляются специфические признаки – склеры, кожа и слизистая оболочка принимают характерный желтый оттенок. Такая реакция называется иктеричностью и связана с повышенным накоплением в крови билирубина – пигмента, образующегося при разрушении эритроцитов в печени. Моча и кал приобретают светло-коричневый цвет.
Диагностика проводится на основании следующих данных:
- Сбор анамнеза. Имеет значение место проживания пациента, характер его работы, факт выезда в неблагополучную местность или страны.
- Осмотр, при котором выявляется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.
- Пальпация и УЗИ печени. Обнаруживается ее увеличение и уплотнение структуры.
- Анализ крови — назначается в спорных случаях. Определение антител к возбудителю гепатита А подтверждает диагноз.
Выздоровление наступает через 1,5-2 недели. После перенесенного заболевания бывших пациентов часто волнует вопрос, сколько раз болеют желтухой. В организме образуется стойкая иммунная защита против вируса гепатита А, поэтому повторного заражения можно не бояться.
Желтуха новорожденных
Данное состояние следует выделить в отдельную форму, так как механизм его развития совершенно иной. У детей в первые дни жизни происходит повышенное образование билирубина из-за нестабильной работы печени. Через какое-то время физиологическая желтуха исчезает, не причиняя вреда здоровью ребенка.
Появление иктеричности может также вызывать закупорка желчного протока камнем или опухолевым процессом. Эти состояния не вызваны вирусной инфекцией и могут возникнуть повторно. В данном случае ответ на вопрос, можно ли заболеть желтухой второй раз, является положительным.
Методы лечения
Лечебная тактика разрабатывается на основании результатов анализов, общего состояния здоровья пациента. Терапия вирусного гепатита А имеет следующие принципы:
- Необходимо устранить интоксикацию организма. С этой целью вводятся внутривенно большие объемы раствора Рингера, глюкозы; назначаются адсорбенты – препараты, связывающие ядовитые продукты распада эритроцитов (активированный уголь, «Смекта»)
- Защитить печень от обширного разрушения, помочь ей восстановить утраченные клетки. С этой целью применяют средство «Эссенциале».
- Поддержать иммунные силы организма при помощи комплекса витаминов и минералов.
- Противовирусные препараты при гепатите А не назначаются.
Основная роль в лечении отводится симптоматической терапии. Во время болезни происходит разрушение эритроцитов и ядовитые продукты распада негативно влияют на самочувствие, вызывая повышение температуры, боли и диспепсию. С уничтожением возбудителя организм здорового человека справляется самостоятельно.
Длительное восстановление после желтухи может понадобиться при условии тяжелого течения болезни и длится оно от 1 до 2 лет. Показано применение следующих препаратов:
- «Карсил»: помогает синтезировать новые клетки печени;
- Настойка элеутерококка, женьшеня: общестимулирующее средство;
- «Мезим», «Фестал»: пищеварительные ферменты.
Несмотря на образование в крови антител после перенесенного гепатита А, в 6-8% случаев встречаются рецидивы этого заболевания. Они связаны с общим плохим состоянием организма, недостаточностью иммунной системы. Поэтому, по сути, повторно заболеть гепатитом А можно, но это очень низкая вероятность и касается она только очень узкой группы людей.
Источник
