Возможно ли выздоровление при гепатите

Hepatitis С — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом.

Естественное течение ВГС варьируется в зависимости от индивидуума.

С появлением новых антивирусных средств, а также приемлемых по цене индийских дженериков стоимость лечения гепатита С значительно снизилась.

Начальная фаза болезни называется острой и охватывает первые 6 месяцев после заражения человека. На этом этапе у большинства людей симптомы отсутствуют, или они настолько легкие, что большинство даже не осознают, что у них инфицирована печень.

У 15—40% пациентов с острой стадией иммунная система успешно борется с недугом, фаг выводится из организма в течение полугода, и орган восстанавливается.

У остальных иммунная система не может очистить вирус, и HCV может сохраняться до конца жизни человека.

Это постоянное состояние известно как хронический гепатит С (ХГС).

При хронической фазе печень становится все более воспаленной и рубцовой в течение нескольких лет.

Скорость, с которой происходит воспаление и образование рубцов, у разных людей различна.

У 1/3 развивается тяжелое рубцевание и орган перестает нормально функционировать, образуется цирроз. Это состояние может длиться до 30 лет.

Факторы от которых зависит срок жизни заболевшего

У мужчин чаще возникают серьезные проблемы с печенью, чем у женщин. Исследование показывает, что у 13–46 процентов сильного пола развивается цирроз (рубцевание печени) в течение 30—летнего периода. Только от 1% до 29% женщин болеют гепатитом С.

Возраст, также влияет на течение болезни. Чем раньше люди заражаются, тем ниже риск серьезных осложнений. В возрасте от 40 до 50 лет инфицируется больше мужчин, чем женщин.

Было зарегистрировано больше случаев заболевания среди пожилых людей, чем среди их более молодых коллег.

Определенные аспекты образа жизни также формируют течение недуга. Люди, которые заражены и употребляют алкоголь, чаще страдают от проблем с печенью, чем те, кто не пьет. Алкоголики подвергаются наибольшему риску.

Статистические данные говорят, что алкоголь на самом деле заставляет вирус размножаться быстрее. Спиртное снижает эффективность лечения. Этанол усиливает окислительный стресс в печени, генерируя нестабильные свободные радикалы, которые могут повредить клетки органа. Ученые предполагают, что окислительное повреждение может быть одним из механизмов, с помощью которых алкоголь способствует прогрессированию ХГС.

Некоторые пациенты считают свое заболевание постыдным из—за социальной стигмы. Исследования показали: эти люди обеспокоены тем, что могут заразить окружающих. Более того, они могут иметь плохие отношения с семьей или быть изолированными от общества из—за физической усталости или чувства бессилия.

Таким образом, ХГС влияет на личную и семейную жизнь пациентов и на их здоровье.

Влияние образа жизни на выздоровление

Известно, что употребление алкоголя связано с повышенной скоростью прогрессирования фиброза при установленной хронической инфекции ВГС.

Даже при умеренном потреблении спиртного существует линейная корреляция между как гистологической активностью, так и фиброзом, и количеством употребляемого этанола.

Международные рекомендации говорят о том, чтобы пациенты с вирусной инфекцией гепатита С или другими хроническими заболеваниями печени не употребляли алкоголь.

Возможная гепатотоксичность табака была обнаружена недавно. Курение сигарет ассоциировалось у пациентов с фиброзом и гистологической активностью, с повышенным риском гепатоцеллюлярной карциномы и слабым ответом на терапию.

Нет данных, полученных в результате контролируемых клинических испытаний в пользу или против физической активности у пациентов с хроническим заболеванием печени. Группы с циррозом, изученные до настоящего времени, переносят физические нагрузки, такие как энергичная ходьба, плавание и тренировки на эргометре, без ухудшения функции органа.

Незначительные физические нагрузки благотворно влияют на самочувствие больного и тем самым способствуют укреплению здоровья.

Хотя для большинства людей с ВГС нельзя дать никаких конкретных диетических рекомендаций, за исключением пациентов с циррозом, стеатозом, ожирением и другими метаболическими заболеваниями, однако врачи рекомендуют диету No5.

Влияние других заболеваний

Ко—инфекция может ухудшить прогноз ВГС.

Некоторые люди инфицированы гепатитом С и ВИЧ / СПИДом.

В европейском исследовании 33 процента ВИЧ—инфицированных пациентов также были поражены HCV.

Заражение этими двумя вирусами повышает риск развития цирроза. В 2008 году исследователи обнаружили, что после 20 лет риск развития цирроза составил 21% у людей, перенесших ВГС и HIV и 16% у людей, инфицированных только Hepatitis C.

Гепатит С связан с внепеченочными проявлениями, среди которых возможен повышенный риск развития атеросклероза и сердечно—сосудистых заболеваний, а также смертность от них.

HCV живет и размножается в сонных бляшках, способствуя местному окружению про атерогенных факторов.

Кроме того, он вызывает такие состояния, как:

резистентность к инсулину;
диабет;
стеатоз печени;
криоглобулинемию и эндотоксинемию, которые связаны с развитием атеросклероза и сердечно—сосудистых заболеваний.

Терапевтические схемы лечения гепатита С препаратами прямого действия (ПППД, DAA):

Софосбувир;
Даклатасвир;
Ледипасвир;
Велпатасвир,

имеют высокую эффективность, достигающую 98%.

Доступные по стоимости микстуры из Индии, в Российской Федерации, можно приобрести через интернет в онлайн-аптеке “Гепатит-Стоп”.

Недавнее исследование показало, что устранение ВГС улучшает атеросклероз сонных артерий.

Статистические данные говорят о том, что лечение DAA снижает риск сердечно—сосудистых заболеваний.

Оценивалось влияние клиренса недуга на метаболические состояния про атеросклероза, показывающие улучшение биомаркеров сердечно—сосудистого риска, исчезновение или улучшение инсулинорезистентности, снижение опасности развития диабета и улучшение гликемического контроля.

Есть доказательства того, что клиренс гепатита С способствует восстановлению цитокинов и маркеров воспаления, связанных с атеросклерозом и исчезновением криоглобулинемии.

Клиренс HCV с помощью ПППД связан с улучшением атеросклероза, а также метаболических и иммунологических состояний, которые способствуют развитию сердечно—сосудистых заболеваниям.

Течение заболевания у детей

Клинически выраженная острая инфекция ВГС редко отмечалась у детей и подростков как в единичных случаях, так и в условиях распространенных вспышек.

В нескольких исследованиях описываются особенности острой фазы у детей, часто сообщается о желтухе, диспепсии и болях в животе. Дети с повышенным риском развития этих симптомов должны пройти диагностику.

Чаще у детей и подростков развивается хроническая стадия, определяемая как стойкость РНК ВГС в течение не менее 6 месяцев.

У малышей с ХГС протекает бессимптомно, хотя могут возникнуть легкие неспецифические проявления.

В одном исследовании детей, которые приобрели инфекцию в перинатальном периоде, у 10% была обнаружена гепатомегалия в течение первых 4 лет жизни.

Однако, это иследование подтвердило низкую общую распространенность связанных с ВГС клинических признаков в течение первых 15 лет жизни.

У большинства зараженных детей будет периодическое или постоянное повышение уровня печеночных ферментов.

Важно отметить, что уровни аминотрансферазы не коррелируют с гистологической тяжестью. Соответственно, биопсия печени не является необходимой для большинства педиатрических пациентов. Исключением из этой рекомендации являются больные, у которых рассматривается сопутствующий или альтернативный диагноз, если биопсия может повлиять на их лечение или пациенты с заболеваниями, при которых следует избегать гепатотоксических лекарств.

Предыдущие исследования, которые включали биопсию печени, показали, что у большинства инфицированных детей воспаление является легким, а тяжелый воспалительный процесс был только у 3%, умеренный фиброз и цирроз обнаружены у 4% и 2% соответственно.

Хронический гепатит С у детей и подростков может протекать по нескольким путям прогрессирования с различными исходами. Одним из важных результатов является достижение спонтанного разрешения виремии (вирусного клиренса).

По оценкам, он встречается приблизительно у 20% взрослых, в то время как у детей немного больше шансов на вирусный клиренс.

С перинатальной передачей 25% — 40% могут самопроизвольно пройти клиренс фага, обычно к 2 годам. Еще 6% —12% подростков с ХГС могут очиститься от недуга до зрелого возраста.

Спонтанный вирусный клиренс, который связан с биохимической ремиссией гепатита, как сообщается, чаще встречается у детей с более высокими уровнями аланинаминотрансферазы в первые 2 года жизни.

Продолжительность жизни пациентов

Больные гепатитом С и прогрессирующим фиброзом или циррозом печени, которые достигли устойчивого вирусологического ответа (SVR), имеют выживаемость, сопоставимую в общей популяции.

При компенсированном циррозе печень становится сильно рубцовой, но все еще может функционировать до некоторой степени, тогда как при декомпенсированном состоянии органа она больше не может работать.

После постановки диагноза многие люди задают одни и те же вопросы.

Некоторые хотят знать долгосрочные последствия болезни. Независимо от того, когда обнаружен гепатит С больной хочет получить ответ: «Какова продолжительность жизни с HCV, излечим ли гепатит С?».

Хотя никто не может дать точный ответ, есть факторы, которые могут повлиять на продолжительность жизни:

состояние организма, в том числе и самой печени;
сопутствующие заболевания;
генетика;
состояние иммунной системы;
физическая активность;
питание и диета;
психологическое самочувствие.

Лечение гепатита С на последней стадии

Как лечат гепатит С на окончательной стадии?

Хроническое состояние печени на последней стадии излечить невозможно, однако можно купировать болезнь и поддерживать здоровье на определенном уровне.

Для этого нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и следовать рекомендациям врача.

Когда здоровая печень заражена, она воспаляется, при этом вызывая замену клеток на затвердевшую рубцовую ткань, которая ведет к циррозу. Когда орган страдает от цирроза, у него возникают проблемы с фильтрацией токсинов — они накапливаются в кровотоке.

На ранних стадиях у некоторых людей появляются такие симптомы, как вздутие живота, спутанность сознания или усталость, в то время как другие вообще не испытывают каких—либо заметных проявлений.

Этот ранний период называется компенсированным циррозом.

HCV прогрессирует до терминальной стадии или декомпенсированного цирроза, когда печень серьезно повреждена воспалением, рубцами и возникают серьезные осложнения.

Когда это происходит, она не может функционировать должным образом и серьезные проблемы со здоровьем сохраняются.

Эти осложнения могут включать печеночную недостаточность, рак и в конечном итоге летальный исход.

Во время конечной стадии появляется:

желтуха;
сильная усталость;
тошнота и потеря аппетита;
выпадение волос;
внутреннее кровотечение;
проблемы с мышлением в результате повреждений пищеварительной и нервной систем.

На этом этапе пересадка печени является одной из наиболее распространенных рекомендаций, потому что повреждение, является необратимым.

Тем не менее, даже после пересадки печени необходимо тщательно следить за пациентами, поскольку может быть рецидив гепатит С.

Правила профилактики

Для того, чтобы не заразиться недугом, необходимо соблюдать профилактические меры:

исключить медицинские или стоматологические вмешательства без адекватной стерилизации оборудования;
осторожно обращаться с острыми предметами в медицинских учреждениях;
исключить совместное использование оборудования, шприцов и игл для инъекционных наркотиков;
не делиться бритвами, зубными щетками или другими предметами личной гигиены;
не применять не стерилизованное оборудование и инструмент при татуировке и пирсинге;
практиковать безопасный секс, использую презерватив.

При попадании зараженной крови на предметы или одежду, необходимо срочно очистить ее дезинфицирующим раствором.

Резюме

Хотя в настоящее время нет вакцины против гепатита С, но соблюдая правила профилактики можно свести к минимуму инфицирование указанным недугом.

Отвечая на вопрос: “Как лечить гепатит С?”, можно констатировать, что это не просто, но возможно.

Каждый организм индивидуален, однако, придерживаясь режима, следуя предписаниям доктора и применяя инновационные лекарства, можно прожить долгую и полноценную жизнь.

Источник

При диагностировании в организме человека вируса HVC, практически все пациенты задаются вопросом: можно ли вылечить гепатит С полностью, и насколько длительным и тяжелым будет курс терапии? Чтобы разобраться с этим, нужно понять, что же это за болезнь, какую опасность она несет организму, и как вести себя при ее выявлении.

Как лечить гепатит С

Всем ли необходимо лечиться от вируса гепатита С

Лечение гепатита C препаратами проводится не всем пациентам. В зависимости от развития заболевания, его стадии, генотипа, динамическим исследованиям врач принимает решение о необходимости проведения медикаментозной терапии.

К применению противовирусных препаратов прибегают:

при высоком риске развития цирроза, или при начале патологического процесса;
когда в течение последнего полугодия наблюдается повышение уровня АЛТ;
при обнаружении 2 и 3 генотипа вируса;
при выявлении в крови криоглобулинов.

Для терапии применяют препараты, основой которых является интерферон и рибавирин. Продолжительность курса – 1 год.

Кто должен лечиться от гепатита С

При хронической форме заболевания прописывается индивидуальный курс лечения. Дозы лекарств определяются врачом в зависимости от показателей лабораторных исследований, массы человека и от вида применяемого препарата.

При течении заболевания в мягкой форме, без проявления серьезных последствий, лечение может не применяться. Но требуется следить за динамикой развития болезни, чтобы не пропустить ее активацию. Для этого в определенные периоды проверяются показатели печени.

Применение медикаментов может серьезно отразится на состоянии других органов и систем, поэтому при выявлении ряда противопоказаний, терапия противовирусными лекарствами отменяется, и, по возможности, заменяется другими более щадящими средствами.

Противопоказана антивирусная терапия пациентам:

при выраженной гипертонии, нарушениях системы кровообращения, при злокачественных изменениях в организме, при нарушениях в работе щитовидной железы, ишемии, сахарном диабете;
при депрессивных состояниях, не поддающихся медикаментозному и психотерапевтическому лечению;
при выявлении гепатита неинфекционного происхождения;
при алко- и наркозависимости;
при наличии в анамнезе эпилептических признаков и психических нарушений;
при индивидуальной непереносимости интерферона;
на последней стадии развития цирроза.

Противопоказания к лечению гепатита С

Также не назначается лечение противовирусными препаратами во время беременности и при ее планировании. В последнем случае, вероятно, будет лучше отложить зачатие малыша до полного излечения.

Как начать лечить гепатит С и к кому обращаться

При выявлении заболевания при случайном обследовании, у многих пациентов встает вопрос: что делать и к кому обращаться? Для начала нужно понять, что действовать нужно незамедлительно. При получении результатов, необходимо в ближайшее время посетить компетентного врача, который назначит дополнительные анализы, по которым и будет установлен окончательный диагноз.

Получить консультацию и назначения по лечению можно у следующих специалистов:

Терапевт. Первый врач, к которому стоит обратиться при любых неполадках в организме. Он проведет полную диагностику и уже по собранным данным назначит лечение или направит к специалисту узкого профиля.
Инфекционист. К нему обращаются пациенты при острых стадиях гепатита. Доктор прописывает курс лечения основного заболевания и назначает восстановительную терапию после него. В обязательном порядке ведется динамика развития болезни.
Гепатолог. В его компетентности хронические формы заболеваний печени, в том числе цирроз разной этиологии.

Это основные специалисты, к которым следует обращаться при выявлении гепатита C во время плановой диагностики. При проявлении симптоматики (боли в пищеварительном тракте, тошнота, нарушения аппетита) изначально можно обратиться к гастроэнтерологу. Далее последует стандартная схема: выявление причин посредством лабораторных исследований, назначение лечения или перенаправление к профильному врачу.

Какой врач лечит гепатит С

Как проходит лечение от гепатита С

При определенных обстоятельствах на начальном этапе заболевания врач может рекомендовать не спешить с медикаментозным лечением и отложить его на некоторое время. Такую ответственность доктор берет на себя в случае сильного иммунитета больного, и при высокой вероятности, что организм сам будет вырабатывать антитела и уничтожит вирус.

Отсрочка терапии возможна в следующих случаях:

пациент не достиг 35-летнего возраста;
результаты анализов не показывают значительных отклонений от нормы, допустимо только небольшое повышение билирубина;
в анамнезе не наблюдаются хронические заболевания;
инфицированный сторонник здорового образа жизни, и не увлекается тяжелой пищей;
результаты УЗИ не показывают отклонений в состоянии печени или селезенки;
инфицирование длится не более года.

Как необходимо лечить гепатит С

В других случаях больные лечатся по схеме, подобранной соответствующему типу гепатита, направленной на подавление его активности и уничтожение, поддержание функций печени, и повышение иммунитета.

Какой может быть реакция организма на препараты

При применении противовирусных препаратов, таких как интерферон и рибавирин могут отмечаться побочные эффекты. У молодых пациентов адаптация проходит более мягко, и с менее выраженными негативными эффектами.

Рибавирин более легкий препарат, при его использовании могут отмечаться незначительные изменения в формуле крови, могут проявляться следы повышенного разрушения клеток эритроцитов. В некоторых случаях наблюдаются признаки диспепсии, повышение мочевой кислоты в крови, головные боли, редко возникает аллергическая реакция на препарат.

Интерферон переносится тяжелее:

инъекции могут сопровождаться гриппоподобным синдромом (проявляются признаки простуды: озноб, общее недомогание);
примерно через 2 часа, после введения препарата, отмечается повышение температуры, ломота в теле. Такой эффект может длиться до нескольких дней;
за первый месяц курса организм адаптируется, и симптомы начинают проходить;
во второй-третий месяц могут отмечаться снижением лейкоцитов и тромбоцитов, при таком явлении снижается дозировка препарата или он полностью отменяется;
в редких случаях отмечается выпадение волос, потеря веса, депрессивные состояния, нарушение в работе щитовидной железы.

Побочне эффекты от лечения гепатита С

Возможно ли полное выздоровление при гепатите С?

Отыскивая ответ на вопрос: лечится ли гепатит С полностью или нет, нужно настраивать себя на положительное разрешение болезни. Позитивное отношение поможет справиться со многими трудностями и станет поддерживающей ступенью при повышении устойчивости организма.

На сегодня врачи все чаще отмечают положительную динамику при лечении гепатита медикаментами. Основным условием такого явления является осведомленность граждан в необходимости проведения профилактических осмотров, которые уже на ранней стадии помогут выявить вирус в организме человека и вовремя принять меры.

При хронической форме гепатит C также излечим, но для этого понадобится дольше времени и настроя самого пациента.

Во время терапии, больной не должен надеяться только на препараты, ему необходимо выполнять все предписания врача, соблюдать элементарные мероприятия по поддержанию и укреплению своего здоровья:

отказаться от потребления спиртсодержащих напитков, даже минимальное количество должно быть исключено;
бросить курить;
придерживаться низкокалорийной щадящей диеты;
по возможности избегать стрессовых ситуаций;
спать не менее 8 часов в сутки, давать организму возможность отдыхать;
чаще бывать на свежем воздухе.

Как избавиться от гепатита С

Осложнения и прогнозы лечения от гепатита С

Длительность и принципы проводимого лечения в каждом случае индивидуальны. Все зависит от тяжести заболевания, выявленного генотипа, иммунного ответа организма и наличия других заболеваний, которые могут препятствовать приему противовирусных препаратов. Но в основном, стандартный курс длится около года. В некоторых случаях может затянуться терапия по восстановлению функций печени и других органов, которая может длиться несколько лет.

При обнаружении вируса, врачи обычно ставят благоприятные прогнозы по излечению от заболевания. Исключения могут быть только в некоторых случаях. Сложно поддаются оздоровлению пациенты, у которых гепатит находится на последней стадии. При этом в печени происходят необратимые процессы, развивается тяжелая степень цирроза. Не всегда положительные прогнозы при диагностировании болезни у мужчин старше 40 лет.

Осложняется лечение при обнаружении генотипа вируса – 1b и при его высокой активности.

В любом из этих случаев эффективность терапии будет зависеть от определенных факторов. Длительность заболевания это уже серьезное препятствие на пути к истреблению гепатита C, в таких случаях главной задачей врачей является торможение процессов развития. После чего можно ожидать утихания воспалительных процессов, исчезновения признаков фиброза.

Как лечить гепатит Ц

Как защитить себя от заражения гепатитом С?

Возбудитель гепатита C обладает высокими способностями к проникновению в организм человека, для инфицирования достаточно минимального количества зараженной крови. Чтобы избежать этого, существует только один способ защитить себя и близких от вируса HVC — придерживаться профилактических мер.

Как уберечься в бытовых условиях:

у каждого члена семьи должны быть индивидуальные средства личной гигиены (зубные щетки, бритвенные принадлежности, наборы для маникюра, мочалка, полотенце и другие);
избегать подозрительные салоны для проведения тату или пирсинга. В салонах с хорошей репутацией используются одноразовые иглы, а мастера работают в перчатках, наличие лицензии и разрешение на подобного рода услуги так же обязательно;
при наличии пирсинга пользоваться только личными аксессуарами;
случайные половые связи должны быть защищены презервативом, а при создании семьи не помешает пройти основательное обследование, чтобы убедиться в здоровье обоих партнеров и при необходимости пролечиться.

Отдельного внимания требует профилактика, когда заболеет близкий человек. Нужно помнить о живучести вируса, его жизнеспособность может сохраняться до 4 дней. Чтобы избежать инфицирования на бытовом уровне, необходимо больному пользоваться отдельными постельными принадлежностями, полотенцем, посудой. Одежда должна быть из натуральных тканей, поддающихся стирке при 60 °С.

После их использования вещи поддаются стирке и тепловой обработке утюгом, посуда кипятится. Места, на которые случайно капнула кровь, обрабатываются дезинсекционными средствами. Для исключения заражения от больного родственника, рекомендуется раз в год сдавать кровь на исследование методом ПЦР.

Предотвращение заболевания в учреждениях медицинской помощи:

обязательное использование одноразовых перчаток во время проведения манипуляций, это защитит и пациента и медработника;
для инъекций и переливаний необходимо использовать только одноразовые шприцы и системы;
осмотр у гинеколога желательно проводить при помощи одноразовых стерильных комплектов;
стоматологические процедуры проводить у проверенных специалистов, которые могут предоставить лицензию.

К сожалению, сегодня вопрос «лечится ли гепатит С» интересует все большее количество больных.

Часто случается так, что люди причисляют болезни, подобные гепатиту C, к заболеваниям, которыми могут болеть определенные личности, ведущие беспорядочный образ жизни. И при диагностировании у них вирусной инфекции замыкаются в себе, пытаются скрыть от окружающих ее наличие, или даже боятся обращаться к доктору. Этого не стоит, делать: во-первых, это заболевание, может поразить любого, во-вторых, оттягивание лечения может пагубно отразится на качестве жизни и ее продолжительности.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

Источник