Возрастные ограничения для прививки от гепатита

Большинство из нас, будучи привитыми «чем надо» в советском детстве, уверены: теперь все в порядке, во взрослой жизни о вакцинировании можно больше не заботиться. Разве что задумываемся о прививках от гриппа, когда грянет очередная эпидемия.

«На самом деле есть система ревакцинации, поскольку против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается далеко не на всю жизнь, — предупреждает врач-педиатр, вакцинолог, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков. — А некоторые важные прививки появились относительно недавно, и многие из нас просто не успели получить их в детстве. Наконец, есть вакцины, про которые люди и вовсе не задумываются, «пока жареный петух не клюнет».

Вместе с экспертом мы составили список прививок, которые важно сделать взрослым, чтобы уберечься от опаснейших инфекций. А также — не заразить этими болезнями своих детей.

1. ПРОТИВ КОРИ

— За последние годы было несколько тяжелейших вспышек этой болезни среди взрослых, с летальными исходами, попаданием людей в реанимацию, серьезными осложнениями, — рассказывает доктор Тимаков. — Раньше, когда в Советском Союзе существовала обязательная ревакцинация, такие случаи массовых заражений были практически исключены.

По правилам (российский Национальный календарь профилактических прививок, НКПП) повторная прививка от кори делается в следующих случаях:

взрослым до 35 лет, привитым однократно, либо не привитым в детстве;
взрослым от 36 до 55 лет, если они входят в группы риска: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы.

На заметку

Во всех этих случаях прививки делаются бесплатно в районных поликлиниках. С собой нужно иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

2. ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

Если вы думаете, что эта опасная инфекция, поражающая органы дыхания, осталась где-то в прошлом, в сказках про доктора Айболита и т.п., то глубоко заблуждаетесь.

«Иммунитета от прививки против дифтерии, сделанной в детстве, хватает не более чем на 10 лет, — предупреждает Евгений Тимаков. — В последние годы начался подъем заболеваемости среди взрослых, и, что еще опаснее, они заражают непривитых детей, которые переносят болезнь крайне тяжело».

Национальный календарь профилактических прививок предусматривает: ревакцинацию против дифтерии взрослым нужно проводить каждые 10 лет. Прививка делается бесплатно в районных поликлиниках, с собой берем паспорт и полис ОМС.

3. ПРОТИВ СТОЛБНЯКА

Это тот самый случай, когда взрослые привыкли делать прививку после клевания жареного петуха: получив какую-либо травму с попаданием в рану грязи, земли и т.п. Столбняк — тяжелейшая инфекция, нередко заканчивается летальным исходом либо опасными осложнениями, включая паралич, напоминает наш эксперт. Между тем от травматизма не застрахован никто, во время дачных работ с землей вы все время под такой угрозой! Так почему бы не делать прививку как положено, в плановом порядке, «не дожидаясь перитонита» — чтобы не переживать, удастся ли срочно найти прививочный пункт после какой-либо травмы в незнакомом месте.

По Национальному календарю профилактических прививок ревакцинацию от столбняка, как и от дифтерии, нужно проводить взрослым каждые 10 лет. Прививки делаются бесплатно при тех же условиях: в районных поликлиниках по паспорту и полису ОМС.

4. ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

По оценкам специалистов в России около 3 млн человек заражены этой опасной инфекцией, разрушающей печень. У каждого пятого больного развивается цирроз, у каждого десятого — рак печени. Увы, по прогнозам, заболеваемость будет расти. Риск заразиться вирусным гепатитом В очень высок при незащищенных половых контактах; при пирсинге, татуаже, маникюре, педикюре, если косметологические салоны игнорируют правила санобработки инструментов. К сожалению, рискуют и пациенты стоматологов — часть дорогостоящего оборудования, которое положено менять после каждого клиента, на практике порой просто дезинфицируется. Этого недостаточно, вирус может сохраняться, заражая других людей, рассказал «КП» руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук Владимир Чуланов.

С 1996 года в российский Национальный календарь профилактических прививок введена вакцинация против вирусного гепатита В. С тех пор прививают малышей, и также предусматривается вакцинация для взрослых в возрасте до 55 лет. В этих случаях прививка делается в районных поликлиниках бесплатно. Для взрослых более старшего возраста, ведущих активный образ жизни, связанный с рисками (см. выше), бесплатная вакцинация в рамках НКПП на сегодня не предусмотрена. При желании можно сделать прививку платно как в государственных, так и в частных клиниках. Средняя цена — от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона и медицинской организации.

Работает ли вакцина

В Интернете можно найти мнения скептиков, сомневающихся в том, что прививки от гепатита В действительно работают и защищают от болезни. Прокомментировать такие опасения мы попросили врача-консультанта Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаила Лебедева.

— По данным Всемирной организации здравоохраненияэффективность прививки от гепатита В, то есть способность вакцины предотвращать развитие хронической инфекции, составляет 95%, — поясняет эксперт. — Особенно важно, что прививка защищает от опасных осложнений инфекции — цирроза и первичного рака печени. Поэтому вакцину против гепатита В даже называют первой противораковой вакциной. Считается, что защита сохраняется как минимум в течение 20 лет после прививки, но, вполне вероятно, — и всю жизнь.

В России вакцинация пока значительно не сказалась на числе случаев хронического гепатита B у взрослых, что позволяет несведущим людям говорить о неэффективности прививки. Однако на самом деле распространенность инфекции объясняется большим числом заразившихся до начала вакцинации, которых выявляют спустя многие годы в результате случайных обследований. В то же время, если взять статистику у детей, то здесь эффективность прививок видна очень хорошо: показатель заболеваемости вирусным гепатитом В в 2015 году по стране составил менее 0,1 случая на 100 тысяч детей, снизившись по сравнению с 2005 годом в 5 раз.

Читайте также: Где лечить гепатит в с

5. ПРОТИВ ГРИППА

Эпидемиологи прогнозируют, что в этом году, как и раньше, рост заболеваемости простудами и гриппом начнется со второй половины сентября. Главный вклад внесут дети — школьники и детсадовцы, а вслед за ними пойдут болеть родители.

«Прививки нужно делать, пока у вас в офисе или дома нет кашляющих-чихающих коллег и домочадцев», — считает врач Евгений Тимаков. Традиционно государственная прививочная кампания против сезонного гриппа стартует в конце августа — начале сентября. Как сообщили «КП» в Роспотребнадзоре, на сезон 2016 — 2017 гг. в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для стран северного полушария в вакцины заложены такие штаммы вируса гриппа:

вирус типа А «Калифорния» (H1N1) — этот штамм преобладал во время эпидсезона в конце 2015 — начале 2016 года и, судя по всему, сохранит свою силу, предполагают специалисты;
вирус типа А «Гонконг» (H3N2);
вирус типа В «Брисбен»;
вирус типа В «Пхукет».

Эксперты не ожидают от этих разновидностей каких-либо сюрпризов и особо тяжелых вспышек гриппа будущей осенью-зимой. Однако оговариваются, что могут возникнуть и непредсказуемые обстоятельства — свою лепту вносит погода, простудные заболевания, ослабляющие организм, массовые события с большими скоплениями людей и т.д. Поэтому эпидемиологи рекомендуют не пренебрегать прививками.

ВАЖНО

По Национальному календарю профилактических прививок бесплатная вакцинация от гриппа полагается:

детям с 6 месяцев;
ученикам 1 — 11 классов;
гражданам старше 60 лет;
беременным женщинам;
лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми болезнями, метаболическими нарушениями и ожирением;
учащимся профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования;
работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы;
лицам, подлежащим призыву на военную службу.

Кроме того, в регионах местные власти могут выделять средства на бесплатную вакцинацию против гриппа и для других групп граждан (уточняйте в районных поликлиниках). В Москве, например, как предполагается, на прививки от гриппа за счет государства смогут рассчитывать работающие жители столицы.

Можно ли заболеть гриппом после прививки

— Давайте расставим точки над i: от самой прививки человек не заболевает, даже в легкой форме, поскольку сейчас, как правило, используются неживые вакцины от гриппа, — поясняет врач, вакцинолог Евгений Тимаков. — Однако оборотная сторона медали — таких вакцин — в том, что они не дают 100%-иммунитета (хотя, переносятся организмом гораздо легче, чем живые вакцины). Поэтому есть вероятность, что привитый человек, столкнувшись с вирусом гриппа, все-таки заболеет. Однако болезнь в этом случае будет протекать несравненно легче, чем при отсутствии прививки, и практически полностью исключается риск тяжелых осложнений, которыми опасен грипп (кроме случаев, когда люди изначально страдают тяжелыми хроническими заболеваниями вроде ВИЧ).

Источник

Любое инфекционное заболевание печени плохо сказывается на работе органов пищеварения и причиняет существенный вред другим органным структурам организма. Поэтому, даже незначительное инфекционное поражение железы может спровоцировать настоящую катастрофу с нарушением обменных процессов, нормального метаболизма, экскреции биологически-активных веществ. Все вирусные гепатиты известны непредсказуемостью. На начальных этапах болезни врачи не могут предугадать, каким будет ее течение, и возникнут ли осложнения в конце. Поэтому заболевание рекомендуется предупреждать. И самым эффективным методом такой профилактики является прививка от гепатита В – важная иммунная инъекция, которую впервые ставят еще в родильном отделении.

Почему не стоит пренебрегать вакцинацией?

Гепатит В

Гепатит типа В – сложное заболевание с поражением клеток печени, которое сначала протекает в острой, а затем хронической форме. Эта болезнь сопровождается огромным количеством осложнений и может провоцировать развитие жизненно опасных состояний, онкологических опухолей, печеночной недостаточности. Основной путь передачи инфекции – трансмиссивное заражение, то есть проникновение вируса в кровь. Такое происходит в следующих случаях:

при половом контакте с больным человеком;
при прохождении плода по родовым путям инфицированной матери;
при трансфузии зараженной крови;
при стоматологических процедурах с использованием плохо стерилизованного инструментария.

Острая фаза патологии в большинстве случаев протекает бессимптомно или маскируется под банальное ОРВИ. Она длится от двух до шести недель. В редких случаях состояние трансформируется в хронический вариант течения болезни и возникновением многочисленных осложнений. Наиболее высокие риски хронизации острого вирусного гепатита определяются у детей ясельного периода. Поэтому прививку от гепатита В сейчас делают спустя пару часов после рождения малыша.

Среди явных признаков гепатита В у пациентов разного возраста врачи выделяют:

пожелтение кожи и эктеричность склер;
дискомфорт и тяжесть в зоне проекции печени;
болезненные ощущения в правом подреберье;
метеоризм и расстройства пищеварения;
недомогание и ухудшение настроения;
снижение физической активности.

Определенный процент заболевших людей успешно излечиваются от заболевания. В конце болезни у них вырабатывается пожизненная защита. Но в ряде случаев медикам приходится иметь дело с тяжелыми формами патологии, которые приводят к онкологии, циррозу железы и смерти.

Иммунологи просят население проводить вакцинацию против гепатита В, связывая свои доводы с повышенным риском возникновения осложнений патологии. Это оправдано, так как искусственным путем помогает создать иммунную защиту от возбудителей вирусной патологии.

Что собой представляет прививка?

Вакцина от гепатита в

В нашей стране для вакцинации против гепатита В используют отечественные вакцины, а также препараты зарубежного производства. Все эти растворы можно заменять друг другом, так как они обладают достаточной эффективностью от вируса.

Прививка от гепатит В имеет следующий состав:

белковые фрагменты оболочек вируса, лишенные вирулентности, но способные запустить иммунные механизмы для выработки противогепатитных антител (10 мкг и 20 мкг);
адьювант – водное соединение оксида алюминия (стимулирует синтез иммунных комплексов);
мертиолят (консервант);
дрожжевые белки в минимальных количествах.

Отечественная вакцина производится в ампулах по 0,5 и 1,0 мл. Аналогичные дозировки имеет большинство импортных вакцин. Зарубежные производители в процессе выработки своих лекарств избегают использования консервантов. Это создает условия для изготовления более безопасных медикаментов без классических побочных эффектов.

Прививку от гепатит В ставят внутримышечно. Типичным местом для введения вакцины у детей подросткового возраста и взрослых является дельтовидная мышца. Тогда как малышам лекарство вводится в переднелатеральной области бедра. Вакцинация показана пациентам всех возрастных групп, независимо от пола и особенностей конституционного строения. Иммунизацию не проводят людям, переболевшим в прошлом гепатитом В. Их организм уже сформировал защиту против гепатита В естественным способом.

Бесплатно в нашей стране можно вакцинироваться только отечественными медикаментами. За импортные средства пациентам придется расплачиваться личными деньгами.

Схема иммунизации

Родильный дом

Уже несколько десятилетий прививка от гепатит В назначается в плановом порядке и относится к числу обязательных инъекций. Согласно схеме вакцинации, ввод вакцины происходит в три этапа:

Первую инъекцию делают новорожденному в стенах родильного медучреждения в течение 72 часов после рождения.
Вторая доза вводится через 30 дней в возрасте одного месяца.
Третья прививка происходит через шесть месяцев.

Если пациенту по каким-либо причинам пришлось отклониться от стандартной схемы вакцинации, тогда ему следует иммунизироваться по индивидуальному графику. Главное в таком графике – выдерживание интервалов между инъекциями. То есть, делать прививку во второй раз нужно не раньше, чем четыре недели после роддомовской процедуры, а третью инъекцию – спустя полгода.

Таким образом, всего трехкратный ввод прививочного раствора позволяет сформировать у новорожденных малышей стойкую иммунную протекцию к вирусному гепатиту. Такая схема вакцинация против гепатита не касается детей, находящихся в потенциальной группе риска. Это дети, появившиеся на свет от инфицированных матерей. Им назначается иной график прививок, состоящий из четырех инъекций:

на первые сутки жизни;
через 30 дней после прививки в родильном доме;
спустя 8-10 недель после родов;
в возрасте один год.

Подобный график прививок позволяет быстро создать иммунный ответ у новорожденного, мать которого болеет, или же он контактировал с зараженными особами.

Особенности у малышей первых дней жизни

Новорождённый

Делать прививку от гепатит В сегодня принято прямо в роддоме. Укол делают только, если мать малыша дала свое письменное согласие. Вакцина не оказывает дополнительного влияния на печень, поэтому ее вводят даже новорожденным с желтухой.

В перечень главных противопоказаний к иммунизации сразу после появления на свет входят:

глубокая недоношенность младенца;
вес грудничка менее 2 кг;
наличие у ребенка аллергии на компоненты суспензии;
плохие результаты тестов крови;
высыпания на коже.

Перед прививкой неонатолог обязательно проводит осмотр ребенка и диагностирует возможность или невозможность проведения иммунизации.

Иммунизация в 1 месяц

В этом возрасте для вакцинации родителям необходимо принести ребенка в поликлинику. Прививку от гепатит В назначает врач-педиатр, опираясь на результаты обследования своего пациента и исключая у него противопоказаний к уколу. Идеальным периодом для иммунизации принято считать временной промежуток от 30 до 40 дней после первой прививки. Если упустить это время и затянуть с визитом в поликлинику, тогда всю процедуру следует начинать заново.

В полгода

Возрастные ограничения для прививки от гепатита

Этот период является оптимальным моментом для проведения заключительного этапа иммунизации. Долгосрочный иммунитет появляется уже через 10 суток после прививки и удерживается в течение нескольких лет.

При любых отклонениях от графика важно помнить, что между стартовой и финальной инъекцией должен быть выдержан временной интервал, длительностью полгода. Раньше ставить уколы нецелесообразно. А при удлинении этого времени врач может принять решение о необходимости проведения всей процедуры повторно.

Кратность вакцинации и сроки действия препарата

Разработчики вакцин против гепатита утверждают, что иммунитет после специфической суспензии действует в организме человека не более семи лет. Но современные исследования подтвердили обратное. Противовирусная протекция способна сохраняться больше 25 лет, надежно предупреждая проникновение в организм патогенных возбудителей.

Несмотря на вероятную длительность иммунитета, иммунологи не рекомендуют рисковать здоровьем. Врачи настоятельно советуют иммунизироваться каждые пять лет. Это касается работников медицинских учреждений, нянечек, пациентов, нуждающихся в периодическом переливании крови и тому подобное.

Нарушение сроков прививания. Как быть в подобном случае?

Все рекомендованные сроки правильной вакцинации представлены в Национальном календаре прививок, регулируемом на государственном уровне. Хорошо, если родители сделали все согласно графику. Но что делать тем, кто по каким-то причинам вынужден был пропустить плановую инъекцию. В таких случаях специалисты предлагают некоторые варианты, в зависимости от длины перерыва:

при пропуске первого введения вакцинной суспензии (отсутствие его в роддоме) иммунизацию начинают в любом удобном возрасте, а далее действуют по наработанной схеме;
отсутствие повторной прививки в месячном возрасте – показание к началу прививания иммунитета с первого этапа (иногда врач может продлить уже существующую схему, если между инъекциями не прошло более 4 месяцев);
делать прививку в 3 раз нужно до 18 месяцев, а если этот срок пропущен, тогда изучать количество в крови антител к инфекции (при отсутствии иммунных компонентов нужна повторная, полноценная иммунизация).

Противопоказания к введению вакцины

Нервная система

Прививка от гепатит В, как и другие вакцины, имеет временные и постоянные причины для медотвода. Среди абсолютных противопоказаний к инъекции следует выделить:

наличие в анамнезе аллергической реакции на предыдущее введение иммунной жидкости в виде гиперчувствительности немедленного типа (анафилаксия, ангионевротический отек) или реактивных судорог;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
прогрессирующие заболевания органов нервной сферы с грубыми нарушениями их функции;
онкологические болезни;
злокачественные патологии крови.

Перечень временных противопоказаний выглядит следующим образом:

острые респираторно-вирусные состояния и обострение хронических болезней;
повышение температуры;
период беременности;
недоношенность и вес при рождении менее двух килограммов;
прием цитостатиков и иных лекарственных средств, подавляющих иммунную функцию;
снижение иммунитета.

Прививку от гепатита В при наличии временных ограничений переносят до полного выздоровления пациента или окончания действия факторов, спровоцировавших появление противопоказаний. Вакцинировать рекомендуется только абсолютно здоровым детям.

Бывают ли побочные эффекты?

Повышенная температура

Как следствие такой прививки у пациентов может возникать патологическая реакция на введение лекарства. Осложнения могут быть спровоцированы как отечественной, так и импортной вакциной. Среди перечня наиболее частых нетипичных реакций на вакцинные растворы гепатита выделяют:

рост температуры до 380 С;
гиперемия в месте инъекции;
уплотненная шишка после укола, которая проходит самостоятельно спустя некоторое время
общая слабость и снижение аппетита у ребенка в день инъекции;
очень редко тошнота или диарея.

В исключительных вариантах прививка от гепатит В приводит к развитию осложнений. Подобное имеет место у одного пациента на 100 тысяч привитых людей. Среди самых частых последствий неудачной вакцинации выделяют:

появление или обострение аллергий на пищевые продукты и другие вещи;
возникновение узловатой эритемы;
аллергическая реакция по типу крапивницы.

Согласно исследованиям, прививка от гепатита В не способна вызвать синдром внезапной смерти младенца, судорожный синдром, аутизм или отставание ребенка в развитии. Вакцина относится к инактивированным препаратам, потому у ребенка нет шансов заболеть постпрививочным гепатитом В.

Лечение последствий

Возрастные ограничения для прививки от гепатита

В период после проведения манипуляции с прививкой для ребенка важным является правильный уход и контроль над состоянием здоровья. Лучше обратиться за помощью к аптечным средствам. Они позволят устранить нежелательные последствия иммунизации.

Основные действия родителей, если у их ребенка возникли осложненные реакции:

При появлении признаков аллергии малышу необходимо дать антигистаминный препарат (врачи советуют не дожидаться последствий инъекции и применять противоаллергические средства курсом, начиная за два дня до процедуры).
Повышение температурных значений в пределах от 37 до 380 С не требует медикаментозной коррекции. Жаропонижающие препараты необходимы для ребенка с горячкой около 38,50 С и выше. При жаре более 390 С, когда температура не сбывается антипиретиками, следует вызвать скорую помощь.
Появление местного уплотнения и покраснение места воздействия – довольно частая реакция на защитный укол. Образование можно устранить путем нанесения мази Троксивазин или любого другого средства с рассасывающим действием. Важно проследить, чтобы уплотнение не трансформировалось в напряженный подкожный инфильтрат или абсцесс.
Родителям, которые заметили, что у их малыша болит ножка, врачи предлагают дать ребенку обезболивающее средство.

Когда возникают подозрения о возможном развитии тяжелых осложнений, родителям нельзя тратить время, ожидая улучшений. Стоит немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Снижению рисков появления побочных реакций поможет перечень рекомендаций:

перед прививанием лучше сдать анализ и убедится в отсутствии в организме воспалительного процесса;
за пару суток до манипуляции не следует посещать с ребенком многолюдные места или бассейн, подвергать его интенсивным физическим нагрузкам, употреблять продукты питания, способные спровоцировать аллергию;
купать ребенка после процедуры нужно в воде оптимальной температуры, а лучше просто принять душ;
запрещается в это время вводить в пищевой рацион грудничка новые продукты;
ограничить до разумных размеров пребывание малыша на свежем воздухе;
внимательно выслушивать все жалобы крохи, которые касаются его состояния и ощущений (спросить, не болит ли живот или как он себя чувствует);
в период получаса после укола нужно пребывать под присмотром медицинского персонала, чтобы проконтролировать начальные изменения в состоянии малыша.

Подведем итоги и выделим несколько ключевых моментов, почему от противогепатитной иммунизации отказываться нельзя:

прививка – единственный верный способ защитить себя и своего ребенка от вероятного проникновения патогенных микроорганизмов с последующим заражением и развитием сложной, неизлечимой патологии;
растворы делают возможным создание иммунного ответа на долгие годы;
все вакцины обладают высоким качеством и не способны оказывать на организм губительного влияния;
в результате иммунизации риск развития поствакцинного гепатита отсутствует.

Источник