Все кожа желтая но не гепатит

Желтуха — это состояние, при котором происходит окрашивание кожных покровов, слизистых и склер в жёлтый цвет. Проявляется этот симптом из-за накопления билирубина в тканях и крови. Если человек здоров, красящий пигмент — прямой билирубин — собирается в печени, превращается в непрямой и выводится через желчные протоки, а далее — с мочой и калом. Пожелтение кожи — показатель того, что билирубин не выводится из организма.

Желтухой также в народе называют гепатит А (болезнь Боткина), при котором происходит поражение клеток печени вирусами. Но пожелтеть человек может по разным причинам. К развитию процесса может привести приём лекарств, закупорка желчных протоков.

Желтуха у взрослых может развиваться из-за интоксикации алкоголем, цирроза печени, тропической малярии. Также пожелтение кожи и слизистых может быть вызвано такими причинами:

наследственные заболевания (синдром Жильбера, синдром Дабина — Джонсона);
заражение паразитическими микроорганизмами;
гепатоцеллюлярный рак;
гепатиты различной этиологии;
заболевания желчных путей;
ложная желтуха, вызванная употреблением сверх меры продуктов, содержащих каротин.

Желтуха не бывает одиночным симптомом заболевания или состояния, она сопровождается другими признаками: интоксикацией печени и организма (при гепатитах), интенсивными болями в икроножных мышцах (болезнь Вайля). Встречается поражение центральной нервной системы (при интоксикации тетрахлорэтаном). Жалобы на изменение цвета лица и склер, сопровождающиеся явлениями диспепсии, бывают при синдроме Жильбера.

Окраска кожи и склер может приобретать разные оттенки в зависимости от заболевания: от цвета лимона до багрово-оранжевого, землисто-желтого. Окраска кожи усиливается, если болезнь протекает тяжело.

Различают множество видов желтухи. Некоторые бывают только у новорожденных. Но встречается желтуха, симптомы которой диагностируют преимущественно у взрослых.

Читайте также:
Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря.
Особенности анатомии желчного пузыря.
О симптомах болезней желчного пузыря читайте тут.

Формы желтухи

Печеночная желтуха

Истинная, или паренхиматозная, форма встречается в большинстве случаев. Повреждённые клетки печени не в состояние полностью перерабатывать билирубин крови. В норме прямой билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой, превращается в непрямой и выводится вместе с желчью. При поражении печени часть прямого билирубина поступает в кровь, вследствие чего происходит окрашивание кожи, склер и слизистых в желтый цвет. Признаки этой формы встречаются при таких заболеваниях и состояниях:

гепатитах;
заболевании Вейля (лептоспирозе);
циррозе печени;
инфекционном мононуклеозе;
интоксикации ядами (тетрахлорэтаном), при которых поражается печень;
раке печени.

Симптомы желтухи этого типа сопровождаются увеличением печени, иногда — селезёнки. Могут наблюдаться боли в области печени. Кожа может приобретать не только жёлтый, но и красноватый оттенок. Часто ладони приобретают характерный цвет, тело покрывается сосудистыми звёздочками.

Желтуха при гепатитах.

Признаки желтухи при гепатите А (болезни Боткина) довольно характерны. Окрашивание кожи и склер в жёлтый цвет никогда не происходит просто так, ему предшествует ряд характерных признаков. До развития желтухи у больного появляются следующие симптомы:

слабость, утомляемость;
боли в голове, в суставах;
резкое повышение температуры;
рвота, отрыжка;
диарея, но встречается и задержка стула;
моча становится цвета чая, а кал светлеет (за 2-3 дня до изменения цвета склер и кожи).

Как правило, при гепатите А пожелтение кожи сопровождается улучшением состояния пациента. Снижается температура, уменьшаются признаки интоксикации организма.

При гепатите сначала окрашиваются склеры, а потом уже кожные покровы. С появлением этих симптомов снижается риск инфицирования других лиц. Желтизна кожи при гепатите А не доставляет пациенту никаких проблем, кроме эстетических. Иногда содержание билирубина выше нормы может вызывать интоксикацию организма.

При гепатите С и В признаки желтухи могут сигнализировать об ухудшении состояния человека. Если не предпринимать никаких мер, цвет кожи может приобретать жёлто-зеленоватый оттенок. Состояние больного может ухудшиться, если пациент злоупотребляет наркотиками или алкоголем.

Алкогольные гепатиты также могут сопровождаться окрашиванием кожи. Признак характерен для острой формы. Пожелтение сопровождается такими симптомами:

слабостью, утомляемостью;
потерей веса, дистрофией;
тупыми болями в правом подреберье.

Отказ от вредных привычек, адекватное лечение могут вернуть цвет кожи в нормальное состояние.

Гемолитическая желтуха

Гемолитическая (надпечёночная) желтуха возникает из-за распада эритроцитов, что приводит к усиленному образованию билирубина. Клетки печени при этом не страдают. Гемолитическая форма возникает по следующим причинам:

чаще всего наблюдается у новорожденных (физиологическая форма или гемолитическая болезнь при резус-конфликте);
интоксикация ядами (сульфаниламидом, фосфором, мышьяком, змеиным ядом, другими токсинами, воздействующими на систему крови);
аутоиммунные заболевания, различные болезни, при которых происходит распад эритроцитов;
редко, но может наблюдаться у беременных;
при переливании крови, если не совпадают группы.

При гемолитической форме обычно кожа приобретает лимонный оттенок. Симптомы желтухи могут нарастать, если усиливается интоксикация или тяжесть болезни.

Механическая желтуха

Механическая желтуха (подпечёночный холестаз) возникает вследствие нарушения оттока желчи из печени по разным причинам, например, из-за наличия камней в желчном пузыре.

Механическая желтуха также возникает по таким причинам:

Миграция желчных камней в протоки из желчного пузыря. Желтуха в 65 % случаев проходит, если камни самостоятельно мигрируют в кишечник.
Опухоли магистральных желчных путей и желчного пузыря, рак головки поджелудочной железы.
Другие опухолевые образования, которые могут сдавливать желчные протоки.
Заражение паразитами (эхинококковая киста).

Симптомы подпеченочной желтухи носят такой характер:

ноющая боль, которая усиливается со временем;
желтая окраска кожи приобретает землистый или зелёный оттенок;
усиливается зуд кожи;
отложения холестерина на веках (происходит не всегда).

Характер боли может отличаться при разных заболеваниях. Так, закупорка желчных путей сопровождается печёночными коликами. Боль резкая, отдаёт в подмышку и лопатку, а также в грудь.

Боли при новообразованиях тупые, ноющие, носят постоянный характер.

Диагностика и лечение

При любых симптомах окрашивания кожи и склер следует обращаться к врачу. Только доктор может определить причину пожелтения кожи. Сдав биохимический анализ крови, можно уточнить, какой формы желтуха у больного человека. В норме уровень билирубина колеблется в пределах 20 мкмолей/л (цифры могут отличаться в разных медучреждениях). При показателях билирубина в пределах 35 мкмолей/л наблюдается окрашивание склер; при уровне билирубина выше 40 — меняют цвет кожные покровы.

При гемолитической форме растёт уровень непрямого билирубина, снижена осмотическая стойкость эритроцитов.

При печёночной желтухе повышается уровень прямого билирубина в крови, снижен уровень альбумина, повышаются трансаминазы, снижен протромбиновый индекс.

При механической форме повышается уровень прямого билирубина, а также уровень холестерина. Повышается активность щелочной фосфатазы.

При подозрении на механическую желтуху применяется УЗИ-сканирование, дуоденография и другие методы исследования, которые позволяют уточнить причину заболевания.

Лечение желтухи заключается в выявлении причины болезни. При гепатитах терапия зависит от вида заболевания и требует соблюдения диеты. При гепатитах В и С проводится противовирусная терапия; лечение направлено на предотвращение цирроза печени. Для лечения гепатита А противовирусная терапия не применяется.

Гемолитическая форма требует восстановления эритроцитарной массы. Устраняют причину изменения цвета кожи и склер и налаживают процесс кроветворения.

Самолечение желтухи не допускается и может угрожать жизни!

Лечение народными методами часто усугубляет ситуацию. Например, при механической желтухе настои трав, желчегонные препараты могут или усугубить тяжесть заболевания, или, вообще, навредить. Зачастую, чтобы устранить причину подпечёночной желтухи, требуется оперативное хирургическое вмешательство.

Независимо от причины желтухи надо дать разгрузку печени и придерживаться диеты: отказаться от жирных и солёных блюд; не употреблять алкоголь.

Source: apechen.ru

Источник

Добрый день, дорогие домоседы. Что, если вы резко пожелтели? Нет, скорее всего, в вас не проснулась китайская кровь. Рассмотрим причины. Если вы заметили резко появившуюся (менее чем за 7 дней) желтизну склер, кожи, зуд, то, скорее всего – здесь кроется более прозаичная и серьезная причина. Почему пожелтела кожа?

Содержание статьи:

При гепатите желтеет кожа?
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
Смотрим видео про гепатит
Пожелтела кожа при отравлении
От какой болезни пожелтела кожа?
Что делать, если пожелтела кожа и глаза?

При гепатите желтеет кожа?

Гепатит А

Если вы вернулись из Египта или Гоа и прошло около двух-трех недель, а потом резко пожелтели, моча стала чересчур темной, то скорее всего вместе с водой, которую вы там употребляли, поглотили и вирус гепатита А, она же болезнь Боткина.

Конечно, в настоящее время эта болезнь хорошо лечится, но, согласитесь, неприятно, когда идет разрушение собственной печени и кожа желтая и зудит. Последствий после этого заболевания практически не бывает при своевременном и достаточном лечении, но дело не обойдется без долгих хождений по поликлиникам и больницам и постановкой на диспансерный учет.

Гепатит В

Данный вирус гепатита переносится чаще всего через кровь. У большинства есть прививка от гепатита В. Но в связи с популярностью отказа от вакцин, подхватить гепатит очень даже просто. Самый негативный момент этого заболевания – переход его в хроническую стадию и формирование цирроза печени.

Гепатит С

Все больше и больше людей заражаются этим видом вируса. Если у вас появилась желтуха, а позже выявили гепатит С, вызвавший ее, то это говорит лишь о том, что вирус находится в вашем организме достаточно давно. Как появляется гепатит С и можно ли его полностью вылечить? Об этом подробно читайте на сайте www.hepcoff.com/lechenie-gepatita-c.

Смотрим видео про гепатит

Пожелтела кожа при отравлении

Алкоголем. Чаще всего это происходит из-за приема некачественного алкоголя или просто алкоголя в больших количествах. Скорее всего у вас давно были нарушения печени, но лишняя стопка сыграла свою роль, и печень не смогла выработать достаточное количество ферментов для обработки спиртов, поэтому произошло повреждение гепатоцитов (клеток печени).

Грибами. Необязательно, что отравление может быть только ядовитыми грибами: вполне возможно, что привычные нам грибы были неправильно обработаны и содержали в себе ама- и нейротоксины. Именно эти вещества оказывают токсическое действие на организм.

Лекарствами. Чаще всего это аспирин (ацетилсалициловая кислота). Этот препарат ни в коем случае нельзя давать детям младше 12 лет, потому что он вызывает синдром Рея (последствиями этого заболевания являются печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, кома).

От какой болезни пожелтела кожа?

Проявление генетического заболевания. Например, синдром Жильбера, который встречается у 5% мужчин и характеризуется желтушностью склер и кожи, увеличением непрямого билирубина в биохимическом анализе крови.

Желчекаменная болезнь. Закупорка камнями желчевыводящих путей, вызывает застой желчи в печени и в дальнейшем приводит к поражению клеток печени.

Что делать, если пожелтела кожа и глаза?

Алгоритм действий при признаках развивающейся желтухи:

Обратиться в поликлинику, а в дальнейшем стационар. Именно там вам будут проведены все обследования с целью выяснения причин появления желтухи (будет взята кровь на выявление маркеров к вирусному гепатиту, УЗИ органов брюшной полости, генетическое обследование.
Вспомнить, что вы употребляли в пищу или выпили.
Узнать, были ли у ваших близких и родных такие же проявления заболевания. Это поможет выяснить, генетическая болезнь или инфекционная.
Сказать врачу, что находились за последние полгода за рубежом. Именно факт того, что вы выезжали в ту или иную страну, поможет дифференцировать инфекционную болезнь, вызвавшую гепатит.
Четко знать, какие лекарства и в какой дозе вы принимали за последнюю неделю.

Если у вас пожелтела кожа и белки глаз, немедленно обратитесь к врачу, ведь эти симптомы очень опасны!

Все поправимо и всем желаем здоровья!

Источник

1 сентября 20191344,2 тыс.

Предлагаю обсудить ещё одну важную тему — тему вирусных гепатитов. Но, прежде чем углубиться в этот вопрос, давайте разберемся в причинах желтух и убедимся, что желтуха — не всегда гепатит.

Что такое желтуха

Снова получается много теории, но вы же любите такие статьи, правда?

Желтуха — это окрашивание в жёлтый цвет кожи и слизистых оболочек.

Истинная желтуха всегда связана с избыточным содержанием в крови билирубина — пигмента, который образуется при разрушении красных кровяных телец (эритроцитов), претерпевает определенные изменения в печени, а затем выводится из организма при помощи желчи.

Если на каком-то из этапов жизни билирубина происходит сбой, его концентрация в крови может увеличиваться, что приведёт к развитию желтухи. На основании этого выделяют три вида желтух.

#1 Надпеченочная (гемолитическая) желтуха

Она связана с тем, что по какой-то причине эритроциты разрушаются быстрее и сильнее, чем обычно. С гибелью эритроцитов связано развитие не только желтухи, но ещё и анемии. Поэтому такие больные, не только жёлтые, но ещё и бледные. Кожа приобретает характерную лимонную окраску.

#2 Печёночная (паренхиматозная) желтуха

Её причины — это самые разные заболевания печени, которые препятствуют трансформации билирубина и/или приводят к разрушению печеночных клеток. Именно сюда и относятся гепатиты, в том числе вирусные, которым я планирую посвятить несколько следующих публикаций.

#3 Подпеченочная (обтурационная) желтуха

Она возникает, когда на пути у уже образовавшейся в печени желчи, возникает механическое препятствие (чаще всего, камень или опухоль).

Желчь не может покинуть желчные протоки, что приводит к их повреждению и выходу в кровь компонентов желчи, в том числе билирубина.

И напоследок

Кроме истинной, бывает и псевдожелтуха, которая связана с нарушением обмена каротина, а не билирубина. Её главное внешнее отличие — желтеет только кожа, но не меняют окраску слизистые.

Гепатиты

Теперь поговорим о гепатитах — одной из самых частых причин желтух.

По аналогии с другими “-итами”, гепатит — это не название заболевания, а термин, дословно означающий “воспаление печени”. Давайте разберемся в причинах этого состояния.

Инфекционный гепатит

Любые поражения печени, связанные с микроорганизмами. Подробнее — ниже.

Токсический гепатит

Повреждения в результате прямого воздействия на печень различных токсических веществ (здесь особое место занимают алкогольный гепатит и лекарственно-индуцированные поражения).

Аутоиммунный гепатит

Связан с агрессией иммунной системы против клеток печени.

Неалкогольный стеатогепатит

Одна из стадий жирового перерождения печени, развивающегося на фоне инсулинорезистентности и метаболического синдрома.

Инфекционные гепатиты

Самая многочисленная и распространенная группа гепатитов — инфекционные. Среди них, безусловно, доминируют вирусные гепатиты. Под этим термином подразумеваются повреждения печени вирусами A, B, C, D и E, обладающими способностью поражать только или преимущественно клетки печени — гепатоциты.

Но и другие вирусные инфекции, вместе с основными симптомами, могут сопровождаться гепатитом. Например, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, или ЦМВ-инфекция (чаще врожденная), а также желтая лихорадка и некоторые другие геморрагические лихорадки, аденовирусная инфекция, ВИЧ-инфекция и т.д.

Кроме того, гепатиты могут быть проявлением бактериальных инфекций (лептоспироз, сифилис, иерсиниоз, брюшной тиф и другие сальмонеллезы, бруцеллез, листериоз и т.д), а также инфекций, вызванных простейшими и гельминтами (например, амебиаз, эхинококкоз) и даже грибами (при выраженном иммунодефиците).

Вот такой обширный спектр причин, по которым может развиваться гепатит. Понимаю, что вы ждёте от меня конкретики, но я рада, что вам уже известно, насколько принципиально разными по происхождению бывают желтухи и как сильно могут отличаться в зависимости от причин гепатиты.

Вирусные гепатиты от А до Е

И наконец, мы подобрались к самому интересному — вирусным гепатитам (ВГ).

Выделяют 5 основных вирусов, вызывающих гепатит:

Общим для них является способность поражать преимущественно клетки печени. В то же время вирусные гепатиты довольно разнородные по многим характеристикам заболевания.

Дальше будем обсуждать подробно наиболее актуальные частные вопросы этих инфекций. Но сейчас хочу обратить ваше внимание на некоторые принципиальные для общего понимания сути моменты.

Виды гепатитов

Глобально все ВГ можно разделить по механизму передачи на две группы: А, Е и B, C, D.

Гепатиты А и Е

У них которых механизм фекально-оральный, как у кишечных инфекций. Чаще всего заражение происходит через загрязненную воду и продукты питания.

Нередко они протекают в виде групповых случаев, семейных вспышек или вспышек внутри коллективов.

Гепатиты B, C, D

Вторую группу составляют гемоконтактные гепатиты B, C, D, инфицироваться которыми можно при попадании крови или её компонентов, а также других биологических жидкостей больного человека в кровь здорового.

Острые и хронические

Также ВГ бывают острые и хронические. При этом А и Е всегда протекают остро и не могут переходить в хронические формы. В отношении B, C и D возможны оба варианта течения. ⠀⠀⠀⠀⠀

Острые ВГ могут протекать легко и даже бессимптомно и заканчиваться выздоровлением, а могут — тяжело или молниеносно, что чревато развитием острой печеночной недостаточности вплоть до летальных исходов.

Еще один вариант развития событий после острого гепатита, актуальный только для гемоконтактных вирусов, — переход в хроническую форму. Хронические ВГ опасны своим зачастую бессимптомным течением, что затрудняет их выявление. Любой нелеченный хронический ВГ в конечном итоге приводит к развитию цирроза и/или рака печени.

Против гепатитов А и В существуют хорошо изученные и широко использующиеся в мире вакцины. Также в Китае с 2011 г. есть вакцина против гепатита Е, но рекомендации по её применению на сегодняшний день ограничены.

Гепатиты и цирроз

«А причем тут цирроз?», — спросите вы. Давайте разберемся.

Любой хронический гепатит — это прогрессирующее заболевание, которое с течением времени приводит к структурным изменениям ткани печени — происходит замещение гепатоцитов соединительной тканью.

Это значит, что место “рабочих лошадок” занимают структуры, не выполняющие никаких функций. Такой процесс называется фиброзом.

Выделяют четыре стадии фиброза:

умеренный (F1 и F2)
тяжелый (F3)
цирроз печени (F4).

Эти стадии при нелеченном хроническом гепатите с течением времени переходят одна в другую, пока не сформируется цирроз.

Скорость этого процесса зависит от многих факторов, в том числе от причины гепатита (вирусы, алкоголь, аутоиммунные поражения, жировое перерождение, генетические заболевания, сочетанные поражения), тяжести течения и активности гепатита, возраста начала болезни, генетической предрасположенности и так далее.

На большинство этих факторов можно так или иначе повлиять. Либо исключить полностью (вирусный гепатит С, алкогольный или любой другой токсический гепатит), либо снизить активность процесса (гепатит В, аутоиммунные поражения, жировая болезнь).

В первом случае — прогрессирование фиброза прекращается и, наоборот наступает регенерация. Во втором случае — фиброзирование замедляется или останавливается, в зависимости от степени контроля.
⠀⠀⠀⠀⠀
Печень — очень благодарный орган. Если Вы заботитесь о ней, исключая/минимизируя факторы, вызывающие ее воспаление, то она восстанавливается не только функционально, но и структурно. Это в той или иной мере возможно на всех стадиях фиброза, кроме цирроза.

Цирроз печени на сегодняшний день неизлечим, единственный способ лечения — трансплантация печени. Именно поэтому крайне важно решать вопросы лечения хронических гепатитов до формирования цирроза печени.

В следующих постах я детально разберу наиболее частые вопросы, связанные с разными видами вирусных гепатитов.

Источник