Выделения из влагалища при гепатите с
Гепатит С является вирусной патологией, считается до конца не излечимой инфекцией. Наиболее часто встречаются формы В и С, передаются через кровь, например, переливание, пирсинг или тату, если была произведена некачественная дезинфекция приборов.
Также гепатит С может передаваться через половой акт и внутриутробно.
Заболевание относится к группе острой вирусной патологии, которая поражает/разрушает клетки печени. Несвоевременное или некачественное лечение болезни приводит к развитию цирроза и образованию атипичных клеток (рак печени). В медицинской практике среди специалистов гепатит С называют «нежный убийца». Такое название болезнь приобрела благодаря длительному бессимптомному течению, которое иногда длится до 20 лет.
Основные пути заражения
Инфицироваться данной патологией женщина может в следующих случаях:
- В момент проведения медицинских манипуляций: гинекологический осмотр, кольпоскопия, стоматологические и косметологические процедуры, оперативное вмешательство.
- Достаточно часто женщины инфицируются в салонах красоты после процедуры маникюра или педикюра через плохо обработанные инструменты.
- Гепатит С может передаваться внутриутробно, т.е. от зараженной матери к ребенку. В среднем риск заражения таким путем составляет не более 25%. В данном случае рекомендуется проводить кесарево сечение.
- При незащищенном половом акте. Довольно большой процент женщин с гепатитом С заразились именно таким способом. Инфекция находится в физиологическом секрете на половых органах или может передаваться через микротрещины. Также заразиться можно и через поцелуй, но в случае, когда на слизистой полости рта имеются язвы или кровоточащие ранки.
- Люди, страдающие от наркозависимости, нередко являются носителями гепатита С. Связано это с использованием одного шприца несколькими людьми.
Гепатит С, являясь вирусным/инфекционным заболеванием, не имеет способности передаваться капельно-воздушным путем.
Признаки гепатита С у женского населения
Основное и самое тяжелое осложнение при гепатите С — это печеночная кома, которая почти во всех случаях приводит к смерти пациента. Связан такой эффект с быстрой формой заболевания, который дополняется и другими типами гепатита.
Данная инфекция очень коварна и почти в 80% случаев переходит в хроническую форму. По этим причинам крайне важно распознавать первые признаки вируса гепатита С у женщин и предпринимать соответствующие меры (далее выложим несколько фото).
Нередко болезнь протекает без явных симптомов. Однако, если вы заметили хотя бы несколько признаков из списка, который будет приведен ниже, как можно быстрее обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.
Основные признаки гепатита С у женщин:
- развитие желтухи. Кожа становится желтоватого оттенка, тоже самое наблюдается и на глазном яблоке (ниже на фото можно увидеть признаки гепатита С у женщин в виде пожелтения кожных покровов);
- зуд кожи, возможное шелушение, сухость;
- ноющая боль в суставах и мышцах;
- повышенная утомляемость, сонливость, апатия;
- моча приобретает темно-желтый и даже коричневатый цвет;
- наблюдается болевой синдром в правом подреберье;
- часто, после приема пищи возникает тошнота, дискомфорт.
Также следует различать не только внешние признаки, но и лабораторные:
- повышенная активность печеночного фермента;
- выявления маркеров гепатита С;
- антитела к заболеванию.
Патология протекает медленно, но вместе с тем основательно разрушает клетки и ткань печени, заменяя на фиброзные образования. Как следствие, органу сложно осуществлять свои прямые функции, и итогом становится цирроз печени или рак. Когда запущен процесс развития цирроза, пациент может столкнуться со следующими проявлениями:
- расширение сосудов, появление сосудистой сетки на лице и теле;
- по всему телу могут появляться спазмирующие ощущения;
- брюшинная полость заметно опухает;
- развитие энцефалопатии, патологии головного мозга;
- в некоторых случаях возможны кишечные кровотечения.
Однако все данные симптомы не могут со 100% вероятностью указывать на гепатит С у женщин. Поэтому, при обнаружении одного из признаков следует пройти диагностику.
Диагностические мероприятия
Поставить точный диагноз при помощи симптоматики, первичного осмотра и даже инструментальных методов невозможно. Только лабораторные анализы могут с высокой точностью указать на присутствие вируса гепатита С в организме:
- анализ крови на показатели оседания эритроцитов;
- анализ крови биохимического вида;
- иммуноферментный анализ крови для выявления антител к вирусу;
- маркеры сдаются в обязательном порядке для 100% подтверждения гепатита.
Дополнительно проводится биопсия для определения степени поражения печени.
Когда происходит развитие цирроза на фоне гепатита С, у женщин может наблюдаться скопление жидкости в полости ЖКТ — асцит. Поэтому необходимо регулярное проведение УЗ-диагностики.
В период беременности или для раннего определения инфекции сдается анализ крови на маркеры всей группы гепатита, в том числе и на ВИЧ-заболевание.
Лечение гепатита С у женщин
Существуют определенные стандартные методы лечения гепатита С, которые в зависимости от тяжести случая могут дополняться или незначительно терпеть изменения.
Основа эффективного лечения вируса состоит в применении препаратов Интерферона и Рибавирина. Интерферон ведет борьбу непосредственно с инфекцией, а последний препарат усиливает его.
Не так давно получилось модифицировать интерферон, что позволило ему дольше оставаться в организме, неся терапевтический эффект. В лечении гепатита С — это настоящий прорыв, так как теперь вводить такой препарат можно всего раз в неделю. Отметим, что его аналоги требуют введения инъекции от 3 раз в неделю до ежедневных уколов.
В среднем курс лечения данными препаратами (интерферон+рибавирин) составляет от 8 до 12 недель.
Что может назначить врач?
Ваш лечащий врач может предложить несколько вариантов терапии гепатита — от более экономичного до самого дорогостоящего. На сегодня существуют 3 варианта:
- экономвариант. Препарат интерферона в дозирование 3МЕ, исключительно в форме уколов. Инъекция проводится ежедневно или 1 раз в 3 дня. Дополнительно принимаются препараты рибавирина, ежедневно;
- вариант средней ценовой политики. Препараты интерферона также вводятся при помощи инъекций, в дозировке 6МЕ + прием рибавирина;
- наиболее эффективный вариант предполагает использование уже модифицированного интерферона (ПЕГ- интерферон), вводится 1 раз в неделю. Имеет способность сохранять терапевтическое действие длительное время.
Всем ли необходимо лечение
Лечение гепатита С обязательно назначается при вирусе 2-3 генотипа, поскольку они хорошо поддаются лечению. В терапии нуждаются и пациенты с высоким риском развития цирроза и рака печени. Когда вирус находится в «спящем режиме», и не наблюдается негативного воздействия на печень, выбирается выжидательная тактика. В таком случае лечение не требуется, однако регулярные лабораторные анализы — в обязательном порядке.
Гепатит С: последствия и опасность вируса
Часто при постановке диагноза гепатит С пациенты спрашивают врача о возможности самостоятельного излечения от недуга без применения лекарств. Любой врач сразу опровергнет подобное, ведь полностью излечиться от болезни невозможно. Гепатит С после терапии приобретает хроническую форму и находится в организме в пассивном течении.
Когда вирус проник в организм, начинается период инкубации, длительность которого от 20-25 дней и до 250. По окончании данного периода патология приобретает острую форму. Если обнаружить болезнь именно на таком этапе, эффективность лечения достигает высокого процента. Также риск развития цирроза и атипичных клеток значительно снижается.
В случае, когда терапия была неадекватной или на слишком позднем сроке, то это чревато следующим:
- замена нормальной ткани печени на патологическую (жировую);
- поражение клеток печени и замещение их фиброзным эпителием;
- развитие цирроза печени.
При гепатите С хронического типа, но при остром течении, риск цирроза 20-25%, а развитие рака — почти 5-7%. Отметим, что данные явления могут возникать на протяжении 20-25 лет.
На сегодня известна статистика последствий заболевания вирусом. Следующие данные взяты из расчета на 1000 пациентов:
- у 600-800 пациентов патология приобрела хроническую форму, пациенты являются носителями;
- у 600-700 пациентов развиваются хронически болезни печени;
- примерно у 150 течение гепатита заканчивается циррозом;
- 30-50 пациентов умирают от рака печени.
Первые признаки гепатита С у женщин во многих случаях не всегда расцениваются как серьезное заболевание. Так, при отсутствии пожелтения кожи и слизистой глаза многие женщины остальным симптомам не придают значения, принимая их за обычную простуду. Поэтому нередко о заболевании уже узнают на более поздних сроках. Тем не менее, опытный специалист, правильный протокол лечения и соблюдение всех рекомендаций врача дают положительный эффект терапии.
Источник
- физиологические, меняющиеся в зависимости от возраста и менструального цикла;
- патологические;
- препубертатные;
- во время репродуктивного возраста;
- постменопаузальные.
Препубертатные влагалищные выделении
Основные причины выделений у девочек:
- плохая гигиена;
- инородное тело;
- сексуальное насилие;
- ботриоидная саркома.
Самая частая причина — инородное тело. При этом может понадобиться УЗИ или обследование под анестезией. Во время обследования под анестезией во влагалище вводят тонкий гистероскоп и при орошении жидкостью происходит вымывание инородного тела. Плохая гигиена — не редкость, и матери следует дать соответствующий совет. Острицы вызывают сильный зуд, особенно ночью. При подозрении на сексуальное насилие необходима осторожность и консультация с педиатром по поводу защиты ребенка. После недавно опубликованного отчета Климби, в каждой больнице Великобритании существует специалист по защите детей. Ботриоидная саркома — редкая опухоль маленьких девочек, которая проявляется выделениями или влагалищным кровотечением. Для дальнейшего лечения необходимо направление в специализированный онкологический центр.
Влагалищные выделения во время репродуктивного возраста
Частые причины:
- кандидоз;
- трихомониаз;
- гонорея;
- хламидиаз;
- воспаление тазовых органов;
- бактериальный вагиноз;
- оставленный тампон.
Кандидоз
Это распространенная инфекция у женщин, дающая характерные белые пятна молочницы на стенках влагалища и шейке матки. Она вызывает зуд, дискомфорт и покраснение. Заболевание может возникать как осложнение сахарного диабета, во время беременности, после использования антибиотиков, а также у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы. Можно взять мазки для выявления мицелия и спор Candida albicans в окрашенных мазках и материал для посева. Лечение местное или общее — использование азолов, например флуконазола.
Трихомониаз
Trichomonas vaginalis — жгутиковый паразит, приводит к воспалению с гнойными пенистыми выделениями, местной болью и болезненностью, что сильно раздражает наружные половые органы. Выделения зеленые или желто-зеленые с маленькими пузырьками газа и характерным запахом. Простейших можно выявить при микроскопии. Трихомонады живут во влагалище в симбиозе с микрококком Aerogenes alcaligenes, формирующим пену или пузырьки, придающие выделениям типичный вид. Это грамотрицательный микроорганизм, при воздействии которого стенки влагалища приобретают типичный внешний вид с красными точками (вид клубники). Лечение — метронидазол, необходимо лечение партнера.
Гонорея
Гонорея вызывает покраснение, набухание и отек шейки матки с обильными гнойными выделениями. Диагноз гонореи нельзя установить на глаз. Решающее исследование — выделение гонококков. Часто это трудная задача, поскольку гонококков в выделениях обнаруживают только в течение нескольких дней после заражения. В хронических случаях гонококки нужно искать в трех местах: в цервикальном канале, уретре и выделениях, полученных из устья бартолиниевых желез. В мазках выделений, окрашенных по Граму, обнаруживают грамотрицательные диплококки. Необходимо адекватное лечение в зависимости от чувствительности микро-огранизма, которая у разных пациентов различна, назначают спектиномицин. Важно отследить половые контакты и связаться с местным структурами, которые занимаются заболеваниями, передающимися половым путем.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз характеризуется обильными беловатыми выделениями, которые имеют неприятный или рыбный запах, возбудители — Gardnerella, Mycoplasma и анаэробы. Воспаление отсутствует, рН влагалища >5. Диагноз устанавливают аминным тестом: немного выделений помещают на предметное стекло и добавляют гидроксид калия, появление типичного рыбного запаха подтверждает диагноз. Лечение — метронидазол или местное применение крема с клиндамицином.
Хламидиоз
Chlamydia trachomatis — облигатный внутриклеточный паразит, живущий в клетках цилиндрического эпителия цервикального канала. Он вызывает образование выделений или живет бессимптомно. Его выявляют только при обследовании по поводу проблем с фертильностью или перед медицинским абортом. Необходимо взять материал из шейки матки на посев. Лечение — доксициклин, а также лечение партнера и направление в кожно-венерологический диспансер.
Воспаление тазовых органов
Заболевание проявляется двусторонними болями внизу живота, выделениями, субфебрилитетом, тахикардией, двусторонней болезненностью в области придатков и шейки матки. Как правило, у таких женщин большой сексуальный опыт. Возбудителями могут быть Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis и анаэробы. Лечение проводят антибиотиками широкого спектра, включая доксициклин и метронидазол. Важно эффективное лечение первого случая, поскольку последующие эпизоды воспаления тазовых органов приводят к бесплодию, трубной беременности, хронической боли в нижних отделах живота и менструальным проблемам. Должны быть доступны местные стандарты, учитывающие тяжесть симптомов и чувствительность к антибиотикам.
В идеале необходимо обследовать мужчин-партнеров на хламидии, гонококки и возбудителей воспаления тазовых органов.
Оставленные тампоны/инородные тела
Любое инородное тело, находящееся во влагалище дольше суток, может вызывать образование выделений с неприятным запахом. После удаления инородного тела выделения быстро прекращаются. Если женщине необходимо применение маточного кольца из-за пролапса, его необходимо регулярно менять, иначе появляются выделения.
Постменопаузальные влагалищные выделения
Существуют два основных диагноза:
- атрофические изменения;
- злокачественные новообразования.
У женщин в постменопаузе, количество влагалищных выделений уменьшено, и переход многослойного плоского в цилиндрический эпителий втянут в цервикальный канал. Если у женщины появляются влагалищные выделения, особенно с неприятным запахом, необходимо исключить злокачественную опухоль. Крайне маловероятно, что у женщины будут инфекции, характерные для репродуктивного возраста, за исключением кандидоза. Необходимо исключить поражения шейки матки или эндометрия.
У пожилых женщин зловонные выделения, исходящие из полости матки, могут быть связаны с пиометрой. Полость матки опорожняют после расширения цервикального канала, обычно под общим обезболиванием. Обычно пиометра возникает из-за сенильного эндометрита, хотя бывает связана с карциномой тела или шейки матки.
Позднее проявление злокачественного новообразования — образование свища, хотя и редко. Свищи возникают и при опухолях кишечника, болезни Крона или после лучевой терапии.
У большинства женщин в постменопаузе существуют атрофические изменения, но обычно они проявляются постменопаузальным кровотечением, а не выделениями.
Source: www.sweli.ru
Читайте также
Вид:
Источник
По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.
Следует побеспокоиться, если выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.
Виды влагалищных выделений
В зависимости от количества продуцируемой слизи, патологические выделения подразделяются на скудные и обильные.
Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.
Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений — это свидетельствует о начале патологического процесса.
По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.
- Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
- Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
- Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.
По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые:
- Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
- Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
- Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
- Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса.
По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.
- Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
- Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
- Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.
Причины появления патологических выделений
Увы, но многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.
На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.
Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.
Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:
- жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
- отёчность влагалища после полового акта;
- боль при мочеиспускании и во время полового акта.
Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:
- покраснение, зуд и отёк половых органов;
- тянущие боли внизу живота;
- болезненность полового акта;
- небольшое увеличение температуры тела;
- слабость и утомляемость;
- учащённое мочеиспускание.
Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:
- раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
- эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
- боль при мочеиспускании;
- боли внизу живота;
- боль при половом контакте.
Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:
- зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
- повышение температуры тела;
- отделение гноя из влагалища;
- частое болезненное мочеиспускание;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- слабость;
- тошнота;
- нарушение аппетита.
Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:
- дискомфорт во влагалище;
- боль в нижней части живота;
- боль при половом акте;
- увеличение менструальных выделений;
- нарушение менструального цикла;
- болезненность менструации.
Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:
- острая боль в животе, в нижней его части;
- повышение температуры с ознобом;
- учащение пульса;
- болезненное мочеиспускание;
- слабость;
- увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
- обильные и болезненные месячные;
- бесплодие.
Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:
- отсутствие менструации;
- острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
- токсикоз и другие признаки беременности.
Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.
В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.
Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища. Поэтому даже народные методы стоит применять только по рекомендации врача.
Источник