Выплаты страховых компаний при гепатите с

SHADE

Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: 03 фев 2015 22:14

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург

Страховка и ГепатитС

Сообщение
SHADE » 18 фев 2015 19:34

Всем добрый вечер! У меня вопрос может кто знает, сталкивался, я на перепутье. У меня эту заразу обнаружили в 2009г. Есть эпид. номер. В 2012г. устроилась на новую работу, есть страховка ДМС с приложением ВМП, и в перечне есть это заболевание, т.е я могу его лечить по страховке, но по идее я должна была сказать об том заболевании при устройстве на работу.(это не медицина и не пищевая отрасль).У нас все манипуляции со здоровьем происходят через мед. кабинет, т.е я прихожу говорю о проблеме и врач уже сам созванивается со специалистами и записывает меня, мне непосредственно уже сообщают когда и куда подойти, т.е процесс согласования меня не касается. Так вот вопрос у меня вот в чем, я хочу прийти в мед кабинет и сообщить что вот обнаружили вот такую дрянь, что делать, они начнут наверное выяснять что да как куда я обращалась , не всплывет ли этот ЭПИД. НОМЕР. и то что у меня это с 2009 г. и под страховку не попадает, т.к в то время я там еще не работала. Я не знаю понятно ли изложила всю суть). с одной стороны не хочется распространятся о своей болячке(работаю в серьезной компании) а с другой стороны если есть возможность пролечиться по страховке, тем более лечение предстоит долгое( генотип1В).Страшно если откажут и я все рассказала, какое будет отношение, взгляды, и вообще нафиг уволят(((. Может кто сталкивался с такой ситуацией, и вообще этот эпид. номер. то к нему имеет доступ? и как он может повлиять на мою судьбу!?

LEXA

Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 126 раз
Поблагодарили: 1206 раз

Re: Страховка и ГепатитС

Сообщение
LEXA » 18 фев 2015 19:49

Исключений из правил нет? У меня гепс не страховой случай

Ну и мое мнение всплывет… Все шансы вернее.

А по отношению. Ну многое от вас зависит. От людей и конторы. Мне компания даже оплачивала частично первую терапию…

1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 — 46.6 кПа 01.14 — 23.9 кПа 10.14 — 17.3 кПа 06.15 — 33 кПа(М датчик) 01.16 — 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 — 15.6 кПа

SHADE

Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: 03 фев 2015 22:14

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург

Re: Страховка и ГепатитС

Сообщение
SHADE » 18 фев 2015 19:59

У меня к страховке есть приложение ВМП и там четко прописано В и С
А почему думаете всплывет? Я сейчас готовлюсь к терапии за свои) вот гем. подниму и вперед).
Ну от меня ничего не зависит) Люди тоже разные и к сожалению не могу предвидеть реакции, может она будет адекватной а может и нет, и что тогда??

LEXA

Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40

Re: Страховка и ГепатитС

Сообщение
LEXA » 18 фев 2015 20:01

SHADE писал(а):А почему думаете всплывет?

Страхование это искусство не платить (с)
Пеги+рибы на год стоят прилично — вот и будет СК крутиться

Какая страховая кстати?

SHADE

Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: 03 фев 2015 22:14

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург

Re: Страховка и ГепатитС

Сообщение
SHADE » 18 фев 2015 20:36

СОГАЗ

SHADE

Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: 03 фев 2015 22:14

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург

Re: Страховка и ГепатитС

Сообщение
SHADE » 27 фев 2015 15:56

Сходила к инфекционисту,которая 6 лет меня на учет поставила и сделала звонок в бюро, где регистрируют заболевших различными инфекционными заболеваниями, я ей рассказала свою ситуацию, она сначала сказала типа никто никуда звонить не будет, потом «включила» голову и засомневалась, я у нее спрашиваю как убраться из этой базы, ну ведь в принципе она может позвонить и сказать что типа такая то снята с учета, она мялась мялась, да может но принесите мне 5 отрицательных пцр, я ей опять ну предположим я вам принесла, блин ну неужели не понятно, мне нужно чтоб меня не было в базе , она опять приносите.короче я поняла что ничего не добиться, вот какая разница есть я базе нет меня в базе, когда речь идет о дорогомточщем лечении и мне реально его могут оплатить, даже если частично я буду рада. В принципе можно на протяжении полу года сдавать пцр, не мне конечно а под моими данными и идти к ней?))ну сама же говорила неси анализы, сниму. Блин хоть фамилию меняй).может у кого есть еще какие нибудь сведения?

danich

Местный
Сообщения: 800 Зарегистрирован: 18 апр 2013 06:29

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Красноярск
Благодарил (а): 31 раз
Поблагодарили: 199 раз

Re: Страховка и ГепатитС

Сообщение
danich » 27 фев 2015 18:21

SHADE писал(а):СОГАЗ

у нас тоже ДМС СОГАЗ. ГепВ — в перечне, ГепС — в исключении. и эта компания за каждую копейку бьётся даже по обычным случаям, т.е. копать будут точно по полной. Внимательно прочитайте договор — возможно С только на этапе первичной диагностики в перечне и острый, а лечение хрони не попадает под страховку.

ПВТ 48 недель

SHADE

Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: 03 фев 2015 22:14

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург

Re: Страховка и ГепатитС

Сообщение
SHADE » 27 фев 2015 21:29

Геп В, С. впервые выявленный в перод действия настоящего договора.
Так написано в приложении.

Источник

Выплаты страховых компаний при гепатите с

Гепатит С – это вирусная инфекция, которая приводит к острому или хроническому воспалению печени. В соответствии с Конституцией РФ, право на льготное лечение гепатита С по ОМС имеют все граждане страны. Но в России зарегистрировано более 5.8 млн человек с HCV-инфекцией, из-за чего образовалась очередь на прохождение бесплатной терапии. В первую очередь ее получают пациенты с серьезными осложнениями – печеночным фиброзом, циррозом, а также коинфекцией ВИЧ.

Возможность получить бесплатное лечение по полису

Действующая в стране система обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет жителям любого региона РФ, у которых есть полис, получить квалифицированную медицинскую помощь в любом городе страны. В некоторых клиниках Москвы лечат хронический вирусный гепатит абсолютно бесплатно новейшими препаратами – ингибиторами неструктурных белков HCV.

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ, право на бесплатное лечение гепатита С по полису ОМС имеют все граждане. Но в действительности пациенты, обращающиеся в медучреждения по данному вопросу, сталкиваются с откровенным нежеланием медперсонала вникать в суть проблемы.

Желающих избавиться от HCV-инфекции очень много, а бюджетных средств на обеспечение медучреждений лекарствами не хватает. Поэтому в гепатологических центрах и клиниках сформировалась очередь на прохождение терапии по госпрограмме.

Минздрав уточнил, кто в первую очередь сможет получить бесплатное лечение по полису ОМС. Пациенты должны соответствовать следующим критериям:

возраст старше 12 лет;
гепатит С 1b генотипа;
фиброз печени 2-4 степени;
ВИЧ-инфицированные;
компенсированный цирроз или рак печени.

Перед лечением больные обязательно сдают все необходимые анализы:

биохимический анализ крови (холестерин, щелочная фосфатаза, мочевая кислота, билирубин, АСТ, АЛТ, альбумин, глюкоза, креатинин);
клинический анализ крови плюс тромбоциты в мазке;
генотипирование;
коагулограмма;
эластография печени;
УЗИ брюшных органов;
тест на альфа-фетопротеин;
эзофагогастродуоденоскопия.

Дополнительно больные представляют справку о вакцинации против пневмококковой инфекции и гепатита В.

Консилиумом врачей сформирован отдельный список, в соответствии с которым на лечение вне очереди могут рассчитывать:

женщины детородного возраста, планирующие беременность;

лица с коинфекцией (ВИЧ, гепатит Б);

медицинский персонал;

больные гемофилией;

лица после пересадки донорской печени;

пациенты на гемодиализе.

В список лиц, которым положена быстрая помощь по полису ОМС, не входят:

пациенты с гипертонией;

беременные или кормящие женщины;

страдающие сахарным диабетом;

больные с психическими расстройствами.

Отдельные группы граждан – участники боевых действий и инвалиды – могут получить льготное лечение вирусного заболевания. Им предоставляются скидки на покупку препаратов прямого противовирусного действия (ПППД), выпущенных индийскими или египетскими фармкомпаниями.

Все пациенты с гепатитом С, которые не имеют серьезных осложнений, занимают очередь на льготное лечение. Большинство из них дожидаются бесплатных препаратов спустя 2-3 года после регистрации.

Бесплатную терапию по полису ОМС ежегодно проходят не более 10 000 пациентов, а новых случаев заражения гепатитом С – не менее 60 000 в год.

Как лечат по ОМС

Немногим счастливчикам удается пройти лечение гепатита С бесплатно. Но не все знают, что в большинстве регионов РФ терапия проводится интерферонами – Пегасисом, Пегфероном – в комбинации с рибавирином. Продолжительность терапии иногда составляет 48-72 недели. В рамках льготного лечения некоторые пациенты дополнительно получают ПППД – Даклатасвир, Симепревир.

В Москве гепатит С лечат в соответствии с государственной программой «Здоровье». В столичных гепатологических центрах используют 3 схемы:

Смешанная. При отсутствии цирроза применяются пегилированные интерфероны в комбинации с Нарлапревиром и Рибавирином.
Безынтерфероновая тройная. Применяется комбинированный препарат Викейра Пак, в состав которого входят омбитасвир, дасабувир, нарлапревир, паритапревир.
Квадро-терапия. При запущенном фиброзе и коинфекциях рекомендуется лечить гепатит Викейра Паком в комбинации с Асунапревиром, Даклатасвиром.

В рамках льготного лечения применяются только те лекарства, которые зарегистрированы в РФ. Оригинальные препараты ППД – Даклатасвир, Викейра Пак – стоят очень дорого. Поэтому при отсутствии жизнеугрожающих осложнений их используют в комбинации с пегилированными интерферонами.

Единой федеральной программы по лечению пациентов с HCV-инфекцией нет. Поэтому в большинстве маленьких городов РФ за пределами Московской области терапию проводят интерферонами.

Делают ли ЭКО по ОМС при гепатите С у матери

В период с 2016 по 2017 год количество ЭКО в России возросло на 38%. В 2017 году выполнено более 64 тыс. процедур искусственного оплодотворения. По утверждению доктора медицинских наук А. Березникова, наличие вируса гепатита С не является противопоказанием к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Женщина может рассчитывать на бесплатное лечение бесплодия, если:

беременность не наступает более 1 года;

отсутствуют противопоказания к зачатию;

врач находит показания к выполнению ЭКО (в соответствии с приказом Минздрава № 107н от 30.08.2012).

Льготное лечение вирусного гепатита по полису ОМС – привилегия пациентов с серьезными сопутствующими осложнениями. При отсутствии цирроза, коинфекции или запущенного фиброза больной занимает очередь и в лучшем случае проходит терапию через 2-3 года.

Источник

Помимо всех неприятностей, которые имеет больной гепатитом человек со здоровьем и ограничений в еде и жизни вообще, он не редко сталкивается и с преградами на первый взгляд не явными.

Покупка квартиры в ипотеку человеком, больным гепатитом. С самой ипотекой проблем нет — проблема в её обеспечении. Хоть с лета этого года страхование заемщика — дело добровольное, но банки легко обошли закон. Если не хочешь страховаться — будешь платить повышенную ставку по ипотеке + повышается привередливость банка в заемщику. Поэтому лучше страховаться. Всего ипотечное страхование включает в себя 3 вида страховки:

страхование жизни и здоровья заемщика;
страхование от гибели или повреждения нового жилья;
страхование риска возможной утраты права собственности на приобретенную недвижимость (страхование титула).

С 2 и 3 проблем нет. А вот страхование жизни и здоровья — большая проблема если у вас имеется такое серьезное хроническое заболевание как вирусный гепатит (я уж молчу про цирроз, фиброз и пр.). Если сумма кредита не большая (тысяч до 80 долларов), то скорее всего страховая компания попросит вас просто заполнить анкету, среди вопросов в которой будет просьба указать имеющиеся заболевания. Можно не указывать и проблем не возникнет. но надо понимать, что при наступлении страхового случая (инвалидность, длительная потеря трудоспособности и пр.) страховщики откажут вам в выплатах, а банк может попросить досрочного погашения займа с вас или ваших наследников. Т.е. обман страховой компании — дело чреватое проблемами. К тому же, если сумма займа достаточно большая, сама страховая компания может отправить вас на обследование и выявить заболевание. Тогда заработаете клеймо недобросовестного человека.

Если честно указать на наличие заболевания, то страховая компания потребует от вас кучу документов — полные анализы крови и мочи, УЗИ печени, заключение врача и пр. И всё это должно быть актуальным. Если вы всё это делали полгода назад во время планового посещения врача, то страховщики не примут устаревшие документы. Учитывайте это, если планируете брать ипотеку. Обычно кредитное решение действует 2 месяца. Сделка расписана по дням. А вам нужно успеть собрать кучу справок (а нализ крови — 10 дней, а запись на УЗИ даже в платных центрах — на 2 месяца вперед! а если затребуют данные биопсии?). К тому же, в зависимости от стадии заболевания и времени с его обнаружения, страховая компания может вообще отказать вам в страховке. В результате сделка срывается, кредитное решение просрочивается, задаток переданный продавцу квартиры теряется. Всё плохо :(.

Если же вы умудрились собрать все данные для страховщиков вовремя и они согласились вас страховать, то сумма страховых взносов будет сильно выше, чем у здорового. Говоря сильно, я имею в виду В РАЗЫ.

Итак, какие же варианты имеет человек с гепатитом при оформлении ипотеки (по убыванию личного предпочтения):

Застраховать имущество и титул, отказавшись страховать жизнь и здоровье (сказать, что здоров как бык и не видишь смысла). В этом случае всё зависит от банка. Большинство зачтет 2 страховки из 3, а за отсутствие страхования жизни повысит ставку на 0.2-0.5% годовых (в тех банках, которые изучал я).
Отказаться от страховки вообще при подаче заявления на получение ипотеки. Банк повысит ставку на 1-2% годовых. Имеет смысл прибегать к такому если уверены, что ипотеку вам дадут (есть обеспечение, вы молоды, хорошая з/п и пр.) . Иначе банк будет взвешивать риски и может вообще отказать.
Сказать в страховой компании, что здоровы и застраховаться. Если вас не проверят (не попросят принести справки об анализах на вич/гепатиты) — повезло.
Заранее спланировать всех врачей и комиссии, проконсультироваться в страховой и честно дать им все мед. документы о состоянии. Есть риск что откажут в страховке вообще. Либо сильно задерут страховые взносы.

Как быть в этой ситуации — решает каждый сам исходя из ситуации в которой находится. Просто помните, что если у вас гепатит — то он может стать проблемой даже там, где вы и не думали. Рассчитывайте всё заранее.

Если Вы живёте в Новосибирске, то посмотрите сайт с информацией о выгодной ипотеке ipotekavnovosibirske.ru.

Источник

Понимание гепатита C

Гепатит C является инфекционным заболеванием печени. C вирус (HCV) вызывает его. HCV может распространяться, когда неинфицированный человек вступает в контакт с кровью инфицированного человека. Первоначальная инфекция обычно не вызывает никаких симптомов. Многие люди не знают, что у них гепатит C до тех пор, пока не появится повреждение печени во время обычного медицинского обследования.

У некоторых людей может быть только HCV менее 6 месяцев. Это связано с тем, что их организм может самостоятельно очистить инфекцию. Это известно как острый HCV.

Большинство людей развивают хронический или долгосрочный ВГС. Согласно одному исследованию, от 5 до 4. 7 миллионов американцев живут с ВГС.

До недавних лет лечение t сосредоточился на поддержании качества жизни. Лекарства, которые могут успешно избавить организм от вируса, теперь доступны. Узнайте больше о лечении и о том, что может покрыть страхование.

Лечение Какие варианты лечения доступны для гепатита С?

Несколько лекарств могут эффективно лечить ВГС:

Традиционные лекарства

До недавнего времени пегилированный интерферон и рибавирин служили основным средством лечения HCV.

Пэгилированный интерферон представляет собой комбинацию трех типов белков, которые стимулируют иммунную систему. Это предназначено для предотвращения распространения вируса. Он также может защитить здоровые клетки от инфекции. Рибавирин также работает, чтобы вирус не копировал. Эти препараты обычно используются вместе для «терапии колышек / риба». «

Новые лекарства

Сегодня врачи используют новые противовирусные препараты. Иногда люди принимают эти лекарства в дополнение к интерферону и рибавирину. Это называется «тройной терапией». «

Администрация США по наркотикам и пищевым продуктам одобрила следующие новые методы лечения:

boceprevir (Victrelis)
sofosbuvir (Sovaldi)
simeprevir (Olysio)
ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)

В отличие от предыдущих методов лечения, эти препараты могут вылечить HCV. Например, Harvoni до 100% эффективен при очистке вируса.

Эти лекарства могут нести здоровенный ценник. Например, типичный 12-недельный курс Совальди может стоить до 84 000 долларов.

Покрытие Что покрывает страховка?

Из-за дорогостоящего характера этих лекарств вы должны выполнить несколько требований, чтобы получить покрытие.

Например, у многих людей есть небольшое окно, чтобы получить покрытие для Совальди. Если ваша болезнь печени слишком продвинута, ваша страховая компания может отклонить ваш запрос на покрытие. Если у вас начался серьезный почечный ущерб, то вы больше не считаетесь хорошим кандидатом на этот препарат.

Когда дело доходит до предоставления этих лекарств, уровень охвата, который у вас может быть, может варьироваться в зависимости от вашего страхового плана.Многие люди управляли планами по уходу.

Контракты с поставщиками медицинских услуг и медицинскими учреждениями являются основой для планов управляемого лечения. Эти планы могут обеспечить уход за членами по сниженным ценам. Существует три основных типа планов управляемого лечения:

управление здравоохранением
предпочтительный поставщик
пункт обслуживания

В большинстве планов медицинского страхования требуется лечение HCV, чтобы оно было необходимо с медицинской точки зрения. Независимо от того, требуется ли медицинское лечение, зависит от политики покрытия каждого плана. Например, BlueCross BlueShield of Mississippi требует, чтобы вы проходили шестимесячный оценочный период, прежде чем вы сможете получить рекомендацию по противовирусной терапии.

Не все планы медицинского страхования покрывают все предписанные лекарства для лечения ВГС за небольшим исключением. Большинство страховщиков покрывают Совальди. Предполагается, что он рассчитан на 75 долларов до 175 долларов в месяц.

Обратитесь к своему страховому провайдеру, чтобы узнать, что может повлиять на ваш индивидуальный охват. Если ваш страховой поставщик не распространяется на противовирусную терапию, которую рекомендует ваш врач, у вас могут быть другие варианты финансовой помощи.

Отъезд: Управление гепатитом C: Способы жить лучше »

Дополнительное покрытие Доступны ли программы помощи?

Фармацевтические компании, группы защиты пациентов и некоммерческие фонды здравоохранения предлагают дополнительный охват.

Gilead предлагает один такая программа называется «Путь поддержки». Программа может помочь вам получить «Совальди» или «Харвони», если вы имеете право на участие. Большинство людей будут платить не более 5 долларов США за один копейщик через эту программу. Если вы имеете право на получение страховки, незастрахованный и ищущий лечение, вы можете получить Sovaldi или Harvoni бесплатно.

Также доступен колл-центр, который поможет вам в решении любых связанных с страхованием вопросов.

Если вы хотите изучить ваши варианты, Американский фонд печени предоставляет список программы финансовой помощи.

Что вы можете сделать Что вы можете сделать сейчас

Если ваш врач рекомендует одно из этих лекарств, первым шагом должно быть ознакомление с предложениями плана медицинского страхования. Важно знать, что будет покрывать ваша страховка и у вашего врача необходимо предоставить вам возможность получить покрытие.

Если вам сначала отказано в страховании, вы можете обжаловать это решение. Поговорите со своим врачом о том, почему ваша страховка опровергла ваш запрос на покрытие, и работайте со своим страховым провайдером для получения лечения. Если вы, ваша страховка, по-прежнему отказываетесь от вашего покрытия, изучите программы финансовой помощи.

Продолжайте читать: Перспективы пациентов: Лечение гепатита С «

Источник