Выжившие после цирроза печени
Цирроз – это заболевание печени, при котором разложившиеся ткани печени заменяются фиброзными волокнами. Опасность данной болезни в том, что печень выполняет важную роль в организме человека, и любой сбой в ее работе может плохо отразиться на здоровье человека.
Цирроз лечится очень плохо. В России смертность от этого заболевания около 30 000 человек каждый год. Поэтому человек, которому поставлен данный диагноз, или его родственники часто интересуются сроком продолжительности жизни таких пациентов.
Кроме этого, люди спрашивают, как умирают больные с циррозом печени, как можно продлить срок жизни больного, а также излечивается ли оно полностью.
Из данной статьи вы можете узнать следующую информацию: как долго живут с таким диагнозом, как цирроз печени, и как лечится эта болезнь.
Причины, влияющие на длительность жизни
То, как долго проживет человек с данным диагнозом, зависит от многих причин.
Цирроз вызывает такие серьезные осложнения, как энцефалопатия, асцит, печеночная недостаточность и портальная гипертензия. К летальному исходу также может привести тромбоз воротной вены и открытие внутреннего кровотечения, так как у больного снижается свертываемость крови и повышается давление в сосудах.
Сколько живут люди с циррозом печени? 50% заболевших живут около 3 лет.
Асцит является тяжелым осложнением данного заболевания. Оно возникает из-за того, что происходит нарушение обмена веществ и натрий задерживается в организме. Это ведет к скоплению в организме больного лишней жидкости, которая давит на внутренние органы. У человека увеличивается объем живота, на коже живота проступают вены.
Асцит может служить причиной развития инфекций и сепсиса. В начале заболевания человеку прописывают диуретики, которые помогают регулировать количество жидкости в организме. Но со временем развивается стабильный асцит, который может стать причиной смерти пациента.
75% пациентов с диагнозом «асцит» живут менее 3 лет.
Пациенты с печеночной энцефалопатией живут меньше года. Если больной не выполняет предписания врача, то смерть наступает раньше.
Конечно, молодому организму бороться с любой болезнью легче, чем организму пациента старшего возраста. Если цирроз печени диагностируют у человека преклонного возраста, то шансов на выздоровление у него практически нет.
С возрастом иммунитет ослабевает, очень часто у человека развиваются и другие серьезные заболевания. Однако и в молодом возрасте данное заболевание может стать летальным. Цирроз печени часто диагностируют у людей, злоупотребляющих спиртным, наркоманов, а также у больных вирусным гепатитом.
Организм у женщины более восприимчив к алкоголю, чем мужской. Вот поэтому женщины, страдающие алкоголизмом, болеют намного тяжелее, а продолжительность жизни у них короче, чем у мужчин.
На то, как долго живет человек с циррозом печени, влияют и причины возникновения данного заболевания. Цирроз, в зависимости от причины возникновения, бывает алкогольный, билиарный, вирусный, кардиальный, некротический и постнекротический, портальный, токсический.
По статистике, наиболее благоприятные по прогнозу алкогольный и билиарный цирроз.
- При условии полного отказа от потребления алкоголя у пациента с диагнозом «алкогольный цирроз» появляется шанс увеличить длительность жизни до 7-10 лет и более. Однако здесь надо принимать во внимание и другие причины, влияющие на продолжительность жизни.
- У пациентов с диагнозом «билиарный цирроз» есть шанс прожить более 6 лет с момента обнаружения первых признаков заболевания.
- Вирусный – наиболее агрессивный вид цирроза. А в сочетании с алкогольным тяжесть заболевания возрастает еще больше. Цирроз, развившийся на фоне аутоиммунного гепатита, прогрессирует очень быстро.
- Если цирроз вызван инфекцией, то течение заболевания во многом зависит от состояния иммунной системы пациента. Чем выше иммунитет человека, тем эффективнее организм больного будет бороться с заболеванием, разрушающим печень. Помимо этого эффективность лечения зависит и от противоинфекционной терапии.
Стадии заболевания
Сколько проживет человек с циррозом печени зависит и от стадии, на которой было обнаружено заболевание и началось лечение.
У цирроза — 4 стадии развития заболевания. Для каждой из них характерны свои симптомы и прогнозы. При 3 и 4 стадии цирроза патологические процессы в печени уже необратимы. Именно поэтому так важно своевременное обнаружение, диагностирование и лечение данного заболевания.
Каждая стадия болезни характеризуется отличительными симптомами и прогнозом врачей:
- Стадия компенсации. У человека в тканях развивается воспалительно-некротический процесс. Симптомы данного периода: слабость, повышается утомляемость, нет аппетита. Очень часто человек игнорирует эти симптомы, списывая все на общее переутомление и нехватку витаминов. Продолжительность жизни при обнаружении заболевания на данной стадии – до 7 лет. По статистике, выживаемость при диагностировании болезни на этой стадии и проведении своевременного и правильного лечения – 50%.
- Стадия субкомпенсации. Симптомы: гипертермия, тошнота, рвота, желтушность кожи, изменяется цвет кала и мочи. Прогноз врачей на продолжительность жизни при обнаружении болезни на данной стадии составляет в среднем 5 лет. При применении комплексного лечения заболевания пациент еще может вылечиться.
- Стадия декомпенсации. Симптомы: слабость, гипертермия, атрофия мышц, рвота и диарея. Данная стадия заболевания опасна развитием таких осложнений, как: гепатоцеллюлярная карцинома, сепсис, пневмония, тромбоз вен, а также печеночная кома. Возможно появление такого симптома, как внезапное кровотечение. Прогнозы врачей при обнаружении болезни на этой стадии неблагоприятны: продолжительность жизни пациентов не более 3 лет.
- Терминальная (последняя стадия цирроза печени). Для нее характерно: значительные изменения печени и лабораторных показателей, развивается кома. Сколько живут пациенты с диагнозом «цирроз печени 4 степени»? Это самая опасная и скоротечная форма цирроза. Продолжительность жизни таких больных – менее 1 года.
При диагностировании цирроза больной должен строго выполнять все врачебные рекомендации и соблюдать диету. Если человек относится к этому халатно, лечение может быть недостаточно эффективно.
Очень часто при изначально благоприятном прогнозе врачей на продолжительность жизни пациента, человек умирает через 1-1,5 года только из-за того, что игнорирует врачебные предписания и не соблюдает правила лечения.
Лечение
Лечение цирроза направлено на остановку изменений ткани печени, восстановление уже нарушенных функций, уменьшение нагрузки на коллатеральное кровообращение, а также на профилактику развития осложнений.
- Все больные получают врачебные рекомендации и назначения по режиму питания. Диета в стадии компенсации должна быть составлена с соблюдением баланса белков, жиров и углеводов: необходимо полноценное питание.
- Помимо сбалансированного питания необходимо дополнительно принимать витамины и микроэлементы. Пациентам с диагнозом «цирроз печени» алкоголь запрещен.
Если возникает риск развития энцефалопатии или печеночной недостаточности, пациенту прописывают диету с низким содержанием белка.
- Рекомендуется отказаться от употребления соли при асците и отеках.
- Также необходимо соблюдать определенный режим как питания, так и деятельности. Необходимо питаться регулярно (3-5 раз в день), выполнять физические упражнения (ЛФК), гулять, посещать бассейн.
- При циррозе нельзя употреблять некоторые лекарственные препараты, а также надо сократить или прекратить употребление БАДов и лекарственных трав.
- Лечение цирроза при помощи лекарств направлено на уменьшение симптомов, возникающих из-за нарушения обменных процессов, и заключается в применении гепатопротекторов. Пациентам также назначают средства для выведения аммиака и нормализации микрофлоры кишечника (лактулозу) и энтеросептики.
- Кроме препаратов, направленных непосредственно на лечение цирроза, больному прописывают лекарства, оказывающие действие на причину возникновения болезни, то есть проводят противовирусную интерферонотерапию, гормональную терапию аутоиммунных состояний и пр.
- При сильном асците пациенту проводят процедуру парацентеза и производят откачку лишней жидкости из брюшной полости.
- Чтобы сформировать альтернативный кровоток, проводят шунтирование коллатеральных сосудов.
- При тяжелом течении и быстром развитии болезни, а также при высокой степени перерождения тканей печени и печеночной недостаточности может быть проведена трансплантация печени от донора.
Заключение
Такое заболевание, как цирроз печени является очень серьезным и опасным по своим последствиям. Относитесь к своему здоровью более внимательно: ведь обнаружив болезнь на начальной стадии, человек имеет все шансы на выздоровление и в дальнейшем на долгую жизнь.
Но, если болезнь была обнаружена на более поздних стадиях, осложнений избежать не удастся.
В любой ситуации при диагностировании цирроза печени человек должен постараться обезопасить себя от токсического и инфекционного воздействия, соблюдать режим дня и питания, быть достаточно физически активным и выполнять все рекомендации врача.
Соблюдение всех этих правил поможет пациенту с циррозом печени увеличить продолжительность своей жизни, даже в случае обнаружения болезни на предпоследней стадии.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
Цирроз печени – прогрессирующее, очень тяжелое заболевание, которое зачастую провоцирует необратимые видоизменения как всего органа, так и его функций. Ткани печени постоянно и необратимо замещаются фиброзными пузырями, которые образуют в дальнейшем рубцы. Вылечить болезнь невозможно.
Однако именно своевременное диагностирование и профессиональный подход помогут не только улучшить качество жизни, но и значительным образом ее продлить. Сколько живут с циррозом печени на разных стадиях его развития, и какие терапевтические мероприятия помогают остановить процесс деформации органа?
Факторы влияния на продолжительность жизни при циррозе печени
Для того чтобы с точностью сказать, сколько можно прожить с циррозом печени, важно понимать не только степень развития патологии, но и определить все сопутствующие хронические заболевания. Часто именно комплексные нарушения во всем организме приводят к тому, что прогноз для пациента с таким диагнозом неутешителен: при последних стадиях цирроза речь идет не о годах, а о месяцах.
Факторы, которые помогают определить, сколько человек с циррозом печени может прожить:
- стадия;
- последствия;
- этиология;
- возраст пациента;
- вида поддерживающей терапии;
- соблюдения пациентом рекомендаций по поводу диеты;
- сопутствующих хронических заболеваний.
Комплексная терапия и медикаментозное лечение помогают только на первых этапах развития патологии. На поздних сроках речь идет только об улучшении качества жизни.
Стадии заболевания и продолжительность жизни
Первый пункт, который уточняется врачом – это степень развития цирроза. Существует несколько этапов развития заболевания:
- 1 степень – компенсационная. Это самый легкий и наиболее положительный диагноз для пациента. Стадия компенсации еще недеформированные клетки гепатоциты выполняют заместительную функцию уже поврежденных клеток печени. Отмершие клетки занимают менее 15% всего органа, однако опасным моментом является сложность диагностирования и отсутствия жалоб у пациента: первая стадия происходит практически незаметно для больного человека. Симптомы заболевания отсутствуют, либо не ярко выражены. Длительность жизни: 40-50% пациентов живут более 7 лет.
- 2 стадия – субкомпенсациция. Вторая степень цирроза печени уже происходит на фоне бездействия больного при начальных этапах заболевания. От первой до второй стадии может пройти несколько лет, прежде чем пациент начнет ощущать изменения в организме. На данной стадии омертвелые и не функционирующие клетки поглощают более чем 30% всей ткани печени. Здоровые клетки уже не могут справиться с нагрузкой, проявляются первые симптомы: худоба, тошнота, горечь во рту, изменение вкуса. Прогноз для данной категории больных – до 5 лет жизни.
- 3 стадия – декомпенсация. Данная стадия незаметно для больного пройти не может. Это уже сложное клиническое состояние, требующее госпитализации и приема медикаментов, которые будут временно снимать клинику заболевания. Печень не только увеличивается в объеме, она практически полностью заменена соединительной тканью, рубцы на всей поверхности органа, функция печени не выполняется. При правильном лечении 30% больных могут прожить около трех лет. Прогноз довольно неутешителен для тех, кто параллельно имеет хронические заболевания пищеварительного тракта, либо гепатит – вирусной этиологии.
- 4 стадия – терминальная. Прогноз для такого количества пациентов крайне неутешителен. Вопрос о продолжении жизни не идет. В таких случаях ведутся мероприятия по улучшению качества жизни. Последняя стадия цирроза печени сопровождается сложной клиникой заболевания, клетки, которые могли бы выполнять свои функции, полностью замещены соединительной тканью, печень увеличена в несколько раз. Симптомы заболевания помимо низкого веса и повышения температуры, ярко выражены: сильные отеки конечностей, желтая кожа, вялость и изменения в координации движений. Сколько живут люди с циррозом печени последней стадии? Самый оптимистический прогноз – 1 год, чаще – 3 месяца.
Осложнения, сокращающие продолжительность жизни
Продолжительность жизни при циррозе печени зависит не только от степени и сложности заболевания, но и от таких факторов, как сопутствующие осложнения. На фоне гепатита часто проявляются такие осложнения, как:
- Печёночная кома (50% больных на разной степени болезни);
- Кровотечение пищевода (нарушаются все функции в организме, пищеварительная система не может справиться с нагрузкой);
- Тромбоз воротной вены (90% пациентов с летальным исходом);
- Гепаторенальный синдром (нарушение функционирования почек, которое ведет к смерти больного);
- Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени острой формы);
- Инфекционные осложнения (пневмония, перитонит, сепсис).
Заместительная терапия при циррозе печени поддерживает функции всех органов человека. Только так можно продлить жизнь. Вопрос, можно ли жить без печени, не стоит. Нарушение функций главной железы всего организма приводят к дестабилизации каждого органа.
Алкогольный цирроз печени: сколько живут?
В зависимости от этиологии заболевания, человек с циррозом на фоне приема алкоголя может прожить длительное время только в том случае, если полностью исключит из рациона все алкогольные напитки. При этом прогноз продолжительности и качества жизни для 50% пациентов утешителен – 7 и более лет качественной жизни.
При алкогольном циррозе основной вред для печени приносит употребление спиртовых соединений, которые фактически дестабилизируют функции железы, орган увеличивается в объеме, кровь насыщается вредными компонентами. Полностью исключить алкоголь и прием заместительной терапии в отделении повысит и качество жизни, и снизит нагрузку с почек, поджелудочной железы.
Сколько живут с циррозом в пожилом возрасте?
При возникновении цирроза печени в пожилом возрасте, прогноз неблагоприятный. Защитные функции организма ослабевают, с годами накапливаются хронические заболевания других органов, которые сокращают продолжительность жизни в целом. Особо опасны ситуации, когда заболевание развивается также на фоне вирусного гепатита С.
Много случаев летального исхода при данном диагнозе (более 70%). Чрезмерное употребление алкоголя, прием медикаментов группы антибиотиков также провоцируют осложнения. Цирроз у женщин в возрасте протекает в несколько тяжелой форме, чем у мужчин. Это обосновано тем, что клетки женской железы более чувствительны к агрессивным компонентам. Цирроз печени в пожилом возрасте и продолжительность жизни в данной ситуации – до 3 лет.
Можно ли увеличить продолжительность жизни при циррозе печени?
Медицина находится на той стадии развития, когда время играет на пользу всем больным. Изобретаются новые препараты, тестируются инновационные методики лечения. Однако первый вопрос больного при диагнозе цирроз печени – «Сколько мне осталось жить, и можно ли увеличить продолжительность жизни?».
Тут важно понимать о степени локализации заболевания, нарушения функционирования органа и индивидуальных особенностях пациента. Первые стадии развития болезни – достаточно оптимистичны для каждого пациента. Важно только соблюдать рекомендации врача, принимать заместительную терапию, и исключить из рациона вредные продукты питания. Сколько живут при циррозе, зависит только от самого пациента.
Несложные рекомендации помогут значительным образом продлить качество и количество жизни:
- 50% случаев диагностирования цирроза – на фоне чрезмерного употребления алкоголя. Употреблять даже настойки на основе этилового спирта категорически запрещено;
- Вирусный гепатит в 80% без правильной терапии приводит к осложнению в виде цирроза. Поэтому после перенесенного вирусного гепатита важно принимать все медикаменты для поддержания функции печени, наблюдаться у врача, проходить диагностику своевременно;
- Строгая диета помогает продлить жизнь на несколько лет. Исключить из привычного рациона жирное, жаренное, острое, быстроусвояемые углеводы, жирное мясо, копчёности. Также важно сократить употребление соли. Привычное приготовление пищи с низким содержанием каменной соли (для взрослого человека – 1,5 грамма соли в любом виде в сутки);
- Самолечение провоцирует не только осложнения, но и становится источником многих хронических заболеваний. Обезболивающие средства, антибиотики, и любые медикаменты, которые были назначены самопроизвольно, могут спровоцировать осложнение состояния. Через клетки печени не только проходит вся кровь, но также и фильтруются вредные микроэлементы, которые в дальнейшем нарушают функционирование печени в нормальном режиме.
Цирроз печени – смертельное заболевание, которое беспричинно не возникает. Когда ставиться такой диагноз, то речь, увы, идет не о продлении жизни, а о повышении ее качества.
Источник
Что такое Цирроз?
Начнём от печки.
Печень – это довольно большой орган (около 1,5 кг) в верхней правой части живота, прямо под лёгким. Выполняет она огромное количество функций (всего +-70), и без неё мы быстро погибнем (сложно сказать, где она не участвует).
Несколько функций печени: очистка от организма токсинов, защита от инфекций, регуляция и синтез гормонов, белков, гемостаз (свертывание крови), пищеварение (желчь-то там вырабатывается), складирование (депонирование) полезных питательных веществ (витамины, минералы, глюкоза).
Цирроз – это поздняя стадия заболевания, которое поражает печень. Нормальные ткани (то, из чего она состоит) при циррозе гибнут и вместо них разрастаются фиброзные волокна. Фиброзная ткань – это как заплатки: прочные, но бесполезные волокна, которые ничего не делают, кроме как заполняют участки, где нормальная ткань печени погибла. В тяжелых случаях считается необратимым заболеванием, единственным способом выжить при котором будет трансплантация печени.
У пациентов с диагностированным циррозом, очень вероятно разовьются различные осложнения, и также уменьшится продолжительность жизни.
Самые частые причины цирроза :
Из-за чего он развивается?
- ????Хронический алкоголизм (тут всё понятно – много бухаешь, можешь заболеть циррозом)
- ????Вирусные гепатиты В и С (если их не лечить, рано или поздно приведут к циррозу),
- ????Гемохроматоз (наследственное хворь, связанное с накоплением железа в тканях), соответственно, цирроз будет врожденным,
- ????Неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП, страдают люди с ожирением, гипертонией и сахарным диабетом).
Есть, конечно и другие, более редкие причины: болезни желчных путей, аутоиммунные гепатиты, билиарные циррозы, лекарственные циррозы, дефицит альфа-1 антитрипсина, инфекционные (бруцеллез, сифилис, эхинококкоз и др.) болезнь Уилсона и проч.
Эти причины могут сочетаться. И цирроз тогда будет комбинированным.
Симптомы и осложнения.
Что болит при циррозе?
Пациенты с компенсированным циррозом печени могут быть бессимптомными или иметь общие неспецифические симптомы, таких как анорексия, потеря веса, слабость и усталость, проблемы со сном. Пациенты с декомпенсированным циррозом печени могут иметь желтуху, зуд, признаки желудочно-кишечного кровотечения (мелена), кровоточивость десен, носа, паучьи ангиомы (кровоподтеки в форме паука) под кожей, вздутие живота из-за асцита (излишняя вода в брюшной полости: раздувает живот) или спутанность сознания из-за печеночной энцефалопатии(токсины, которые печень не смогла нейтрализовать, попадают в мозг).
Пациенты могут страдать от отеков ног, лихорадки, потери веса, диареи, а также увеличения живота, покраснения ладоней, изменения ногтей, увеличения печени и селезенки, гинекомастии, головы медузы (крупные вены на животе выступают над кожей).
У женщин развивается нарушение менструального цикла или отсутствие менструаций (аменорея). И импотенция у мужчин, даже атрофия яичек. Эта особенность наблюдается преимущественно у пациентов с алкогольным циррозом и гемохроматозом.
Пациенты могут также иметь различные симптомы других заболеваний из-за того, какую важную роль играет здоровая печень в гомеостазе и сколько функций выполняет. А также иметь признаки заболеваний, которые вызвали цирроз (гепатиты, диабет или артропатия, гемолитическая анемия).
Помимо этих симптомов могут также появляться гепаторенальный(когда и почкам тоже не весело) и гепатопульмональный(и легким) синдромы, спонтанный бактериальный перитонит (инфекция), гепатоцеллюлярная карцинома (РАК ПЕЧЕНИ), портальная гастропатия (портится слизистая желудка), кардиомиопатия (нарушение работы сердца), тромбоз портальной (воротной) вены.
Гипонатриемия разведения, или дилюционная гипонатриемия, представляет собой частое, но малоизученное осложнение цирроза печени. Она проявляется тошнотой, летаргией, рвотой, анорексией, летаргией, судорогами, дезориентацией и головной болью. Но почему, зачем и что с этим делать – сказать трудно.
Как заподозрить?
Если у вас появились симптомы, обратитесь к врачу. Он проведет осмотр и назначит обследование.
Обычно, диагноз ставится при помощи следующих исследований:
- Осмотр внешний и опрос пациента (особенно, если дело касается алкоголя и употребления наркотиков). При осмотре пациента отмечается желтуха, гинекомастия (нагрубание молочных желез у мужчин), асцит (скопление жидкости в брюшной полости), прочие внешние симптомы, перечисленные выше (печеночные стигматы).
- Ультразвук (или МРТ, КТ) печени – врач исследует состояние печени и ее отклонение от норм (гепатомегалия — увеличение печени, образование рубцов и узелков).
- Анализы крови и биохимические исследования- для определения причин заболевания, и чтобы оценить, как изменились уровни печеночных ферментов.
- Проверка на вирусные гепатиты (не они ли виноваты в циррозе).
- Биопсия – Золотой стандарт диагностики. Под контролем УЗИ, специальной “иголкой” берется небольшой кусочек ткани печени и анализируется под микроскопом. Наглядно покажет, что и как происходит в печени.
- Эластография печени (оценка упругости печени).
Опасен ли цирроз?
Конечно. Цирроз — это нарушение функции печени вплоть до ее отказа. А так как она выполняет огромное количество важных функций – отказ печени неминуемо ведет к гибели. При самом неблагоприятном прогнозе – необходима трансплантация органа. К сожалению, это не просто, так как очередь исчисляется годами!
Лечение
Как уже говорилось ранее – восстановить то, что уже погибло и заместилось фиброзной тканью – нельзя. Вектор лечения будет направлен в сторону остановки патологического процесса. Чтобы спасти то, что осталось.
Кстати, есть исследования подтверждающие, что регулярное потребление кофе полезно для печени, при развившейся (жировой гепатоз, гепатит и даже цирроз) патологии. Если печень здорова – кофе тоже можно, но особо он ни на что не повлияет.
Для этого, как вы уже наверное догадались, необходимо устранить (если возможно или если смогли её найти – бывает и такое) причину возникновения цирроза.
Например, при алкогольных циррозах – больной, если он хочет жить, должен бросить пить.
При циррозах, вызванных вирусом гепатита B и C – лечение направлено на подавление вирусной активности. Сейчас это делается вполне эффективно.
Лайфхак: хотите уберечься – сделайте прививки против гепатитов А и В (от гепатита С нет прививки), если они не были сделаны ранее, т.к. на ослабленную печень гепатиты подействуют еще сильнее.
Если уже заболели гепатитом B – прививку делать нет смысла.
При гемохроматозе – своевременное выявление заболевания и консультация со специалистом для разработки дальнейшего лечения.
При неалкогольной жировой болезни печени для больных с ожирением необходима коррекция веса, для пациентов с сахарным диабетом – контроль уровня глюкозы и сахароснижающая терапия, для пациентов с артериальной гипертензией – назначение гипотензивных препаратов и статинов и всё по такому вот прицнипу.
Всем больным показана специальная диета: без острого, жирного, соленого, алкоголя, консервантов, усилителей вкуса. Здоровое еда короче.
Помимо этого, пациенту с циррозом нужно будет проводить борьбу с осложнениями, такими как:
– уменьшения риска кровотечений. Во-первых, печень вырабатывает белки, которые принимают участие в процессе свертывания крови. При циррозе их становится мало, отсюда риск кровотечений. Во-вторых, из-за сложной системы венозного кровотока, цирроз может привести к пережиманию самой крупной вены (портальной). Представьте, что все поезда приезжают в одно депо на 4 ЖД путя. А тут внезапно вам говорят, что теперь будет только 1 ЖД путь, и всем поездам придется как-то протиснуться. Возникает натуральный застой. Примерно также и в печени – из-за этого застоя повышается давление во всей венозной сети. Больше всего страдают от этого вены пищевода (трубка, по которой пища из рта попадает в желудок). Они набухают и раздуваются прямо в просвет пищевода. А из-за того, что по пищеводу проходит еда и травмирует эти набухшие вены – кровеносные сосуды вокруг пищевода начинают лопаться и кровоточить. Но кровотечение может возникнуть не только там, а в любом месте.
Врачи могут:
• Назначать лекарства под названием «бета-блокаторы». Эти лекарства снижают венозное давление в печени и помогают снизить вероятность кровотечений.
• Хирургически делается перевязка варикозно расширенных вен пищевода (или других вен, откуда можно ждать кровотечение)
– борьба с отёками и асцитом. Асцит, это когда у человека появляется жидкость в брюшной полости, из-за чего сильно раздувается живот. Происходит это опять же из-за того, что печень продуцирует недостаточно белков, которые создают осмотическое давление внутри крови. Грубо говоря, белки в сосудах не позволяют крови просачиваться через сосуды (сосуд ведь не литая трубка, а скорее решето, и если кровь будет «слишком жидкой», то плазма будет выходить через сосуды). Отёки на ногах появляются по тому же принципу – мало белка.
Больному назначаются мочегонные препараты (выводим лишнее), проводится откачивание жидкости из живота, при помощи прокола (иногда до нескольких раз в неделю, настоящее мучение и риск, т.к. можно и проколоть кишечник, и получить заражение, и т.д.). В США и Европе проводится испытание мини-помпы, которая из печени будет перекачивать жидкость в мочевой пузырь (прям 31 век). Также в кровь вводятся недостающие белки, которые создают осмотическое давление (но это не сильно помогает).
При тяжелых случаях проводится трансплантация пораженного органа.
ВАЖНО! Никакие травки, семена расторопши, гепатопротекторы, примочки, детокс, волшебные аппараты и т.п. при циррозе не помогут. А некоторые лекарства (парацетамол, например) могут усугубить состояние течение болезни! Поэтому, прием любых лекарств должен быть строго под контролем врача.
Прогноз
Пациенты на начальных стадиях заболевания без развития осложнений имеют хороший прогноз (выживаемость>12 лет). Может показаться, что это это очень мало. Но вы просто не видели пациентов с циррозом. Для них, 12 лет жизни это очень круто. Хотя в любом случае грустно. Поэтому не доводите себя до цирроза.
Если осложнения всё же развиваются, то риск смерти резко возрастает.
С декомпенсированным циррозом выживаемость <6 месяцев.
Нужно ли делать ДЕТОКС, как профилактика цирроза?!
Отказ от алкоголя, курения, жирной и жареной пищи, регулярные занятия спортом (как профилактика ожирения), прививка от гепатита, защищенный секс, отказ от наркотиков и т.п. – самый лучший и реально рабочий детокс.
Зеленые смузи и БАДы – смузи это вкусно, но вам не помогут.
БАДы – выброс денег на помойку. Сомневаетесь? Посмотрите мой ролик на тему. Но почему бы и не спустить несколько тысяч рублей в помойку, если их некуда девать? С другой стороны, возможно вас заинтересуют мои руководства – от них есть польза (в отличии от БАДов), а стоят дешевле: https://doctorphil.ru/allguides
Берегите себя!
ИСТОЧНИКИ:
https://www.uptodate.com/contents/cirrhosis-the-basics?search=liver%20cirrhosis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
https://www.uptodate.com/contents/cirrhosis-in-adults-etiologies-clinical-manifestations-and-diagnosis
https://www.uptodate.com/contents/cirrhosis-in-adults-overview-of-complications-general-management-and-prognosis
https://www.uptodate.com/contents/overview-of-medication-adjustments-for-adult-patients-with-cirrhosis
https://www.uptodate.com/contents/prognosis-and-management-of-alcoholic-fatty-liver-disease-and-alcoholic-cirrhosis
https://www.uptodate.com/contents/management-of-nonalcoholic-fatty-liver-disease-in-adults
Источник