Вызывают ли скорую при гепатите а

Гепатит А (болезнь Боткина)— считается благоприятной формой гепатита, потому как не может перетекать в хроническую форму. Зачастую в народе этот недуг называют желтухой, что не совсем правильно, ведь желтуха — внешний признак заболевания, а не сама болезнь. Плюс пожелтение кожи или белков глаз может быть симптомом многих заболеваний печени.

Давайте подробно поговорим о том, что такое это за болезнь, какие симптомы проявляются при заражении и к кому обращаться за помощью.

Содержание статьи

Что такое гепатит А?

Это вирусное заболевание и вызывается оно вирусом. На картинке показано, как он выглядит.

Оказываясь в организме человека, вирус проникает в кишечный тракт, затем, всасывается током крови и попадает в печень, внедряясь в ее клетки. Как итог, начинается заражение, на что реагируют клетки иммунной системы — они находят зараженные клетки печени и начинают их уничтожение. Из-за этой борьбы и развивается воспаление печени и нарушается работа печени.

Инкубационный период гепатита А 2-4 недели. Переболеть им человек может только один раз в жизни.

Болезнь Боткина очень стойкая и сохраняется на руках человека до нескольких часов. Даже при кипячении он остается жив еще в течение пяти минут.

Как передается

Вирус довольно устойчив в воде, поэтому эпидемии данного заболевания имеют часто водный путь.

Источник инфекции — это всегда зараженный вирусом человек, который вместе с фекалиями выделяет миллионы микробов.

Доказанным фактором заражения вирусом является непосредственный контакт больного и здорового человека. Заразиться можно через пищу, воду и через мух — они считаются механическими переносчиками заразы. Через пользование общей посудой и одним туалетом, через морепродукты, которые обитали в воде, зараженной сточными водами, через фрукты и овощи, загрязненные во время обработки также можно заразиться.

Симптоматика у взрослых

Признаки болезни у взрослых встречаются чаще у взрослых, чем у детей. Как правило, желтуха развивается у 70% заболевших взрослых.

Недуг начинает проявление после того как закончится инкубационный период, который длится от 7 до 50 дней. В это время вирус размножается и «обустраивается» в организме.

Можно выделить симптомы в двух периодах: до того как начинается желтуха и после.

В преджелтушное время (примерно 5-7 дней) у больного могут наблюдаться:

  • болезненность мышц и суставов;
  • мигрени;
  • тошнота, порой и рвота;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • кожный зуд;
  • боли в верхней части живота;
  • температура 37-38.5 градусов;

Затем наступает период желтухи. В это время больному становиться ощутимо лучше. Тут проявляются:

  • потемнение мочи (цвета темного пива);
  • пожелтение белков глаз и кожи;
  • обесцвечивание фекалий и изменение их структуры в кашеобразную форму.

Желтушность держится на протяжении 1-2 недель, а затем проходит. Сам недуг длится от 1 недели до 1.5-2 месяцев, после чего наступает время восстановления, оно может растянуться до 6 месяцев. Обычно заболевание завершается спонтанным выздоровлением.

Симптоматика у детей

Довольно часто у детей болезнь Боткина протекает бессимптомно и только у 10% заболевших появляется желтуха. По этой причине болезнь заболевание диагностирую неверно или она проходит вовсе не замеченной.

Что может послужить основанием к обращению к педиатру или к инфекционисту?

  • признаки кишечной инфекции (понос, рвота, поражения печени могут отсутствовать);
  • вялость, повышенное выделение пота;
  • моча темного цвета, кал бесцветный;
  • повышение температуры тела до 37 градусов, может быть чуть выше;
  • при прощупывании печень слегка увеличена, но этот признак не всегда проявляется.

Задача родителей как можно раньше обратиться в скорую помощь и исключить контакт ребенка с восприимчивыми к вирусу людьми. Не нужно ждать появления темной мочи и желтушности.

Профилактика

Проверенной годами и самой эффективной профилактикой нашего недуга является вакцинация от него. Защита с помощью вакцинации длиться около 6-10 лет.

Кому вакцинация просто необходима:

  • лицам, отправляющимся в районы с повышенным уровнем заболеваний болезнью грязных рук;
  • мед.персонал инфекционных отделений;
  • работники общепита и водоснабжения;
  • дети, живущие на территории с повышенным уровнем заболеваемости вирусом;
  • воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений.

Помимо вакцины необходимо следить за личной гигиеной, тщательно мыть овощи и фрукты, употребляемые без термической обработки.

Лечение

Врач, лечащий этот вид болезни печени — либо терапевт, либо инфекционист.

Обычно при лечении заболевания противовирусную терапию не проводят. Организм у людей, заболевших легкой и среднетяжелой формой гепатита А справляется с заразой самостоятельно и лечение направлено только на облегчение симптомов.

Если наблюдается острая форма заболевания, то больному необходим постельный режим, соблюдение диеты №5 и назначаются медикаменты, которые защищают печень.

В строгом порядке запрещен алкоголь, в случае приема которого во время болезни, он сработает как яд для ослабшей печени.

При тяжелой форме болезни Боткина назначают лечение, нацеленное на уменьшение концентрации токсических веществ и на обеспечение клеток печени энергией и материалом для восстановления. Вместе с этим проводится терапия устраняющая симптомы заболевания и улучшающая состояние больного.
После завершения лечения при соблюдении всех условий поставленных специалистом функции печени полностью восстанавливаются.

Диета

При болезни Боткина помимо печени в инфекционный процесс втягиваются органы желчевыводящих путей и пищеварительного тракта. Чтобы стабилизировать их работу, необходима диета, которая это обеспечит. Для этого как раз подходит Стол № 5 по Певзнеру.

Общая характеристика диеты на день:

  • жиры 80-100 гр;
  • белки 90-100 гр;
  • углеводы 350-400 гр.

Всего в день больной должен употреблять 2 800 – 3 000 калорий.

Необходимо снизить потребление животных жиров, ибо они увеличивают нагрузку на печень и пути, выводящие желчь вдвое.

Потребление пищи во время диеты должно быть разделено на 5-6 приемов в день, маленькими порциями. Зачем это нужно? Во время недуга снижается аппетит, а дробные приемы пищи позволяют активизировать его. Плюс небольшие порции не нагружают лишний раз печень, благодаря чему она может бороться с заразой.

Необходимо ограничить потребление соли до 4 грамм в день. Потому как соли вызывают задержку жидкости в организме, а это в свою очередь приводит к отекам.

Важно во время диеты соблюдать температурный режим. То есть вся пища, которую вы принимаете не должна быть ниже 15 градусов и выше 60, она должна быть просто теплой, но ни в коем случае ни горячей, ни холодной. Это не раздражает желудок и оказывает щадящее воздействие на печень.

При болезни Боткина следует потреблять, примерно 2-2.5 литра жидкости в день. Желательно чтобы это были морсы, компоты, чаи с травой или отвар шиповника. С таким количеством жидкости в сутки быстрее проходит дезинтоксикация организма, и возбуждается чувство голода.

Разрешенные продукты:

  • нежирное мясо: грудка курицы без шкурки, телятина, мясо кролика;
  • овощные супы с добавлением макаронных изделий или круп;
  • кашки: гречка, овсянка, манка, пшенка;
  • отварные макароны из твердых сортов пшеницы;
  • нежирные сорта рыбы: камбала, окунь, хек;
  • белковые омлеты;
  • овощи: свёкла, морковка, кабачки, капуста, тыква, огурцы;
  • фрукты и ягоды: яблоки, земляника, дыня, бананы, клубника, персики;
  • морепродукты в вареном виде;
  • молоко с низкой жирностью и прочие кисломолочные продукты;
  • сыр неострых и несоленых сортов.

Диета — это единственный способ лечения при данном недуге. Важно дать отдых организму в особенности печени, чтобы у нее были силы и возможности для борьбы с инфекцией.

Эта диета общая для любого типа гепатита, в том числе гепатита Б и гепатита С.

Если больной не будет соблюдать диету, то это может привести к серьезным последствиям:

  1. печеночная недостаточность;
  2. переход заболевания в молниеносную форму, а это часто заканчивается летальным исходом;
  3. гепатомегалия (увеличенная печень).
Читайте также:  Сроки выполнения анализа на гепатиты

Как видно, заразиться этой болезнью можно как обычной кишечной инфекцией. Довольно часто гепатит А называют еще «болезнью грязных рук», потому что стоит вам, например, поздороваться с человеком, у которого на руках оказался вирус, самому не помыть руки перед приемом пищи и вирус окажется у вас во рту. Все, кто ни разу не прививался против болезни Боткина и, ни разу не болел им, подвержены заражению. Следите за своим здоровьем!

Источник: bolitpechen.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Гепатит С – заболевание инфекционного характера, вызванное одноименным видом вируса. Главной его особенностью является то, что вирус в организме способен мутировать. Существует 6 генотипов вируса. В организме человека одновременно могут присутствовать подвиды только одного генотипа в количестве до 40 штук. В связи с этим, иммунитет не сможет контролировать постоянную выработку антител.

Открыт вирус в 1989 году. До этого времени его называли «ни А, ни В» Сегодня им болеют около 2% населения во всем мире. Ежегодно это значение увеличивается. В России количество больных составляет около 5 млн. человек.

Причины заражения

Заразиться гепатитом можно только после попадания зараженного материала в кровь человека. Так вирус попадает в печень и начинает там свое развитие. Печень повреждается от действия самого вируса или иммунных клеток, посылаемых организмом для ликвидации чужеродного материала. Считается, что заражение этим заболеванием происходит в молодом возрасте, но с каждым годом выявляется все больше случаев заражения зрелых людей.

Заражение может произойти при:

  • посещении сомнительных салонов красоты, пирсинга, татуировок, стоматологических кабинетов, использовании необработанных маникюрных принадлежностей, бритв, зубных щеток,
  • употреблении наркотиков посредством инъекций в притонах, где используется один шприц для нескольких человек,
  • укусе инфицированным насекомым,
  • заключении под стражей в местах лишения свободы,
  • непосредственной работе медперсонала с кровью зараженного человека,
  • переливании инфицированной крови. Сегодня такая причина встречается очень редко.
  • в развивающихся странах сохраняется риск заражения во время медицинских манипуляций в кабинете с грубым нарушением санитарных норм.
  • незащищенном половом контакте. Вероятность крайне мала – не более 5%. При постоянной смене партнеров риск возрастает.
  • вынашивании беременности от матери к плоду, во время родовой деятельности.
  • постоянном использовании гемодиализа – аппарата «искусственной почки».

Самыми распространенными случаями заражения являются наркоманы, использующие инъекции, а также лица, кому переливали кровь до 1987 года, когда не проводился в обязательном порядке такой анализ. Часто источник заражения при гепатите С остается невыясненным.

«Причина заболевания гепатитом С в половине случаев является для человека абсолютной загадкой» — так говорила на одном из конгрессов руководитель гепатологического центра в Москве Белла Лурье.

При обычном бытовом контакте гепатит C не передается. Можно не опасаться передачи вируса воздушно-капельным путем через воздух, руки, посуду.

Как узнать, имеет ли место заражение гепатитом

[ADSBLOCK]

Симптомы гепатита могут вообще отсутствовать всю жизнь. Болезнь может дать о себе знать только когда заболевание станет причиной цирроза. Общими симптомами любого инфекционного заболевания становятся: отсутствие аппетита, общая интоксикация, тошнота, слабость, быстрая утомляемость. При возникновении цирроза может возникнуть желтуха и увеличение объема живота.

Для точного определения факта заражения необходимо пройти медицинское обследование. Обычно его рекомендуют начинать с определения антител к вирусу гепатита С. Его выполнение может быть осуществлено практически в любом медучреждении. Но такой анализ может давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Поэтому необходимо дополнительное обследование в виде ПЦР – диагностики. При совпадении этих двух результатов диагноз подтверждается или опровергается. Анализ с определением антител класса IgM позволяет диагностировать острый или хронический гепатит Ц. Возможно проведение ПЦР-диагностики на уточнение количества вирусных клеток в организме.

Дополнительно проводят биохимический анализ крови с определением печеночных показателей, общий анализ крови, УЗИ брюшной полости, определение показателей свертываемости, а также в особо сложных случаях делают биопсию печени. У людей, зараженных некоторыми генотипами вируса, может возникать слабая реакция на стандартное лечение. В этом случае назначается анализ на определение генотипа.

Как обезопасить себя и что делать, если заражение произошло

Лечение гепатита c сложное и не всегда приводит к положительному результату, поэтому следует стараться избегать возможных способов заражения. Для этого молодым людям не следует использовать инъекционные наркотики. Если зависимость побороть не удается, не стоит пользоваться одной иглой с кем-то еще. Желательно сделать прививки от гепатитов А и В. В случае работы в медицинской сфере следует соблюдать технику безопасности при работе с острыми предметами. Следует посещать только те салоны пирсинга и татуировок, где проходит полная антибактериальная обработка инструментов.

В случае заражения кого-то из членов семьи необходимо исключить совместное использование предметов личной гигиены – зубных щеток, бритвенных станков, эпиляторов, маникюрных принадлежностей. В случае пореза или открытой ссадины зараженный должен прикрывать место поражения пластырем и бинтом. Для обработки раны необходимо использовать перчатки.

При заражении вирусом гепатита возможно три варианта развития заболевания:

  • До 20% заболевших в течение первого года выздоравливают, при этом маркеры вируса исчезают из крови. Диагностика вируса в острой стадии проводится крайне редко. Как правило, это происходит случайно. В случае, если вирус был вылечен, к нему не приобретается иммунитет, может произойти заражение другим генотипом вируса.
  • Еще около 20% инфицированных, переболев острым гепатитом, становятся носителями вируса, при этом признаки гепатита С отсутствуют. Печеночные пробы и биопсия печени остаются в норме. Но все же стоит все время проводить обследования для определения возможного скрытого прогрессирования заболевания.
  • Около 70% заболевших страдают от хронического гепатита с клиническими проявлениями.

Помимо проблем с печенью, организм привыкает бороться с собственными клетками, в результате начинают проявляться такие сложные заболевания, как: гломерулонефрит, криоглобулинемия, кожная порфирия.

Пациенты, у которых гепатит hcv протекает в активной форме, в течение 20 лет могут «получить» цирроз печени. Как правило, это происходит у одного заболевшего из пяти. До 5% заболевших может столкнуться с развитием рака печени. Чаще рак развивается при одновременном течении гепатитов А или В. Чтобы постараться исключить серьезные последствия развития гепатита, необходимо пройти курс лечения.

Начинать лечение необходимо с обращения к опытному врачу-гепатологу. Это поможет не потерять время и не потратить лишние средства.

Как правило, лечение заключается в комбинированной противовирусной терапии. Международные исследования показали, что лучший эффект достигается при совместном приеме интерферона и рибавирина. Дозы этих препаратов назначаются врачом, исходя из симптомов, типа вируса, печеночных показателей. Также совместно с этими препаратами назначаются гепатопротекторы – эссенциале, липоевая кислота, эссливер. Доказано действия иммуномодуляторов. Примером может служить задаксин.

Если обнаружен гепатит с — лечение интерфероном может длиться в течение года. Побочные эффекты при введении таких препаратов присутствуют, но у людей в молодом возрасте переносятся легко. Чаще всего сразу после инъекции пациент ощущает гриппоподобное состояние с повышением температуры до 39. Предусмотрены различные схемы, зависящие от каждого индивидуального случая. Стоимость лечения варьируется от 550 до 2500 долларов в месяц. Новые импортные препараты стоят гораздо дороже отечественных.

Читайте также:  Гепатит с лечиться амбулаторно или стационарно

Лечение противопоказано лицам, страдающим диабетом, ишемией, заболеваниями легких, щитовидной железы, беременным женщинам и детям до 3 лет. Также стоит отметить, что болезнь гепатит Ц лечится сложнее у мужчин старше 40 лет, у пациентов с нормальными показателями трансаминаз, с генотипом 1b.

В случае же, если первоначальный курс лечения не помог затормозить развитие вируса, существуют специальные схемы для повторного лечения. Как правило, у таких пациентов применяются новейшие препараты, которые смогут помочь в достижении результата.

Даже если полностью подавить действие вируса не удается, повреждение печени приостанавливается или замедляется. А если вирус в течение первого года после излечения не проявляется в крови, то функции печени удается восстановить.

Оценить, насколько эффективно выбранное лечение, можно по печеночным пробам и наличию вируса.

Больным рекомендуется диета с ограничением жиров. Следует исключить из рациона любые алкогольные напитки. Образ жизни пациентов с такой патологией не меняется. Они не изолируются от общества, хотя в армию мужчин с гепатитом не берут, имеют возможность умеренно заниматься спортом. Но при необходимости приема любых лекарств, даже связанных с лечением других заболеваний, необходима консультация лечащего врача-гепатолога. Также в обязательном порядке проводятся ежемесячные обследования.

Сегодня от 60 до 90% заболевших гепатитом имеют шанс на полное выздоровление. В международной практике чаще звучат значения 50-80%. Но чтобы достичь такого результата, необходимы действия квалифицированного опытного врача и четкое выполнение всех рекомендаций пациентом.

Source: simptomed.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Гепатит А или болезнь Боткина – острое вирусное заболевание печени, которое вызывает поражение клеток органа. Оно проявляется общей интоксикацией и желтухой. Гепатит А передается фекально-оральным путем, поэтому его еще называют «болезнью грязных рук».

По сравнению с другими гепатитами (В, С, Е), эта болезнь считается самой доброкачественной. В отличие от них гепатит А не вызывает хронических поражений и имеет низкий уровень смертности – менее 0,4%. При неосложненном течении симптомы болезни исчезают за 2 недели, а функции печени восстанавливаются на протяжении полутора месяцев.

Болезни одинаково подвержены и мужчины и женщины всех возрастов. Дети от года до 10 лет переносят болезнь в легкой форме, а младенцы и пожилые люди в тяжелой. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет, поэтому гепатитом А болеют один раз.

Статистика заболеваемости гепатитом А. По данным ВОЗ ежегодно болезнь переносят 1,5 миллиона человек. На деле число заболевших больше в разы. Дело в том, что 90% детей и 25% взрослых переносят скрытую бессимптомную форму болезни.

Вирусный гепатит А распространен в развивающихся странах с низкой санитарией^ Египет, Тунис, Индия, страны Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Карибского бассейна. Об этом стоит помнить туристам, отправляющимся на отдых в жаркие страны. В некоторых государствах болезнь настолько распространена, что все дети переболевают до десятилетнего возраста. Территория СНГ относится к странам со средним риском заражения – 20-50 заболевших на 100 тысяч населения. Здесь сезонный подъем заболеваемости отмечают в августе – начале сентября.

История. Гепатит А известен со времен античности под названием «желтушной болезни». Крупные эпидемии вспыхивали во время войны, когда массы людей оказывались в условиях антисанитарии, поэтому гепатит еще называли «окопной желтухой». Врачи долгое время связывали болезнь только с закупоркой желчевыводящих путей. В 1888 году Боткин выдвинул гипотезу о том, что болезнь имеет инфекционную природу, поэтому впоследствии она была названа его именем.
Вирус гепатита был выявлен только в 70-е годы ХХ столетия. Тогда же появились возможности создать вакцину, защищающую от заражения.

Свойства вируса гепатита А

Свойства вируса гепатит А

Вирус гепатита А или HAV принадлежит к семейству Пикорнавирусы (с итальянского «маленький»). Он действительно отличается от других возбудителей очень маленькими размерами — 27-30 нм.

Строение. Вирус имеет округлую сферическую форму и представляет собой одну цепочку РНК заключенную в белковую оболочку – капсид.

HAV имеет 1 серотип (разновидность). Поэтому после перенесенного заболевания в крови сохраняются антитела к нему и при повторном заражении болезнь уже не развивается.

Устойчивость во внешней среде. Несмотря на то, что вирус не имеет оболочки, он довольно долго сохраняется во внешней среде:

  • при высыхании на предметах обихода – до 7 суток;
  • во влажной среде и на продуктах питания 3-10 месяцев;
  • при прогревании до 60°С выдерживает до 12 часов;
  • при замораживании ниже – 20°С сохраняется годами.

Обезвреживают вирус кипячением свыше 5 минут или растворами дезинфекционных средств: хлорная известь, перманганат калия, хлорамин Т, формалин. Учитывая устойчивость вируса, дезинфекцию в помещениях, где находился больной нужно проводить особенно тщательно.

Жизненный цикл HAV. С пищей вирус попадает на слизистую оболочку рта и кишечника. Оттуда он проникает в кровяное русло и в печень.

С момента попадания вируса в организм до проявления болезни проходит от 7 дней до 7 недель. В большинстве случаев инкубационный период длится 14-28 дней.

Далее вирус проникает внутрь клеток печени – гепатоцитов. Как ему это удается до сих пор не установлено. Там он выходит из оболочки и встраивается в рибосомы клеток. Он перестраивает работу этих органелл таким образом, чтобы те создавали новые копии вируса – вирионы. Новые вирусы с желчью попадают в кишечник и выводятся с калом. Пораженные клетки печени изнашиваются и гибнут, а вирус переселяется в соседние гепатоциты. Этот процесс продолжается пока в организме не выработается достаточное количество антител, которые уничтожат вирусы.

Причины гепатита А

Причины гепатита А

Механизм передачи – фекально-оральный.

Больной человек выделяет с калом в окружающую среду огромное количество вирусов. Они могут попасть в воду, на продукты питания, предметы быта. Если возбудитель попадет в рот здоровому восприимчивому к инфекции человеку, то разовьется гепатит.

Заразиться гепатитом А можно в таких ситуациях

  • Купание в загрязненных бассейнах и водоемах. Вирус попадает в рот с пресной и морской водой.
  • Употребление в пищу загрязненных продуктов. Часто это ягоды, для удобрения которых использовались фекалии человека.
  • Употребление в пищу сырых моллюсков и мидий из загрязненных водоемов, на которых может длительно сохраняться возбудитель болезни.
  • При использовании плохо очищенной воды. Зараженную воду опасно не только пить, но и использовать ее для мытья рук и посуды.
  • При совместном проживании с больным заражение происходит через предметы обихода (дверные ручки, полотенца, игрушки).
  • При половом контакте с больным. Этот путь передачи особенно распространен в среде гомосексуалистов.
  • При внутривенном введении наркотиков нестерильным шприцом. Вирус циркулирует в крови и через иглу передается от одного человека к другому.


Факторы риска развития гепатита А

  • несоблюдение правил личной гигиены
  • пребывание в местах большого скопления людей: интернаты, казармы
  • пребывание в условиях, где отсутствует водопровод и канализация: лагеря беженцев, полевые лагеря военнослужащих
  • поездки в районы с высоким уровнем заболеваемости без предварительной вакцинации
  • проживание с человеком, больным гепатитом А
  • отсутствие доступа к безопасной питьевой воде
Читайте также:  Дорого ли лечить гепатит с

Симптомы гепатита А

Симптомы гепатита А

Симптом Механизм развития Как внешне или при диагностике проявляется
Преджелтушный период продолжается 3-7 дней
Признаки общей интоксикации появляются в конце инкубационного периода Продукты распада клеток печени отравляют организм больного, в том числе и нервную систему Недомогание, повышенная утомляемость, вялость, потеря аппетита
Повышение температуры. В первые дни болезни у 50% больных Реакция иммунной системы на присутствие вируса в крови Озноб, лихорадка, повышение температуры до 38-39
Желтушный период продолжается 2-4 недели
Желтуха появляется на 5-10-й день с начала заболевания В крови накапливается желчный пигмент – билирубин. Это продукт распада эритроцитов в печени. В норме пигмент связывается с белками крови. Но когда функция печени нарушена, она не может его «отправить» в желчь, и билирубин возвращается в кровь Сначала желтеет слизистая оболочка под языком и склеры глаз, потом кожа приобретает желтый, шафранный цвет. Это происходит, когда концентрация билирубина в крови превышает 200-400 мг/л
С появлением желтухи температура нормализуется
Потемнение мочи В излишек билирубина и уробилина из крови выводится через почки с мочой Моча приобретает цвет темного пива, пенится
Обесцвечивание кала При гепатите снижается поступление стеркобилина с желчью в кишечник. Это пигмент из разрушенных эритроцитов, который окрашивает кал В преджелтушный период кал обесцвечивается постепенно – становится пятнистым, потом становится полностью бесцветным
Боль в правом подреберье Вирусы поражают клетки печени и вызывают их гибель, развивается отек. Печень увеличивается в размере и растягивает чувствительную капсулу Чувство растирания, боль и тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, при прощупывании больной ощущает болезненность
Увеличение селезенки Связано с иммунным ответом на инфекцию и усиленным обезвреживанием токсинов При прощупывании селезенка увеличена
Диспептические явления Проблемы с пищеварением связаны с нарушением функции печени. Желчь застаивается в желчном пузыре не попадает в кишечник в достаточных количествах Тошнота, рвота, тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие живота, запоры
Боли в мышцах и суставах Боли связаны с накоплением токсинов вызванных гибелью вируса и клеток печени Ломота в теле, боли в мышцах
Кожный зуд Повышение уровня желчных кислот в крови приводит к накоплению их в коже и аллергической реакции. Сухость кожи, которая сопровождается зудом
Период выздоровления длится от 1 недели до полугода
Симптомы постепенно ослабевают, функции печени восстанавливаются

Лечение гепатита А

Лечение гепатита А медикаментами

Вызывают ли скорую при гепатите а Специфического медикаментозного лечения гепатита А не существует. Терапия направлена на устранение симптомов, снятие интоксикации и скорейшее восстановление нормальной работы печени.

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Как применять
Витамины Уменьшают проницаемость сосудов, снижают отек ткани печени, повышают сопротивляемость организма к вирусу Аскорутин, Аскорутин, Ундевит, Аевит По 1 таблетке 3 раза в день
Гепатопротекторы Ускоряют восстановление и деление поврежденных клеток печени. Поставляют структурные элементы, необходимые для строительства клеточных оболочек гепатоцитов Эссенциале, Карсил, Гепатофальк По 1-2 капсулы 3 раза в день
Энтеросорбенты Для удаления токсинов из кишечника и устранения вздутия живота Смекта, Полифепан Через 2 часа после каждого приема пищи
Ферментные препараты
При средних и тяжелых формах
Способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов и скорейшему всасыванию пищи в кишечнике Креон, Мезим-Форте, Панкреатин, Фестал, Энзистал, Панзинорм Во время каждого приема пищи по 1-2 таблетке
Глюкокортикоиды
При резком ухудшении состояния
Оказывают противовоспалительное противоаллергическое действие, уменьшают атаку клеток иммунитета (лимфоцитов и лейкоцитов) на поврежденные клетки печени Преднизолон, Метилпреднизолон 60 мг/сут перорально или 120 мг/сут внутримышечно на протяжении 3-х дней
Иммуномодуляторы Улучшают работу иммунитета. Стимулируют выработку антител для борьбы с вирусом гепатита А Тималин, Тимоген Вводят внутримышечно по 5-20 мг в сутки на протяжении 3-10 дней
Т-активин Вводят подкожно по 1 мл 0,01% раствора на протяжении 5-14 дней
Дезинтоксикационные растворы Связывают токсины, циркулирующие в крови, и способствуют их быстрому выведению их с мочой Гемодез, Геополиглюкин
 
Внутривенно капельно по 300-500 мл в сутки
Желчегонные средства Устраняют застой желчи в печени, способствуют ее очищению и улучшению пищеварения Сорбит
Магния сульфат
1 ч.л препарата развести в стакане теплой кипяченой воды и выпить на ночь

В настоящее время врачи стараются отказаться от ненужных препаратов, назначая лишь необходимый минимум для устранения симптомов.

Нужна ли госпитализация для лечения гепатита А?

При гепатите А нужна госпитализация в инфекционное отделение в таких случаях:


  • при осложненных формах гепатита А
  • при совместном протекании болезни Боткина и других гепатитов
  • при алкогольном поражении печени
  • у пожилых пациентов и детей младше 1-го года
  • у ослабленных пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями

Диета при гепатите А

Вызывают ли скорую при гепатите а При лечении гепатита А рекомендована диета 5. В борьбе с инфекцией лечебное питание играет большую роль. Оно снижает нагрузку на печень и обеспечивает защиту ее клеток. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.

Рекомендованные продукты при гепатите А:

  • кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир, йогурт, нежирная сметана для заправки
  • нежирное мясо: говядина, курятина, крольчатина
  • изделия из мяса: паровые кнели, фрикадельки, тефтели, сосиски и вареные колбасы из говядины
  • нежирная рыба: судак, щука, карп, хек, минтай
  • овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, огурцы, свекла, морковь, капуста, помидоры
  • гарниры: крупы (кроме бобовых и перловой), макароны
  • супы нежирные овощные, молочные с добавлением круп
  • хлеб вчерашний, сухари
  • яйца: омлет из белков, 1 яйцо всмятку в сутки
  • десерты: муссы, желе, кисели, зефир, мармелад, пастила, затяжное печенье, мед, домашнее варенье сухофрукты
  • жиры: сливочное масло 5-10 г, растительные масла до 30-40 г
  • напитки: чай черный, травяной, компоты, соки, узвар, отвар шиповника, кофе с молоком, щелочные минеральные воды, 5% раствор глюкозы.
  • препараты для регидратации для восстановления электролитного баланса рекомендованы Регидрон, Хумана электролит, Гидровит форте.

Исключить из рациона:

  • жареные копченые блюда
  • консервы рыбные, мясные, овощные
  • мясо жирных сортов: свинина, гусь, утка
  • жирная рыба: осетровые, бычки, пряная сельдь, икра
  • жиры: смалец, сало, маргарин
  • выпечка из сдобного и слоеного теста, свежий хлеб
  • жирные молочные продукты: цельное молоко, сливки, жирный творог, соленый сыр
  • супы на концентрированном мясном, рыбном бульоне, кислые щи
  • овощи: редис, редька, квашеная капуста, щавель, лук, петрушка, маринованные овощи, грибы
  • десерты: мороженое, шоколад, изделия с кремом, конфеты, распаренные
  • напитки: крепкий кофе, какао, газированные напитки, алкоголь

Диеты необходимо придерживаться во время болезни и на протяжении 3-6 месяцев после выздоровления. Ограничение жиров и простых углеводов позволяет предотвратить жировую дегенерацию печени. Легкие для усвоения блюда и дробное питание способствуют лучшему оттоку желчи и нормализации пищеварения.

Очень важно придерживаться питьевого режима. Для выведения токсинов требуется употреблять не менее 2-х литров чистой воды без газа.

Можно ли лечить Гепатит А дома?

Вызывают ли скорую при гепатите а При легком течении болезни гепатит можно лечить дома. Для этого необходимо нескольких условий:

  • больной прошел обследование, сдал анализы, и будет регулярно посещать врача
  • болезнь протекает в легкой неосложненной форме
  • есть возможность изолировать больного в отдельной комнате
  • соблюдение диеты и полупостельного режима


К моменту появл