Взятие крови из вены на вич и гепатит

Информация для
самостоятельного изучения.

Взятие биологического
материала на лабораторное исследование
является одним из основных мероприятий
общего ухода за больными.

Лабораторные
методы находят широкое применение в
клинической практике. Исследуются
экскреты (конечный продукт обмена
веществ, выделяемый организмом), секреты
организма, испражнения, кровь, экссудаты
и транссудаты.

Проводятся
они в следующих направлениях:

а) изучение общих
свойств исследуемого материала, в том
числе физических (количество, цвет, вид,
запах, наличие примесей, относительная
плотность и т. д.)

б) микроскопическое
исследование, химическое исследование
с целью определения тех или иных веществ
(вещества, содержащиеся в норме в
жидкостях организма и вещества, которые
появляются только при заболеваниях)

в) бактериологическое
и вирусологическое исследования

г) серологическая
диагностика

д) гистология и
цитология пунктатов органов

е) иммунологические
исследования

ПОМНИТЕ!!!

От правильного
забора материала, его сохранности, во
многом зависит достоверность лабораторных
данных и качество инструментальных
исследований, а значит, правильность
диагностики и эффективность лечения.

Общие
правила подготовки пациента к лабораторным
методам исследования:

  1. Сообщите пациенту
    Ваше имя и отчество, и цель беседы.

  2. Обращайтесь к
    Вашему пациенту только по имени и
    отчеству.

  3. Пользуйтесь
    исключительно положительной интонацией
    Вашего голоса. Это очень важно!

  4. Говорите внятно,
    доходчиво и неторопливо, как подготовиться
    к исследованию, как собрать материал
    для анализа.

  5. Попросите пациента
    повторить информацию, которую Вы ему
    предоставили. Задайте «закрытый»
    вопрос: «Расскажите, как Вы будете
    готовиться к исследованию?».

  6. Если пациент
    затрудняется повторить Ваши инструкции,
    сделайте короткие записи «для памяти».

  7. Поощряйте вопросы
    Вашего пациента!

ПОМНИТЕ!!!

Следуя этим
несложным правилам, Вы поможете Вашему
пациенту чувствовать эмоциональное
равновесие, комфорт и доверие к
профессионализму медицинских работников.

Правила по технике
безопасности медицинских работников.

ЗАПОМНИТЕ!!!

В экскрементах,
носоглоточных выделениях, мокроте, моче
и рвотных массах концентрация ВИЧ крайне
низка или ВИЧ не обнаруживается, в связи
с этим, риск инфицирования при контактах
с указанным биологическим материалам
возможен лишь при наличии примеси крови.

Однако, соблюдать
общие меры предосторожности необходимо
в любом случае, т.к. это позволяет
предотвратить передачу от пациентов
других инфекционных агентов.

Меры предосторожности:

  1. Избегайте
    непосредственного контакта с биологическим
    материалом.

  2. Работайте в
    спец.одежде (халат, колпак, маска,
    перчатки).

  3. Не допускайте боя
    лабораторной посуды и травм осколками
    стекла.

  4. Обеззараживайте
    выделения пациентов перед сливом в
    канализацию.

  5. Тщательно
    дезинфицируйте лабораторную посуду,
    судно и мочеприёмники, петли для забора
    кала и др.

  6. При попадании
    выделений пациента на руки, следует
    обработать руки в течение 2-х минут
    тампоном, смоченном в растворе антисептика
    (0,1 раствор дезоксона, 70% спирт) и через
    5 минут ополоснуть проточной водой.

Последовательность
выполнения:

  1. Установить
    доверительные конфиденциальные
    отношения с пациентом.

  2. Вымыть
    руки, высушить.

  3. Надеть
    маску, очки (пластиковый экран), перчатки.

  4. Обработать
    перчатки спиртом.

  5. Собрать
    стерильный шприц, присоединить иглу,
    проверить проходимость.

  6. Положить
    в упаковку шприц и четыре смоченных
    спиртом «шарика».

  7. Уточнить,
    не завтракал ли пациент.

  8. Усадить
    пациента, под локоть подложить клеёнчатую
    подушечку, на неё пластипат.

  9. Выше
    локтевого сгиба (средняя треть плеча),
    на 5 см выше локтевого сгиба, поверх
    одежды (или салфетки) наложить резиновый
    жгут.

  10. Прощупать
    пульс на лучевой артерии (пульс должен
    быть сохранён).

  11. Предложить
    пациенту поработать кулаком и сжать
    кулак.

  12. Пропальпировать
    вену, найти наиболее наполненную вену.

  13. Обработать
    место инъекции двумя ватными шариками,
    смоченными спиртом (10 х 10 см и 5 х 5 см),
    направление снизу вверх (для лучшего
    наполнения вены).

  14. Взять
    шприц в правую руку и пунктировать
    вену, как при в/венной инъекции.

  15. Потянуть
    поршень на себя, убедиться, что игла в
    вене.

  16. Набрать
    5-10 мл крови на одно исследование.

ВНИМАНИЕ!!!

  • Если
    кровь на исследование берётся одной
    иглой без шприца, надо подготовить к
    канюле иглы пробирку. Следить при этом,
    чтобы кровь стекла по стенке пробирки.

  • Если
    кровь набирается иглой со шприцом (что
    наиболее предпочтительно), необходимо
    без особого напряжения подтягивать
    поршень на себя.

  1. Предложить
    пациенту разжать кулак.

  2. Снять
    жгут.

  3. Слегка
    прижать к месту пункции третий шарик,
    смоченный спиртом, и быстрым движением
    извлечь иглу из вены.

  4. Попросить
    пациента согнуть руку в локтевом сгибе
    на 5 минут (до остановки кровотечения
    из вены).

  5. Кровь
    из шприца аккуратно перелить по стенке
    в пробирку, не допуская разбрызгивания
    крови.

  6. Написать
    на пробирке кодовый номер пациента.

  7. Поставить
    пробирку в штатив.

  8. Продезинфицировать
    использованные ватные шарики, шприц,
    иглу, жгут, пластипат (замочить в
    дез.раствор).

  9. Уложить
    направление в лабораторию в полиэтиленовый
    пакетик.

  10. Штатив
    с пробиркой (пробирками) поставить в
    герметический контейнер, плотно закрыть.

  11. Вымыть
    руки, просушить.

  12. Контейнер
    и отдельно полиэтиленовый пакет с
    направлениями транспортировать в
    лабораторию.

Полезные советы:

  1. Манипуляцию
    проводить утром натощак.

  2. Пробирка
    для забора крови должна быть сухой
    (иначе наступит гемолиз эритроцитов),
    химически чистой, иметь притёртую
    резиновую пробку.

  3. Не
    рекомендуется проводить забор крови
    без шприца, только иглой (имеется
    опасность разбрызгивания крови).

  4. В
    направлении указать номер пробирки,
    цель исследования, Ф.И.О., пол, возраст
    пациента, диагноз, отделение.

Техника взятия крови из вены на вич-инфекцию и rw.

Последовательность
действий:

  1. Установить
    доверительные конфиденциальные
    отношения с пациентом.

  2. Объяснить пациенту
    цель и ход процедуры.

  3. Далее взятие крови
    из вены на ВИЧ и RWпроизводится в соответствии с алгоритмом
    «Взятие крови из вены на биохимическое
    и исследование».

Обязательные
условия:

  1. Кровь из вены на
    ВИЧ и RW(5-6 мл) берётся
    только шприцом с иглой.

  2. Выпускается в
    стерильную пробирку по стеночке (чтобы
    не пенилась) очень осторожно.

  3. Пробирка с кровью
    закрывается стерильной пробкой,
    парафинируется или плотно заклеивается
    лейкопластырем.

  4. Пробирка помещается
    в герметический контейнер, сверху на
    него прикрепляется направление в
    лабораторию.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Оснащение: шприц ёмкостью 10 – 20мл с иглой для в/в инъекций, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, маска, кожный антисептик, стерильная пробирка.

  1. Объяснить пациенту цель исследования и заручиться его согласием.
  2. Приготовить направление.
  3. Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать кожным антисептиком, надеть перчатки, обработать их спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.
  4. Усадить пациента на стул или уложить на кушетку.
  5. Освободить руку от одежды до середины плеча.
  6. Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку.
  7. Проверить упаковку шприца на целостность, срок годности.
  8. Наложить жгут на среднюю треть плеча.
  9. Правила наложения жгута:
  • концы жгута должны смотреть вверх;
  • жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;
Читайте также:  Какой гепатопротектор самый лучший при гепатите с

В иммунологическую лабораторию КРОВЬ НА ВИЧ НАПРАВЛЕНИЕ Ф.И.О.__________________________ Год рождения____________________ Адрес___________________________ Место работы____________________ Код контингента__________________ Дата______________ Отделение_______________________ Ф.И.О. врача_____________________

  • пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны).
  1. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (поработать кулачком).
  2. Прощупать вену и встать по ходу вены.
  3. Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены.
  4. Вскрыть упаковку со шприцем, насадить иглу на шприц и проверить проходимость иглы и наличие воздуха в шприце.
  5. Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.
  6. Держа иглу срезом вверх (и делениями на цилиндре вверх)параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу.
  7. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала).
  8. Зафиксировать шприц, слегка придавив его к руке пациента вторым пальцем правой руки.
  9. Оттянуть поршень на себя и набрать нужное количество крови.
  10. Снять жгут. Пациент при этом разжимает кулак.
  11. На место прокола приложить спиртовый шарик и извлечь иглу, придерживая кожу. Запомните! Сначала снять жгут, дать крови отток, а затем извлечь иглу!
  12. Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать, посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете.
  13. Снять иглу со шприца с помощью специального устройства на контейнере, поместить в контейнер для использованных игл для дезинфекции,
  14. Осторожно по стеночки вылить кровь из шприца в стерильную пробирку, на пробирке написать фамилию и номер пациента, поместить пробирку в штатив.
  15. Шприц освободить от остатков крови в ёмкость №1 с дезраствором, набрать полный шприц дезраствора из ёмкости №1, и поместить в ёмкость № 2 с дезсредством. После дезинфекции шприцы и иглы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации.
  16. Помочь пациенту лечь удобно, поправить постель.
  17. Снять перчатки вымыть руки.
  18. Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры.
  19. Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию.

Примечание: на некоторые виды исследования (исследования свёртывающей системы крови) кровь берут без шприца. После пункции вены шприц отсоединяют от иглы, к канюле подставляют стерильную пробирку и ждут, когда наберётся нужное количество крови. В связи с угрозой инфицирования вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией, данную методику необходимо применять только по показаниям.

Дата добавления: 2015-07-21; просмотров: 28115; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9713 — | 7431 — или читать все…

Читайте также:

Источник

Цель: лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции.

Оснащение: шприц для однократного применения, лоток стерильный с ватными шариками и пинцетом, жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут), 70* этиловый спирт, спецодежда (медицинский халат, маска, перчатки), чистые (лучше стерильные) пробирки в штативе.

Этапы Примечание
Подготовка процедуры
1 . Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре. Забор крови из вены производится утром натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи.
2. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление. Убедиться в наличии Аптечки первой помощи и Аптечки Анти-Спид. Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер.
3. Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер. Зависит от тяжести состояния пациента.
4. Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки. Соблюдение безопасности медицинской сестры на рабочем месте.
5. Подложить под локоть пациента клеенчатый валик. Для максимального разгибания локтевого сустава.
6. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки). Жгут не должен при завязывании ущемить кожу руки, а при венепункции его концы не должны попасть на обработанное спиртом поле.
7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену. Лучше пунктировать наполненную и фиксированную вену.
8. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными 70* этиловым спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики. Обязательно соблюдать правила асептики.
Выполнение процедуры
1. Выполнить венепункцию. Возникает ощущение «попадания в пустоту». В шприце должна появиться кровь.
2. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя.  
3. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута. Минимальное количество крови, обеспечивающее объективный результат лабораторного исследования по существующим методами — 5 мл.
4. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены. Это предотвращает образование гематомы в месте пункции.
5. Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70* спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1-2 минут, затем сбросить в дезинфекционный контейнер. Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью, у пациента.
6. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции. Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции.
7. Снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор. Это можно не делать, но необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.
8. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе. Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки. Это приведет к гемолизу крови в пробирке.
9. Разобранный шприц положить в емкость для дезинфекции.  
Окончание процедуры
1. Пробирки герметично закрывают резиновыми или ватно-марлевыми, обернутыми полиэтиленовой пленкой, пробками, нумеруют карандашом по стеклу и помещают в штатив, который доставляется в лабораторию в биксе — контейнере с маркировкой «Осторожно AIDS». Доставка материалов в портфелях и личных сумках, не подвергающихся дезинфекции или утилизации, способствует бесконтрольному распространению инфекции.
2. Максимальный срок хранения цельной крови при комнатной температуре не более 12 часов, в холодильнике при температуре+4-8°С в течение 24 часов. Нарушение сроков хранения, несоблюдение температурного режима приводит к гемолизу эритроцитов крови, прорастанию сыворотки и как следствие необъективным результатам лабораторных исследований.
Читайте также:  Сколько живут с хроническим гепатитом в и панкреатитом

Сестринский уход в дерматовенерологии

применение присыпки

Присыпка – смесь порошкообразных веществ.

В качестве порошков могут использоваться растительные (пшеничный крахмал) и минеральные (тальк) вещества.

Цель: уменьшить гиперемию, отёк, ощущение зуда, жара, жжения в очаге поражения.

Механизм действия: противовоспалительное, дезинфицирующее,

зудоуспокаивающее, обезжиривающее, охлаждающее, защитное действие;

оказывая тактильное давление, способствуют сужению поверхностных сосудов кожи.

Показания: острое и подострое воспаление кожи, без мокнутия (опрелости, защита соприкасающихся поверхностей от трения и мацерации.

Противопоказания: — наличие в очаге поражения мокнутия.

— непереносимость составных частей присыпки.

Осложнения: пересушивание кожи.

Последовательность действий:

I. Подготовка к процедуре.

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.

2. Сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получите согласие.

3. Прочитайте название лекарственного средства (как правило, порошок для присыпки расфасован в емкость с отверстиями) и посмотрите срок годности.

4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.

5. Придайте пациенту удобное положение

6. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания

7. Вымойте руки

8. Наденьте перчатки

9. Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: емкость с присыпкой, перчатки.

II. Выполнение процедуры.

10. Осмотрите очаг поражения

11. Переверните вверх дном ёмкость с порошком и встряхивающими движениями на расстоянии 5-10см, от поверхности тела равномерно нанесите порошок на нужную поверхность кожи («припудрите кожу»).

III. Окончание процедуры.

12. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором)

13. Вымойте руки

14. Помогите пациенту занять удобное положение

15. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

Присыпку можно применять 4-5 раз в сутки.

применение примочки

Для примочек используются растворы – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения в дистиллированной воде (реже в этиловом спирте) твердого или жидкого лекарственного вещества.

Показания:острое воспаление кожи с мокнутием.

Противопоказания:

— наличие вторичной инфекции

— детям и пожилым людям при локализации процесса в области груди или спины.

Механизм действия: основан главным образом на использовании влажного холода (охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов, уменьшение кровенаполнения и боли).

Обладают: противовоспалительным, болеутоляющим, вяжущим, дубящим, очищающим, дезинфицирующим, охлаждающим действием.

Осложнения:

— сухость кожи, трещины, чувство стягивания кожи – при длительном и частом применении

— при недостаточном выжимании примочки, когда вместо того, чтобы высушивать кожу, примочка ее смачивает, обычно наступает обострение воспаления, усиливается отек и гиперемия.

Лекарственные растворы:

фурацилин, вода, 2-3% р-р борной кислоты; 1-2% р-р танина; р-р риванола 0,1%.

Последовательность действий:

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес.

2. Сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получите согласие.

3. Прочитайте название лекарственного средства и посмотрите срок годности.

4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.

5. Придайте пациенту удобное положение

6. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания

7. Вымойте руки

8. Наденьте перчатки

9. Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: лекарственный раствор температурой 6-8 градусов (хранится в холодильнике) в количестве 200-500 мл, стерильные лотки, стерильные марлевые салфетки, сложенные в 4-6 слоев (размер салфетки зависит от размера очага поражения) – в количестве 3-5 штук, перчатки, пинцет.

II. Выполнение процедуры:

10. Осмотрите очаг поражения

11. Отрежьте ножницами необходимый (в зависимости от области поражения) кусок марли и сложить его в 4-6 слоев.

12. Налейте холодный раствор в лоток.

13. Смочите салфетку в этом растворе и хорошо отожмите ее (чтобы марля могла впитывать в себя жидкость с поверхности кожи).

14. Положите салфетку на пораженный участок (применяется на ограниченные участки).

15. Смочите вторую салфетку в холодном растворе, отожмите ее.

16. Через 3-5 минут замените первую салфетку другой и так несколько раз. Продолжительность всей процедуры зависит от состояния пациента (от 5 до 60 минут).

III. Окончание процедуры:

17. Сложите использованные салфетки в лоток.

18. Протрите насухо кожу сухой салфеткой.

19. Утилизируйте использованные салфетки.

20. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором).

21. Вымойте руки.

22. Помогите пациенту занять удобное положение.

23. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

Запомните!

При выполнении этой манипуляции Вы не должны отлучаться от пациента, так как смена салфеток должна осуществляться каждые 3-5 минут, общая экспозиция 1,5-2 часа до четырех раз в сутки, в течение 1-3 дней.

применение влажно-высыхающей повязки

Применяются растворы различных лекарственных средств, действующих как вяжущие, высушивающие, дезинфицирующие и т.д.

Показания:

— воспаление подострого и застойного характера;

Читайте также:  История болезни больного с хроническим гепатитом

— сильное мокнутие, сочетающееся со значительным инфильтратом;

— выраженные субъективные ощущения (боль, жжение, зуд);

— когда противопоказано назначение примочек (при вторичной инфекции, детям и пожилым людям при локализации процесса в области груди или спины).

Противопоказания: непереносимость какого-либо лекарственного раствора.

Механизм действия:

— постепенное сужение кровеносных сосудов;

— уменьшение кровенаполнения;

— медленно испаряющаяся жидкость, вызывает охлаждение кожи (способствует стиханию проявлений острого воспаления).

Лекарственные растворы: вода, фурацилин, раствор борной кислоты, раствор танина, раствор риванола.

Последовательность действий:

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес.

2. Сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получите согласие.

3. Прочитайте название лекарственного средства и посмотрите срок годности.

4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном

средстве.

5. Придайте пациенту удобное положение

6. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания

7. Вымойте руки

8. Наденьте перчатки

9. Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: лекарственный раствор комнатной температуры в количестве 200 мл, стерильные лотки, стерильные марлевые салфетки, сложенные в 8-12 слоев (размер салфетки зависит от размера очага поражения) – в количестве 3 штук, бинт, перчатки, пинцет.

II. Выполнение процедуры:

10. Осмотрите очаг поражения

11. Отрежьте ножницами необходимый (в зависимости от области поражения) кусок марли и сложить его в 8-12 слоев.

12. Налейте лекарственный раствор комнатной температуры в лоток.

13. Смочите салфетку в этом растворе и отожмите ее.

14. Положите салфетку на пораженный участок.

15. Зафиксируйте с помощью бинта.

Здоровую кожу вокруг очага поражения для предотвращения мацерации можно смазать цинковой пастой.

16. Через 1,5-3 часа после полного высыхания снимите повязку и поместите использованный материал в лоток.

17. Протрите насухо кожу сухой салфеткой.

18. Спросите пациента о самочувствии.

III. Окончание процедуры:

19. Утилизируйте использованный материал.

20. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором).

21. Вымойте руки.

22. Помогите пациенту занять удобное положение.

23. Сделайте отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

применение дерматологического компресса

Показания:рассасывание глубоких инфильтратов, типа узлов.

Противопоказания: нарушения целостности кожного покрова, гнойничковые заболевания кожи, острые воспалительные процессы, сопровождающиеся мокнутием, новообразования.

Механизм действия: основан на длительном действии влажного тепла, расширяет кровеносные сосуды, что вызывает прилив крови к данному месту, рассасывание воспалительных инфильтратов во всех слоях кожного покрова, уменьшение боли, устранение ощущений зуда, напряжения и жжения, разрыхление и удаление чешуек и корок, очищение и заживление эрозий, отвлекающее действие.

Мазевые компрессы применяются с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, содержащихся в мазях или пастах, а также с гигиенической целью (защита белья и здоровых соседних участков кожи от попадания на них применяемых лекарственных средств).

Растворами для компрессов могут быть тёплая вода, слабый раствор уксуса (1 чайная ложка на 0,5 л. воды), водка, одеколон или спирт, разбавленный водой (1:2) — 45%, борная кислота.

Осложнения:мацерация кожи, дерматит, зуд, гнойничковые заболевания кожи, обострение экссудативных компонентов воспалительной реакции.

Последовательность действий:

I. Подготовка к процедуре.

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес

2. Сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получите согласие

3. Прочитайте название лекарственного средства и посмотрите срок годности

4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.

5. Придайте пациенту удобное положение

6. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания

7. Вымойте руки

8. Наденьте перчатки

9. Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: стерильные марлевые салфетки, сложенные в 10 – 16 слоев, компрессную бумагу, бинт, лотки, пинцет, ножницы, необходимое лекарственное средство (лекарственные вещества комнатной температуры (22-25С), за исключением масла, которое предварительно подогревают до 37-38С).

II. Выполнение процедуры.

10. Отрежьте ножницами необходимый (в зависимости от области наложения компресса) кусок марли и сложить его в 12-16 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см больше салфетки.

11. Сложите слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу компрессная бумага, затем смочите салфетку необходимым лекарственным средством над лотком, отожмите ее и положите поверх компрессной бумаги.

12. Все слои компресса последовательно (салфетка-компрессная бумага) положите на нужный участок тела.

Примечание: не следует накладывать компресс на кожу смазанную йодом. Возможен ожог!

13. Зафиксируйте компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.

При наложении компресса на ягодичную область фиксировать его лейкопластырем.

14. Снимите компресс: через 8 – 10 часов – водный, через 4-6 часов – полуспиртовой, через 24 часа – масляный и поместите использованный материал в лоток.

Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки

15. После снятия компресса кожу протрите 30-40% спиртом или одеколоном.

Насухо протрите полотенцем и укройте.

16. Спросите пациента о самочувствии.

III. Окончание процедуры.

17. Утилизируйте использованный материал.

18. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором).

19. Вымойте руки.

20. Помогите пациенту занять удобное положение

21. Сделайте отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

Запомните!

Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызывать раздражение, поэтому прежде чем ставить компресс, кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Спиртовые компрессы быстрее высыхают, поэтому их нужно менять через каждые 4-6 ч.

МАССАЖ



Источник