Заболеваемость вирусными гепатитами в казахстане

Почти в 60 раз сократилась заболеваемость острым вирусным гепатитом в
Казахстане благодаря плановой иммунизации

Сегодня, 2 октября в
г. Алматы представители Азербайджана, Армении, Грузии, Казахстана, Кыргызстана,
Таджикистана, Туркменистана и Узбекистана проводят Региональное совещание по
элиминации вирусных гепатитов в странах Центральной Азии и Южного Кавказа. Данное
мероприятие проводится при поддержке Европейского регионального бюро Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ).

Выступая с докладом,
директор Департамента политики общественного здравоохранения Министерства
здравоохранения Казахстана Айжан Есмагамбетова отметила, что вирусные гепатиты
представляют общественному здоровью серьезную угрозу международного масштаба,
сопоставимую с другими инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ или
туберкулез. По уровню смертности гепатит стоит на 2-ом месте после туберкулеза,
а количество инфицированных людей в 9 раз превышает число ВИЧ-инфицированных.
По ее словам, в мире 325 млн человек инфицированы гепатитом В и С, ежегодно от
него умирают 1,4 млн. человек. Вместе с тем современная медицина достигла того,
что гепатит В поддается профилактике и лечению, а гепатит С — полному
излечению.

— Глобальная стратегия
сектора здравоохранения по вирусному гепатиту призывает к 2030 году
ликвидировать вирусный гепатит как угрозу общественному здравоохранению
(сокращение новых инфекций на 90% и смертности на 65%). Также ВОЗ призывает
всех партнеров поддержать призыв к вложению ресурсов в элиминацию вирусных
гепатитов. Заболеваемость вирусными гепатитами остается одной из актуальных
проблем общественного здравоохранения РК. В Казахстане благодаря плановой
иммунизации против вирусного гепатита В, за последние более чем 20 лет
отмечается стойкое снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В до 59,8
раз, — сказала А. Есмагамбетова.

В то же время, как
добавила директор Департамента, вызывает озабоченность рост впервые выявленных
хронических форм вирусного гепатита. В Казахстане ежегодно регистрируются более
6 тыс. случаев впервые выявленных хронических вирусных гепатитов. Из них на
долю хронического вирусного гепатита В приходится 48%, хронический вирусный
гепатит С составляет 52%. При этом наиболее высокая заболеваемость хроническими
формами вирусных гепатитов, это около 87%, регистрируется в возрастной группе
от 30 до 60 лет.

Для снижения уровня
заболеваемости в Казахстане реализуется Дорожная карта на 2017-2020 г.г.,
согласно которой принимаются меры по профилактике, диагностике, лечению и
предотвращению последствий парентеральных вирусных гепатитов. Особое внимание
уделяется лабораторной диагностики вирусных гепатитов: определена
Референс-лаборатория по парентеральным вирусным гепатитам на национальном
уровне, создана единая Национальная программа внешней оценки качества по
вирусным гепатитам.

Айжан Есмагамбетова
уточила, что в Казахстане профилактическое обследование на выявление вирусных
гепатитов В и С проводится на протяжении многих лет среди декретированных групп
населения. Сегодня Министерством проводится большая работа по консолидации
данной программы в одном документе (НПА) и дальнейшего ведения мониторинга и
контроля эффективности скрининговой программы.

Также с 2011 г.
созданы и существуют во всех регионах страны гепатокабинеты и гепатоцентры.
Обеспечен доступ больных вирусными гепатитами к противовирусным препаратам. С
2011 г. более 7 тыс. пациентов с гепатитом С получили противовирусную терапию в
интерфероновом режиме. С 2016 г. пациенты в рамках ГОБМП начали впервые
получать терапию современными препаратами прямого противовирусного действия,
эффективность которых достигает 95-100%. На сегодняшний день около 14 тыс. человек
обеспечено бесплатной противовирусной терапией.

Закуп противовирусных
препаратов Министерством здравоохранения РК по Программе Развития Организации
Объединенных Наций и через детский фонд ЮНИСЕФ позволил увеличить количество
пациентов, получающих противовирусную терапию. Проводится работа по
совершенствованию и интеграции электронных баз пациентов с вирусными
гепатитами.

В рамках Глобальной
стратегии сектора здравоохранения по вирусному гепатиту приоритетным является
реализации ряда мер — это совершенствование лабораторной диагностики вирусных
гепатитов и функционирование Национальной референс лабораторий по гепатитам,
реализация Национальной программы внешней оценки качества по вирусным
гепатитам; совершенствование действующих программ скрининга на ранее выявление
и лечение; увеличение доступа к противовирусным препаратам; включение в ГОБМП
схем повторного лечения пациентов с вирусным гепатитом С; совершенствование
организации инфекционного контроля в медицинских организациях; проведение
специфической профилактики перинатальной передачи вирусного гепатита В;
усиление кадрового потенциала.

В завершение своего
выступления директор Департамента добавила, что проблема заболеваемости
вирусными гепатитами требует усиленных и эффективных ответных мер по снижению
заболеваемости и элиминации в Центральной Азии.

— Надеемся, что нам в
рамках данного совещания удастся провести конструктивный диалог по определению
стратегий, необходимых для расширения мер реагирования на ситуацию с гепатитами
путем принятия упрощенных моделей оказания медпомощи населению, — заключила
она.

В Министерстве здравоохранения РК под руководством главы ведомства Елжана Биртанова состоялось селекторное совещание по ситуации с вирусным гепатитом «С». Об этом передает МИА «Казинформ» со ссылкой на пресс-службу министерства.

За 7 месяцев в республике зарегистрировано 35 случаев острого вирусного гепатита «С» (ОВГС). Показатель заболеваемости составил 0,19 на 100 тысяч населения. Среди детей до 14 лет зарегистрировано 12 случаев острого вирусного гепатита «С», показатель — 0,23 на 100 тысяч детей.

Случаи острого вирусного гепатита «С» среди детей зарегистрированы в городах Нур-Султан (6), Алматы (3), Акмолинской, Карагандинской, Восточно-Казахстанской областях — (по 1).

В динамике за последние 20 лет отмечается снижение заболеваемости в РК в 2,8 раза (1999 год — 229 случаев, 2018 год — 79 случаев). Кроме того, на совещании были рассмотрены случаи регистрации вирусного гепатита «С» среди детей с онкогемотологическими заболеваниями.

За 7 месяцев этого года среди детей, получавших лечение в Научном центре материнства и детства, зарегистрировано 13 случаев вирусного гепатита «С», из них 6 случаев острого вирусного гепатита «С» и хронического вирусного гепатита «С» — 7 случаев. Дети, у которых выявили гепатит, до этого получали лечение в медицинских организациях других регионов республики.

Как отметил заместитель председателя Комитета контроля качества, безопасности товаров и услуг Нурхан Садвакасов, проведенная проверка по случаям гепатита «С» среди пациентов указывает на внутрибольничный путь заражения в медицинских организациях, где онкогематологические пациенты ранее получали медицинскую помощь.

Директор научно-производственного центра трансфузиологии города Нур-Султана Сания Абдрахманова рассказала об обеспечении безопасности донорской крови в Казахстане. Она подчеркнула невозможность донорского пути передачи инфекции. По ее словам, наиболее вероятный путь инфицирования указывает на внутрибольничный, как следствие несоблюдения современных стандартов инфекционного контроля при проведении инвазивных процедур.

В связи с этим департаментом контроля качества и безопасности товаров и услуг города Нур-Султана вынесено заключение, что утверждать о заражении гепатитом «С» детей в период пребывания в Научном центре материнства и детства невозможно.

В этом году в центре проведено три проверки. Выявлены нарушения дезинфекционно-стерилизационного режима. По итогам проверок 9 виновных лиц привлечены к адмответственности.

Следует отметить, что в медицинских организациях других регионов, где до этого лечились заболевшие дети, также была проведена проверка и по выявленным нарушениям приняты меры взыскания. Министр здравоохранения поручил в течение месяца Национальному центру общественного здоровья Министерства здравоохранения совместно с ККБТУ провести аудит стандартов и приказов в области инфекционного контроля с привлечением международных экспертов из CDC и других организаций и пересмотреть нормативные документы до конца года; медицинские организации, оказывающие помощь пациентам с онкогематологическими заболеваниями, отнести к объектам высокого риска.

Все пациенты охвачены эффективным противовирусным лечением. Начиная с 2018 года, министерством финансируется закуп нового высокотехнологичного лекарственного средства «Софосбувир» для лечения больных с вирусным гепатитом «С».

Вместо запланированных 4 тысяч за счет экономии бюджетных средств лечением охвачено 18 тысяч человек. Поставка лекарственного средства для лечения гепатита «С» на 4,1 млн долларов США (1,5 млрд тенге) осуществляется ПРООН в Казахстане в рамках трехгодичного соглашения.

Таким образом, больные с вирусным гепатитом «С» получили возможность лечения новым высокоэффективным (эффективность курса доказана и достигает более 90%) (эффективность курса доказана и достигает более 90%) «Софосбувир+Даклатасвир». За 2018 — 2019 годы лечение получат 21 191 больной.

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Вирусный гепатит В и С — это широко распространенное инфекционное заболевание вирусной этиологии в мире характеризующееся преимущественно поражением печени и среди всех заболеваний занимают одно из лидирующих позиций.

Опасность гепатитов в том, что на начальном этапе симптомы не проявляются, а при гепатите С самочувствие ухудшается лишь через 10-15 лет после заражения. Острый гепатит не всегда заканчивается выздоровлением, а может привести к развитию хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени.

Выделение вируса с различными биологическими секретами (кровь, слюна, моча, пот, желчь, слезы, грудное молоко, семенная жидкость) определяет множественность путей передачи инфекции. Однако только кровь, семенная жидкость и, возможно, слюна представляют реальную эпидемиологическую опасность, так как в других жидкостях концентрация вируса очень мала.

Симптомы заболевания – слабость и усталость, потеря аппетита, боль в правом подреберье, тошнота, возможна рвота, суставные и мышечные боли, желтушность кожи и склер, потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Заболеть гепатитом В и С может любой человек любого возраста при попадании в организм зараженного материала вирусами гепатитов В, С при различных медицинских манипуляциях, проведенных в антисанитарных условиях с использованием нестерильных медицинских инструментов (инъекции на дому, лечение зубов, переливание крови и т.д.), внутривенном введении наркотических препаратов с использованием нестерильных игл, при нанесении татуировок, пирсинга, во время косметических процедур, маникюра/педикюра в случае несоблюдения санитарно-гигиенических требований, при незащищенных половых контактах, внутриутробно от матери к ребёнку, при совместном использовании гигиенических средств (бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности, ножницы и т.д.).

Самым эффективным методом профилактики вирусного гепатита В является иммунизация!!!

Согласно Национальному календарю прививок Республики Казахстан профилактические прививки проводятся бесплатно детям до 1 года, начиная в родовспомогательных учреждениях в течение 12 часов после рождения, последующие 2 прививки дети получают в 2 и 4 месяца со дня своего рождения. Также прививаются лица, относящиеся к группе риска (медицинские работники, студенты организаций среднего и высшего образования медицинского профиля, контактные лица, реципиенты, впервые выявленные ВИЧ-инфицированные, больные, находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные). Любой человек, не относящийся к вышеперечисленной категории населения, может привиться против ВГВ в частных медицинских центрах.

Вакцина от вирусного гепатита С до сих пор не разработана. Соблюдение следующих мер профилактики защитит близких Вам людей от заражения:
• использовать только собственные предметы личной гигиены, такие как зубная щетка, расческа, маникюрные принадлежности, бритвенные приборы, щипчики для бровей;
• при случайных половых связах использование презервативов;
• не допускать совместного использования игл и шприцев;
• визуально проконтролировать соблюдение дезинфекционно — стерилизационного режима при посещении медицинских организаций и салонов красоты.

Источник: Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг МЗ РК

Министерство здравоохранения и социального развития Казахстана ответило на запрос, направленный группой депутатов на имя министра Тамары Дуйсеновой 19 октября 2016 года.

Согласно данным, указанным в запросе, показатель заболеваемости хроническим гепатитом в Казахстане за последние 10 лет увеличился в 4,6 раз.

«По состоянию на 1 сентября 2016 года на учете состоят более 40 тыс. человек (40 779). С 2011 года в Казахстане за счет республиканского бюджета пролечено более 5 тысяч пациентов. При этом бесплатному лечению подлежат лишь больные с фиброзом, циррозом и раком печени, то есть тогда, когда сохранить здоровье человеку практически невозможно. Самостоятельное лечение многим гражданам непосильно ввиду высокой стоимости противовирусных препаратов. По итогам 8 месяцев 2016 года, показатель заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С на 100 тысяч населения по республике составил 10,8. Данный анализ выявляет, на наш взгляд, существенные недостатки в организации и проведении обследования населения в целях установления достоверной ситуации по распространенности хронического вирусного гепатита», — указали депутаты в своем запросе и попросили министра разработать Дорожную карту по вопросам профилактики, диагностики и лечению вирусных гепатитов.

Министр здравоохранения и соцразвития Казахстана Тамара Дуйсенова с ответом тянуть не стала. Выждав определенный законом месяц на предоставление ответа, Дуйсенова сообщила депутатам следующее: «Для разработки дорожной карты по вопросам профилактики, диагностики и лечению вирусных гепатитов Министерством создана рабочая группа в составе руководителей гепатологических центров областей, городов Астана, Алма-Ата. В дорожной карте планируется включение таких мероприятий, как расширение доступа лекарственных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, совершенствование диагностики, стандарта оказания медицинской помощи больным вирусными гепатитами, вакцинации против вирусного гепатита „В“, профилактики внутрибольничного заражения. Обсуждение рабочей версии дорожной карты состоится в декабре 2016 года на III научно-практическом конгрессе гепатологов Казахстана».

При этом Дуйсенова подтвердила, что в республике отмечается рост заболеваемости гепатитом С. «По вирусному гепатиту С отмечается рост заболеваемости как среди острых форм в 1,5 раза (2016 г. — 36 случаев; в 2015 году — 23 случая), так и среди впервые выявленных хронических форм рост в 9,2% (2016 г. — 2115 случаев, в 2015 г. — 1908 случаев. В Западно-Казахстанской и Кустанайской области увеличилась в 1,3 раза, в Акмолинской и Южно-Казахстанской областях — в 1,4 раза. Следует отметить, что в последние годы выявление хронических форм вирусных гепатитов связано с расширением перечня лиц, подлежащих обследованию (медицинских работников, лицам перед проведением оперативных вмешательств, пациентов центров и отделений гемодиализа, гематологии, онкологии, трансплантации, сердечно-сосудистой и легочной хирургии и другие)», — говорится в ответе.

Вместе с тем, отмечает Дуйсенова, в республике удалось снизить уровень заболеваемости гепатитом В.

«По итогам 9 месяцев 2016 года в республике на 42,3% снизилась заболеваемость вирусным гепатитом «В» (зарегистрировано 75 случаев, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения — 0,4) в сравнении с аналогичным периодом прошлого года (2015 г. — 128 случая, показатель заболеваемости на 100 тысяч нас. — 0,7). При этом, рост заболеваемости в 2 раза отмечается в Северо-Казахстанской области. Среди детей до 14 лет заболеваемость не зарегистрирована. Вместе с тем, рост заболеваемости впервые выявленного хронического вирусного гепатита «В» составил 8% (2016 г. — 1684 случая, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 9,6) в сравнении с указанным периодом (2015 г — 1536 случаев, показатель заболеваемости — 8,8). Высокая заболеваемость отмечается в Южно-Казахстанской области, где она выросла в 1,4 раза, в Восточно-Казахстанской области в 1,3 раза, и в Алма-Ате — в 1,6 раза», — сообщается в ответе.

Отметим, что согласно данным Казахского национального медицинского университета, в Казахстане за последние 10 лет показатель заболеваемости хроническим гепатитом С увеличился в 4,6 раза. Внедрение программы скрининга групп риска на хронические вирусные гепатиты выявил существенный разброс в показателях заболеваемости по областям Республики Казахстан: от 0,41 в Атырауской области до 71,83 в 2013 г. в г. Астана при республиканском показателе 18,24 на 100 тыс. населения.

Видео дня. Чиновник пригрозил упрятать в тюрьму за вопрос о дороге