Заключение анализа мочи при гепатите

Для многих людей диагностирование гепатита становится полной неожиданностью. Это связано с тем, что некоторые виды этого тяжелого заболевания часто протекают бессимптомно. При этом многие формы гепатитов трудно поддаются лечению, особенно, если они были выявлены на поздней стадии развития. Нередко первые лабораторные симптомы гепатита врач устанавливает по анализу мочи. Анализ мочи при гепатите имеет свои особенности. Рассмотрим, что собой представляет данное заболевание, и какие характеристики анализа мочи показывают гепатит.

Что такое гепатит

Анализ мочи при гепатите Гепатитом называется воспаление тканей печени. В зависимости от природы возникновения различают вирусные (инфекционные) и невирусные (неинфекционные) гепатиты.

Как видно из названия, вирусные гепатиты вызываются вирусами. К ним относятся гепатиты А, В, С, D, Е, G.

Пути передачи

Инфицирование вирусными гепатитами происходит в основном двумя путями – через кровь больного гепатитом или фекально-оральным.

Фекально-оральным (энтеральным) путем чаще всего происходит заражение гепатитами А и Е.
Инфицирование через кровь больного человека происходит, как правило, в случае гепатитов В, С, D, G. Кроме того, эти же виды вирусов могут передаваться при половом контакте, вертикальным путем (от матери к ребенку в ее утробе).

После проникновения в кровь вирус гепатита попадает в печень. В печени происходит слияние мембраны вируса с мембраной печеночной клетки. После этого высвободившаяся РНК или ДНК вируса встраивается в геном пораженной печеночной клетки. В результате клетка печени воспроизводит вирус.

Виды

Невирусные гепатиты бывают токсические и аутоиммунные.

Токсический гепатит развивается вследствие того, что в печени скапливается такое большое количество токсинов, при котором она сама подвергается поражению. Эти токсины могут поступать извне или же образовываться в самом организме. Токсические вещества накапливаются в печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Если такое токсическое поражение происходит в течение длительного времени, клетки печени гибнут, и развиваются симптомы гепатита.
Причиной возникновения аутоиммунного гепатита является неправильная работа иммунной системы человека. В результате иммунная система организма вырабатывает антитела к тканям печени. Они постепенно разрушают печень, что приводит к нарушению ее работы.

От момента заражения гепатитом до появления первых его признаков может пройти достаточно много времени. Поэтому, очень важна ранняя диагностика этого заболевания. Что же можно увидеть в анализе мочи при гепатите?

Основные характеристики анализа

Анализ мочи при гепатите Наиболее информативными исследованиями на гепатит являются анализы крови.

Но опытный врач может и по анализу мочи увидеть признаки развивающейся болезни.

В результатах анализа мочи при гепатите обращает на себя внимание появление билирубина, повышение экскреции (выделения) уробилиногена, протеинурия (появление белка в анализе мочи), микрогематурия (появление крови в моче).

Билирубин

Желчный пигмент, который является продуктом распада компонентов крови, в частности гемоглобина. В норме в моче билирубин должен отсутствовать. Он образуется во время разрушения гемоглобина, и его содержание составляет приблизительно 250-350 мг/сутки. При повышении содержания билирубина в крови он выделяется почками и определяется в моче. Билирубинурия (повышение билирубина в моче) наблюдается при развитии вирусных гепатитов, хронических гепатитов.

Уробилиноген

Уробилиноген (уробилиногеновые тела) – производные билирубина, которые являются нормальными продуктами катаболизма (энергетического обмена) в организме. В норме они образуются с нормальной скоростью и выделяются с калом и мочой. Положительный анализ мочи на гепатит указывает на повышение содержания уробилиногена. Такое состояние бывает при гепатитах хронического течения, вирусных гепатитах.

Проявления отклонений

При высокой активности процесса развития заболевания в результате анализа мочи на гепатит будет выявлено протеинурия. Данное состояние означает появление в моче низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны обнаруживаться в ее анализе.

Достаточно часто в положительном анализе мочи на гепатит определяется микрогематурия. Гематурия (эритроцитурия) являет собой патологическое выделение с мочой крови (эритроцитов). При этом микрогематурией называют состояние, когда цвет мочи не меняется, а эритроциты выявляются микроскопически.

Анализ мочи при гепатите не может быть единственным методом лабораторной диагностики. Для уточнения диагноза, определения стадии заболевания врач обязательно назначит пациенту анализ крови.

Источник

Содержание статьи:

При гепатите с какая моча

Моча темно-желтого цвета с запахом. Всегда ли это признак болезни?

Когда человек здоров, его моча имеет светло-желтый, почти соломенный, оттенок. Иногда, когда ее концентрация становится выше, — ярко-желтый, даже апельсиновый. Запах при этом почти не выражен, слабо отдает аммиаком. Однако при различных заболеваниях и цвет, и запах мочи меняются.

Обратите внимание на то, что среди основных причин, по которым меняется цвет и запах мочи, есть серьезные заболевания печени: гепатит (в том числе хронический), жировой гепатоз или цирроз печени и др. В любом описании признаков гепатита можно найти такой симптом, как «моча цвета темного пива». Поэтому, заметив изменения, не поленитесь обратиться к врачу в специализированный гепатологический медицинский центр и сдать анализы. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успех и полное выздоровление!

Причины изменения цвета и запаха мочи

Первой и самой частой причиной потемнения мочи и усиления ее запаха является обезвоживание организма. Происходит это в разных ситуациях, например, в сильную жару или при больших физических нагрузках, когда увеличивается потоотделение, а через почки выделяется меньше урины, и она становится более концентрированной. Более серьезное обезвоживание происходит при сильном поносе или рвоте, при высокой температуре тела.

Восстанавливается баланс легко: надо больше пить, тогда моча желтого цвета с запахом вновь станет светлой и запаха практически не имеющей.

Моча темного цвета с запахом может появиться по гораздо более серьезным причинам:

болезни печени (урина приобретает цвет пива, при взбалтывании образуется желтая пена);
болезни почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей;
болезни внутренних половых органов у женщин;
болезни предстательной железы у мужчин и т. д.

При многих заболеваниях усиливается аммиачный запах, это один из ярких признаков начавшегося воспалительного процесса, например, пиелонефрита, цистита, а также ослабления иммунитета и даже туберкулеза. Моча коричневого цвета с неприятным запахом нередко становится признаком появления в крови эритроцитов, что бывает вызвано кровотечением какого-либо из органов мочеполовой системы.

Моча темно-желтого цвета с запахом ацетона (иногда говорят, что моча имеет запах с фруктовым оттенком) — повод проверить, нет ли диабета. Сопутствующие признаки: сухость во рту, кожный зуд, потеря веса, ухудшение зрения и др.

У мужчин моча темного цвета с резким запахом появляется в случае болезни предстательной железы, например, аденомы. Этому заболеванию сопутствует ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, в мочевыводящих каналах накапливается и застаивается моча, это и является причиной неприятного запаха.

Иногда ярко выраженный неприятный запах появляется после полового акта. Связано это с нарушением микрофлоры половых органов из-за таких болезней, как: молочница, цистит, гонорея и пр.

В любом случае резкое изменение запаха мочи — повод для обращения к врачу и прохождения комплексного обследования, потому что, упустив начало болезни и не начав лечение своевременно, мы разрушаем свое здоровье.

какая моча при гепатите с

какая моча при гепатите с? Ответ есть! Hepcinat-lp – лучший дженерик всемирно известного Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) из Индии, выпущенный компанией Natcopharma 28 октября года (новость об этом есть на официальном сайте компании). Действующие вещества Hepcinat-lp абсолютно аналогичны входящим в состав препарата Harvoni, разница только в цене. В то время как стоимость курса лечения Harvoni достигает 100000 долларов, цена на Hepcinat-lp составляет меньше 1500 долларов за трехмесячный курс. Препарат Hepcinat-lp обладает практически стопроцентной эффективность в борьбе с гепатитом С, и это подтверждено результатами исследований. Hepcinat-lp имеет все необходимые лицензии и сертификаты, в чем можно убедиться на официальном сайте компании Natcopharma. какая моча при гепатите с? Только Hepcinat-lp. 1. Лучший современный дженерик; 2. Не требует комбинаций с иными препаратами, как правило, высокотоксичными (исключение – лечение иных генотипов, кроме 1-го, 3-го и 4-го, когда в курс стоит добавить Ribavirin); 3. Самая низкая стоимость на сегодняшний день; 4. Только один побочный эффект – чувство легкой усталости; 5. Быстрое и эффективное лечение (как правило – 12-недельный курс). Все остальные дженерики, копирующие другие средства борьбы с гепатитом-С уступают Hepcinat- lp по всем параметрам, в чем легко убедиться, читая инструкции. Также, не стоит путать Hepcinat-lp и просто Hepcinat – это разные препараты, и второй не дотягивает до первого и наполовину. Мы помогаем с доставкой Hepcinat-lp напрямую из Индии в любую точку мира, и предлагаем за него лучшую цену на сегодняшний день. Часть средств мы направляем в благотворительный фонд борьбы с гепатитом-С. Все, кто предлагает купить препарат «со склада в Москве» — просто мошенники, т.к. препарат не предназначен для продажи в России, к тому же, только что выпущен. какая моча при гепатите с? Вы уже знаете ответ. Время, когда гепатит С внушал людям ужас — на исходе. Власть чудовища подходит к концу. Если раньше лечение могли позволить лишь избранные, сегодня это могут все. Задавим гадину вместе!

Какого цвета может быть моча при гепатите?

У здорового человека цвет мочи всегда одинаковый и имеет светло-желтый, почти соломенный оттенок. Моча при гепатите темнеет и становится похожей на пиво. Почему так происходит?

Изменяющиеся свойства

Моча образуется почками в результате переработки всех питательных веществ, поступающих в организм человека вместе с пищей. Полезные компоненты поступают в кровь и разносятся по всем органам и тканям, поддерживая нормальную жизнедеятельность организма, а их избыток (например, вода, соли и желчь) образует мочу, которая естественным путем выводится из организма человека.

Все показатели напрямую зависят от работы абсолютно всех органов тела, и патологические нарушения сразу же отражаются на составе, цвете, запахе или объеме выделяемой организмом жидкости.

Цвет мочи при гепатите становится темно-коричневым, потому что заболевание вызывает патологическое нарушение процесса выведения желчи из организма, что, в свою очередь, образует большое количество билирубина, который и окрашивает урину.

На этом фото можно увидеть, какого цвета становится моча при гепатите. Внешний вид ее свидетельствует о патологических проблемах всех внутренних органов, а при заболеваниях печени существенно меняются некоторые свойства выделяемой жидкости, по которым можно практически достоверно определить патологию:

Изменение цвета. Патологии печени окрашивают мочу в темный цвет, в ней появляются мелкие пузырьки газа, которые достаточно быстро исчезают.
Моча становится менее прозрачной, появляется осадок в виде хлопьев.
Характер пены тоже меняется — моча здорового человека имеет равномерную, светлую пену по всей поверхности жидкости, а у больного с патологией печени пена ярко-желтого цвета, образованная из мелких пузырьков.
Запах мочи становится неприятным, достаточно резким, что свидетельствует о наличии в организме больного воспалительного процесса.

Другие симптомы, свойственные гепатитам

Темно-коричневый цвет мочи — один из первых признаков заболевания гепатитом. При гепатите А также появляются и другие, достаточно характерные признаки патологии:

повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния организма;
появление лихорадки и расстройство желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, тяжесть в желудке и боли в правом подреберье.

Кал человека, больного гепатитом, в отличие от мочи, наоборот, светлеет, а кожные покровы тела и склеры желтеют. Все эти признаки появляются через месяц после заражения, а инкубационный период заболевания длится около 20–40 дней.

Моча при гепатите С практически не изменяется и имеет вид, состав и консистенцию урины здорового человека. Это объясняется тем, что при такой форме патологии происходит поражение печени довольно медленно и продукты патологического распада попадают в мочу в меньших количествах.

Данный вид гепатита достаточно коварен — симптомы заболевания могут и не появиться. Чаще всего патологию диагностируют совершенно случайно, во время обследования при диагностировании других заболеваний. Признаки ярко проявляются уже на последней стадии развития болезни, когда развивается цирроз печени.

Весь период развития заболевания у больного могут наблюдаться слабость, повышенная утомляемость и развитие астенического синдрома, но так как любые хронические инфекции и интоксикация организма сопровождаются подобными признаками, диагностировать гепатит С достаточно сложно. При остром развитии заболевания могут дополнительно проявиться:

интоксикация с диспепсическим синдромом;
слабость и боли в суставах;
желтушность кожных покровов;
увеличение печени и селезенки.

В данной стадии развития патологии моча также окрашивается в более темный цвет и резко меняет свои признаки.

Изменение цвета мочи может стать признаком не только патологий печени и развития гепатита. Установить точную причину может только врач на основании лабораторных анализов и проведенных диагностических методов.

Поэтому любое резкое изменение цвета, запаха или консистенции выделяемой организмом жидкости, в данном случае, мочи, должно стать поводом немедленного обращения к специалисту. Любое промедление грозит человеку серьезными осложнениями патологических процессов, ведь важно не только выявить заболевание, но и начать своевременное лечение.

Желчные пигменты (билирубин, уробилин) в моче

Билирубин (Bilirubin, BIL)

Уробилин (Urobilinogen, UBG или URO)

В моче могут появляться 2 вида желчных пигментов – билирубин и уробилиноген.

У здоровых людей в моче содержится незначительное количество билирубина, которое не обнаруживается стандартными лабораторными методами исследования (общий анализ мочи, биохимический анализ мочи). Потому считается, что в норме билирубин в моче отсутствует. Повышение количества билирубина в моче называется билирубинурия.

Билирубин меняет цвет мочи – она становиться темной («цвета пива»).

Билирубин образовывается при распаде эритроцитов. Он не растворяется в воде – это так называемый свободный (неконъюгированный) билирубин, который не может проникать через почечный фильтр. Поэтому он не выявляется в моче даже если его количество в крови повышено. Однако в клетках печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой, и образуется связанный (конъюгированный) билирубин, который может растворяться в воде, и поэтому выводится с мочой. В этом виде он выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт.

Если в крови повышается концентрация связанного билирубина, то он начинает выделяться почками и попадает в мочу. Билирубинурия может встречаеться при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Обычно она отмечается при вирусном гепатите, циррозе, метастазировании раковых клеток в этот орган.

У здорового человека в свежей моче всегда находятся небольшое количество уробилиногена, который при стоянии мочи окисляется и переходит в уробилин. Уробилиноген бесцветный, а уробилин желтого цвета. Поэтому богатая уробилином моча темнеет при стоянии.

В норме концентрация уробилиногена в моче не должна превышать 17 мкмоль/л (т.е. 1 мг на 100 мл). Выделение в мочу уробилиногеновых тел в количествах выше нормы называется уробилиногенурией.

Уробилиноген – это вещество, которое образуется из билирубина под действием ферментов бактерий и клеток слизистой оболочки кишечника, которые попадают в кишки с желчью.

У здорового человека уробилиноген образуется с определенной скоростью и постоянно выводится из организма с каловыми массами и в небольших количествах с мочой. При разных заболеваниях образование уробилиногена может усиливаться, что приводит к повышенному выделению его из организма; либо образование уробилиногена может уменьшаться и тогда он исчезнет из мочи.

Повышенное количество уробилиногена отмечается при всех заболеваниях, которые протекают с интенсивным распадом эритроцитов, потому как при этом освобождающийся гемоглобин служит материалом для образования излишних количеств билирубина, а затем и уробилиногена.

Появление уробилина в моче может быть следствием следующих заболеваний: малярия, бирмеровская анемия, так называемая гемолитическая желтуха, различные кровотечения из внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, женской половой сферы), крупозная пневмония, болезнь Верльгофа, некоторые другие формы геморрагического диатеза и т. п.

Количество уробилиногена в моче могут обозначать в бланке анализа крестами – от слабо положительной реакции (+) до резко положительной (++++).

При каком заболевании моча имеет цвет пива

Изменение мочевого осадка сопровождает большое количество болезней самого различного профиля. Речь идет не только о патологии мочевыводящих путей, но также о заболеваниях печени, крови, гепатопанкреатодуоденальной области. Моча цвета пива встречается при анализе в лабораторных условиях. Пациенты могут также сами указывать на то, что имеет место потемнение мочи или она появляется «с пеной».

Механизм окрашивания

Моча в нормальных условиях окрашена в соломенно-желтый, янтарный, лимонный цвет. Любые оттенки желтого цвета не считаются патологией. Чем обеспечивается нормальное окрашивание мочи?

Это связано с билирубиновым обменом. При окислении и других биохимических модификациях промежуточных продуктов билирубина в крови появляется уробилиноген и стеркобилиноген. Эти соединения почками фильтруются. Когда уробилиноген и стеркобилиноген попадают в мочу, на воздухе они подвергаются взаимодействию с кислородом и превращаются в уробилин и стеркобилин. Эти пигменты и придают нормальный цвет. Кроме этого, моча окрашивается за счет урохромов.

Кровь в моче

Причины могут крыться в изменении мочевого осадка. Например, при гематурии — появлении в моче эритроцитов. Они быстро разрушаются с выделением большого количества гемоглобина. Это соединение может придавать моче темно-красные, коричневые оттенки.

Такие изменения возможны при цистите, пиелонефрите или гломерулонефрите, мочекаменной болезни. Моча приобретает розоватый цвет, иногда цвет «мясных помоев». Но пенной при этом она бывает редко.

Для определения уровня гематурии нужно провести трехстаканную пробу Томпсона. Она позволит ориентировочно понять, где локализован очаг гематурии. Клинические симптомы, жалобы и анамнез также могут дать много подсказок.

Так, при цистите боль локализована над лобком, она острая и режущая. При этом пациенту сложно помочиться без боли и рези. При пиелонефрите имеет место болевой синдром в области поясницы. Больные отмечают подъем температуры. Гломерулонефрит — более тяжелое состояние. Возможен подъем артериального давления и присоединение отечности лица, периорбитальной зоны. Мочекаменная болезнь манифестирует периодически повторяющимися почечными коликами, очень ярко описываемыми самими пациентами.

При каком заболевании моча имеет цвет пива

Механизм окрашивания

Кровь в моче

Source: mbyz3.ru