Запор и понос при циррозе печени
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Цирроз печени это очень серьезное заболевание. Кроме того, что разрушение тканей печени само по себе наносит большой вред работе органа и всего организма, цирроз опасен еще и осложнениями, которые могут возникнуть. В этой статье Вы узнаете подробно об осложнениях цирроза, а также о том, как Вам поступать в том случае, если у Вас или кого-то из Ваших близких осложненный цирроз печени.
При циррозе печени этот орган деформируется и не может выполнять свои функции в полном объеме. В связи с этим в организме повышается количество токсинов, которые обычно нейтрализует печень. Эти токсины могут негативно влиять на любой орган, однако, чаще — это удар по головному мозгу. Развивается так называемая печеночная энцефалопатия. Это осложнение можно вылечить, не пугайтесь. Сначала о том, как проявляется печеночная энцефалопатия. Это различные нарушения поведения, реакций, могут появиться нарушения в работе мышц и нервных окончаний.
Диагностика печеночной энцефалопатии
Иногда печеночная энцефалопатия проходит в скрытой форме. В таком случае ее может обнаружить исключительно доктор во время проведения специальных тестов.
Существует способ проверять самостоятельно, не развивается ли у Вас или у Вашего больного циррозом родственника печеночная энцефалопатия. Для этого ведите дневник, в котором ежедневно пишите одну и ту же простую фразу, состоящую из трех-четырех слов, и ставьте дату. Обязательно показывайте этот дневник здоровому человеку. В том случае, если начинается энцефалопатия, почерк становится корявым. Но если Вы больны, то можете сами не заметить этого, поэтому необходимо показывать записи кому-то еще. Если почерк изменился – срочно к врачу. Возможно даже развитие комы при острой печеночной недостаточности.
Почему может возникнуть печеночная энцефалопатия?
В том случае, если в организме нарушен баланс электролитических жидкостей и развивается обезвоживание. К этому может привести неумеренное использование мочегонных средств, а также понос и рвота.
Если у Вас открылось кровотечение из вен, расположенных в органах желудочно-кишечного тракта. При этом кровь не попадает в печень и не очищается. Кровь всасывается в кишечнике вместе со всеми продуктами распада. Оттуда они доходят до головного мозга, вызывая его интоксикацию. При этом мозг не получает и нормального количества кислорода.
Печеночной энцефалопатии способствуют инфекционные заболевания органов дыхания, а также других органов и систем.
При запорах в кишечнике из кала всасываются токсины, которые также попадают в головной мозг.
В том случае, если Вы болеете циррозом и едите больше белковой пищи, чем Вам разрешено. При этом в органах пищеварения образуется аммиак, который не может обезвредить больная печень. Аммиак это основной яд для мозга.
Если Вы употребляете спиртное, то нарушаете работу и без того больной печени, а также тормозите работу ЦНС.
В том случае, если Вы принимаете лекарства, тормозящие деятельность мозга (например, транквилизаторы или сильные успокоительные).
Кровотечения в желудочно-кишечном тракте
Не менее опасны при циррозе кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Происходит это потому, что при циррозе кровь циркулирует по пищеварительной системе не так как положено. В печени при этой болезни формируются спайки и тяжи, которые нарушают кровообращение. Это вызывает увеличение давления в таких сосудах, которые не могут этого выдержать. Они расширяются и могут лопнуть.
Для Вас категорически запрещены все гимнастические упражнения на пресс. А также рвота и иные напряжения в этой области.
Если вдруг Вы заподозрили у себя желудочное кровотечение, то не пугайтесь, приложите что-то холодное на область живота, лягте, срочно вызовите «скорую».
Каким образом понять, что у Вас началось желудочное кровотечение?
Если у Вас понос, на вид напоминающее красное желе или рвота в виде «кофейной гущи», если Вы вдруг почувствовали себя резко плохо или потеряли сознание – это может быть признаками кровотечения.
Кроме вышеописанных осложнений, больные циррозом очень подвержены различным инфекционным заболеваниям. Это связано с пониженным иммунным статусом организма, а также с тем, что в кишечнике различные микробы беспрепятственно всасываются в кровь.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Состояние, когда понос и печень болит, может возникнуть в любом возрасте. От подобных расстройств в пищеварительной системе страдают как мужчины, так и женщины. Для восстановления внутрибрюшного равновесия и здоровья в первую очередь необходимо разобраться, что стало первопричиной ухудшения самочувствия. Ведь только после устранения провоцирующего фактора можно подобрать правильные препараты для лечения диагностированного заболевания.
Роль печени в организме
Строение, расположение и функции печени как важного внутрибрюшного органа были подробно изучены специалистами в результате многочисленных медицинских исследований. По сути, этой железе предназначено было стать главным фильтром в человеческом организме, который очищает его от различных внешних и внутренних агрессивных веществ. К тому же печень принимает участие в большинстве обменных процессов. Присущи ей и защитная, и иммунная деятельность.
Однако большинству людей известна лишь ее роль в усвоении питательных веществ – продуктов. Поэтому при появлении поноса как признака расстройств в пищеварительном тракте большинство мужчин и женщин в первую очередь думают о некачественности употребленных ими блюд.
Между тем, если болит печень и присутствуют симптомы диспепсии – понос, метеоризм, отрыжка горечью или кислым, то необходимо разобраться в ситуации, установить первопричину ухудшения здоровья. Заболеваний, которые способны спровоцировать подобные клинические проявления, множество. Подобрать правильную терапию в состоянии исключительно опытный медицинский специалист. Тогда как самолечение только усугубит расстройство.
Что такое понос и каковы его причины
Сам по себе понос или как его принято именовать – диарея, является не самостоятельной патологией, а симптомом уже возникшего в организме заболевания. Причины его появления, если одновременно болит в области печени различны, среди них:
- инфекционное поражение – проникновение в гепатоцеллюлярную область болезнетворных микроорганизмов с развитием острого воспалительного процесса;
- паразитарные инвазии – гельминты в процессе своей жизнедеятельности отравляют токсинами тонкий кишечник с развитием поноса;
- онкологические новообразования в районе печени, которые провоцируют нарушения пищеварения и способны стать первопричиной упорного поноса;
- энзимопатии – выработка ферментов, необходимых для правильного усвоения питательных веществ, происходит в меньшем объеме и на этом фоне появляются проблемы со стулом;
- сбои кровообращения в правом подреберье;
- медикаментозные отравления – отдельные подгруппы препаратов приводят к нарушениям в деятельности клеток печени, одновременно с развитием поноса;
- перенесенные больным хирургические вмешательства на петлях кишечника.
О поносе специалисты говорят в том случае, когда опорожнение прямой кишки происходит чаще, чем 1-2 раза в сутки, а каловые массы имеют жидкую консистенцию. В них дополнительно могут присутствовать иные включения – прожилки крови, сгустки гноя или же кусочки непереваренных продуктов. Самочувствие человека страдает от обезвоживания, быстрой потери полезных микроэлементов, выраженного болевого синдрома в животе – болит и печень, и сам кишечник.
Понос при гепатите
Воспалительный процесс в печени чаще всего является прямым следствием проникновения в клетки печени вирусных инфекций. Тяжесть гепатита напрямую зависит от исходной крепости иных барьеров организма больного, разновидности штамма болезнетворных микроорганизмов, а также своевременности начатого лечения.
Понять, что болезнь уже сформировалась, можно по таким клиническим признакам, как ничем не объяснимая слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита с одновременным частым поносом, ощущением, что болит где-то справа. Подъем температуры тела наблюдается далеко не всегда. У многих людей патология длительное время вовсе протекает бессимптомно.
Характерен при гепатите обесцвеченный кал – пигменты поступают в русло крови, а оттуда в кожные покровы, минуя петли кишечника. Тогда как моча, наоборот, приобретает интенсивный темный оттенок. Увеличивается число позывов на опорожнение прямой кишки – свыше 5-6 раз в сутки. Болит не только справа под ребрами, но и в районе ануса, ткани которого воспалены, а слизистая раздражена и истончена.
При отсутствии мощной противовирусной терапии гепатит переходит в хроническую форму, при которой понос наблюдается в периоды обострения патологии. К примеру, из-за частого нарушения диетотерапии, злоупотреблениях алкогольными напитками или же при выраженном снижении иммунных барьеров.
Понос при циррозе
Опасное своими осложнениями и скрытым течением заболевание печени – цирроз. Суть его заключается в трансформации здоровых клеток в соединительнотканные очаги. Орган утрачивает свою способность инактивировать токсины, полноценно усваивать продукты. Помимо поноса, который возникает одним из первых симптомов патологии, людей начинают беспокоить стойкие ноющие и давящие ощущение за правыми нижними ребрами – болит вне зависимости от питания, тошнит.
Каловые массы при циррозе имеют обесцвеченный вид, но в них могут наблюдаться вкрапления кусочков пищи, прожилок и сгустков крови – они попадают из воспаленных геморроидальных узлов прямой кишки. Опорожнения происходят часто – более двух раз в сутки. Однако, поскольку очистительная функция печени ослаблена, больные все сильнее ощущают токсическую нагрузку на свой организм – не проходящая слабость, утомляемость, одышка, отечность конечностей.
Остановить понос при циррозе в состоянии только комплексное, рано начатое лечение – оно потребует много времени, затрат сил и финансов. В тяжелых случаях необходимо решить вопрос с трансплантацией печени.
Диарея при холецистите
Поражение воспалительным процессом стенок желчного пузыря и протоков печени также будет сопровождаться поносом – разжижением каловых масс и их частым выведением их из кишечника. Дополнительные симптомы:
- болит за правыми нижними ребрами;
- неприятные ощущения перемещаются в область лопатки справа;
- зуд и жжение кожных покровов;
- изменение окраски склер и кожи на желтушный оттенок;
- формирование ксантом.
Течение хронического холецистита требует от больного тщательного соблюдения диетотерапии. Однако, даже удаление желчного пузыря не всегда решает проблему поноса – у 10-15 % людей жидкий стул сохраняется, ведь всасывание жирных кислот из желчи происходит не в полной мере. Потребуется заместительная медикаментозная терапия, чтобы улучшить самочувствие.
Диетотерапия при поносе, когда болит печень
Безусловно, лечебная тактика в случае расстройств опорожнения кишечника, когда не только болит печень, но и наблюдается понос, будет начата с коррекции питания. В меню должны преобладать витаминосодержащие продукты, которые не потребуют больших затрат энергии для усвоения.
Питание больного в период диареи корректирует врач. Еда на стол подается в теплом виде, с максимальным температурным, химическим, а также механическим щажением кишечника. Порции – небольшие, но употребление блюд каждые 3-4 часа. Одобряемые блюда:
- паровые котлеты из постных сортов рыбы/мяса;
- супы из овощей;
- различные виды каш;
- сухарики из белого хлеба;
- кисели;
- омлеты;
- овощные/фруктовые пюре.
Под абсолютным запретом алкогольные и газированные напитки, маринады с соусами, а также колбасные изделия, морепродукты и копчености. Специалисты призывают не пробовать малознакомую еду, если человек не уверен, что она не усилит проявления поноса, не усугубит состояние, когда болит печень.
Медикаментозная терапия
Справиться с поносом, если он был спровоцирован инфекционным или опухолевым процессом, бывает непросто. Однако, фармакологическая промышленность позволяет быстро улучшить самочувствие.
Подгруппы антидиарейных препаратов:
- пробиотики – корректируют параметры полезных микроорганизмов, к примеру, Линекс Аципол;
- энтеросорбенты – собирают и выводят наружу токсины, аллергены, к примеру, Полисорб, Смекта;
- гепатопротекторы – повышают выносливость клеток печени при негативном воздействии на них, к примеру, Эссенциале, Гептрал;
- спазмолитики – уменьшают болевые ощущения за счет расслабления гладкой мускулатуры желчных протоков.
Избежать обезвоживания из-за потери воды с жидким стулом помогают солевые лекарственные растворы – Лактасоль, Трисоль. Следует пить больше чистой воды без газов, компоты, морсы из натуральных ягод.
В случае подтверждения гепатита либо цирроза специалист подбирает оптимальную схему терапии основного заболевания, которое спровоцировало понос – противовирусные средства, антибактериальные препараты, лекарства для коррекции кровообращения, антиоксиданты. Самолечение, если болит печень, недопустимо.
Профилактика
Как и иные симптомы расстройств пищеварительной системы, понос лучше предупреждать. Для этого достаточно придерживаться ряда простых мер:
- не пить сырую воду;
- подвергать тщательной водной, термической обработке все продукты;
- готовить себе пищу самостоятельно – не покупать с лотков пирожки/фастфуд;
- своевременно лечить очаги хронической инфекции в организме;
- соблюдать меры личной гигиены;
- избегать гиподинамии – посещать бассейн, совершать продолжительные пешие прогулки;
- принимать лекарственные средства исключительно по рекомендации врача;
- отказаться от пагубных личных привычек;
- избегать тяжелых стрессовых ситуаций;
- больше общаться с друзьями, посещать выставки, кинопремьеры.
Необходимо понимать – если появился понос и болит где-то в области печени, то организм подает сигналы об ухудшении работы внутренних органов. Требуется медицинская помощь, игнорировать проблему нельзя.
Источник
Изначально хочется напомнить, что циррозом печени – называют заболевание, которое может быть охарактеризовано значительным изменением функциональности и структуры клеток печени. Основными причинами развития цирроза печени наиболее часто являются перенесенные острый либо хронический гепатиты, ну и конечно злоупотребление алкоголем.
Кроме того считается что цирроз печени – это чаще хроническая патология, при которой функционально активные клетки печени постепенно начинают замещаться неактивной и нефункциональной соединительной тканью. Как следствие это ведет к различным степеням выраженности нарушений в функциях печени и функциях всей системы кровообращения.
А вот правильно сбалансированное лечебное питание, входящее в комплекс иных терапевтических мероприятий способно предупредить прогрессирование данного заболевания. Кроме того адекватное питание способно существенно повышать восстановительную способность всех печеночных клеток, такое питание способно нормализовать обмен веществ, и активизировать защитные силы всего организма.
Правильное диетическое питание при циррозе печени способно предупреждать всевозможные опаснейшие осложнения.
Как правило, диетотерапию всегда назначают с учетом формы и типа цирроза, а так же функциональной способности самой печени в данный момент времени (имеется в виду с компенсированным либо декомпенсированным течением цирроза сталкивается пациент). Обязательно при подборе диеты для больного циррозом печени учитывается наличие либо отсутствие осложнений, либо сопутствующих заболеваний.
Принципы подбора меню для диеты, при развитии компенсированного цирроза печени
Напоминаем, что компенсированное течение цирроза печени характеризуется сохранением способности данного органа нейтрализовать такое вещество как аммиак, который обычно образуется в человеческом организме во время обмена белков.
Обычно аммиак образуется, путем синтеза из такового мочевины, естественно, что в связи с этим диету при данной форме цирроза печени необходимо обогащать исключительно полноценными белками (доводя их употребление до 120-130грамм).
При данной форме цирроза человеку важно получать белки, которые в себе содержат незаменимые для организма аминокислоты, а так же липотропные вещества (тот же холин и пр.)
Естественно в связи с вышесказанным таким пациентам рекомендуется употребление творога, свежего и кислого молока, говядины, нежирных сортов рыбы. Следует употреблять так же яичный белок, продукты из соевой муки, и из пшена, блюда из овсяной и гречневой круп.
Кроме того увеличение в рационе питания количества белка остро необходимо для остановки развития цирроза развившегося на почве абсолютно несбалансированного питания, которое в свою очередь возникает чаще всего при злоупотреблении алкоголем (речь о портальном циррозе печени).
Важно увеличение белков в питании и при низком уровне полезных белков в крови. Ведь именно белок может способствовать повышению нормальной восстановительной функции основных клеток печени, а так же восстановлению иных защитных сил человеческого организма.
Принципы подбора меню для диеты, при развитии декомпенсированного цирроза печени
Считается, что во время развития декомпенсированной формы цирроза печени, когда происходит нарушение способности клеток печени к нейтрализации аммиака, равно как и в предкоматозном состоянии пациента приходится в значительной степени ограничивать употребление белковой пищи (как минимум до 20 или 30-ти грамм в день).
Надо сказать, что если состояние пациента в таком случае не улучшается, медики настаивают на полном исключении белков из меню диеты при циррозе печени. При этом общее количество жиров при такой диете может достигать 90 грамм в сутки (хотя всегда следует смотреть на общее состояние конкретного больного и соответственно корректировать диету).
Заметим, что в данном случае большую часть общего количества поступающих с пищей жиров обязаны составлять жиры растительного происхождения, а так же – полезнейшие молочные жиры. При этом бараний, говяжий, или гусиный жир и подобные этим жиры придется полностью исключать из повседневного рациона питания.
И лишь при ярко выраженных диспепсических расстройствах (при сильной тошноте, при рвоте, поносе, и при существенной желтухе) общее содержание в диете жиров могут ограничивать до 30-ти грамм в сутки либо же вообще полностью исключать.
А вот количество полезных углеводов в ежедневном рационе больного циррозом печени может достигать существенных 400 или даже 450грамм, причем, в том числе и углеводов простых (среди которых сахар, или конфеты) – однако не более 100грамм. И только при развитии цирроза печени возникшего на фоне такого диагноза как ожирение все простые углеводы придется полностью исключить или существенно ограничить.
Что разрешается включить в диетическое меню при циррозе печени?
Прежде всего, разрешается к употреблению, как черный, так и белый хлеб (желательно черствый). Допустимо употребление варенья, меда, сахара (в упомянутых случаях). Разрешено к употреблению печенье, приготовленное не из сдобного теста.
Допускается использование свежих фруктов или сваренных компоты из таковых, употребление киселей, муссов, пудингов, или фруктовых желе.
Что категорически запрещается включить в диетическое меню при циррозе печени?
Конечно же, любые бобовые продукты, щавель, запрещено использование сдобного печенья. Недопустимо использование в диете чрезмерно крепкого чая, черного кофе, и даже какао.
Категорически запрещается употреблять в пищу острые блюда, чрезмерно соленые блюда, любые пряности, а так же овощи, содержащие в себе эфирные масла (это, прежде всего сырой лук, сырой чеснок, такие продукты как редис, или редька).
Недопустимо употребление слишком холодных блюд и охлажденных напитков. Ну и конечно при циррозе печени в любой его форме категорически запрещается употребление даже самых минимальных доз алкоголя.
Диетическое питание при наличии отеков или асцита
Напомним, что асцитом называют состояние, при котором в полости живота начинает скапливаться жидкость. При асците или просто отеках связанных с циррозом печени необходимо будет несколько ограничивать в меню диеты использование жидкости, а так же соли (вплоть до 2 максимум 5-ти грамм за сутки).
Так же в связи с явным недостатком калия в человеческом организме, и в особенности при употреблении различных мочегонных средств, пациенту нужно будет обогатить диету теми продуктами, которые в большом количестве будет содержать этот микроэлемент (среди таких продуктов овощи, и фрукты, а так же изюм, инжир, и, конечно же, чернослив).
Диетическое питание при циррозе печени сопровождающемся запорами
Когда больного циррозом печени мучают запоры, рекомендуется употребление сырой моркови, и свеклы. Полезен в данном случае чернослив, и абрикосы, а так же однодневный кефир. Допустимо употребление меда, и молоко.
Однако при склонности пациента страдающего циррозом к частым поносам указанные продукты из правильной диеты всегда исключают.
О лечении запоров дома читайте в этой статье.
Диетическое питание при циррозе печени, когда больной в тяжелом состоянии
Такие больные обязаны употреблять, исключительно легкоусваиваемые продукты содержащие углеводы, и витамины. Таким пациентам требуется большое количество негазированной жидкости.
Как правило, больным циррозом в тяжелом состоянии еда должна подаваться относительно небольшими порциями не реже чем каждые два или три часа. Кроме того пища должна подаваться в виде свежих фруктовых, ягодных, либо же овощных соков.
Желательно употребление настоев шиповника, сладкого, но некрепкого чая, желательно с лимоном, различных фруктово-ягодных морсов, компотов, или киселей. Допустимо употребление варенья, или меда.
Далее по мере улучшения общего состояния такого больного может разрешаться употребление протертых супов, молока, свежего творога, сливочного масла с дальнейшим аккуратным расширением такой диеты.
Важно понимать, что существенное понижение аппетита у больных с циррозом печени требует перестроения диеты строго по индивидуальному пожеланию, с учетом требований лечения. При этом желательно отдавать предпочтение введению в меню фруктов, ягод и соков. Так же желательно вместить в меню диеты салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом.
А вот белковая полноценность такой диеты должна восполняться исключительно за счет добавления свежего творога, и иных кисломолочных продуктов, иногда за счет добавления не жирной отварной рыбы.
Очень позитивно может влиять на общее состояние больного циррозом печени и проведение не чаще одного раза в неделю правильного разгрузочного дня (это могут быть как фруктово-ягодные дни, так и творожные, или кефирные разгрузки).
Важность дисциплины, необходимой при циррозе печени
Крайне важно понимать, что строгая дисциплина необходима и ценна при питании больных циррозом печени, поскольку такие пациенты получают не очень вкусную бессолевую пищу. Пищу, которая иногда сочетается с некоторым ограничением суточного приема жидкости (при асците). Как вы понимаете, такая диета многим больным может даваться очень нелегко.
И вот в таких случаях современная диетология предлагает возможный компромисс. А именно при сопоставлении острой необходимости ограничения в пище поваренной соли, равно как и жидкости, наиболее важным считается уменьшение содержания в рационе именно натрия. Поскольку именно поваренная соль удерживает жидкость в организме. Как следствие при развитии цирроза печени в некоторых случаях соль должна быть попросту убрана с вашего стола.
Важно учитывать, и то, что один грамм натрия (а это около 2,5 грамм готовой поваренной соли), который будет принят «сверх диетической нормы», сможет задерживать в организме больного человека порядка 200 или даже 250 мл жидкости.
Для некоторого улучшения вкуса, соответствующей диете при циррозе печени, бессолевой пищи, позволяется использовать в рационе лимонный либо томатный соки, допустим в умеренных количествах уксус, или бессолевая горчица.
Приблизительное меню суточного рациона правильной бессолевой диеты
На завтрак: приготовленная манная каша можно со сливками либо сахаром. Кашу можно дополнить печеными фруктами. Допускается употребление 60 грамм любого бессолевого хлеба либо же любых (черных или белых) бессолевых сухарей. К хлебу или сухарям можно добавить несоленое масло либо мед. Можно добавить одно яйцо, а так же чай либо кофе с небольшим количеством молока.
На обед: Можно приготовить порядка 60 грамм не жирной говядины либо мяса нежирной домашней птицы. Вместо мяса так же можно использовать около 90 грамм не жирной белой рыбы. В качестве гарнира добавляется отварной картофель, любая не кислая зелень либо листовой салат. В качестве десерта фрукты – как свежие, так и печеные.
На полдник: можно предоставить 60 грамм любого (черного или белого) бессолевого хлеба, немного несоленого масла, любой джем либо варенье, а так же мед либо помидор. Запить можно небольшим количеством чая или опять же кофе с молоком.
На ужин: Готовят суп обязательно без соли. Допустимо употребление говядины, не жирного мяса птицы либо рыба (практически как в обед). В качестве гарнира опять же не соленый картофель, зелень либо же листовой салат. Можно использовать фрукты (как свежие, так и запеченные). В качестве вкусного десерта можно будет использовать желе из фруктов или сметану. Запивают все чаем либо не крепким кофе с молоком.
Общая энергетическая ценность такого рациона – должна составлять порядка 1800 или 2200 ккал. При этом общее содержание белка в диете – не должно превышать 70-ти грамм. Общее суточное содержание натрия в рационе не должно превысить 450 мг, а это напомним, составляет около 2-х грамм поваренной соли, в питание больных циррозом, которая, в принципе, не добавляется.
Максимально допустимое суточное количество употребляемой жидкости однозначно не должно будет превышать рекомендованной медиками суточной нормы предназначенной для конкретного больного.
Source: nebolet.com
Источник
