Заражение гепатитом при переливании крови

Среда, 17 Декабря 2008 13:46  |  Просмотров: 12581

Уже сейчас при переливании крови вас могут заразить гепатитом

Если, не дай Бог, вам или вашим близким придется переливать кровь, прочтите этот материал! Мы нашли подтверждение многочисленным жалобам больных, которые считают, что их инфицировали во время переливания. Также мы выяснили, почему так происходит.

На что жалуются?

Жалоб, что после переливания крови появились болезни, множество. Речь идет о сифилисе, ВИЧ и чаще всего — о гепатите. Вот цитаты из писем, которые пришли, когда мы объявили, что занялись этой темой:
«Мне делали операцию кесаревого сечения в 1991 году. Вливали много донорской крови. В 1998 году опять была операция, и опять вливали кровь. Не знаю, когда меня инфицировали. Узнала о том, что у меня гепатит С, в июле 2007 года. Уже год, как мне тяжело дышать. Елена, Крым»

«Я пожарный, ликвидатор аварии на ЧАЭС. Оперировали рак щитовидной железы в 2000 году. В 2001 был острый аппендицит — и еще одна операция. В 2003 году в Киеве, в Институте инфекционных болезней поставили диагноз «гепатит С». Дмитрий, Чернигов»

О том, что кровь, которую переливают украинцам, опасна, годами пишет врач Лариса Вахненко. Хотя для нее это означает наживать врагов среди коллег. Вахненко заведует отделением трансфузиологии (переливания крови) ведущего хирургического заведения страны Национального института хирургии и трансплантологии им. А.Шалимова.
«Антинаучно. Мы готовили публикацию в ответ, но решили не метать бисер перед свиньями», — заявил один из тех, чью работу статьи Вахненко ставят под сомнение.

А почему Вы об этом пишете?

Лариса ВАХНЕНКО: «Санитарные станции необъективно отслеживают случаи заражения гепатитами, а главное — их причины. А затем люди приходят к нам на пересадку печени».

Как на это реагирует медицинская власть? Сколько жалоб официально подтверждено? Мы запросили в Министерстве здравоохранения данные о зарегистрированных случаях инфицирования во время переливания крови. Минздрав дал цифры только по ВИЧ. Официально — 21 случай за 20 лет. Последний зарегистрирован в прошлом году — в Мелитополе Запорожской области.
По другим болезням Минздрав информации не предоставил. Также мы не получили ответ на вопрос к министру Василию Князевичу. Мы хотели узнать, как он относится к жалобам больных, которые считают себя инфицированными во время переливания крови. И если он согласен с такой опасностью, что планирует делать? Как нам объяснила сотрудница пресс-службы, это вопрос не к министру, а к профильному специалисту — главному инфекционисту Украины. А такого человека в настоящий момент нет. Должность вакантна.
Одновременно в другом месте мы узнали важный факт. С июня в составе Минздрава работает комиссия. Ей поставлена задача оценить, как в Украине проверяется кровь. Создали ее по требованию парламентского комитета по здравоохранению. Который тоже получил жалобы, что донорская кровь инфицирует. Жалобы написала общественная организация «Доноры за безопасную кровь». Ее лидер — Галина Раевская, биохимик, которая раньше сама разрабатывала системы выявления в крови ВИЧ.
«Комиссия работает. Выводов еще нет», — сказал член комиссии, директор Института патологии крови и трансфузионной медицины Василий Новак, которому мы позвонили с просьбой рассказать о том, что же выяснили. После этого мы решили сами разобраться, кто именно и каким образом в Украине проверяет кровь.

Как проверяется кровь?

Это делается на станциях переливания крови или в больницах, которые имеют собственные банки крови. Для проверки используют тест-системы, работающие по методу иммуно-ферментного анализа. Если примитивно – жидкость желтеет при встрече с антителами вируса. По стандартам Всемирной организации здравоохранения, этот метод должен выявлять 99 из 100 зараженных образцов.
И вот тут мы в первый раз удивились. К нам попала статистика, которая обеспокоила парламентский комитет. Это данные тринадцати станций переливания крови. Они свидетельствуют, что тест-системы, использующиеся на этих станциях, часто показывают в крови ВИЧ, когда его там нет. То есть тест-система сигнализирует о наличии вируса, кровь отбраковывается, человека, ее сдавшего, отправляют на специализированное обследование, а он… оказывается здоровым!
На одной из станций доля таких ошибочных диагнозов составила 82%! Слава Богу: тем  людям,   которые  сдали кровь, сказали: «Найден ВИЧ», а после специализированной проверки — «Нет, не подтвердилось». Но это еще и означает, что много донорской крови отбраковывается зря! И поднимает главный вопрос: если тест системы часто фиксируют вирус там, где его нет, как часто они ошибаются в другую сторону — не замечают вирусов? Это заставило нас выяснить, а как проверяются тест-системы, которые проверяют кровь.

Как контролируются тест-системы?

Этим должна заниматься Государственная служба лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Заведующий сектором биопрепаратов в этой службе Тарас Лясковский сообщил, что до 2006 года тест-системы по крови оценивал Центр иммунобиологических препаратов. После 2006-го — Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.Громашевского. Позже мы выяснили, что и центр, и институт работают в одном помещении по адресу: Киев, ул. Амосова, 5 и фактически используют одну лабораторию.
Когда мы пришли туда и спросили: «А как вы проверяете тест-системы?», мы удивились во второй раз. Директор института Виктор Мариевский сказал, что Госслужба не заказывала ему никаких проверок:
«С 2006 года через лабораторию института прошло всего две тест-системы из тех, которые есть на рынке. Это были быстрые тесты на ВИЧ. На заказ компаний-производителей».

А кто тогда проверяет?

Виктор МАРИЕВСКИЙ: «Мы в списке не одни».
Повторный звонок в Госслужбу Лясковскому дал новое объяснение. С 2006 года качества тест-систем по крови не оценивали. Поэтому Институт Громашевского и не получал такой заказ. Но когда такая проверка состоится, институт имеет право в ней участвовать.
Диагноз такому состоянию дел ставьте сами. Мы добавим стороннюю оценку проверок, сделанных до 2006 года.
Это оценка Института патологии крови и трансфузионной медицины, приведенная в его отчете за 2006 год:
«Охарактеризовать качественные показатели тест-систем, которые используются для скрининга донорской крови на наличие гепатитов В, С и сифилиса, не представляется возможным из-за отсутствия верификационных (подтверждающих — ред.) и экспертных исследований».
Напомним, выводами этих проверок медицинская власть пользуется до сих пор. И на их основе тратит деньги налогоплательщиков для закупки тест-систем.

У кого покупают тест-системы?

Ответ на этот вопрос красноречив. По нашей просьбе Минздрав раскрыл результаты тендеров на закупку в последние два года тест-систем по выявлению в крови ВИЧ и гепатитов В и С. Победители: «Диапроф-Мед» (Украина), «Диагностические системы» (Россия), Bio-rad и Ani Labsystems (Франция). Больше всего закуплено у «Диапроф-Меда». Поданным Минздрава, в 2007-2008 «Диапроф-Мед» заработал на таких тест-системах 8 467 100 гривен.
Оставалось выяснить, кому принадлежит эта компания.
Нельзя сказать, что когда мы получили эту информацию, она нас удивила. Скорее, это типичная история.
Вот данные Государственной комиссии по ценным бумагам и фондовому рынку о составе акционеров «Диапроф-Мед» по состоянию на апрель 2008 года. 11 физических лиц:
1. МАРТЫНЕНКО Дмитрий Леонидович
2. ТРОЯНСКИЙ Василий Васильевич
3. ГУРАЛЬ Анатолий Леонтьевич
4. МАРИЕВСКИЙ Виктор Федорович
5. НЕСМИЯН Зоя Петровна
6. УСТИНЕНКО Олег Игоревич
7. ТКАЧЕНКО Виталий Владимирович
8. ШЕВЧУК Александр Анатолиевич
9. ХАРЧЕНКО Станислав Викторович
10. СПИВАК Николай Яковлевич
11. РАДЧЕНКО Виктор Владимирович,
и два юридических лица: ЗАО «БиоТоп» и ООО «НВП «Диапроф, ЛТД».

Цель этого расследования — не разоблачать отдельную компанию. Но нельзя не заметить, что имя, фамилия и отчество Радченко Виктора Владимировича полностью совпадает с именем, фамилией и отчеством сына экс-председателя Службы безопасности Украины. А Мариевский уже знаком нам как руководитель учреждения, которое имеет полномочия проверять тест-системы по крови Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.Громашевского.
На встрече с Виктором Федоровичем мы увидели еще одного акционера «Диапроф-Меда» — Анатолия Леонтьевича Гураля. В этом же Институте Громашевского он возглавляет лабораторию вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекций. Тех болезней, которыми чаще всего инфицируются люди во время переливания крови.

Большинство тест-систем производит компания «Диапроф-Мед». Мы нашли ваши фамилии в списке акционеров этой компании.

Анатолий ГУРАЛЬ: «Ну и что? Я считаю, что за то, что мы акционеры, и основали это предприятие, я считаю, нам нужно орден дать!»
Виктор МАРИЕВСКИЙ: «Основал это предприятие профессор Гураль. Он был его первым директором. Это предприятие создавалось при очень благоприятном отношении Кабинета Министров, лично министра Спиженко, и меня, как его первого заместителя. Мы делали все, чтобы создать это предприятие. Было начало 90-х годов. Когда мы остались один на один с многими проблемами. Доступность тест-систем была сложной. Вокруг нас завертелись десятки тест-систем. Многие предлагали свои продукты. Одна тест-система обходилась нам в 30 центов».

А что Вы скажете о жалобах людей, которые считают, что заболели в результате переливания крови?

Анатолий ГУРАЛЬ: «Это единичные случаи. Посттрансфузион-ный гепатит, как говорится, утаить невозможно».
Виктор МАРИЕВСКИЙ: «Люди, которым переливают кровь, это, как правило, тяжелобольные. Состояние требует переливания крови. Значит, он получает массу инъекций, диагностических исследований, связанных с нарушениями деятельности слизистых и кожных покровов. Все это, в свою очередь, может привести к инфицированию. И эпидемиологически разграничить, что этот человек заразился от переливания крови, а этот заразился от многочисленных инъекций или эндоскопии, практически невозможно».

Мы направили письмо с просьбой об интервью в главный офис «Диапроф-Меда». На момент выхода статьи в печать ответа не получили.
Нормальной ли является ситуация, когда многие люди жалуются на тяжелые болезни, а регулярной проверки тест-систем нет, когда государство закупает их у компании, где акционеры — руководители профильного медицинского учреждения? На этот вопрос лучше отвечать не журналистам. Мы же в завершение хотим обратиться к людям: «Будьте осторожны!» Мы нашли очень серьезное свидетельство того, что кровь в Украине действительно опасна. И жалобы людей — не единичные случаи.

Какое доказательство?

Мы нашли его, когда спросили об этой проблеме у гемофиликов. Это небольшая группа людей, постоянно пользующихся препаратом, который делают из крови. Абсолютное большинство из них инфицировано гепатитами.
Александр ШМИЛО, председатель Всеукраинского общества больных гемофилией, считает: «Среди людей, больных гемофилией в Украине, не менее 85% имеют гепатит С и 99% — гепатиты А или В».
По нашей просьбе были сделаны звонки мамам десяти детей, больных гемофилией. По случайной выборке. Это — не репрезентативное исследование, но его результаты поражают. Из десяти детей пятеро оказались больны гепатитом В, трое — гепатитом С, один ребенок — гепатитом В и С одновременно. Еще один ребенок на гепатит никогда не обследовался.
Как уберечься от заражения во время переливания крови? Хорошего способа нет. Мы узнали о случаях, когда образцы крови, которую собираются переливать, отдают родственникам пациентов. С просьбой за собственные деньги сделать альтернативный анализ в частной лаборатории, где используют технологию полимеразно-цепной реакции. За ним кровь тестируют на уровне ДНК. Эффективность этого метода признали все, с профессором Мариевским включительно. Возможно, такая нелегальная проверка и есть выходом. Это дорого, это против правил обращения с кровью, но некоторые врачи идут на это.