Заражение гепатитом с в центре переливания крови
Гепатит С – острая инфекция, вызываемая вирусом гепатита С (HСV — hepatitis С virus), поражающая печень и протекающая преимущественно в стертой форме с высокой (70-80%) вероятностью развития хронического процесса и внепеченочных проявлений. Из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний гепатит C называют «ласковый убийца».
После 1970х ученым были уже известны гепатиты А и В, но также имелись случаи вирусного гепатита, не вписывающиеся в общую картину, и такие заболевания стали называть гепатиты «ни А, ни В» (NANBH). Однако в 1989 году в крови больных была обнаружена вирусная РНК семейства флавовирусов. Возбудителя назвали «вирус гепатита С», а первую фотографию получили только в 2000 году.
Вирус гепатита С обладает высокой мутационной изменчивостью, поэтому производство вакцины затруднено. Помимо этого, вирус обладает высокими адаптационными способностями, способен ускользать от иммунной системы и длительно находиться в организме, было доказано его размножение не только в клетках печени, но и в лимфатических узлах, костном мозге и селезнке. В современной классификации различают 6 основных генотипов и большое количество субтипов вируса, в России преобладает генотип 1b (встречается в 70-85% зарегистрированных случаев), отличается высоким процентом формирования цирроза и устойчивости к лечению.
Основной механизм заражения – парентеральный, т.е. заражение происходит при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя) как и в случае с гепатитом В. Источниками инфекции являются больные острой и хронической формой гепатита С. Максимальную опасность представляют лица, переболевшие в скрытой форме, носители РНК вируса в крови. В отличие от гепатита В, риск заражения в быту, при половых контактах и при рождении от инфицированной матери относительно низок. Реже происходит и профессиональное заражение медицинских работников.
Инфицирование человека возможно при переливании ему зараженной крови и ее препаратов (плазмы и др.), а также при многократном использовании инъекционных игл и канюль. Введение обязательного контроля переливаемых крови и ее компонентов привело к уменьшению частоты развития посттрансфузионного гепатита С. Риск заражения главным образом связан с нахождением донора к моменту забора крови в остром раннем периоде скрыто протекающего гепатита, диагноз которого не может быть подтвержден с помощью обычных скрининговых тестов. Сохраняется высокий риск передачи вируса гепатита С при проведении сеансов гемодиализа, инъекциях, акупунктуре, пирсинге, маникюра, нанесении татуировок. Очень высока распространенность гепатита С среди наркоманов. Возможно заражение сразу несколькими генетически отличающимися типами вируса.
Инкубационный период в среднем длится 6-8 недель, максимум до 26 недель. Острая фаза заболевания часто протекает бессимптомно, в результате гепатит С диагностируется случайно, уже на поздних стадиях, в процессе очередного медицинского осмотра. Клиническое течение стерто, лишь 20-30% больных жалуются на необъяснимую слабость, постоянную утомляемость, незначительную потерю веса, снижение аппетита, ощущение тяжести и дискомфорта в правом боку. Яркая клиническая картина наблюдается у пациентов, получивших одномоментно большую инфицирующую дозу, например при гемотрансфузии или после трансплантации.
У подавляющего числа больных острая форма переходит в хроническую. Отличительной особенностью течения хронического гепатита С является развитие внепеченочных проявлений. Помимо развития цирроза и рака печени была доказана связь хронического гепатита С с развитием В-клеточной лимфомы, поражением эндокринных желез, органов зрения, кожи, мышц, суставов, нервной системы.
Люди, у которых при обследовании в крови впервые выявлены антитела против гепатита С (anti-HCV IgG) и (или) РНК вируса, в течение 3 дней направляются врачом, назначившим обследование, к врачу-инфекционисту для постановки на диспансерный учет, проведения комплексного обследования, установления диагноза и определения тактики лечения. После выздоровления человек освобождается от тяжелой физической работы на 6-12 месяцев. За лицами, контактировавшими с выявленным больным, должно быть установлено медицинское наблюдение на 6 месяцев со сдачей необходимых анализов.
Учитывая отсутствие специфической профилактики (вакцины нет), необходимо помнить следующие меры безопасности:
Важно пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены (бритвами, зубными щетками, маникюрными ножницами);
Использовать средства барьерной защиты (презерватив);
При выявлении гепатита С необходимо обследовать партнера и находится под медицинским наблюдением, выполнять все назначения лечащего врача;
При проведении медицинских и немедицинских манипуляций быть бдительными, пользоваться только стерильным инструментарием;
Планируя беременность, находиться под наблюдением врача и сдать все необходимые анализы.
Источник
| Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåïàòèò… | #208678 | íàâåðõ |
Àâòîð: Ôîð (Î ïîëüçîâàòåëå) ×òî äåëàòü åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåïàòèòîì ? Ýòî íå â Åáóðãå.  Êàìåíñêå. È âîò..íåäàâíî, íà÷àëèñü áîëè â áðþøíîé ïîëîñòè. Ñèëüíûå áîëè. ×òî äåëàòü? Ãîâîðÿò, ÷òî íà÷èíàòü íàäî ñ êîíòîðû, ãäå çàâåäóþò ìåä ïîëèñàìè. Ïîçâîíèëè ñåãîäíÿ òóäà, äëÿ íà÷àëà. Òàê êàê áûòü? ×òîáû ìàêñèìàëüíî âûæàòü èç ýòîé ñèòóàöèè ìàêñèìàëüíî õîðîøåå ìåä îáåñïå÷åíèå ýòîìó ÷åëîâåêó? [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 10.04.2007 21:55] [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 14.04.2007 12:23] | ||
| 1/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… | #208753 | íàâåðõ |
Àâòîð: È.Êðàòêàÿ Âî-ïåðâûõ, íàäî îáðàòèòüñÿ ê þðèñòó. À ýòî äåíüãè.  ñðåäíåì þðèñòû áåðóò îêîëî 500 ðóáëåé çà êîíñóëüòàöèþ, à åñëè âåñòè ñóäåáíûé ïðîöåññ òî è äî íåñêîëüêèõ äåñÿòêîâ òûñÿ÷. Ñàìè âû íå ñìîæåòå çàùèòèòü ñåáÿ â ñóäå. À åñëè è áóäåòå ñóäèòüñÿ, òî áåç ãðàìîòíîãî þðèñòà ñêîðåå âñåãî ïðîèãðàåòå. Åñëè òî÷íî | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… | #208754 | íàâåðõ |
Àâòîð: crataegus äàæå è íå çíàþ, Ôîð, êàê òóò áûòü. ÈÌÕÎ, áóäåò òðóäíî äîêàçàòü, ÷òî êîíòàêòîâ ñ êðîâüþ íå áûëî, êðîìå ïåðåëèâàíèÿ. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… | #208910 | íàâåðõ | ||
Àâòîð: Ôîð (Î ïîëüçîâàòåëå)
À ÿ ñëûøàë, ÷òî òîëüêî ÷åðåç øïðèö èëè ïåðåëèâàíèå. Äà, â ñïðàâêå íàïèñàíî «Ãåï «Â».
È ýòî áåç ãàðàíòèè íà âûèãðûø….. | ||||
| Ïîäåëèòüñÿ: | ||||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… | #208918 | íàâåðõ | |
Àâòîð: J.
ìîæíî è ïîëîâûì ïóòåì çàðàçèòüñÿ. Ãåïàòèò ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé áîëåé â áðþøíîé ïîëîñòè åñëè òàì åñòü öèððîç ïå÷åíè. ×òîá öèððîç ïå÷åíè ðàçâèëñÿ íàäî ÷òîá ãåïàòèò  íàñ÷èòûâàë ëåò 7 êàê | |||
| 1/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… | #208936 | íàâåðõ | |
Àâòîð: (Prima)
Êàêîé ãåïàòèò ó áàáóëè?  îáùåì áîëüíûõ ãåïàòèòîì ìíîãî, ïðè÷åì ìíîãèå çàðàçèëèñü èì èìåííî ïðè ìåäèöèíñêèõ ìàíèïóëÿöèÿõ. Åñëè Âàì ÷òî-òî óäàñòñÿ îòñóäèòü, òî ýòèì Âû ñîçäàäèòå ïðåöåäåíò è âñå ïîòÿíóòñÿ êîìïåíñèðîâàòü ñâîå ëå÷åíèå. À äåíåã íà ýòî íåò. | |||
| 1/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… | #208972 | íàâåðõ |
Àâòîð: Ôîð (Î ïîëüçîâàòåëå) Ãåïàòèò   ýíöèêëîïåäèè íàïèñàíî, ÷òî «Èñòî÷íèêîì âîçáóäèòåëÿ èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ òîëüêî ÷åëîâåê». | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… | #208981 | íàâåðõ | ||||||
Àâòîð: Ôîð (Î ïîëüçîâàòåëå)
Íóó…ÿ ãîâîðþ òî, ÷òî åé ñêàçàëè âðà÷è.
À åñëè íå äåðæàò? Èëè âåçäå âñ¸ òàê ñòðîãî?
ß è íå ãîâîðþ, ÷òî áîëèò ïå÷åíü. Îíà æàëîâàëàñü, â ÷àñòíîñòè, íà âîò êàêèå áîëè: áîëü ñ ïðàâîé ÷àñòè áðþøíîé ïîëîñòèóõîäèëà â öåíòð áðþøíîé ïîëîñòè , à ïîòîì âíèç, â ïàõ.
Ó íàñ âñå ýòî ðàçíîå.
Ðàçâå áûâàþò âðà÷è áîëüíûå ãåïàòèòîì?
À êðîìå ñóäåáíûõ äåéñòâ íè÷åãî íåò? Ìåäñòðàõîâàíèå âêëþ÷àåòñÿ òîëüêî ÷åðåç ñóä? Ñïàñèáî çà ïîäðîáíûé ðàñêëàä. | ||||||||
| Ïîäåëèòüñÿ: | ||||||||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… | #208982 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Meuprazer
Ïëîõî ñòåðèëèçîâàííûå èíñòðóìåíòû, âûäåëåíèÿ, ñëó÷àéíî îñòàâøèåñÿ íà êðåñëå ïîñëå äðóãîé ïàöèåíòêè… | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… | #208984 | íàâåðõ | |
Àâòîð: 123 àéâåíêî
Ïðè÷åì ñäåñü âðà÷è? | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… | #208988 | íàâåðõ |
Àâòîð: Äìèòðèé2002 Ìëÿ… Òàêàÿ æå èñòîðèÿ áûëà ñ ìîåé çíàêîìîé ëåò äâàäöàòü íàçàä… Èç âñåõ âåðñèé áûëà òîëüêî îäíà — íåäàâíåå ïîñåùåíèå çóáíîãî. Ñîâðåìåííûõ êëèíèê åùå íå áûëî. È ïðîãðàìì «Àíòè-ÑÏÈÄ», «Àíòè-ãåïàòèò» òîæå… [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… | #209025 | íàâåðõ | |||||
Àâòîð: (Prima)
Ïî èíñòðóêöèè ïîëîæåíî, íî ïðè íåõâàòêå êðîâè âðà÷è èíîãäà ïåðåëèâàþò êðîâü íå äîæèäàÿñü èñòå÷åíèÿ êàðàíòèíà. Îáû÷íî ó íàñ òàê ÂÈ× çàðàæàþò.
Ê ñîæàëåíèþ ÿ
Ýòî ìîãëî áûòü äàâíî è íåïðàâäà )
Ìåäèêè ðàáîòàþùèå ñ êðîâüþ, â òðè ðàçà ÷àùå áîëåþò ãåïàòèòîì, ÷åì ïðîñòûå îáûâàòåëè, îñîáåííî ìåäñåñòðû. Ïî÷òè ÷òî ïðîôåññèîíàëüíîå çàáîëåâàíèå ) È êñòàòè èõ íèêòî íå ñòðàõóåò è çàòåì íå ëå÷èò ) Çàðàçèëñÿ, çíà÷èò ñàì äóðàê. Íî ÿ íå î ïóòè ïåðåäà÷è îò âðà÷à ê
ß ñåé÷àñ ëå÷óñü îò õîðîøåé ñòðàõîâîé êîìïàíèè, íî äàæå òàì ãåïàòèòû â ñòðàõîâêó íå âõîäÿò ) Ïîòîìó÷òî òåðàïèÿ ãåïàòèòà î÷åíü äîðîãî ñòîèò. Íà ñ÷åò ñóäåéñòâ | |||||||
| Ïîäåëèòüñÿ: | |||||||
Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà
ýòó æå ñòðàíèöó)
Источник
Спасибо доктору Ирине Курстак и её подписчикам за предложенную тему поста. Сегодня обсудим, можно ли быть донором, если болел гепатитом?
В России отбор кандидатов для донорства крови регламентирован Приказом Минздрава РФ от 14.09.2001 N 364 (ред. от 06.06.2008) «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов».
Касательно гепатитов в этом документе содержится следующая информация…
Абсолютные противопоказания
Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения:
- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, антитела к HCV);
- Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии;
- Цирроз печени.
Временные противопоказания
- Трансфузии крови и ее компонентов, операции (в т.ч. аборты) — 6 месяцев;
- Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием — 1 год;
- Контакт с больными гепатитом А — 3 месяца, гепатитом В или С — 1 год;
- Экстракция зуба — 10 дней;
- Прививка от гепатита В — 10 дней;
- Введение иммуноглобулина против гепатита В — 1 год;
- Повышение АЛТ менее, чем в 2 раза — 3 месяца;
- Повторное повышение АЛТ или повышение более, чем в 2 раза — отстранение от донорства и направление на обследование.
Также в анкете донора следует указать, болели ли Вы когда-нибудь гепатитом и были ли в контакте с больными гепатитом, желтухой.
Отвечая на вопрос в начале поста, получается (из пункта абсолютные противопоказания), что все вирусные гепатиты, независимо от давности заболевания, являются ограничением для донорства.
И, если в случае с гепатитами В и С это можно обосновать, то для перенесенного в прошлом гепатита А логике противоречит, т.к. нам известно, что заболевание это всегда протекает остро и заканчивается выздоровлением. На антитела к гепатиту А донорскую кровь не обследуют, но, если вам известно, что вы болели, это должно быть отражено в анкете (ваша личная зона ответственности).
Для сравнения рекомендации ВОЗ.
Гепатит В (рекомендации ВОЗ)
Допускаются
- При отрицательных HBsAg и anti-HBc или если anti-HBc — положительный, а anti-HBs более 100 мМЕ/мл:
- Лица перенесшие гепатит В более 12 месяцев назад;
- Лица, имевшие половые контакты с больным гепатитом В более 12 месяцев назад;
- Лица, имеющие текущие или бывшие бытовые контакты с больным гепатитом В, но успешно привитые против HBV (anti-HBs более 100 мМЕ/мл);
- Доноры с первоначально ложно положительным HBsAg, при условии соблюдения процедуры повторной регистрации.
Не допускаются
- Лица с активной HBV-инфекцией или историей инфекции в течении последних 12 месяцев;
- Лица, имеющие текущие половые и бытовые контакты с больным гепатитом В;
- Лица, имевшие половые контакты с больным гепатитом В в течении последних 12 месяцев, или бытовые — в течение 6 месяцев;
- Медицинские работники, имевшие риск контакта (аварийная ситуация) за последние 12 месяцев. Привитые работники здравоохранения должны оцениваться индивидуально.
Гепатит С (рекомендации ВОЗ)
Допускаются
- Лица, имеющие бытовые контакты с больным гепатитом С.
Не допускаются
- Лица с текущей или прошлой HCV-инфекцией;
- Лица, имеющие текущие половые контакты с больным гепатитом С;
- Лица, имевшие половые контакты контакты с больным или болевшим гепатитом С последние 12 месяцев;
- Медицинские работники, имевшие риск контакта (аварийная ситуация) за последние 12 месяцев.
Гепатит А, Е или гепатит неизвестного происхождения (рекомендации ВОЗ)
Допускаются
- Лица, перенесшие гепатит А, Е или гепатит неизвестного происхождения более 12 месяцев назад.
Не допускаются
- Лица с активным гепатитом А, Е или гепатитом неизвестного происхождения;
- Лица, имеющие половые, бытовые или другие близкие контакты с больным гепатитами А, Е или гепатитом неизвестного происхождения в течении последних 12 месяцев.
⠀⠀⠀⠀⠀
Источник
