Желтизна кожи при циррозе печени
Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое не поддается лечению. Всего за 3–5 лет оно может привести к полной дисфункции печени и летальному исходу. И чтобы предотвратить развитие осложнений на фоне болезни и продлить жизнь, необходимо своевременно диагностировать заболевание и как можно раньше начать его лечение. А для этого нужно знать все симптомы цирроза печени, о которых сейчас и пойдет речь.
Первые признаки заболевания
Говоря о том, как проявляется цирроз печени, следует сразу же отметить, что на начальной стадии своего развития это заболевание вообще никак себя не проявляет. Более того, даже клинический и биохимический анализ крови не всегда показывает сбои в работе этого органа. И только когда патологические процессы достигают определенной фазы, у человека появляются первые симптомы болезни. И это кожный зуд.
Возникает он без видимой на то причины. У человека нет ни аллергии, ни дерматологических заболеваний, ничего. Но зуд присутствует. При этом с каждым месяцем он становится сильнее и сильнее. У больного на теле появляются многочисленные расчесы, красные очаги. Зуд может возникать за 4–6 месяцев до возникновения других признаков болезни. Его появление обуславливается избытком желчных кислот в крови.
В некоторых случаях начинается развитие цирроза печени с такими симптомами:
- покраснение ладоней и лица;
- периодические тянущие боли, локализующиеся исключительно в правом подреберье (болезненные ощущения часто усиливаются после физических нагрузок или после принятия тяжелой пищи или алкоголя);
- привкус горечи и сухость во рту (особенно отмечается в утренние часы после пробуждения);
- периодические расстройства стула и метеоризм;
- ухудшение аппетита и снижение веса;
- повышенная раздражительность;
- быстрая утомляемость.
Как правило, на начальных этапах развития эти признаки цирроза печени имеют слабовыраженный характер, поэтому больные просто не обращают на них никакого внимания. Однако в некоторых случаях первичные симптомы вообще отсутствует и болезнь дебютирует острой симптоматикой
Ухудшение аппетита и снижение веса – главные признаки развития цирроза
Другие признаки болезни
Говоря о том, какие симптомы характерны для цирроза печени, следует выделить следующие:
- Боли в правом боку. По мере развития заболевания происходит расширение капсулы печени, что становится причиной усиления болевого синдрома. Проявляется он по типу колик. В случае наличия сопутствующей гипокинетической дискинезии, болезненные ощущения становятся еще более выраженными, постоянными и сопровождаются чувством тяжести в правом боку.
- Тошнота и рвота. Приступы тошноты могут беспокоить больного часто. Особенно выраженными они становятся после употребления тяжелой пищи и алкоголя. Нередко тошнота сопровождается рвотой. В рвотных массах могут отмечаться примеси крови, которые свидетельствуют о происходящих кровотечениях из расширенных вен желудка и пищевода. Также в рвотных массах может присутствовать желчь, что говорит о деструкции желчных протоков и застое желчи.
- Снижение массы тела. Изначально у человека ухудшается аппетит. После употребления даже небольшого количества пищи он начинает испытывать насыщение. Больной начинает кушать все меньше и меньше, процессы пищеварения и усвоения питательных элементов нарушаются, происходит активное снижение веса. Как правило, когда цирроз печени достигает декомпенсированной стадии, у больного наблюдается анорексия. На фоне истощения организма появляются другие симптомы – слабость, сонливость и т.д.
- Снижается мышечный тонус, наступает атрофия мышц.
- Механическая желтуха. Возникает на фоне снижения способности гепатоцитов метаболизировать билирубин. На начальных этапах развития цирроза желтуха не очень выражена, отмечается только легкое пожелтение склер глаз и слизистых оболочек. Но по мере развития болезни и деструкции желчных протоков желтуха становится выраженной и характеризуется пожелтением всех кожных покровов и усилением венозной сетки.
- Ксантелазм. Для этого состояния характерно появление пятен с липидной составляющей. Локализуются они в основном в области верхних век, но могут появляться и на других участках тела.
- Болезненность суставов. Сопровождается припухлостью, покраснением и прочими признаками суставных заболеваний.
- Увеличение селезенки. Данное явление выявляется путем пальпации.
- Носовые кровотечения. На ранних этапах развития болезни возникают редко, затем наблюдаются практически каждый день.
На фото изображены внешние признаки ксантелазма
Нервные расстройства
При развитии цирроза печени и печеночной недостаточности у больного отмечаются нарушения со стороны нервной системы. Они могут возникать как на ранних, так и на поздних стадиях развития болезни. Проявляются такие расстройства:
- нарушением сна и бессонницей (днем человек мучается от сонливости, ночью не может уснуть);
- снижением концентрации внимания;
- ухудшением памяти;
- тремором (дрожанием) конечностей;
- апатией и безразличным отношением ко всему происходящему.
Внешние признаки болезни
Развитие цирроза печени также сказывается и на внешнем виде больного. Первым делом в глаза бросается излишняя худоба. Также рассказывая о том, какие внешние признаки характерны для этого недуга, следует выделить следующие:
- Пальцы рук. Они утолщаются и приобретают форму барабанных палочек. Кроме этого, наблюдается изменение ногтевых пластин. Они становятся красноватого оттенка.
- Живот. На поверхности живота отмечается усиление венозной сетки.
- Телеангиоэктазия. Характеризуется возникновение сосудистых звездочек на верхней части туловища. При обострении болезни и появлении на ее фоне осложнений сосудистых звездочек становится намного больше.
- Ангиомы. Представляют собой доброкачественные образования, состоящие из лимфатических и кровеносных сосудов. При циррозе печени они локализуются в области уголков глаз и края носа.
- Язык. Он приобретает яркий окрас и увеличивается в размерах (отмечается его отечность).
- Лицо. У человека с циррозом печени наблюдается нездоровый оттенок лица, скулы становятся выраженными, слюнные железы увеличиваются, капилляры расширяются.
Проявления телеангиоэктазии
У мужчин
Кроме вышеописанных симптомов, у мужчин могут также появляться следующие признаки цирроза печени:
- увеличение молочных желез;
- атрофия половых органов;
- выпадение волос на лобке и в подмышечных впадинах.
У женщин
У женщин вышеописанные симптомы цирроза печени дополняются:
- алопецией (отмечается выпадение волос не только на лобке, но и на голове);
- нарушением менструального цикла;
- болезненностью молочных желез.
Признаки болезни в зависимости от стадии ее развития
Симптоматическая картина у детей и взрослых при развитии цирроза печени одинакова. Ее интенсивность и характер напрямую зависят от стадии развития болезни.
1 стадия
Данная стадия цирроза печени протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно только путем лабораторных исследований крови. На этой стадии биллиардный, алкогольный и первичный цирроз проявляется только недостаточностью гепатоцитов. Исправить это можно путем принятия специальных препаратов. Этот этап развития болезни врачи именую компенсаторным. Но к сожалению, выявляется он очень редко.
2 стадия
Эта стадия развития цирроза именуется субкомпенсированной и характеризуется значительным снижением функциональности печени. У больного отмечаются изменения в состоянии. Его начинает беспокоить слабость, тошнота, кожный зуд и т.д. При лабораторном исследовании крови отмечается значительное снижение альбумина, протромбиновый индекс находится на отметке 40.
Протромбиновый индекс в норме должен составлять 80–90 ед.
3 стадия
При этой стадии (декомпенсированной) развития цирроза печени отмечается критическое количество функционирующих гепатоцитов. В результате этого начинает активно прогрессировать почечная недостаточность и наблюдается усиление симптомов, которые дополняются механической желтухой и болевым синдромом. Чаще всего именно на этой стадии цирроза начинают развиваться осложнения. Среди них находится и асцит. Характеризуется он скоплением жидкости в брюшной полости и увеличением объемов живота. Также возможно развитие печеночной комы, перитонита и сепсиса. При лабораторных исследованиях отмечается критическое снижение уровня альбумина и протромбинового индекса.
4 стадия
Эта стадия цирроза печени именуется тотальной. При ее развитии функциональность органа полностью нарушается. Человека начинают мучать постоянные боли, которые полностью не ликвидируются даже при приеме сильных обезболивающих препаратов. Состояние больного становится критичным и требует постоянного врачебного присмотра.
Считается, что цирроз печени – это болезнь алкоголиков. Но это далеко не так. Его развитие может диагностироваться как у взрослого человека, так и у маленького ребенка. Да, при алкоголизме цирроз развивается гораздо чаще, так как постоянное воздействие этилового спирта на организм становится причиной гибели клеток печени. Но кроме алкоголя, спровоцировать билиарный, токсичный, вирусный, портальный или любой другой вид цирроза могут также:
- вирусные инфекции (гепатит А, В, С, ветрянка, коклюш, ветрянка и т.д.);
- аутоиммунные заболевания;
- онкологии;
- химические и лекарственные отравления;
- тромбофлебит;
- сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- нарушенный жировой обмен и т.д.
Неправильное питание также может стать причиной развития цирроза печени
Причины цирроза печени различны. И чтобы их установить, потребуется пройти тщательную диагностику. Что касается лечения этого заболевания, проводят его в основном путем применения специальных медикаментов и диетотерапии.
Сколько человек сможет прожить после выявления у него цирроза печени, сказать сложно, так как здесь все зависит от тяжести и степени развития болезни, наличия у больного осложнений и его возраста. Но как показывает статистика, в среднем продолжительность жизни после постановки диагноза составляет примерно 5 лет, но это только при условии соблюдения всех рекомендаций врача.
Источник
Цирроз печени – это патологическое поражение органа, развивающееся на фоне хронического течения описываемого заболевания, с нарушением кроветворения в системе сосудов, наряду с имеющейся дисфункцией печеночно-желчного протока и разрушением печеночной архитектоники.
Симптомы и признаки цирроза печени могут не проявлять себя. То есть болезнь может протекать бессимптомно или мало выраженными симптомами.
Симптомы и признаки цирроза печени
В процессе этого заболевания клетки органа трансформируются в соединительную ткань, напоминающую ту из которой образуются рубцы или шрамы. Поэтому цирроз печени принято считать последним рубежом всех имеющихся печеночных болезней.
К группе риска по этой болезни чаще всего относят мужчин перешагнувших, 45-летний возраст. Согласно статистическим данным ежегодно от этой болезни гибнет до 300 тысяч человек. И, несмотря на все имеющиеся достижения медицинской науки, смертность от данного заболевания только растёт, достигнув уже 12%.
Печень является наиболее крупной железой внутренней секреции, обладающая важнейшими функциями, основная из которых это разрушение вредных веществ, токсинов и вывод их из человеческого организма. Но при циррозе печени в органе происходят изменения, которые не поддаются какой-либо корректировке. Поэтому первостепенной задачей медиков является необходимость в сохранении функциональности печени и поддержке жизненно важного органа в компенсированном состоянии.
Причиной цирроза печени может стать гепатит вирусного течения всех типов
Причины
Считается, что к возникновению цирроза печени приводит злоупотребление алкоголем, проявляющееся в основном уже у хронических алкоголиков. Но также причиной описываемого недуга могут стать, к примеру, гепатит вирусного течения всех типов, изменения метаболического характера. Проблема может проявить себя на фоне употребления некоторых лекарственных препаратов, разнообразных химических средств, токсичной направленности.
Симптоматика болезни и признаки её проявления
Признаки при циррозе печени в 20% не проявляются до этапа зарождения желтизны кожи и асцита – вздутия живота из-за скопившейся жидкости.
Признаками цирроза печени на ранней стадии может быть безосновательное кровотечение из носа
Признаки цирроза печени на ранней стадии:
- Чувство переполненного живота, при этом приём препаратов, снижающих газообразование, улучшают состояние пациента;
- Сниженная работоспособность;
- После употребления алкогольных напитков, несоблюдения нормального и своевременного питания, при поднятии чрезмерных тяжестей–появление явной болезненности с правой стороны в подреберье. Такая симптоматика вызвана повышенным кровенаполнением и растягиванием капсулы печени. Боль проходит при приёме таких препаратов, как Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон;
- Чувство насыщения, даже после съедания небольших порций пищи, ощущение переполненного желудка;
- Небольшое повышение температуры;
- Кровоточивость дёсен;
- Безосновательное кровотечение из носа.
Симптоматика трёх разновидностей недуга:
| Разновидности течения недуга | Разновидность с преобладанием высокого давления в системе печеночных сосудов | Разновидность, при которой растущие узелки давят на желчные протоки | Смешанная разновидность двух первых вариантов недуга |
| Симптоматика описываемого недуга | Первоначальные симптомы цирроза печени это проявления метеоризма, тошнотворного состояния, рвоты, а также присутствие частых носовых кровотечений. В асцитический период при циррозе печени проявляет себя болезненность в части желудка мигрирующего характера. После обнаруживается слабость с периодической рвотой. Чаще боль затрагивает именно область с правой стороны подреберья, и лишь периодически проявляется с левой стороны (при увеличении селезёнки). Живот становится большим, его невозможно втянуть. Внешние признаки – это расширенные вены на животе. Рекомендуем почитать: Алкогольный цирроз печени В период от полугода до двух лет происходит развитие кахексии (полное истощение организма)–быстрое понижение веса, дряблость и бледность кожных покровов. А также в моменты слабости проявление пониженного давления, наряду со рвотой в виде коричневой массы и чёрным жидким стулом. Рекомендуем почитать: Продолжительность жизни при циррозе печени Цирроз печени и такие симптомы указывают на приближение скорой смерти от печёночной комы с возможным присоединением той или иной инфекции Бактерии в асцитической жидкости–это дальнейший перитонит с укорачиванием жизни или со смертельным исходом. | Первые симптомы цирроза печени это: -Индифферентность к приёму пищи; -Желтушность кожных покровов и белков глаз; -Привкус горечи, сухость в ротовой полости; -Диарея после употребления жирной еды; -Чувство усталости; -Желтизна, проявляемая на веках виде пятен, ксантомы и ксантелазмы; Цирроз печени и его симптомы постепенно нарастают. И болезнь обрастает новыми признаками. Покраснением ладоней и участка кожи возле большого пальца; Возникает слабость половой системы; У женского пола нарушается менструальный цикл; Начинает проявлять себя тахикардия; Появляется чувство боли с правой стороны в подреберье; На лице разрастаются сосудистые звёздочки; Клиническая картина и описываемый этап болезни дополняется носовыми кровотечениями, резким похудением; Происходит некое утолщение ногтевой пластины и пальцев; Вышеописанная симптоматика постепенно приводит к атрофии мышечной ткани конечностей, выпадению зубов, завершая этап летальным исходом от кровотечения. | Резкое прогрессирование недуга с признаками высокого давления в воротной вене, а также наличием болезненности с правой стороны в подреберье. Состояние обусловлено кровоточивостью дёсен и кровотечениями из геморроидальных вен и носа. На фоне такой симптоматики происходит развитие желтухи, кожного зуда, появления жёлтых пятен на веках глаз. Перечисленные симптомы протекают совместно с расстройством стула, болью в животе, тошнотворным состоянием, рвотой и сменой настроения. Такое заболевание печени на последней стадии обусловлено печеночной энцефалопатией, когда чувство эйфории сменяется депрессивным состоянием наряду с изменением личности, бессонницей, нарушением речи, дезориентацией. Страдает весь организм человека, а именно-почки, появляется отёчность лица, снижение аппетита, уменьшение количественного состава мочи. |
| На фоне, каких недугов может проявить себя имеющаяся проблема. | В итоге любого вида гепатита, из-за болезней сердца и наследственного недуга в виде гемохроматоза. | На фоне билиарного цирроза – первой, второй стадии, а также при склерозирующем холангите. | При имеющейся в анамнезе болезни алкогольный цирроз печени или же постгепатитный недуг. |
Имеющиеся стадии болезни
Различают следующие стадии описываемого недуга:
Субкомпенсаторная стадия, когда появляются чувство вздутия живота, болезненности с правой стороны в подреберье, понижение аппетита
- Стадия компенсаторного развития – без проявления какой-либо симптоматики, когда наряду с частью уже погибшего клеточного потенциала, другая продолжает работать, но в ещё более усиленном режиме;
- Субкомпенсаторную, когда проявление первых признаков имеющейся проблемы уже настораживает человека, это ощущение слабости, чувство вздутия живота, болезненности с правой стороны в подреберье, понижение аппетита. Тревожная симптоматика, в виде выпадения волос и проявления некой «сеточки» на кожном покрове. При пальпации ощутима болезненность органа и увеличение его в размерах.
- Стадия декомпенсации – опасное прогрессирование болезни наряду с имеющейся недостаточностью гепатоцитов, и нарастающей печеночной недостаточностью. Эта степень обусловлена – асцитом, желтухой, атрофическими состояниями мышц, гипотермией.
Третья стадия проявляет себя определённым внешним видом:
- Жёлтой дрябловатой кожей;
- Расчесами кожного покрова и паутинкой из сосудиков;
- Истончением конечностей;
- Большим животом с выпирающим пупком;
- Отёками нижних конечностей;
- Чрезмерными грудными железами и маленькими яичками у мужчин.
Последняя стадия цирроза печени, называемая терминальной, наряду с ухудшенным состоянием всего организма почти не поддаётся лечению. Орган при этом небольшого размера, с утраченной системой к регенерации.
Симптомы последней стадии цирроза печени дают возможность без труда установить диагноз имеющейся проблемы. Какие симптомы указывают на данную стадию цирроза печени:
- Цвет кожи имеет земляной оттенок;
- Проявляют себя отёки по всему телу;
- Живот больших размеров;
- Кожа живота покрыта венозной сеткой.
Симптомы последней стадии цирроза печени такие, как живот больших размеров и кожа живота покрыта венозной сеткой
Имеющейся цирроз печени и симптомы последней стадии показывают на необходимость срочной госпитализации пациента и его лечение лекарственными препаратами для нужной коррекции состояния больного и поддержания нормальной работы поражённых органов и систем организма.
Ответ на вопрос, сколько живут больные при таком состоянии, на последней стадии болезни однозначен. Если не бороться с постоянно ухудшающимся состоянием больного с проявленными осложнениями в виде – желудочных кровотечений, энцефалопатическими состояниями, возможной комы, то последним рубежом окажется рак печени с летальным исходом.
Цирроз печени и последняя стадия без нужной терапии – это приговор!
Поэтому наиболее удачная методика лечения – это пересадка печени с превентивной терапией.
Билиарный цирроз печени
Этот вид недуга обусловлен следующей последовательностью:
- Возникновением хронического холангита с составляющей деструктивного характера;
- Холестаз постоянного течения;
- Цирроз печени.
К группе риска по этому недугу относят в основном женщин с имеющимся фактором наследственности.
При длительном холангите желчные пути повреждаются. Нарушаются метаболические преобразования желчных кислот с переменой их структурного состояния. В итоге токсическое воздействие желчных кислот влияет как на печеночную, так и все системы человеческого организма.
Изъян печени токсического характера обусловлен губительными процессами, происходящими в клеточных мембранах гепатоцитов и неким торможением регенерации печеночных клеток.
Клинические симптомы билиарного цирроза печени могут быть в виде ксантелазмов, проявляющихся на лице человека
К системной выраженности, когда желчный процесс имеющихся кислот обусловлен повреждающим действием относят:
- Эритроцитарный гемолиз;
- Разрушение защитного функционирования лимфоцитов;
- Гиперкинетический тип кровообращения.
Билиарный цирроз печени и его клинические симптомы:
- Проявление сильного зуда кожи, особенно по ночам, и после принятия тёплой ванны или душа;
- Гиперпигментация кожи;
- Ксантелазмы проявляющиеся в верхних областях туловища человека.
Клиническая картина описываемого вида недуга обусловлено резким недомоганием, понижением веса, анорексией, болезненностью с правой стороны в подреберье. Недугу присущи энцефалопатия печени и кровоточивость в ЖКТ.
Алкогольный цирроз печени
Причина алкогольного цирроза печени кроется в большей степени в злоупотреблении некачественного, а значит токсического алкоголя. К группе риска в основном относят мужчин после 40 лет.
Начальная стадия болезни не обусловлена явной симптоматикой. Но обследование даже на этой стадии выявляет уже увеличенную в размерах печень.
Симптомы алкогольного цирроза печени определены:
- Сниженным аппетитом;
- Рвотным состоянием и тошнотой;
- Диареей;
- Тремором конечностей;
- Алопецией.
Развивается витаминная и белковая недостаточность.
Алкогольный цирроз печени у мужчин имеет симптомы увеличения молочных желез, атрофического состояния яичек, импотенции.
У женщин же симптоматика обусловлена бесплодием и выкидышами.
Характерными проявлениями этого вида недуга являются:
- Тошнотворное состояние;
- Постоянная болезненность вверху живота;
- Вздутость и урчание в кишечнике;
- Асцит.
При циррозе печени на УЗИ направленные больные, получают полную картину имеющейся проблемы
Проблема носит развивающийся характер, и если не лечить цирроз печени, то без лечения болезнь может привести человека к смерти. Поэтому на вопрос, сколько живут такие пациенты, ответ один – без лечения у больных людей происходит кровотечение из вен пищевода, кома и смерть.
Диагностирование
Диагностирование обследуемого органа на предмет выявления цирроза производится:
- Путём подробного опроса больного человека;
- Прояснением имеющихся жалоб;
- Путём обследования человека при сосудистых звёздочках на кожном покрове, бледного оттенка ногтевой пластины, изменения окраса слизистой и кожи;
- Лабораторными исследованиями – при сдаче общего анализа крови, биохимического, иммунологического исследованием системы кроветворения;
- Прохождением УЗИ – признаки цирроза печени, имеющиеся в анамнезе больного при таком обследовании, сразу же подтверждаются;
- КТ, радионуклидным сканированием, ангиографией;
- Методом биопсии печени.
Но зачастую при циррозе печени уже на УЗИ больные получают полную картину имеющейся проблемы.
Прогнозирование жизни
На вопрос, сколько живут люди при описываемом недуге можно ответить – при исполнении всех врачебных показаний, больные, прибывающие, в стадии компенсации могут жить долго!
По статистике период жизни может продолжаться:
- При компенсационной стадии – больше 10 лет;
- При декомпенсированном диагнозе около 40% больных людей гибнет в течение первых 3 лет;
- При энцефалопотии – могут прожить не более года.
Для продления жизни больному рекомендовано диетическое питание, отказ от пагубных привычек, постоянные обследования (для того, чтобы знать как развивается болезнь) и медикаментозные средства, направленные на поддержание функции печени.
Терапия недуга
Лечение цирроз все видов, при котором уже установлен диагноз, предполагает избавление от имеющихся причин, вызвавших этот недуг:
- При описываемом заболевании с алкогольной направленностью – исключение употребления всех алкогольных напитков и вывода продуктов распада из организма больного;
- При болезни, вызванной вирусами всех типов, нужно первоначально полностью исключить гепатит, а лишь затем лечить цирроз;
- При лекарственном гепатите необходимо отменить препарат, спровоцировавший данный недуг;
- При циррозе аутоиммунного характера необходимо применять то или иное средство для угнетения иммунной системы, так как иммунитет опознаёт клетки организма как чужеродные.
Медикаментозную терапию можно совмещать с диетой и применять лечение народными средствами для поддержания правильного функционирования органов и систем при компенсированном состоянии печени.
Источник
