Жить здорово жизнь с циррозом

Лечение  цирроза зависит от причины и степени повреждения печени. Целью лечения является замедление прогрессирования замещения ткани печени соединительной тканью, профилактика и лечение симптомов и осложнений цирроза печени. Возможно, при серьезном повреждении печени вам может потребоваться госпитализация.
 

Лечение основной причины развития цирроза печени
На ранней стадии цирроза лечение позволяет минимизировать повреждение печени. Лечение может включать:

• Лечение алкогольной зависимости. Если причиной цирроза печени является злоупотребление алкоголем, необходимо прекратить пить, поскольку даже небольшое количество алкоголя токсично для печени. Если отказаться от употребления алкоголя трудно, врач может рекомендовать программу лечения алкогольной зависимости.
• Снижение веса. Люди с циррозом печени, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени,  могут улучшить состояние здоровья, если снизят вес и будут контролировать уровень сахара в крови. Важно поддерживать адекватное потребление белка при снижении веса.
• Медикаментозное лечение гепатита. Лечение может замедлить прогрессирующее повреждение клеток печени, вызванное действием вирусов гепатита В или С.
• Медикаментозное лечение других причин и симптомов цирроза печени. Лекарственные препараты могут замедлить прогрессирование определенных типов цирроза печени. Например, у больных с первичным билиарным циррозом (в настоящее время называемым первичным билиарным холангитом) ранние диагностика и лечение могут значительно замедлить прогрессирование цирроза печени.

Другие препараты могут облегчить такие симптомы цирроза, как зуд, слабость и боль. Могут быть назначены пищевые добавки для коррекции недостаточности питания, связанной с циррозом печени, и предотвращении поражения костной ткани (остеопороз).
 

Лечение осложнений цирроза печени
Врач также назначит вам лечение осложнений цирроза печени:

• Коррекция избытка жидкости в организме. Диета с низким содержанием натрия и лекарственные препараты, которые препятствуют накоплению жидкости в организме,  позволяют контролировать асцит и отеки. В тяжелых случаях может требоваться выполнение процедур, направленных на эвакуацию жидкости из брюшной полости, или других вмешательств, позволяющих снизить давление. Время от времени небольшая трубка вводится в венозную систему печени, чтобы снизить кровяное давление и замедлить скорость накопления жидкости. Эта процедура называется трансюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтированием (transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS)
• Портальная гипертензия. Некоторые лекарственные препараты для снижения кровяного давления могут контролировать повышенное давление в венах, которые кровоснабжают печень (портальная гипертензия). Это позволяет предотвратить развитие сильных кровотечений. Периодически вам будет нужно проходить эндоскопическое исследование для выявления расширенных вен пищевода или желудка (варикозно-расширенных вен), которые могут быть источником кровотечения.

Если у вас есть варикозное расширение вен, вам, вероятно, потребуется лечение, чтобы уменьшить риск кровотечения. Если вы не можете переносить лекарственные препараты,  есть признаки кровотечение или высока вероятность его развития, вам может понадобиться перевязка вен, чтобы остановить кровотечение или уменьшить риск дальнейшего кровотечения. В тяжелых случаях TIPS может быть помещен в вену в печень, чтобы снизить кровяное давление в печени и предотвратить дальнейшее кровотечение.

• Инфекции. Вам могут быть назначены антибиотики или другие препараты для лечения инфекций. Ваш врач также может рекомендовать вам вакцинацию против гриппа, пневмонии и гепатита.
• Повышенный риск развития рака печени. Ваш врач будет рекомендовать сдавать анализы крови и проходить УЗИ печени каждые шесть месяцев, чтобы выявить признаки рака печени.
• Печеночная энцефалопатия. Вам могут быть предписаны лекарственные препараты, позволяющие предотвратить накопление токсинов в крови.
   

Трансплантация печени
На поздних стадиях цирроза печени, когда печень перестает функционировать, пересадка печени может быть единственным вариантом лечения. Как правило, необходимо рассмотреть этот вариант, когда присутствуют симптомы цирроза печени, такие как желтуха, выраженная задержка жидкости (асцит), кровотечения из варикозно-расширенных вен, печеночная энцефалопатия, почечная недостаточность или рак печени. При трансплантации вашу печень заменяют здоровой печенью от умершего донора или частью печени от живого донора. Цирроз является наиболее распространенной причиной пересадки печени.

Кандидаты на пересадку печени проходят тщательное обследование, чтобы определить, достаточно ли они здоровы, чтобы иметь хороший результаты лечения. Кроме того, центры трансплантации, как правило, требуют чтобы люди, у которых поражение печени связано с употреблением алкоголя, воздерживались от его употребления в течение некоторого времени перед трансплантацией.
 

Новые методы лечения цирроза печени
Ученые разрабатывают новые методы лечения цирроза печени, но успех пока незначителен. Поскольку цирроз печени имеет множество причин развития и осложнений, существует множество возможных подходов к его лечению. Более детальные и распространенные скрининговые обследования, изменения образа жизни и новые лекарственные препараты могут улучшить результаты лечения, если оно начато рано.

Возможно, в будущем будет можно уменьшить выраженность фиброза или обернуть изменения вспять при некоторых заболеваниях. У ряда больных, успешно прошедших лечение от вирусного гепатита В или С, отмечалось уменьшение выраженности фиброза печени.
 

Альтернативная медицина
Некоторые методы альтернативной медицины используются для лечения заболеваний печени. Силимарин – препарат на основе расторопши – является наиболее широко используемым и наиболее изученным. Также применяются фитопрепараты на основе других растений, в том числе корня лакричника (солодки), лимонника и астрагала. Тем не менее, польза применения препаратов из растительного сырья для лечения цирроза печени остается недоказанной. Кроме того, все большее число зарегистрированных случае медикаментозного повреждения печени связано с приемом фитопрепаратов. Если вы хотите попробовать методы альтернативной медицины для лечения цирроза печени, поговорите об этом с вашим врачом.