3 месяца после пвт гепатита с
Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Пораженный орган покрывает рубцовая ткань, то есть образуется фиброз. Жизнь после противовирусной терапии гепатита С во многом зависит от того, насколько своевременно было начато лечение, а также от того, как прошел процесс реабилитации.
Противовирусная терапия (ПВТ) — единственное верное решение для пациента. В данной ситуации просто поддерживающая терапия не приносит желаемых результатов. Полное излечение от вируса таким методом невозможно. Поддерживающее лечение будет необходимо больному до конца дней, а вот длительность жизни в таком случае остается под вопросом. Противовирусная же терапия, специально предназначенная для лечения гепатита С, преследует цель получения устойчивого вирусологического ответа (УВО) у больного патологией. Некоторым пациентам удается добиться УВО на довольно длительный отрезок времени, другие могут достичь продолжительной ремиссии недуга.
Особенности восстановительного периода
Восстановление больного в условиях стационара
Важный этап в жизни больного патологией — это реабилитация после ПВТ гепатита С. Заболевание наносит удар как по печени, так и по всему организму. Именно в этот период важно предотвратить развитие рецидива болезни или ее обострение.
Ближайшие полгода после лечения необходимо ограничить физическую активность, в том числе активный отдых, спортивные игры, уборку. Некоторым лицам даже прописан постельный режим на время реабилитации. Не менее важно оградить себя и от психологических перегрузок.
Размеренный образ жизни и достаточное количество сна просто необходимы пациенту на время восстановления после ПВТ.
Печень — активный участник в процессе обмена веществ. В тканях органа синтезируются белки, которые нужны для всех систем организма человека. Помимо прочего, печень выступает в роли естественного фильтра и очищает организм от токсинов, вредных веществ и шлаков. Именно поэтому в процессе выздоровления так важно следить за своим рационом и следовать диете, предписанной лечащим врачом. Рацион должны составлять те продукты, которые проще всего усваиваются, а также богаты витаминами и полезными веществами. Благодаря этому нагрузка на печень будет гораздо меньше.
Общие рекомендации в питании на период восстановления после ПВТ следующие:
Дробное питание
- достаточное потребление очищенной негазированной воды — ее количество должно быть не меньше, чем 2 л;
- полный отказ от алкогольных напитков;
- также необходимо исключить из рациона жирное, соленое, пряное, острое и жареное;
- принимать пищу следует часто (до 6 раз в сутки), но маленькими порциями;
- рацион должен состоять из круп, нежирных сортов мяса и рыбы, молочной и кисломолочной продукции, яиц.
Соблюдение здорового питания — первый шаг, который необходимо сделать на пути к успешному восстановлению печени и организма в целом. Данные рекомендации в отношении питания актуальны для всех пациентов, страдающих заболеванием печени, в том числе и во время реабилитации.
Не только во время терапии, но и в период реабилитации врачи прописывают пациенту комплекс лекарственных препаратов, которые необходимы для восстановления функционирования печени. Прием препаратов помогает поддерживать пострадавшие ткани печени, предупреждать преждевременное старение патологических клеток. Помимо этого, укрепляются клеточные мембраны, синтезируются новые клетки печени, при помощи которых орган сможет полноценно работать. Происходит отток желчи.
Витамин РР в продуктах питания
Обязательным условием для регенерации органа является прием витаминных комплексов: наиболее важны витамины С, РР, В1, В2 и В6.
Возможные осложнения после ПВТ
Наибольшая часть побочных эффектов, возникающих впоследствии лечения гепатита С, давно известна, поэтому их появление легко устранить или предвидеть. Возникновение нежелательных реакций на ПВТ зависит от нескольких факторов:
вирус гепатита c
- наличие сопутствующих заболеваний;
- возраст пациента;
- стадия гепатита С;
- активность вируса;
- состояние иммунитета у больного;
- характеристики назначенных препаратов;
- индивидуальная переносимость тех или иных компонентов лекарственных средств.
Следовательно, переносимость терапии индивидуальна. Некоторые пациенты вообще не отмечают никаких отрицательных последствий.
Появление тех или иных негативных эффектов организма, как правило, происходит неодновременно, каждый имеет свою продолжительность. Пациенты, получающие интерфероны, зачастую страдают гриппоподобным синдромом, который сопровождается головными болями, болевыми ощущениями в суставах и мышцах, состоянием озноба. У некоторых этот побочный эффект проявляется только на начальном этапе терапии, других пациентов сопровождает в течение всего времени лечения. Подобные нежелательные реакции возникают спустя несколько часов после введения инъекции. Зачастую последующие введения препарата переносятся легче, чем предыдущие.
Апатия
Больные гепатитом С могут страдать и психологическими расстройствами: например, депрессивными состояниями, чрезмерной раздражительностью, тревожными состояниями, апатией, лабильностью. Подобная эмоциональная нестабильность возможна как проявление на фоне самого заболевания печени, так и как вследствие перенесенной ПВТ. Лицам, страдающим эмоциональными расстройствами, как правило, назначаются седативные средства, антидепрессанты или транквилизаторы, а также успокоительные чаи. Нередко могут понадобиться наблюдение и лечение у психотерапевта.
Пациентам, подверженным противовирусной терапии, необходима регулярная сдача крови на общеклинический анализ. Это объясняется тем, что препараты, назначаемые для ПВТ, нередко вызывают изменения в химическом составе крови (тромбоцитопения, лейкоцитопения, анемия). Как правило, такие изменения незначительны, однако случаются ситуации, когда необходима отмена препарата либо снижение его дозировки. Следить за состоянием крови крайне желательно: таким образом можно предупредить развитие возможных осложнений.
Перед началом противовирусной терапии необходимо сдать анализ на гормональный статус больного в целях выявления наличия возможных патологий, так как интерфероны в составе ПВТ могут вызвать нарушения в функционировании щитовидной железы. Повторять такой анализ придется каждые 3 месяца (на время ПВТ). В случае возникновения патологий щитовидной железы лечение противовирусными лекарственными средствами продолжается, но уже с участием эндокринолога.
Помимо прочего, ПВТ может сопровождаться сухостью кожных покровов и зудом. Больному назначаются гидрокортизоновая мазь и антигистаминные препараты. Таким пациентам врачи советуют не принимать горячие ванны — лучше отдать предпочтение теплой воде комнатной температуры, а также пить больше воды.
Пациентам, у которых во время противовирусной терапии истончаются и выпадают волосы, противопоказано использовать химические составы для волос, в том числе окрашивание. Также следует ограничить использование фена. Возможно развитие очагового облысения. Как правило, по окончании терапии волосы восстанавливаются.
Также встречаются такие побочные реакции, как тошнота, метеоризм, болевые ощущения в области живота, эректильная дисфункция и металлический привкус во рту.
Профилактика осложнений
У лиц, переживших вирусный гепатит С, иммунитет не вырабатывает антитела к недугу. Соответственно, риск заболевания достаточно высок. Только соблюдение всех мер профилактики сможет максимально обезопасить человека от повторного заражения вирусным гепатитом.
Средства личной гигиены
В состав профилактики входят следующие рекомендации:
- использование индивидуальных средств личной гигиены (зубные щетки, бритвенные принадлежности, инструменты для маникюра, расчески, мочалки);
- посещение только проверенных косметологических салонов и стоматологий. Важно самостоятельно следить за тем, что специалист использует в работе только стерильные одноразовые инструменты;
- первые в риске заражения — лица, ведущие беспорядочные сексуальные связи и наркоманы, заражающиеся зачастую при использовании одного и того же шприца;
- женщина, перенесшая вирус гепатита С, при планировании беременности должна пройти тщательное обследование и сдать анализ крови на наличие антител к вирусу;
- даже вылечившись, пациент должен проходить регулярные обследования у специалистов, а также отказаться от сдачи любого донорского материала (спермы, крови, тканей, органов).
Лечение гепатита С при помощи противовирусной терапии может сопровождаться побочными действиями и является довольно дорогостоящим мероприятием. Однако множеству пациентов удается излечиться и продолжить полноценную счастливую и долгую жизнь. Три главных сопутствующих успеха в лечении:
- профессионализм лечащего врача;
- правильно подобранный комплекс лекарственных препаратов;
- положительный настрой самого пациента.
Если больной не настроен на скорейшее выздоровление и у него опускаются руки, то вирус «воспользуется» ослабшим состоянием организма и болезнь начнет прогрессировать, все больше и больше поражая патологический орган. Именно поэтому в период лечения и реабилитации пациенту очень важна поддержка его родных и друзей, так как жизнь после ПВТ гепатита С во многом зависит от самого пациента и его эмоционального состояния.
Источник
galla
Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пт мар 02, 2018 10:52 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Великий Новгород
Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечения
Сообщение
galla » Пт мар 02, 2018 11:05 am
Добрый день! Очень нужны советы и поддержка в новой борьбе с вирусом.
История такая.
В 2017 году принято решение лечить Гепатит с индийскими таблетками. Было сложно и страшно решиться. В итоге сделаны все анализы и заказаны лекарства.
Гепатит С генотип 3а/3b, фиброз F2. Предложили схему Соф+Дак на 12 недель.
Начала пить таблетки 3 сентября 2017. 30 октября пришел отрицательный гепатит. После окончания лечения отрицательный анализ на вирус и АЛТ/АСТ в норме.
22 февраля 2018 сдала кровь снова, результаты шокировали. Положительный гепатит и АЛТ 173, АСТ 123.
Нашла ваш форум, очень хочется услышать мнения опытных пользователей, что делать? Как лечить?
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9441 Зарегистрирован: Пн янв 04, 2016 4:15 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 654 раза
Поблагодарили: 2207 раз
Re: Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечен
Сообщение
Klaus » Пт мар 02, 2018 11:11 am
galla
ПЦР сдавали сейчас? Не антитела случайно? Где сдавали??
На терапии ПЦР с какой чувствительностью имеется? В какие сроки минусы каких мастей были получены?
Перелечиться можно и лекарства есть. И уже есть примеры такого перелечивания.
Сканы можете выложить анализов?
Стив
Бывалый
Сообщения: 14829 Зарегистрирован: Вс окт 22, 2017 9:43 am
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 8233 раза
Поблагодарили: 7436 раз
Re: Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечен
Сообщение
Стив » Пт мар 02, 2018 11:15 am
Klaus
galla писал(а):АЛТ 173, АСТ 123.
Klaus
при таких трансах думаешь антитела? может бэшка?
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
Что желательно сдать перед лечением?
пвт
Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9441 Зарегистрирован: Пн янв 04, 2016 4:15 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 654 раза
Поблагодарили: 2207 раз
Re: Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечен
Сообщение
Klaus » Пт мар 02, 2018 11:23 am
stv123
Привет!
Лучше увидеть анализы… А пока — только одни предположения с разными вариантами))
Трансы высокие, но могут быть не только от гепса)))
И лучше переделать ПЦР в хорошей лабе…
Какая сейчас лаба всё это выдала — неизвестно…
И меня интересует, был ли добит вирус!!
Была ли достигнута ультра и на каком сроке терапии)))
И вообще — много у меня вопросов к ТС))
Juli_Julia
Местный
Сообщения: 559 Зарегистрирован: Сб дек 23, 2017 7:01 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Сухум
Благодарил (а): 136 раз
Поблагодарили: 140 раз
Re: Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечен
Сообщение
Juli_Julia » Пт мар 02, 2018 11:28 am
Так надо генотип ещё посмотреть. Вдруг это вообще повторное заражение
Лечится муж. СТАРТ 05.02.2018г. Соф+дак+рбв АЛТ 119 АСТ 57. 2,5н+60 АЛТ 18 АСТ 20 3,5н-100 4,5Н+на границе чувств60 5,5н-60. 8н-10ме Финиш 28.05.2018 УВО5 УВО12 УВО24
graboran
Новичок
Сообщения: 340 Зарегистрирован: Чт мар 30, 2017 5:12 pm
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Новоднестровск
Благодарил (а): 269 раз
Поблагодарили: 28 раз
Re: Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечен
Сообщение
graboran » Пт мар 02, 2018 11:39 am
Я перелечиваюсь в такой же ситуации — генотип тот же, соф дак только египетский был.
генотип — 3а, фиброз Ф0-Ф1.
Старт ПВТ 19.04.2017 соф+дак на 12 недель.
Возврат (УВО 24 +).
Пересдача генотипа Инвитро — 3a/b.
Старт ПВТ №2 03.02.2018 соф/вел/вокс на 12 недель.
3 неделя — ПЦР » — «, чуйка 50 МЕ/мл.
8 неделя — ПЦР » — «, чуйка 15 МЕ/мл.
12 неделя — ПЦР » — «, чуйка 50 МЕ/мл.
Возврат (УВО 4 +).
Отец Небесный, спасибо за исцеление, во имя Иисуса Христа!
Чем лечить?
galla
Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пт мар 02, 2018 10:52 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Великий Новгород
Re: Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечен
Сообщение
galla » Пт мар 02, 2018 11:52 am
Klaus » 02 мар 2018 15:11[/url]»]galla
ПЦР сдавали сейчас? Не антитела случайно? Где сдавали??
На терапии ПЦР с какой чувствительностью имеется? В какие сроки минусы каких мастей были получены?
Перелечиться можно и лекарства есть. И уже есть примеры такого перелечивания.
Сканы можете выложить анализов?[/quote]
Здравствуйте. Сдавала не особо знаю как называется анализ, но не антитела. Скан недавнего анализа и после терапии выложу.
Из ваших вопросов поняла только некоторые. Сдавала анализы в Хеликсе. Минус после 7 недель лечения и после 12 недель.
Вложения
Последний раз редактировалось galla Пт мар 02, 2018 12:33 pm, всего редактировалось 1 раз.
Juli_Julia
Местный
Сообщения: 559 Зарегистрирован: Сб дек 23, 2017 7:01 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Сухум
Благодарил (а): 136 раз
Поблагодарили: 140 раз
Re: Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечен
Сообщение
Juli_Julia » Пт мар 02, 2018 12:02 pm
galla
А препараты какой фирмы у вас были?
Лечится муж. СТАРТ 05.02.2018г. Соф+дак+рбв АЛТ 119 АСТ 57. 2,5н+60 АЛТ 18 АСТ 20 3,5н-100 4,5Н+на границе чувств60 5,5н-60. 8н-10ме Финиш 28.05.2018 УВО5 УВО12 УВО24
Стив
Бывалый
Сообщения: 14829 Зарегистрирован: Вс окт 22, 2017 9:43 am
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 8233 раза
Поблагодарили: 7436 раз
Re: Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечен
Сообщение
Стив » Пт мар 02, 2018 12:06 pm
galla
на генотип надо сдать. повторное заражение возможно?
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
Что желательно сдать перед лечением?
пвт
Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92
Goldfich
Бывалый
Сообщения: 21609 Зарегистрирован: Ср ноя 16, 2016 12:22 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1670 раз
Поблагодарили: 6597 раз
Re: Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечен
Сообщение
Goldfich » Пт мар 02, 2018 12:08 pm
galla писал(а): Сдавала анализы в Хеликсе. Минус после 7 недель лечения и после 12 недель.
Всегда сдавали там? С чуйкой 400 МЕшек? Почему не пошли в Инвитро?
Хотя.. что теперь рассуждать..
Вирус или был недобит, остался в районе меньше 400, или же возврат. Теперь, только перелечиваться.
Надо подождать адекватной цены на софвелвокс.
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
Схема терапии.ПЦР.
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
Ссылка на таблицу совместимости лекарств
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9441 Зарегистрирован: Пн янв 04, 2016 4:15 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 654 раза
Поблагодарили: 2207 раз
Re: Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечен
Сообщение
Klaus » Пт мар 02, 2018 12:20 pm
galla » 02 мар 2018 22:52 писал(а): Сдавала анализы в Хеликсе. Минус после 7 недель лечения и после 12 недель.
galla
Пересдайте ПЦР в инвитро — качество с чувствительностью 60 МЕ/мл. Заодно трансы.
Очень странная чувствительность — 200 копий (400 МЕ/мл)???
Должно быть меньше МЕ/мл, если 200 копий. Но никак не 400!
Выход есть, в том числе для перелечивания.
…а как самочувствие??
Andrey ornb
Новичок
Сообщения: 116 Зарегистрирован: Вт ноя 07, 2017 8:37 pm
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Оренбургская обл
Благодарил (а): 103 раза
Поблагодарили: 10 раз
Re: Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечен
Сообщение
Andrey ornb » Пт мар 02, 2018 12:21 pm
на фото анализов бимажку хотя бы кладите где персональные данные… Вас же весь интернет читает
ПВТ Resof(соф+вел) старт 06.12.2017, 30.11.2018 минус 15ме (УВО24)
Геп С, Ген 3a/b, Ф4 (29 кПа)
Вир нагр — 1,6Х10*6 ME/L —>моя тема
ПЦР
Анализы 25 недели после ПВТ
Juli_Julia
Местный
Сообщения: 559 Зарегистрирован: Сб дек 23, 2017 7:01 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Сухум
Благодарил (а): 136 раз
Поблагодарили: 140 раз
Re: Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечен
Сообщение
Juli_Julia » Пт мар 02, 2018 12:27 pm
Я конечно может и не права, но зачем тратить деньги и сдавать ещё раз качество, если очевидно что вирус есть? Пусть бы генотип сразу сдала в том же инвитро.
Лечится муж. СТАРТ 05.02.2018г. Соф+дак+рбв АЛТ 119 АСТ 57. 2,5н+60 АЛТ 18 АСТ 20 3,5н-100 4,5Н+на границе чувств60 5,5н-60. 8н-10ме Финиш 28.05.2018 УВО5 УВО12 УВО24
Goldfich
Бывалый
Сообщения: 21609 Зарегистрирован: Ср ноя 16, 2016 12:22 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1670 раз
Поблагодарили: 6597 раз
Re: Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечен
Сообщение
Goldfich » Пт мар 02, 2018 12:28 pm
Klaus писал(а):Очень странная чувствительность — 200 копий (400 МЕ/мл)???
Должно быть меньше МЕ/мл, если 200 копий. Но никак не 400!
Всё верно. Помнишь, в ветке весенних обсуждали эту лабу. Был официальный ответ про чуйку.
200 копий = 400МЕ/мл.
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
Схема терапии.ПЦР.
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
Ссылка на таблицу совместимости лекарств
Стив
Бывалый
Сообщения: 14829 Зарегистрирован: Вс окт 22, 2017 9:43 am
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 8233 раза
Поблагодарили: 7436 раз
Re: Возврат после лечения, нужны советы по новой схеме лечен
Сообщение
Стив » Пт мар 02, 2018 12:29 pm
Juli_Julia писал(а):если очевидно что вирус есть?
чтобы исключить ошибку данной лабы
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
Что желательно сдать перед лечением?
пвт
Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92
Источник