Ацетон после кишечной инфекции

Многие родители слышали от медиков словосочетание «ацетонемический синдром» и совет измерить ацетон в моче ребенка. Давайте разбираться, когда такое состояние становится опасным и как уберечь своего ребенка от этого заболевания.

instagram@klinikanatalimed

Ацетонемический синдром — это болезненное состояние, обусловленное повышенным содержанием в крови кетоновых тел. Склонность к их накоплению характерна для детей с дефектами обменных процессов, которые, впрочем, с возрастом нормализуются. Если вы почувствовали запах ацетона изо рта ребенка — это повод проверить его мочу. Ацетон у детей — довольно распространенное состояние, поэтому родителям нужно быть начеку и знать опасные симптомы, при которых ребенок нуждается в срочной госпитализации. О них расскажет наш специалист, педиатр Екатерина Спекторенко. Кроме того, родители сами часто виноваты в повышении ацетона в крови у ребенка. Поэтому мы дадим и советы по профилактике заболевания.

ЕКАТЕРИНА СПЕКТОРЕНКОПедиатр детской клиники » Малі»

АЦЕТОН — ОТКУДА ОН?

Ацетон и похожие на не­го вещества в небольших количествах образуются в нашем организме при окислении жиров, а затем довольно быстро обезвреживаются и разлагаются. Но все дело в том, что основной источник энергии для человека — глюкоза, и жировой запас активно включается в обмен веществ, когда углеводов (глюкозы) становится мало.

У взрослых людей есть специальное вещество в печени и мышцах — гликоген, представляющее собой запас глюкозы. Он начинает активно использоваться при повышении физической и психической нагрузки. У детей также имеется гликоген, но в гораздо меньшем количестве, поэтому резерв энергии может исчерпаться быстро, и в ход пойдут жиры.

Если в течение продолжительного времени глюкоза не будет поступать в организм малыша, жиры начнут расщепляться слишком активно. Как следствие, образуется большое количество ацетона и ему подобных соединений. Телу станет сложно справляться, и начнется отравление продуктами обмена веществ. Ситуацию усугубляет обезвоживание, ведь все, что не переработалось, должно выводиться с мочой, калом, а также через легкие.

instagram@ericaeldridgephotos

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ

Часто бывает, что малыш набегался в парке, напрыгался на батутах, вспотел, перевозбудился, играя с друзьями, и вовремя не поел. Или поел уличной еды, содержащей много жиров: хот-дог, бутерброд с колбасой, картошку фри, чипсы, орешки… Или успел стащить несколько шоколадных конфет (а это тоже жир). Ну а если ребенок еще и не попил вволю, то вероятность ацетонемического криза довольно высока.
В развитии ацетонемического синдрома значительную роль играют и другие факторы. Так, многие инфекции (респираторные, кишечные), прием антибиотиков и других лекарств, травмы, сильный психологический стресс могут вызвать повышение концентрации ацетона в крови. Ведь на борьбу с негативным влиянием организм тратит так много энергии (читай: глюкозы).

Играет роль и наследственность: у некоторых детишек от природы достаточный запас гликогена, и они могут переносить длительные нагрузки. Другие же быстро истощаются, и им требуется подпитка.

Диагностика
Если вы заподозрили неладное, купите тест-полоски для определения ацетона в моче. Сейчас их без проблем можно найти в любой аптеке. Полоску нужно опустить в порцию мочи (не обязательно утренней), и через короткое время (указано в инструкции) она поменяет цвет. Сравните ваш тест с цветовой шкалой на упаковке полосок и при позитивном тесте обязательно обратитесь
к вашему врачу.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Ацетон — яд для нервной системы, поэтому малыш становится вялым, иногда настолько, что родители говорят: «Лежит как ватная кукла». Также развивается рвота — мучительная, многократная, приводящая довольно быстро к обезвоживанию. Может подняться температура, и сбить ее бывает непросто.

Пока вы ждете врача, постарайтесь отпоить малыша. Начните с 1–2 чайных ложечек воды каждые ­5–10 минут. Если ребенка вырвало более 2–3 раз и он все еще испытывает тошноту, вызовите неотложку или обратитесь в ближайшее медучреждение, чтобы ему сделали противорвотный укол. Через 20–30 минут после укола еще раз попробуйте начать отпаивание кипяченой водой, сладким чаем, узваром из сушеных яблок, специальными растворами для отпаивания, которые содержат глюкозу и необходимые соли (они должны быть в домашней аптечке).

Чтобы быстро пополнить энергетический запас, попробуйте дать столовую ложку аптечного раствора глюкозы 40%. При необходимости используйте детские жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена.

Fotolia

ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ — КОГДА В БОЛЬНИЦУ?

Главное при ацетонемическом кризе — отпоить малыша, чтобы не дать развиться обезвоживанию. Но бывает, что не всегда получается справиться со рвотой в домашних условиях и требуется капельница. Как определить, что ребенок действительно нуждается в госпитализации?

  • Малыш-дошкольник мочится реже, чем раз в 4–6 часов, моча темная, концентрированная, ее мало.
  • Рвота более 5 раз без тенденции к улучшению, интервалы между приступами рвоты настолько короткие, что жидкость не успевает усвоиться.
  • Выраженная вялость: кроха не проявляет интереса к игрушкам, книжкам, мультикам, он все время спит.
  • Температура растет и не снижается под действием жаропонижающих.
Читайте также:  Ребенок переболел кишечной инфекцией что можно есть

Принимая решение, ехать ли в больницу, учитывайте состояние ребенка. Бывает, что тест показывает высокую концентрацию ацетона, но кроха ходит по-маленькому, пьет и в целом чувствует себя более-менее. Значит, все силы организм бросил на борьбу с недугом и выводит токсины. Тест нужен в основном для постановки диагноза.

ПРОФИЛАКТИКА АЦЕТОНА

В межприступный период для профилактики рецидивов ацетонемической рвоты и оптимизации обмена веществ рекомендуются диетические мероприятия.

При кулинарной обработке пищи отдавайте предпочтение приготовлению на пару, отвариванию или запеканию продуктов с использованием минимального количества жира. Ребенок должен питаться регулярно, дробно, 5–6 раз в сутки, не пере­едать, не допускать строгих ограничительных диет или голодания. Таким образом, диета ребенка может быть достаточно разнообразной и способна полностью обеспечить его потребности в основных пищевых ингредиентах.

Instagram@azbukavkusa_kazan

ЖЕЛАТЕЛЬНО ИСКЛЮЧИТЬ:

  • концентрированные мясные бульоны;
  • жирные сорта мяса, копчености и субпродукты (печень, мозги, почки);
  • жирную рыбу, сельдь, икру, мидии, креветки, рыбные консервы;
  • шпинат, щавель, ревень, цветную капусту, бобовые (горох, соя, фасоль), редьку, редис, репу, грибы;
  • газированные напитки и содержащие кофеин;
  • сдобу, изделия из слоеного теста, чипсы;
  • животные и кулинарные жиры;
  • сметану, майонез, соусы, хрен, горчицу, перец;
  • консервы.

Режим важен!
Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости, особенно в жару и при физических нагрузках. На прогулку всегда берите воду или чай. Даже если малыш — малоежка, обращайте внимание на распорядок дня и питания. Всего две-три ложки каши, съеденные перед прогулкой, обеспечат организм такой необходимой глюкозой!

ДОЛЖНЫ ПРЕОБЛАДАТЬ:

  • супы и борщи на овощном отваре;
  • нежирное мясо (говядина, кролик, индейка);
  • яйца, не больше одного в день, вареные или в виде омлета
  • морская нежирная рыба, морские водоросли;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • свежие овощи (картофель, свекла, морковь, кабачки, огурцы, белокочанная капуста, тыква, лук, укроп) в виде салатов, рагу, запеканок;
  • свежие фрукты (яблоки, груши, сладкие ягоды, виноград, дыня, арбуз, персики, абрикосы, слива, вишня, черешня), сухо­фрукты, соки с мякотью, морсы, кисели, зеленый чай, лимонный напиток, компот из сухофруктов;
  • каши (гречневая, пшеничная, овсяная, кукурузная);
  • варенье, мармелад, мед, карамель;
  • лесные и грецкие орехи в умеренных количествах  при отсутствии аллергии.

Источник

Дата публикации: 05.11.2018

Повышенный уровень ацетона в организме ребенка, или, как его принято называть в медицине, ацетонемия (ацетонемический криз или синдром) – довольно распространенное явление в педиатрии, которое может являться как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других, более серьезных отклонений. Подобный недуг связан с накоплением в крови малыша продуктов распада жиров и белков, которые и содержат опасный компонент. Как распознать ацетонемию и помочь ребенку справиться с болезненными симптомами недуга? Можно ли как-то уберечь кроху от развития подобного состояния или хотя бы снизить вероятность приступов? Советы педиатров помогут разобраться в особенностях болезни.

Ацетон после кишечной инфекции

Как распознать ацетонемию?

Не всегда родителям, даже очень внимательным, удается с первого раза распознать ацетонемический синдром с первого взгляда – отдельные симптомы могут напоминать общее недомогание, начало простудного заболевания или кишечную инфекцию. Тем не менее, в комплексе они будут свидетельствовать о наличии у ребенка ацетона. А подтверждающим «звоночком», перепутать который очень сложно, будет резкий химический запах изо рта у крохи.

В каких случаях следует насторожиться и провести дополнительные анализы на наличие кетоновых тел в моче? О возможном появлении у ребенка ацетона и развитии криза будут свидетельствовать следующие признаки:

  • слабость, апатия, отказ от активных игр;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, болезненные ощущения в области живота;
  • головная боль, которую не купируют детские анальгетики;
  • запор, бледная окраска стула;
  • бледность кожных покровов с неестественным пятнистым румянцем на щеках (как при лихорадке или аллергии);
  • повышенная температура от субфебрильных показателей до 38,5 градусов в зависимости от степени ацетонемии;
  • головокружение;
  • частая, неукротимая рвота, усиливающаяся при попытках чем-то накормить ребенка.

Ацетон после кишечной инфекции

Однако наиболее «говорящим» симптомом при повышенном ацетоне будет специфический кислый запах у анализа мочи и изо рта – именно так проявляет себя нетипично высокое содержание этого вещества в организме.

Причины высокого уровня ацетона

Чаще всего такое состояние возникает у детей возрастом до 7 лет, однако возможны приступы и в более старшем возрасте. Это связано в первую очередь с наличием у ребенка более серьезных заболеваний, которые и провоцируют повышение ацетона. Так, ацетонемические кризы являются частыми спутниками патологий печени, сахарного диабета, нарушений работы щитовидной железы, тяжело протекающей кишечной инфекции, сотрясения или опухоли мозга. В этом случае высокий уровень ацетона является не конкретной патологией, а, скорее, симптомом, который можно вылечить, избавившись от основного заболевания.

Ацетон после кишечной инфекции

Однако далеко не всегда ацетонемия возникает на фоне других недугов – у большинства ребят отклонение появляется на фоне особенностей физиологии, при которых организм реагирует подобным образом на перерасход энергии или несбалансированное питание. К наиболее частым причинам повышения уровня ацетона можно отнести:

  • Стресс, переутомление. При нервном перенапряжении расход энергии повышается, что приводит к расщеплению жировых клеток на глюкозу и ацетон. Именно поэтому ацетонемия часто сопровождает сложные периоды в жизни ребенка: переезд на новое место жительства, развод родителей, неблагоприятную психологическую обстановку в семье, первые посещения детского сада или школы.
  • Несбалансированное питание. При обильном потреблении жирной пищи метаболизм ребенка может сильно пострадать – такая диета вредна даже для взрослых, что уж говорить о несформированном детском кишечнике. Подобный рацион может стать причиной частых приступов ацетонемии, а при склонности крохи к диатезам и аллергическим реакциям даже разовое нарушение диеты может вызвать криз.
Читайте также:  Кишечная инфекция кровь слизь

Ацетон после кишечной инфекции

Диагностика

Если ребенок ослаб, его рвет, а изо рта пахнет уксусом или ацетоном, стоит задуматься о развитии ацетонемического криза. Определить наличие ацетона можно и в домашних условиях – для этого предусмотрены специальные лакмусовые тест-полоски, которые следует опустить в мочу ребенка, а затем оценить изменение цвета согласно прилагаемой инструкции. Однако лучше все же обратиться к врачу – только он сможет точно поставить диагноз, определить причины ацетонемии и назначить соответствующее лечение.

Терапия патологического состояния

Если состояние ребенка вызывает опасения, рвота не прекращается более суток, а слабость и головокружение не позволяют даже встать с постели, следует срочно обращаться в скорую помощь – такое состояние может быть крайне опасным. Впрочем, даже при легких приступах ацетонемии лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейшего лечения – он сможет корректно оценить состояние ребенка и назначить адекватную терапию в условиях стационара или дома.

Ацетон после кишечной инфекции

Если лечение проходит в домашних условиях, следует строго соблюдать рекомендации педиатра. Несмотря на слабость и вялость ребенка, ни в коем случае не стоит кормить его насильно, особенно при приступах рвоты – такое поведение может усугубить течение криза и привести к развитию более серьезных симптомов. При диагностированном повышении ацетона следует:

  1. Промыть кишечник. Для этого можно поставить очистительную клизму с раствором пищевой соды.
  2. Восстановить уровень жидкости. Чтобы при рвоте не развилось обезвоживание, следует понемногу, но часто поить больного обычной питьевой водой, негорячим чаем, компотом из сухофруктов или минеральной водой без газа. Желательно подслащивать питье – это поможет уравновесить недостаток углеводов и купировать приступ.
  3. Урегулировать рацион. Как только состояние ребенка улучшится, рвота прекратится, а боли в животе начнут постепенно угасать, можно понемногу кормить его диетическими легкоусвояемыми блюдами. В качестве диетического питания подойдут жидкие каши на воде (гречневая, кукурузная, овсяная, манная), овощной суп с крупой, картофель, пресное печенье. Чем ниже будет содержание животных жиров в рационе, тем быстрее ацетон придет в норму.

Ацетон после кишечной инфекции

Длительность строгой диеты обычно составляет 5-7 дней в зависимости от тяжести симптомов и скорости выведения ацетона. Однако если ребенок склонен к приступам ацетонемии, следует пересмотреть его рацион, сделав упор на углеводных продуктах и сократив потребление жиров. Более детально соответствующую диету поможет составить лечащий врач малыша, знакомый с особенностями организма конкретного пациента.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник

Поделитесь своими историями . Девочки , страшно очень . Моя дочурка 2,5 год в понедельник заболела ; рвота , единичный жидкий стул , высокая температура. Во вторник чувствую ацетон . Ложимся в больницу . Нашли ротовирус .Капают по два раза в день . Сейчас пошли 5 сутки. Рвоты , поноса нет . Температуры либо в норме , либо 37. Но ацетон ещё есть в моче. Но самое страшное , ребёнок абсолютно апатичен и только спит весь день . Лежит пластом . Никакой жизни . Хотя капают уже 4 день . Я очень переживаю

Комментарии

Глюкозу капают и эффекта нет? Напишите в сообщество medical community, там отвечает педиатр.

Женя
28 декабря 2019, 00:12

Был ротавирус, ездили в инфекционку, там сделали промывание желудка, после которого рвота остановилась. Лечились дома, температура высокая поднялась на второй день, но сама понизилась, потом еще каждый день поднималась не такая высокая, и также сама падала дней пять-шесть. Из лекарств только энтерол дочка согласна была пить, жаропонижающее наотрез отказалась, поэтому не давала. ГВ нас спасало, ничего не ела. Очень слабая была неделю.

У дочки был дикий ацетон при ротовирус, тоже лежала тряпочкой. Пока наконец я не вычитала про глюкозу. Взял в аптеке ампулы и растворяла пол-ампулы на стакан воды и выпаивала по стакану каждые часа два. К вечеру ацетона уже совсем не было.

Россия, Порхов

Самое главное, что вы в больнице и под присмотром врачей. Мы лежали с дочкой в апреле, ей было на тот момент 1, 2,тоже ротовирус. Тоже капали, 4 дня. И тоже отказывалась пить(регидрон, физ раствор, смекту), вливала насильно-вызывало рвоту. Пыталась поить во сне, но тоже с попеременным успехом. Поэтому вас и капают так долго, потому что у малышки интоксикация на фоне болезни, а в силу характера и возраста она не способна восстановить водно-солевой баланс. Антибиотики дают? Мы лежали пластом 7 дней, я за это время поседела. А потом пошла на поправку, и все хорошо. Тоже ничего не ела, не пила, ох…как вспомню… Мы сейчас тоже болеем, правда бронхитом. Желаю нашим девченкам скорейшего выздоровления) И с наступающим вас))

Читайте также:  Кишечная инфекция чем е лечение

Не волнуйтесь, все будет хорошо)

Украина, Кривой Рог

У дочери был ацетон при другом вирусе, понятно что все из-за высокой температуры.

Тоже лежала пластом дней 5 точно,но ей ещё вводили глюкозу,так как упал сахар, после каждой такой капельницы она оживала» хоть на время.Кровь на глюкозу брали?

Улучшение заметила с 5 дня,на 6 уже летала по больнице.

За все 6 дней стационара поставили 6 капельниц физраствора и 2 глюкозы.

Россия, Оренбург

Глюкозу капают . Брали несколько раз 3,4 и 4,8 . Боюсь диабета (

Украина, Кривой Рог

3,4 хороший анализ.

4,8 может на фоне этих капельниц и есть.

У дочери был сразу 2,3,но она уже ничего не кушала на тот момент, насколько плохо было.

А так, обычный анализ у дочери натощак обычно 3,3-3,4 и есть.Вам нечего переживать…

Россия, Оренбург

Спасибо. Да все в пределах нормы . Поэтому врачей не смущает. А меня смутило , что всегда 3 с копейками. В это почти 5 . В тот день глюкозу не капали . И дочка не ела ничего .

Украина, Кривой Рог

Разные могут быть причины,но диабет тут не при чём.

В организме сейчас сильная интоксикация, может какие органы немного ослабли,вот и такой результат,в любом случае это норма.

Скоро все наладится!

Единственное, после такого стресса берегите ребенка, минимум контактов с больными до месяца, иначе может ещё вскоре что хватонуть что.

Россия, Санкт-Петербург

долго капают почему то. поить надо много.. сладкий чай или глюкозу. нам в больнице давали пить пол литра физ-раствора и пол литра глюкозы( выпить за сутки)

Россия, Оренбург

Как вы поили ? Дети сами пили ?

Россия, Санкт-Петербург

физ раствор ребенок 1,5 литров сама выпивала( через шприц без иглы очень нравится) его можно до 2 литров в сутки ,,,, а вот глюкозу около 250 мл выпила и больше не смогла( жуть сладкая) это было в 2 года, 3 дня=(( после ДР увезли в инфекционку

Россия, Оренбург

Через три дня стала легче ? У моей ротовирус . Рвота и температура были два дня. А вот вялость не проходит никак

Россия, Санкт-Петербург

я вам приказываю к НГ быть веселыми и здоровыми!! и поменьше цеплять этих всех бякушек.
Встретить его конечно дома , и поболтать с дедом морозом =_)

Россия, Оренбург

Большое спасибо ) с наступающим!

Россия, Санкт-Петербург

вялость недели полторы после выписки . у нас сутки рвота . стул 1 раз тоже только был . в больничке около недели провела
даже спала в обед=)) хотя такого не было с рождения( мы не спали никогда)

Россия, Оренбург

Самое интересно у нас тоже с рождения проблемы со сном. Не спится ей ни днём ни ночью . Всегда мое желание было , чтобы ребёнок стал хорошо спать . Джин что-то накосячил )))

Россия, Санкт-Петербург

ну у меня проблемы со сном закончились как последние зубы вылезли ( я про ночь) . так то она вроде и спала ночью- но крутилась, хныкала, ерзала итог -нне высыпалась. а как все это дело вылезло- тишина со стороны кроватки, будто там пусто. первые недели переживала очень пугающей этой тишины боялась. сейчас привыкла уже

Россия, Оренбург

Еще дальние верхние ждём

Россия, Оренбург

Россия, Оренбург

Не лучше-вот и капают . Трудно напоить ребёнка . Она отказывается пить . Пою силой , она научилась все выплёвывать

Россия, Санкт-Петербург

это очень плохо когда отказывается. а физ раствор не пробовали давать? моя очень хорошо пьет его при любом ротовирусе или ОРВИ с высоченной температурой