Актуальность проблемы заболеваемости гепатитом в

Проблема вирусных гепатитов одна из самых значимых в современной медицине, решение которой имеет огромное значение для всего человеческого общества. Особую важность в последние 10-15 лет приобрела проблема парентеральных гепатитов В и С. По данным ВОЗ в мире насчитывается около 300 млн. человек носителей вируса гепатита В и более 500 млн. человек, инфицированных вирусом гепатита С. Ежегодно в мире умирает около 1 млн. человек от цирроза и рака печени, индуцированных данными вирусами. В настоящее время в России около 5 млн. носителей вируса В, у инфицированных женщин ежегодно рождаются 22 000 детей. Ежегодно регистрируют приблизительно 5 000 случаев смерти от цирроза печени и печёночно-клеточного рака, связанных с вирусным гепатитом В (Органов Р.Г. и соавт, 2007).

Существенной особенностью эпидемического процесса в начале столетия является значительное снижение заболеваемости острыми гепатитами В и С, на фоне которого развивается эпидемия хронических вирусных гепатитов (Шахгильдян И.В.и соавт, 2008). Так, по официальным данным, заболеваемость ОВГ-В снизилась с 35,34 на 100 тыс. населения в2001 г. до 2,81 на 100 тыс. в2008 г., а ОВГ-С с 16,66 до 2,84 на 100 тыс., соответственно. При этом в период 1999 – 2007 гг. хронические формы вирусных гепатитов зарегистрированы у 592 071 чел. В этот же период происходит изменение структуры заболеваемости в сторону все большего преобладания ХВГ-С — с 54,6% до 70,4% (Шахгильдян И.В.и соавт., 2008) и повышения удельного веса хронических микст-гепатитов, учет которых в масштабах страны ещё не налажен.

Высокий уровень заболеваемости гепатитами чаще наблюдается в возрастных группах от 15 до 22 и от 22 до 29 лет, что можно объяснить тем, что передача вируса гепатита В и С в настоящее время осуществляется преимущественно половым путем или при внутривенном употреблении наркотиков.

Показатели смертности трудоспособного населения от инфекционных заболеваний, включая вирусные гепатиты, на 100 тыс. в Волгоградской области немного выше, чем в среднем по РФ. Однако некоторые районы Волгоградской области имеют превышение этих показателей в 1,5 – 2 раза:

Ленинский – 69,7

Котовский – 56,9

Новоаннинский – 55,8.

Город Волгоград имеет более низкие показатели и по сравнению со средними показателями по субъекту и по РФ в целом (28,5  32,6  и 32,0 случаев на 100 тыс. населения соответственно).

Принимая во внимание всё выше изложенное, целью настоящего исследования является изучение осведомлённости населения по вопросам профилактики вирусных гепатитов в возрастной группе населения группы риска.

Задачи исследования:

1. Определение уровня информированности населения о мерах по профилактике вирусных гепатитов: опасности и тяжёлых последствиях заболевания, путях передачи и мерах по их предупреждению.
2. Выявление среди населения с помощью самооценки групп риска по вирусным гепатитам.
3. Анализ источников получения информации о мерах по предупреждению вирусного гепатита населением г. Волгограда.

          Объектом социологического исследования является общественное мнение населения г. Волгограда.

Предмет исследования – отношение населения к профилактике вирусных гепатитов.

Статистической единицей наблюдения (измерения) выступает житель города Волгограда, принимающий участие в опросе.

Место проведения социологического исследования- три площадки в различных районах города Волгограда.

Методика исследования

Выборка. В данном социологическом исследовании используется случайный метод отбора. Респонденты для исследования привлекаются волонтёрами из числа случайных прохожих.

Осуществляется анонимный анкетный опрос по анкете, состоящей из 7 вопросов, отражающих демографические данные (пол, возраст), самооценку по группе риска,  и связанные с профилактикой вирусного гепатита.

Анкета состоит из двух частей и представляет собой сочетание опросного листа (анкеты) и информационной части (листовки). После того, как анкетируемый заполнит верхнюю (анкетную) часть листа, нижняя, информационная часть, отрывается и отдаётся анкетируемому. Верхняя часть остаётся у волонтёра и в дальнейшем направляется в ГКУЗ «Волгоградский областной центр медицинской профилактики», по адресу:400081 г. Волгоград, ул. Политрука Тимофеева, д.5 для дальнейшей обработки.

Вид исследования – аналитический.

Используемые в исследовании методы – анализ линейных распределений.

Для определения уровня информированности населения используется шкала Фагерстрема.

 АНКЕТА

«Что Вы знаете о вирусных гепатитах?»

——————————————————————————место отрыва———————————————

Помните! Обычные симптомы гепатита (пожелтение кожи, склер глаз, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, слабость, потемнение мочи, осветление кала) бывают далеко не всегда. Часто острая форма гепатита проходит без симптомов или с небольшими недомоганиями. Точный диагноз может поставить только врач после анализа крови! При первых подозрениях обращайтесь в ближайшую поликлинику.

Помните! Чем раньше начато лечение гепатита, тем лучше его прогноз.

По вопросам профилактики вирусных гепатитов обращаться в «Волгоградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

Телефон горячей линии: 72-99-65.

Желаем Вам здоровья, оно в Ваших руках!

АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ 

Социологическое исследование проводилось в июле 2012 года на территории города Волгограда в рамках мероприятий, приуроченных к 28 июля, Всемирному дню борьбы с гепатитом. Анкетирование проводили специально подготовленные волонтёры на трёх площадках города. Респонденты для исследования привлекались волонтёрами из числа случайных прохожих. Ввод данных осуществляли специалисты отдела мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний ГКУЗ «ВОЦМП». Статистическая обработка проводилась с помощью пакетов прикладных программ Microsoft Excel. Величина статистической погрешности не превышает допустимую, и не может существенно влиять на достоверность проведённого исследования. Общий объём выборочной совокупности 299 человек.

Итоговые таблицы, анализ результатов и выводы

Средний возраст опрошенных 32-33 года.

Распределение респондентов по полу отражено в таблице 1.

                                                                                                         Таблица 1

Анализ результатов. Значительно более многочисленную группу респондентов представляют женщины.

Таким образом, с помощью вопросов, содержащих социолого-демографические характеристики, удалось составить портрет привлечённого к анкетированию: это женщина в возрасте около 30 лет.

Информированность населения о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов отражена в таблице 2.

Таблица 2

Анализ результатов. Большинство респондентов, почти 4/5, заявило о том, что они знают о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов, и только 1/5 часть  опрошенных признают себя неосведомлёнными.

Информированность населения о путях передачи вирусных гепатитов отражена в таблице 3.                                                                                        Таблица 3

Анализ результатов. Самую высокую осведомлённость (почти 80%)  продемонстрировали респонденты о половом пути передачи вирусных гепатитов. Незначительно меньшее количество опрошенных знают о пути передачи гепатита  через кровь при переливании. Около половины показали информированность о путях заражения гепатитом от инфицированной матери к ребёнку и в результате несоблюдения требований гигиены и использовании нестерильных инструментов при прокалывании ушей, маникюре, нанесении татуировок.

Анкетирование не преследовало цели углубляться в этиологию и определять уровень информированности населения по разным типам гепатита, поэтому как один из вариантов путей заражения предложен бытовой путь. И около половины анкетируемых осведомлены о таком способе передачи гепатита.

Средний показатель информированности о путях передачи вирусных гепатитов  — 58,5%. По шкале Фагерстрема это соответствует высокой степени информированности населения. Сравнив этот показатель с информированностью населения о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов (Таблица 2), которая является самооценочной, станет очевидной завышенная самооценка знаний респондентами.

Таким образом, индекс осведомлённости по вопросам гепатита высок и составляет 0,6 , что немного ниже осведомлённости по самооценке респондентов 0,88. О высокой степени информированности говорит ещё и тот факт, что 75 человек, т.е.  почти  пятая часть опрошенных (21,8%), продемонстрировали осведомлённость о множественных путях передачи гепатита.

   Сведения об отношении к группе риска по гепатиту представлены в таблице 4.

                                                                      Таблица 4

Анализ результатов. Большинство опрашиваемых, около ¾, не относят себя к группе риска по гепатиту, и только 1/4 часть респондентов позиционируют себя как относящихся к этой группе.

Сведения информированности о мерах по предупреждению заболевания гепатитом представлены в таблице 5.

                                                                      Таблица 5

Анализ результатов. О своей информированности о мерах по профилактике гепатита заявило ¾ опрошенных.

Нетрудно заметить, что этот вопрос, о мерах по предупреждению гепатита, имеет сходное смысловое содержание с вопросом 3 о возможностях  заболевания и его тяжёлых последствиях. Хотелось бы отнести полученные более низкие показатели информированности в вопросе 6 на счёт растущей от вопроса к вопросу анкеты противоэпидемической настороженности, а это является положительным эффектом анкетирования и немаловажно при завышенной самооценке информированности.

Сведения об источниках поступления информации по профилактике вирусных гепатитов представлены в таблице 6.

                                                                                                        Таблица 6

Анализ результатов. Анкетирование показало высокий эффект использования средств массовой информации в профилактике вирусных гепатитов. Основным источником знаний об этом заболевании являются именно средства массовой информации, на втором месте знания «от врача и других медицинских работников», на третьем группа респондентов со знаниями «от людей». На собственный опыт ссылается примерно шестая часть респондентов. Некоторые отмечали все или несколько источников информации одновременно.

Выводы

1.Изучение информированности населения по вопросам профилактики вирусных гепатитов выявило высокую степень информированности. Субъективная оценка знаний респондентами завышена, между объективной и субъективной оценками наблюдается разрыв около 25%, тем не менее, это не влияет существенно на результаты анкетирования.

2.Результаты исследования  выявили заниженную оценку риска населением, т.е. уровень эпидемической настороженности по гепатиту низкий. Большинство опрошенных не относят себя к группе риска по вирусным гепатитам, хотя на сегодняшний день риск заболевания высок и есть практически у каждого.   3.Социологическое исследование показало, что профилактическая работа медицинских учреждений является для населения одним из основных источников информированности по вирусным гепатитам. Однако главным источником противоэпидемической осведомлённости названы средства массовой информации, качество публикаций которых, к сожалению, не всегда высокое.

4.Проведённое социологическое исследование, благодаря примененной форме анкеты, позволяет с одной стороны провести анкетирование и выявить важные показатели информированности населения о вирусных гепатитах, а с другой само по себе является фактором лечебно-профилактической работы и источником информирования населения.

5.Социологическое исследование наглядно демонстрирует, что значительная часть населения города Волгограда и области, независимо от возраста, нуждается в продолжении работы по санитарному просвещению в целях создания и укрепления мотивации к здоровому образу жизни и профилактике заболевания вирусными гепатитами, улучшении информированности населения, их диагностике, профилактике и лечении, повышении информированности о группах риска и необходимости вакцинации против вирусных гепатитов, изменении сложившегося в последнее время негативного общественного мнения о вакцинации в целом. Очевидно, что рутинно проводимая в этом направлении работа не даст желаемого результата.

6. Проведённое социологическое исследование позволяет выделить приоритеты в организации деятельности профилактической службы Волгоградской области, определить потребности населения в профилактических программах с учетом медико-социальных и региональных особенностей и могут быть использованы для принятия управленческих решений.

Source: vocmp.oblzdrav.ru