Актуальные вопросы лечения гепатита а

Это серьезное инфекционное заболевание гепатит А, суть которого — поражение печени. Вирус, который атакует организм, легко может передаваться через пищу или воду. Такая болезнь по статистике считается самой передаваемой, особенно в местах, где есть полная антисанитария. Самое страшное то, что такой недуг может привести к летальному исходу, а чтобы избежать этого, необходимо вовремя диагностировать недуг и начать своевременное лечение, после которого нужно следовать всем мерам профилактики.

Кто лечит гепатит А

Когда больной почувствовал первые симптомы недуга, ему стоит обратиться к медику. Есть несколько врачей, которые занимаются лечением такой страшной болезни:

Инфекционист. Это самый важный врач, который лечит гепатит разных форм (А, В, С). Именно он занимается такими вопросами, как диагностика и лечение. Он с легкость может дать оценку тяжести болезни и определить какое лечение здесь актуально. Может выяснить, отправлять больного в больницу, либо оставить на стационаре. Если пациент женщина, беременная, то вместе с таким профессионалом осмотр проводит акушер-гинеколог.
Второй по важности врач – терапевт. Это врач широкого профиля, именно к нему обращается человек со всеми своими проблемами. Он тоже может подтвердить, либо наоборот опровергнуть поставленный диагноз. Если проявления болезни очевидны, то терапевт решает, отправить больного в больницу, или сперва направить к инфекционисту.
Врач – гепатолог. Такой специалист осуществляет лечение больного в момент его ремиссии (в отличии от инфекциониста, который лечит больных с острой формой недуга). Кроме лечения гепатита, он лечит много других серозных заболеваний.
Также при таком недуге консультацию может провести гастроэнтеролог. Это связано с тем, что симптомы недуга могут вызвать тошноту, боль в животе и так далее. Исходя из этого больной может отправиться именно к этому врачу.

Лечение болезни может длиться длительное время. Бывают случаи, что выздоровление затягивается аж до полугода.

Читайте подробнее о причинах и способах заражения гепатитом А в этой статье.

Стоимость лечения

Само лечение гепатита, достаточно дорогостоящее, ведь здесь важно кроме лекарств, сидеть на правильной диете. Препараты, которые вам назначит врач – дорогостоящие, а принимать их надо длительное время. Цена может варьировать от 500-2 200 долларов в месяц. При том, что сам курс может длиться почти 12 месяцев. Если же принимать более дешевые препараты, то лечение может «влететь» в 7 000-30 000 рублей в месяц.

В России была принята программа, которая обеспечивает всем пораженным гепатитом бесплатное лечение. Но здесь важно понимать, что на всех такой программы не хватит, и лишь определённые люди могут попасть под нее. Чаще всего везет тем, кто болеет ВИЧ, но стоит определить негативные стороны такого бесплатного лечения, ведь они имеют место быть: постоянная трата нервов и длительное время.

Иногда, кажется, что лучше отдать деньги, чем экономить на собственном здоровье. И стоит понимать, что лечиться нужно в любом случае, ведь такая болезнь может привести к развитию к острому некрозу печени, которая может сопровождаться острой недостаточностью. Говоря о летальном исходе, то он бывает, но редко.

Статистика показывает, что летальный исход возможен:

0.1 % — у детей;
0.3% — у подростков. Сюда входят и люди до 40 лет;
2.1% — у людей старше 40 лет.

Гепатит А вполне реально перерастает в хроническую форму, а это значит, что больному придётся всю жизнь сидеть на диетах, и ущемлять себя в еде.

Препараты для лечение гепатита А

Гепатит болезнь, которая бывает нескольких форм, к которым есть свой собственный подход и методика лечения. Медицина отмечает такие формы:

легкая форма;
средняя;
тяжелая форма.

Лечение первых двух форм (легкая и средняя) осуществляется на базисной форме. Это достаточно приемлемый способ лечения, который включает в себя специальную диету (на постоянной основе), прием щадящих препаратов, которые будут поддерживать орган (печень), поддержка микрофлоры кишечника.

Говоря о последней стадии заболевания, то здесь важна диета и постельный режим, ведь если не начать лечение, то возможно проявление почечной комы. Кроме того, врач может назначить прием таких препаратов как бады. Если же у больного недуг запущенной формы, и уже успела проявиться почечная кома, его срочно госпитализируют в больницу, и уже там проводят разного рода манипуляции. стоимость лечения гепатита а

Важно! Лечение таблетками определяется исключительно исходя из результатов анализов.

По сути, лечение такого гепатита не нуждается в применении таблеток. Здесь важно просто соблюдать правильное питание, а также придерживаться постельного режима. Если же говорить о таблетках, то к их назначению нужно подойти очень осторожно, так как препараты должны быть щадящими. При таком недуге страдает печень, а утилизировать их отдута, достаточно сложно.

Логичным есть назначение Фосфоклив. Собой, данный препарата представляет комбинированное средство, которое в своем составе содержит фосфолипид, а также соль кислоты глицирризиновой. Механизм его действия – клей. То есть он способствует восстановлению поврежденных мембран. Кроме того, такой препарат способствует восстановлению функций печени, а также помогает нормализировать белковый обменный процесс. О том, как его пить, должен сообщить лечащий врач, но чаще всего, его применение сводиться к такой схеме: детям до 3 лет, принимать по половинке капсулы, от 3 до 7 лет по одной капсуле, возрастом до 10 лет по 1.5 капсулы, те, кто старше 10 лет принимают по 2 капсулы. Пить нужно 2-3 раза день. Снова же, об этом сообщит только врач.

Во время поражения гепатитом А, медики настоятельно советуют принимать витаминный комплекс, чтобы поддержать весь организм. Чаще всего, специалист предлагает принимать витамины группы В, при том употреблять С и РР. Если правильно начать принимать витамины, то позже, можно включить к ним и витамин А.

Подробнее о лечении и профилактике смотрите в этом видео.

Нетрадиционные методы лечения

Многих интересует вопрос, можно ли вылечить такой тип гепатита. Если стадия заболевания легкая, то его можно лечить и в домашних условиях, но важно соблюдать несколько условий:

больной обязательно должен пройти диагностику. Он посетил врача, сдал все нужные анализы, получил полную консультацию;
дома можно лечиться только если болезнь протекает без осложнений, скажем так в легкой форме;
изоляция больного, то есть больного нужно определить в отдельную комнату;
обязательно соблюдать диеты и режим.

Стоит понимать, что перед тем, как начать пить настой, обязательно поговорите со своим врачом, так как это очень важно.

Травяной сбор №1

Рецепт очень простой, для этого вам необходимо смешать, только в равных количествах, корень валерьянки, цветочки боярышника, барбарис (только его кору), листья мяты. Залейте такую смесь водой, хорошо горячей, но не кипятком. Пить такой чай нужно два раза в день, перед приемом пищи, по чайной ложке. Не нужно его запивать водой.

Настой из ягод

Для его приготовления вам необходимо смешать ягоды рябины (обычной) и столько же ягод шиповника. Снова заливаем стаканом воды (не кипятком), после чего добавляем мед по вкусу. Такой отвар, стоит пить 2-3 раза в день.

Рецепт с соком лимона и чесноком

Не очень вкусное сочетание, но достаточно эффективное при борьбе с таким вот недугом. Для этого берем два небольших лимона и два чесночка. Самое сложное – выжать сок из двух этих компонентов. Обязательно хорошо перемешайте. Такое, не очень приятное средство, нужно пить по одной чайной ложке, после того как покушали (не позже двух часов). Принимают его около месяца.

Сок картофеля

Рецепт очень простой – выжать сок картошки и принимать его за полчаса до еды. Такой препарат поможет восстановить функции печени.

Настой из отвара хрена

Длят ого, чтобы приготовить его, стоит измельчить корень хрена (небольшого) в порошок, и залить его кипятком. Стоит подождать час, чтобы отвар настоялся, после чего процедить. Такое, не очень вкусный, напиток стоит употреблять по полстакана перед едой.

Это далеко не весь список рецептов бабушкиной книги, которые могут помочь в борьбе и профилактике такого недуга, как гепатит А.

Особенности лечения гепатита А у детей

Статистика показала, что гепатит такого вида (А) считается детским недугом, и он поражает детей возрастом 12-14 лет. Чаще всего лечение осуществляется дома, и больного не кладут в больницу. Это объясняется тем, что диагностируют недуг уже в стадии «желтухи», а в такой момент он не несет никого вреда окружающим. Кроме того, ребенка не кладут в больницу исходя из того, что у него может быть стресс, который может увеличить время излечения болезни. лечение гепатита а у детей

Суть лечения ребёнка заключается в определенном ряду мероприятий, которыми не нужно пренебрегать:

ребенок должен больше находиться в кровати, особенно на начальных стадиях болезни;
лишь после того, как самочувствие улучшиться, можно ходить на получасовые прогулки;
в течение полугода, не нужно заниматься спортом, даже минимальную зарядку стоит исключить;
обязательно принимать витамины, как в виде таблеток, так и в виде продуктов.

Особенности лечения у беременных женщин

Если таким недугом болеет беременная, то здесь важно обратиться к врачу за тем, чтобы тот прописал нужные препараты. В первую очередь женщине вводят специальный иммоноглубилин. Также важно следить за личной гигиеной. О том, что питание будет немного другим, чем прежнее, тоже стоит помнить.

Гепатит А — инфекционная болезнь, с которой легко справиться. Да процесс лечения достаточно длительный, но если соблюдать все рекомендации, то он будет эффективным на все 100%. Ваша задача, обратиться вовремя к специалисту!

Источник

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?
Актуальные вопросы лечения гепатита а Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.

Автор статьи:
Шабанова Анна Александровна
Терапевт
Гастроэнтеролог
Специалист по РДТ (разгрузочной диетической терапии)

Просмотров: 38180

Время на чтение: 5 мин.

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Источник

О гепатите А: причины, симптомы, лечение, профилактика

Гепатит A (болезнь Боткина, желтуха) – это острое вирусное заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита А (HAV). Основными симптомами вирусного гепатита А являются повышенная утомляемость, тошнота, рвота, отрыжка горьким, боль в правом подреберье, желтуха, потемнение мочи и др. Диагностика гепатита А осуществляется на основании серологического анализа крови, который выявляет наличие антител против вируса гепатита А. Лечение гепатита А заключается в назначении диеты и симптоматического лечения. В большинстве случаев гепатит А заканчивается полным выздоровлением.

Как передается вирус гепатита А?

Вирус гепатита А передается от человека человеку фекально-оральным путем. Это означает, что больной гепатитом А выделяет вирусы с калом, которые, при недостаточном соблюдении гигиены, могут попасть в пищу или воду и привести к заражению другого человека. Гепатит А часто называют болезнью грязных рук.

Факторы повышающие риск заболеть гепатитом А.

Риск заболеть гепатитом А выше у:

детей посещающих детские дошкольные учреждения,
лиц, не соблюдающих правила личной гигиены или проживающих в перенаселенных районах,
у людей часто посещающих страны Средней Азии и Африки,
у людей контактирующих с больными гепатитом А.

Как вирус гепатита А действует на печень?

Вирус гепатита А передается фекально-оральным путем, то есть попадает в организм человека через рот с загрязненной пищей или водой, содержащие вирусы. Попадая в кишечник, вирус всасывается в кровь и проникает в печень. В клетках печени (гепатоцитах), вирус размножается, и изменяет их структуру и разрушает их. Далее вирус попадает в желчь, которая выбрасывается в кишечник. Вместе с желчью вирусы выводятся из организма с каловыми массами. В развитии гепатита А принимает участие и иммунная система человека. Дело в том, что во время размножения (репликации) вируса в гепатоците изменяется структура специальных маркеров (опознавателей) клеток печени и иммунная система начинает рассматривать их как чужеродные. В организме начинают вырабатываться антитела — вещества, вызывающие гибель гепатоцитов, которые усиливают губительное действие вируса на ткани печени.

Через какое время после заражения гепатит А начнет проявляться?

Инкубационный период вирусного гепатита А (время с момента заражения до появления симптомов) составляет в среднем 30 дней, однако может колебаться от двух недель до полутора месяца.

Каковы симптомы и признаки вирусного гепатита А?

Нередко вирусный гепатит А протекает бессимптомно, или под маской другой болезни (например, гастроэнтерит, грипп, простуда), но, как правило, некоторые из нижеперечисленных симптомов могут указать на наличие гепатита:

Слабость, повышенная утомляемость, сонливость, у детей плаксивость и раздражительность.
Снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, отрыжка горьким.
Обесцвеченный кал.
Повышение температуры до 39°С, озноб, потливость.
Боли, чувство тяжести, дискомфорта в правом подреберье
Потемнение мочи – наступает через несколько дней после появления первых признаков гепатита.

Желтуха (появление желтой окраски склер глаз, кожи тела, слизистой оболочки рта), как правило, появляется через неделю после начала заболевания, принося некоторое облегчение состояния больного. Нередко признаки желтухи при гепатите А вовсе отсутствуют.

У детей гепатит А довольно часто протекает бессимптомно или под видом острого гастроэнтерита (воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника). Также развитие гепатита А у ребенка может напоминать грипп или простуду. В подобных случаях потемнение мочи и/или обесцвечивание кала, а также появление желтухи указывают на то, что ребенок болен именно гепатитом.
Вышеперечисленные симптомы характерны для любого типа вирусного гепатита, поэтому только на основании симптомов нельзя поставить диагноз острого вирусного гепатита А.

Что делать при подозрении на вирусный гепатит А?

При появлении симптомов, характерных для вирусного гепатита необходимо сразу же обратиться к врачу. Для выявления вирусного гепатита А (HAV) необходимо провести серологический анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А — anti-HAV IgM. При попадании вируса гепатита в кровь, организм немедленно начинает борьбу с вирусом, продуцируя против него антитела. Наличие в крови антител anti-HAV IgM может с высокой точностью указать на острый вирусный гепатит А.

В чем состоит опасность гепатита А?

Из всех известных типов вирусного гепатита (В, С, D, E) вирусный гепатита А является наиболее щадящим для печени. Острый вирусный гепатит А, как правило, длится около 6 недель и самостоятельно разрешается полным выздоровлением. Крайне редки случаи перехода острого вирусного гепатита А в фульминантную (молниеносную) форму с последующим летальным исходом. Такое развитие болезни более вероятно у лиц, уже болеющих гепатитом В или С.

Как лечить острый вирусный гепатит А?

Основными принципами лечения гепатита А являются соблюдение диеты и поддерживающая терапия (симптоматическое лечение). Лечение гепатита А проводится под контролем врачей инфекционистов. Самостоятельное лечение гепатита А недопустимо. В течение всего периода болезни больного гепатитом А изолируют от коллектива (особенно важно в случае детей). Больной гепатитом А перестает быть заразным примерно после 3 недели болезни.

Диета при гепатите А

Больному гепатитом А рекомендуют исключить из рациона питания жирное мясо, печень, жареные блюда, алкоголь, шоколад, газированные напитки. В рацион питания включают молоко и молочные каши, кефир, отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, фруктовые соки, мед.

Симптоматическое лечение гепатита А

Для лечения гепатита А специальные противовирусные препараты не нужны. Наш организм в состоянии сам побороть инфекцию. Лечение гепатита А заключается в поддержании некоторых функций печени, страдающих во время болезни. Так, организм нуждается детоксикации – удалении токсинов, которые больная печень пока не в состоянии обезвредить сама. Детоксикация проводится с помощью специальных растворов, которые разбавляют кровь и снижают в ней концентрацию токсических веществ (гемодез). Кроме детоксикации для лечения гепатита А применяют гепатопротекторы – это лекарства, которые защищают клетки печени. Кроме прочего, для скорейшего выздоровления необходимо восполнить запас витаминов, помогающих организму поправиться после болезни.

Профилактика гепатита А

Гепатит А часто называют болезнью грязных рук, так как несоблюдение правил гигиены значительно повышает риск заболевания гепатитом А. Чтобы избежать заражения необходимо тщательно мыть руки с мылом перед едой, хорошо мыть под проточной водой фрукты и овощи, употреблять в пищу продукты, подверженные правильной термической обработке, пить воду из проверенных источников, или кипятить воду перед употреблением.

Иммунитет и прививка от гепатита А

Человек, переболевший гепатитом А скорее всего больше никогда не заболеет им вновь. Дело в том, что после выздоровления в крови человека навсегда остаются антитела против вируса гепатита А, которые при повторном попадании вируса сразу же атакуют его, не позволяя вызвать болезнь. Иммунитет против гепатита А можно приобрести и при помощи вакцинации (прививки). Вакцина против гепатита А состоит из мертвых вирусов гепатита, которые не в состоянии вызвать болезнь, но могут вызвать выработку иммунитета. Иммунитет, развившийся после вакцинации, сохраняется в течение 5-10 лет, защищая человека от заражения гепатитом А.

Кому показана вакцинация против гепатита А?

Поставить прививку от гепатита А может любой желающий человек, не перенесший гепатит А ранее. Чтобы узнать перенес человек гепатит А или нет, достаточно сделать серологический анализ крови на наличие антител против вируса. Если они отсутствуют – значит организм еще никогда не встречался с вирусом гепатита А и подвержен высокому риску заболевания. В таком случае показана вакцинация.

Источник