Алкогольный компенсированный цирроз печени
Компенсированный и декомпенсированный цирроз: в чём отличия
Больные с декомпенсированным циррозом должны находиться в стационаре под постоянным контролем врача. Фото: Flickr
Цирроз печени — это заболевание, которое можно контролировать, но не излечить. При этом чем тяжелее стадия цирроза, тем сложнее поддерживать нормальную жизнедеятельность организма.
Автор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Просмотров: 37523
Время на чтение: 3 мин.
Цирроз — это опасное заболевание печени, которое пока не поддаётся полному излечению. Его можно контролировать, но не вылечить. Чем тяжелее стадия цирроза, тем сложнее поддерживать нормальную жизнедеятельность организма. Страдает не только печень, но и почки, и лёгкие, и головной мозг… Далее мы расскажем, как проявляются стадии компенсации и декомпенсация и чем они отличаются.
Компенсированный цирроз
На стадии компенсированного цирроза печень всё ещё может выполнять свою работу, потому что в ней ещё достаточно здоровых клеток, чтобы компенсировать потери от повреждённой ткани. Этот этап болезни может длиться несколько лет: компенсированный цирроз обычно протекает бессимптомно или проявляется через слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита (признаки, которые легко спутать с простудой или авитаминозом). Пациенты узнают о заболевании случайно по результатам биохимического анализа крови либо на УЗИ органов брюшной полости.
После постановки диагноза главная цель врача и пациента — замедлить или остановить повреждение печени. Для этого нужно в первую очередь выяснить причину цирроза. Это может быть вирусная инфекция (гепатит), злоупотребление алкоголем или запущенная неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).
Что делать на стадии компенсированного цирроза:
- Строго принимать все лекарства, выписанные врачом;
- Избегать инфекций — цирроз делает борьбу с ними труднее;
- Сделать прививки от гриппа, пневмонии и гепатитов;
- Есть белковые продукты: больным циррозом нужно больше белка;
- Не перенапрягаться — как физически, так и эмоционально;
- Регулярно сдавать анализы, не пускать заболевание на самотек;
- Исключить алкоголь и курение.
Декомпенсированный цирроз
Декомпенсированный цирроз наступает после компенсированного цирроза. К этому моменту в печени уже слишком много рубцовой ткани — площадь поражения органа составляет до 90%, так что орган перестаёт выполнять свою функцию и больной сталкивается с рядом крайне неприятных симптомов:
- Приступы сильной боли в правом подреберье;
- Желтуха: печень больше не может выводить билирубин, и он окрашивает кожу и склеры в бронзово-желтый цвет;
- Асцит – скопление жидкости в животе;
- Внезапные кровотечения их носа, десен или анального отверстия;
- Желудочные, кишечные и маточные кровотечения;
- Диарея, запор, понос, изжога;
- Полное бессилие;
- Резкое снижение массы тела;
- Высокая температура;
- Атрофия мышц;
- Отеки ног;
- Бессонница, повышенная агрессия;
- Печеночная энцефалопатия: в организме накапливаются токсины, которые мешают работе головного мозга. Это вызывает проблемы с ориентацией в пространстве, памятью, приводит к растерянности и постоянному чувству усталости.
Декомпенсированный цирроз может привести к развитию осложнений — гепаторенальному синдрому (нарушение функции почек), гепатопульмональному синдрому (нарушению функции легких) и раку печени.
Больные с декомпенсированным циррозом должны находиться в стационаре под постоянным контролем врача, так как велика вероятность летального исхода.
Что делать на стадии компенсированного цирроза:
- Строго следовать указаниям врача;
- Исключить соль, если у вас асцит;
- Пить достаточное количество воды, даже если у вас асцит, чтобы не допустить обезвоживания;
- Не принимать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), особенно если у вас асцит;
- Принимать диуретики в сочетании с препаратами магния и калия;
- Принимать гепатопротекторы, витамины и иммуностимуляторы;
- Соблюдать диету Стол №5.
Основная цель лечения цирроза печени на стадии декомпенсации — это поддержание функционирования жизненно важных органов и предупреждение опасных осложнений.
Источник
Сочетание глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов способствует устранению воспаления печени и уменьшению степени фиброза.
Подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Использование гепатопротекторов, обладающих фиксированной доступной ценой, — возможность не переплачивать в процессе лечения.
Ознакомиться с примером…
Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики.
Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени
Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа (гепатоцитах) становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная (соединительная) ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается.
Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности (выделение желчи и переработанных веществ в кишечник), обезвреживают токсины и другие вредные вещества. В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.
Полезно знать!
Гепатоциты — клетки паренхимы печени (печеночной ткани), на основе которых формируются печеночные дольки — структурно-функциональные единицы печени.
В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Во всем мире от него ежегодно умирают 40 миллионов человек, в Европе — порядка 170 тысяч. За последнее десятилетие количество смертельных исходов возросло на 12%. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения. Стоит сказать, что это в первую очередь мужская болезнь. Сильный пол страдает ей в три раза чаще, чем женщины. Данное заболевание обычно развивается после 40 лет.
Цирроз печени имеет стадийное течение. Каждая стадия отличается степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии используется специально разработанная для этого шкала по Чайлд-Пью. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.
Первая степень практически не имеет симптомов, так как болезнь компенсирована. Анализы крови характеризуются снижением уровня билирубина, а также уменьшением протромбинового индекса до 60–80 единиц. При этом воспалительные процессы уже начались и погибшие гепатоциты замещаются соединительной тканью.
На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен. У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Данная стадия называется субкомпенсированным циррозом, так как болезнь еще можно вернуть в стадию компенсации.
Обратите внимание!
Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, который характеризуется нарушением одной или нескольких функций печени.
Асцит — одно из осложнений цирроза, проявляется скоплением свободной жидкости в брюшной полости.
Далее следует терминальная стадия, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия опасна развитием серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Среди таких осложнений: печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения, а также инфекционные осложнения.
Как можно узнать о состоянии печени? Раньше для этого требовалось проведение биопсии, однако сейчас оценка возможна с помощью специального комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные, однако золотым стандартом остается биопсия. Специально разработанные алгоритмы определяют стадию фиброза (F0, F1, F2, F3, F4) и степень некровоспалительного процесса (А0, А1, А2, А3) по международной общепринятой системе METAVIR. Данная шкала включает в себя анализ 6 показателей: возраст, индекс массы тела, гипергликемия, количество тромбоцитов, уровень альбумина, отношение ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.
В зависимости от степени цирроза печени можно спрогнозировать продолжительность жизни пациента. В среднем более 7 лет живут около половины всех заболевших. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет. Субкомпенсированная стадия дает показатель пятилетней выживаемости около 40%. На стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.
Причины заболевания
Цирроз может быть вызван разными причинами, а самая распространенная из них — вирусы гепатита. Наиболее опасным для печени является гепатит С, так как он приводит к развитию цирроза в 97% случаев. Алкогольная форма развивается в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков. Лекарственный тип возникает из-за длительного употребления гепатотоксических препаратов. Врожденная форма цирроза — результат некоторых генетических патологий (гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и др.). При недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени диагностируется застойная форма заболевания. Обменно-алиментарный цирроз развивается в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз — следствие нарушения оттока желчи (болезнь развивается через 3–18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков). Если причина болезни не выяснена, такой цирроз называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболевания неясной этиологии.
Признаки цирроза
Как уже упоминалось, симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания. Основными из них, независимо от этиологии, являются: пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела, боли в суставах. При осмотре выявляется умеренное увеличение селезенки, увеличение и уплотнение печени, деформация ее поверхности. На более серьезных стадиях наблюдается вздутие живота, тошнота и рвота, возможна диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье. На терминальной стадии могут возникать желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой. При обнаружении тех или иных заболеваний печени необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу.
Как вылечить цирроз печени?
Лечение цирроза — процесс длительный, и он представляет собой не столько лечение, сколько вторичную профилактику. При этом назначается специальная диета, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, исключается прием гепатотоксических лекарственных средств, алкоголя. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием и считается неизлечимым. Этиотропная терапия для большинства форм цирроза печени на данный момент отсутствует, исключением является вирусный гепатит, при котором могут назначаться противовирусные препараты.
Диета
При заболеваниях печени пациентам, как правило, назначают так называемую диету № 5, направленную на нормализацию функций органа и улучшение желчеотделения. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, при этом следует полностью исключить жареное и жирное. Предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Обязательно употреблять достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. Следует полностью отказаться от алкоголя. Количество белков ограничивается сотней граммов в день, соли —10-ю граммами в день. При асците назначают бессолевую диету.
Продукты, запрещенные к употреблению:
- любые химические пищевые добавки, в том числе консервы;
- жареное, соленое, маринованное, копченое;
- кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
- животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
- соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
- бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
- кислые фрукты и ягоды;
- сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Гомеопатические препараты
Наиболее популярны при лечении заболеваний печени такие гомеопатические средства, как:
- Phosphor 6, 12;
- Magnesia Muriatica 6;
- Lycopodium 6;
- Nux Vomica 6;
- Mercur dulcis 6 и др.
Кроме того, в гомеопатических препаратах можно встретить вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus. Действительно, взятые за основу растения известны как народные средства для восстановления печени. Однако не стоит забывать, что гомеопатия как таковая официальной доказательной медициной не признана, и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. До сих пор не существует веских доказательств того, что она действует за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Далеко не все пациенты гомеопатов отмечают улучшение своего самочувствия. В любом случае, гомеопатическое лечение печени — процесс длительный, занимающий не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться быстрее. Если говорить о циррозе печени, то у больного просто нет времени на рискованное лечение.
Медикаментозное лечение
При компенсированном и субкомпенсированном циррозе назначается поддерживающая терапия – строгая диета и гепатопротекторы (лекарства на основе глицирризиновой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, расторопши (Silybum marianum Carduus marianus) и других компонентов, способствующих восстановлению функций печени). При вирусном циррозе используется противовирусная терапия (ПВТ). Однако, справедливо заметить, что специфического лечения цирроза нет.
Важно знать!
Глицирризиновая кислота — это биологически активное вещество, которое в природе встречается в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), по имени этого растения оно и получило свое название. Однако гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому до сих пор ее можно встретить далеко не в каждом лекарственном препарате против заболеваний печени. Особенно эффективен комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина — многочисленные клинические исследования показали его противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое действие.
На декомпенсированной стадии цирроза медикаментозная терапия мало эффективна и необходимо ставить вопрос о трансплантации (пересадке) печени. , Таким образом, лечение цирроза – крайне непростая задача, поэтому лучше его предотвратить. С этой целью при заболевании печени невирусной природы или вирусном гепатите и недоступной ПВТ, врачи могут назначить российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который приемлем по цене и почти не имеет противопоказаний (за исключением стандартных: аллергических реакций на компонент, беременности и периода лактации). Компоненты препарата защищают печеночные клетки от повреждения, уменьшают воспаление, разрастание соединительной ткани и способствуют восстановлению органа.
Хирургическое вмешательство
Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Хирургическое вмешательство необходимо на последней, декомпенсированной, стадии заболевания, когда печень уже не выполняет своих функций. Кроме того, часть печени может быть взята у родственника больного или другого человека, который выразил свое согласие на эту операцию.
Источник
Печень является центральным органом, который перерабатывает питательные вещества и отходы в организме. Она фильтрует кровь, регулирует метаболизм и хранит избыточные микро- и макроэлементы, а также вырабатывает желчь для вывода отходов из организма и способствует свертыванию крови. Печень способна бороться с рядом химических раздражителей, но некоторые, более токсичные соединения, все же оказывают на орган пагубное влияние, если потребляются в избытке и в течение длительного времени. Спиртное является одним из таких соединений и его широкое потребление людьми – главная причина такого недомогания, как алкогольный цирроз печени.
Бесконтрольный прием алкоголя в количестве, превышающем 40–60 грамм чистого этанола для сильного пола и 20 грамм для женщин, необратимо приведет любителей спиртного к возникновению такого недуга. Разрушающий эффект чистого этанола не зависит от того, в какой форме он принят, будь то пиво, джин тоник либо водка. Главное — наличие этанола в напитках и количество его содержания в крови человека.
Алкогольный цирроз печени — общее представление
Чувство недомогания вызывается повреждением тканей органа алкоголем, что приводит к критическим или затяжным, обратимым или необратимым изменениям, нарушающим функционирование печени. Несмотря на термин «алкогольный», этот тип заболевания наблюдается не только у лиц с зависимостью от спиртного.
Алкогольный цирроз опасен необратимым процессом фиброза, т.е. гибелью здоровой печеночной материи и смены на фиброзную мануфактуру (образование рубцов). Вследствие этого процесса орган утрачивает очистительную функцию в организме человека.
Современная медицина способна остановить процесс разрушения печеночных клеток и восстановить их утраченные функции, но исключительно на ранних этапах формирования недомогания и при условии полнейшего отказа от употребления хмельных напитков. 1 и 2 стадии заболевания легко поддаются лечению, пациент имеет шанс прожить от 10 до 15 лет.
Формы и стадии
По формам, в зависимости от размеров образующихся рубцов (узлов), медики подразделяют заболевание на: мелко-узловую, смешанную и крупно-узловую. Для мелко-узловой формы характерно образование одинакового размера, небольших, менее 3 миллиметров в диаметре узелков, а при крупно-узловой их размер может достигать 5 сантиметров. Для смешанной формы характерно наличие мелких и крупных узлов.
В зависимости от степени разрушения печеночной ткани различают следующие стадии болезни:
- Компенсированная — печень еще справляется со своими задачами, больного ничего не беспокоит, установить диагноз возможно только при помощи биопсии.
- Субкомпенсированная — уже присутствует печеночная недостаточность, подтверждается диагностическими исследованиями.
- Декомпенсированная — орган не функционирует, алкоголем поражен весь организм.
Печень начинающего любителя систематического употребления спиртного еще успевает и способна перерабатывать этанол и продукты его распада, однако со временем стенки органа источаются, нарастает жировая ткань и орган утрачивает способность выполнять свои функции вообще, а в особенности перерабатывать спирт. Скорость разрушения органа напрямую зависит от количества и частоты употребления спиртного.
Компенсированная форма, как правило, является первым признаком изменений в работе органа. При серьезном злоупотреблении эта форма может прогрессировать и перерасти в алкогольный гепатит, что представляет собой острый воспалительный процесс, вызванный спиртным. Тем не менее, данное заболевание может также возникать в ранее нормальной печени, но на этот момент есть серьезные злоупотребления алкоголем.
И компенсированная форма, и субкомпенсированная ступень недомогания являются обратимыми. Воздержание от алкоголя и своевременное медикаментозное лечение могут вернуть печень в норму. Человек, у которого есть компенсированная конфигурация цирроза печени с постоянным воздействием хмельного, в конечном итоге будет страдать необратимым недугом – алкогольным циррозом последней степени. Наличие гепатита тоже со временем приводит к декомпенсированному типу болезни, а эта стадия уже необратима.
Важно! Цирроз печени по МКБ (Международный классификатор болезней) обладает кодом 70–74. Код зависит от типа заболевания: постнекротический, пивной, портальный.
Патогенез
Алкоголизм неизбежно приводит к проблемам с печенью, вылечить которые на начальных фазах еще можно. Но если своевременно не приступить к терапии, первоначальные формы могут перейти в конечную степень, которая считается излечимой. В частности:
- Жировая печеночная болезнь – компенсированная форма цирроза, также известная как печеночный стеатоз. Эта клиническая картина повреждения печеночных тканей может появиться даже при умеренном употреблении алкоголя. Капли липидов (жиров) накапливаются в клеточках печени (гепатоциты), первоначально проявляются как небольшие микроскопические везикулы, которые увеличиваются с продолжением потребления алкоголя. В результате они становятся достаточно большими. Как правило, на данной стадии болезни фиброз практически отсутствует, но при продолжительном употреблении спиртного фиброзные рубцы могут появиться, особенно выражено близ печеночных вен.
- Алкогольный гепатит – субкомпенсированная форма недуга. При таком заболевании наблюдается острое воспаление, выраженное опухшими гепатоцитами (клетками печени) и гибелью некоторых из них. Затем наблюдается нарастание белковых нитей в скоплениях внутри клетки (тел Мэллори), но это изменение свойственно и многим другим типам повреждений печени. В конечном итоге большое количество нейтрофилов собирается в дольках органа вокруг поврежденных и умирающих клеток. Затем могут появиться фиброзные рубцы. Поток желчи может быть подавлен.
- Алкогольный цирроз печени в декомпенсированной форме – это заключительная стадия болезни. Необратимые модификации появляются после длительного протекания жировой печеночной болезни и / или алкогольного гепатита. Недуг развивается медленно, увеличивая орган и приводя к отмиранию его клеточек. Волокнистые полосы (перегородки) проникают в печеночные ткани, особенно в области разрушения клеток (некроз) и узелков. Это впоследствии создает клиническую картину жестких бледных областей рубцовой ткани. Значительно снижается и производство, и выделение желчи.
Все изменения, описанные выше, станут необратимыми, если их своевременно не лечить, что, в конце концов, приведет к смертельному исходу.
Причины возникновения цирроза
Как упоминалось ранее, формы поражения печени, наблюдаемые при алкогольном циррозе, проявляются не только при употреблении спиртного. Однако признаки такого недуга у алкоголиков можно обнаружить уже спустя 5 лет, тогда как при других причинах заболевание чаще всего находят в среднем на 8-й год. При этом не исключительно, что и умеренное употребление спиртного также может привести к алкогольному циррозу печени в течение 10–20 лет.
Легкую стадию указанного заболевания можно даже обнаружить при обследовании по истечениии нескольких дней, если человек ежедневно безмерно потребляет алкоголь.
Основные факторы развития болезни: ежедневное употребление спиртного, наследственная предрасположенность и отсутствие сбалансированного питания. Как следствие — истощение организма и расстройство пищеварения (рвота, потеря аппетита, вздутие живота).
Признаки и симптомы
На первой стадии болезнь себя никак не проявляет. Первые видимые признаки цирроза печени у мужчин, как и у женщин, наблюдаются спустя 5–7 лет от возникновения недуга. Симптомами болезни является: потеря аппетита, снижение веса, появление усталости. Слабость организма связана с увеличением органа в размерах, тошнотой и рвотой.
Следующая стадия характеризуется полной потерей аппетита и истощением организма, глубокой депрессией, безучастием к окружающему миру, быстрой утомляемостью, отсутствием работоспособности. Артериальное давление понижено, присутствует тахикардия. Еще один признак – щеки, нос, ступни и ладошки становятся красного цвета с пурпурным оттенком, в желтый цвет окрашиваются слизистые оболочки и кожа, беспричинно появляются гематомы.
Дополнительными признаками цирроза печени у алкоголиков-мужчин являются: излишек дамских гормонов — ожирение по «дамскому» типу, увеличение грудных желез, прекращение выработки мужских гормонов, вследствие чего больной становится бесплодным. Возможно появление кровотечения из прямой кишки из-за варикозного расширения вен, что стремительно ухудшает состояние организма. Начало лечения данной болезни на этой стадии дает положительные прогнозы на выздоровление.
В случае продолжения употребления алкоголя наступает тяжелый период заболевания, для которого характерен асцит. В этом случае объем брюшной полости значительно увеличивается, кровеносные сосуды на животе ярко выражены, в фигуре медузы. Причиной этого состояния является значительное расширение печени в масштабах и не исключена возможность воспаления органа, а в дальнейшем — развитие перитонита.
Из-за накопления в крови вольно двигающихся токсинов на последней стадии заболевания возникает печеночная энцефалопатия. Для нее характерны блокировка функционирования головного мозга, нарушения в работе желудка, сердца, почек, легких, а также нервной системы.
1 и 2 стадии заболевания кончаются смертельным исходом у 35% больных, а на 3 и 4 стадии цифра увеличивается до 80%.
Прогнозы и осложнения
При грамотном и профессионально поставленном лечении, и обнаружении болезни на первоначальном этапе, процесс разрушения печеночной паренхимы у пациентов и связанных с этим осложнениями удается избежать. Современная медицина использует в лечении гепатопротекторные средства, способные защитить печень, но восстановить ее в полном объеме они не способны. Единственный способ избавиться навсегда от патологии — это пересадка органа. Однако стоимость подобного варианта слишком велика, поэтому и доступен он не всем.
Во многом положительный исход лечения зависит от того, сможет ли больной прекратить потреблять спиртное. При этом важна помощь семьи, финансовые потенциалы и социально-экономический статус человека. В случае, если больной продолжает злоупотреблять алкоголем, вероятность смерти увеличивается до 60%, причем продолжительность жизни больных женщин меньше, чем мужчин.
При генетической предрасположенности к заболеваниям печени начальные стадии алкогольного цирроза могут быстро обратиться в билиарный, тяжело излечимый процесс. Недостаток белка в организме совместно с употреблением спиртного приводит к алиментарному циррозу, часто сопровождающемуся излишним весом и сахарным диабетом.
Важно отметить, что для цирроза характерным является необратимость такого процесса. Поэтому чем скорее он будет обнаружен, тем лучший результат ожидается для пациентов.
Диагностика
При обследовании гастроэнтеролог устанавливает, насколько часто и как давно пациент употребляет спиртное, так как продолжительность злоупотребления этиловым спиртом играет большую роль в правильной постановке диагноза. Назначаются лабораторные исследования крови. В результатах общего анализа присутствует макроцидоз, повышение СОЭ и лейкоцидоз. Нередко кровь больного показывает состояние железодефицита и мегабластической анемии, количество тромбоцитов понижено.
Биохимический анализ крови характеризуется высоким содержанием билирубина, повышением активности печеночной трансферазы: АСТ И АЛТ. Уровень иммуноглобулина А и сывороточного железа повышен.
Диагностика также требует назначения следующих исследований:
- УЗИ печени;
- биопсия;
- регент-сканирование органа;
- обследование пищевода эндоскопическое;
- обследование желчных путей и желчного пузыря.
Важно! Симптомы алкогольного цирроза проявляются редко, поэтому определить его на начальных стадиях и назначить лечебный курс довольно сложно.
Лечение
Терапия заболевания предусматривает в первую очередь полнейший отказ от употребления спиртных напитков, соблюдение строгой диеты, употребление препаратов, действие которых направлено на очищение организма от шлаков и его укрепление, а также устранение воспалительного процесса в печени. Иногда необходимо хирургическое вмешательство либо присоединение к медицинской терапии народных средств. Такое лечение не приведет больного к полному выздоровлению, но они способны улучшить качество жизни пациента и продлить ее.
Медикаментозное лечение
Лекарства назначаются лечащим врачом и индивидуально для каждого больного. Медикаментозное лечение предусматривает применение:
- Глюкокортикостероидов;
- Гепатопротекторов;
- Детоксикационой терапии;
- Энтеросорбентов;
- Ферментов;
- Мочегонных препаратов;
- Заместительной терапии.
Эти лекарственные средства оказывают поддержку клеткам печени, которые еще живы, предотвращают их гибель, поддерживают нормальную органическую деятельность, способствуют восстановлению гепатоцитов, нормализуют отток желчи, предотвращают фиброз, устраняют воспалительные процессы, блокируют формирование рубцов.
Хирургическое лечение
При кровотечении из вен пищевода необходимо хирургическое вмешательство. Зонд Блэкмора представляет собой резиновую трубку, которая вводится в пищевод и накачивается воздухом. Под давлением трубка расширяется, ее стенки плотно примыкают к стенкам пищевода, останавливая кровотечение. Отверстие внутри трубки позволяет больному полноценно питаться.
Если кровотечение образовалось в прямой кишке, тогда потребуется иссечение кровоточащих вен и их ушивание. Такая операция проводится врачом проктологом.
Асцит оперируется путем прокола брюшной стенки выше пупка, в который устанавливается троакар: он позволяет извлечь избыточную асцитическую жидкость.
Народные средства
В зависимости от стадии заболевания, народная медицина способна устранить симптомы болезни или же в комбинации с медикаментозным лечением улучшить состояние пациента. Ни в коем случае применение народных методов не исключает отказ от приема медикаментов. Наоборот, лечение алкогольного цирроза печени эффективно в случае совмещения аптечных препаратов с нетрадиционной медициной.
Восстановление функции печени гомеопатия рекомендует начинать с очищения организма. Помощник в этом деле — отвар из овса, березовых почек и брусники. Рецепт очистительного отвара:
- три столовых ложки овсяных зерен;
- три столовых ложки березовых почек;
- две столовых ложки листьев брусники;
- 4 литра воды.
Смесь растений заливают холодной водой и оставляют отстояться 24 часа в прохладном месте.
Столовую ложку шиповника 10 минут варят в 1000 мл воды и настаивают сутки.
Настоявшуюся смесь растений по истечении суток варят 15 минут, после чего в кипящий раствор добавляют 2 столовых ложки кукурузных рыльцев и три столовых ложки спорыша, продолжают варить в течение 15 минут. Полученному отвару дают отстояться, а затем его нужно процедить. Отвар шиповника также процеживают и смешивают с полученным раствором. В результате образуется 3 литра лекарственного средства. Хранить отвар рекомендуется в стеклянной банке в прохладном месте не более 5 дней.
Принимать лекарство следует 4 раза в день по 150 мл в теплом виде перед едой. Курс лечения 10 дней.
Профилактика
