Альтернативы интерферону при лечении гепатита с

Сегодня страны с лучшей в мире системой здравоохранения выступают за терапию препаратами прямого противовирусного действия (ПППД) в качестве наиболее эффективного средства борьбы с гепатитом C. Авторитетные международные организации, среди которых Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), уже давно на считают лечение гепатита С интерфероном основным способом избавления от вируса гепатита С.

Не в пользу интерфероновых схем говорит и процент пациентов, полностью избавившихся от вируса, он составляет в среднем около 60%, тогда как препараты прямого действия помогают пациентам навсегда избавиться от заболевания в 97% случаев.

Интерфероновые схемы терапии

Выбор того или иного сочетания интерферона, Рибавирина, гамма-интерферона зависят от стадии фиброза, генотипа, общей вирусной нагрузки, возраста и наличия осложнений или тяжелых нарушений в работе внутренних органов и систем. Конкретную схему назначает врач, здесь представлен общий обзор имеющихся вариантов.

Сейчас лечение гепатита С интерфероном – это применение пегилированного интерферона. Благодаря полиэтиленгликолю интерферон как будто покрывает невидимая оболочка, и он уже называется пэгинтерферон, такая форма помогает накапливаться пегилированному альфа-интерферону в крови и межклеточной жидкости, особенно в печени. В итоге, получается более длительное и сильное воздействие на вирусные вирионы, приводящее к их гибели. Пегилированный интерферон может быть двух видов – альфа-интерферон 2b и альфа 2a.

Один из вариантов комбинации, продлевающий работу альфа-интерферона – это сочетание с человеческим альбумином. Таким образом, инъекции можно делать раз в две или 4 недели, в зависимости от вирусной нагрузки.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Часто применяются следующие лекарственные препараты:

  • альфа-интерферон – Интереал, Альтевир, Реаферон-ЕС, Роферон, Лаферон, Профеталь, Реальдирон, Интрон-А;
  • гамма-интерферон – Альгерон, Ингарон, Пегальтевир, ПегИнтрон;
  • с действующим веществом Рибавирин – Арвирон, Ребетол, Рибамидил, Рибавирин, Триворин;
  • пегилированный альфа-интерферон – Пегасис, Пегитрон и российская формула Альгерон.

Именно пэгинтерферон альфа считается наиболее эффективным интерфероном при гепатите С, длительность терапии может составлять от 24 до 48 недель.

Цена одного укола Пэгинтерферон альфа-2b:

Стоимость курса Пегинтрон 150мкг на год будет равна 490 800 рублей (40 900 рублей за месяц терапии).

Почему в России предпочитают назначать «проверенные временем» интерфероновые схемы?

  • Минздрав закупает только интерферон, поэтому бесплатно пациентам предлагается лечиться именно им;
  • Медперсонал не осведомлен о мировых тенденциях в медицине;
  • Бытует мнение, что цена на пегилированный интерферон ниже, однако на практике курс лечения длится минимум полгода, что значительно увеличивает стоимость терапии.

Препараты прямого действия

Современный и эффективный подход к лечению гепатита С – это
применение сочетаний прямых противовирусных лекарственных средств. Основу таких
схем терапии составляет Софосбувир, который действуют напрямую на вирус,
подавляя его реплику на уровне РНК при помощи блокирования полимеразы.

В зависимости от генотипа применяются следующие схемы:

Генотип Софосбувир и Велпатасвир Софосбувир и Ледипасвир Софосбувир и Даклатасфир
1а и 1b 12 недель12 недель12 недель
второй12 недель   12 недель
третий12 недель  12 недель
4,5,612 недель12 недель12 недель

Существуют дорогие оригинальные формулы, произведенные в США, их стоимость составляет до 1 миллиона рублей. Но лучшей альтернативой считаются лицензированные в США индийские дженерики, которые изготавливают крупные фармацевтические гиганты, имеющие мировое признание – Zydus, Natco, Hetero.

Препараты этих компаний называются:

  • SoviHep, Hepcinat, Sofovir – действующее вещество Софосбувир;
  • DaciHep, Natdac – Даклатасвир;
  • LediHep, Hepcinat LP, Ledifos – содержит два компонента Ледиспавир + Софосбувир;
  • SoviHep V, Velpanat, Velasof – Софосбувир + Велапатасвир.

Стоимость курса Софосбувир 400мг + Даклатасвир 60мг на 12 недель составит 49 999 рублей.

Сравнение двух схем терапии

Оценка эффективности терапии и других сопутствующих
факторов, при лечении гепатита С интерфероном (пэгинтерфероном) и прямыми
противовирусными препаратами приведена в таблице.

Критерий оценки Пэгинтерферон Прямые противовирусные средства
Эффективность50-60%97-100%
Побочные действияЧасто
Тяжёлые побочные эффекты — подробнее здесь
Редко
Легкие побочные эффекты — подробнее здесь
Способ примененияИнъекции внутримышечно, требуется помощникТаблетированная форма, употребляется раз в сутки
Длительность терапииОт 24 до 48 недельОт 12 до 24 недель
ЦенаОт 500 000 рублейОт 49 000 рублей (Индия)
От 750 000 рублей (США)

Выводы

Таким образом, применение прямых противовирусных препаратов по всем параметрам дает лучшие результаты, чем пэгинтерферон.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

Терапия, включающая интерферон при гепатите С, является одной из распространенных методик для лечения этого заболевания в отечественной медицине.

Интерферон в лечении гепатита С

Гепатитом С называют поражение печени специфическим вирусом. В результате этого недуга число здоровых клеток начинает сокращаться, что вызывает цирроз печени или гепатокарциному. На первых стадиях развития заболевания человек может и не подозревать о начавшихся внутренних изменениях. Обнаружить гепатит удается только в результате сдачи анализов, порой сделанных в других целях.

Читайте также:  Сдать кровь на гепатит до еды

Как только заболевание выявлено, действовать надо незамедлительно, поскольку осложнения, вызванные им, нарушают работу печени настолько, что это может привести к смерти. Современная медицина разработала ряд методов против гепатита, наиболее распространенным среди которых является лечение интерфероном. Рассмотрим вопросы: как действует этот препарат, как достигается максимальный эффект от его применения и какие побочные действия можно ожидать вследствие его использования?

Интерферон и его особенности

Интерфероном называют особый белок в организме человека. Он начинает вырабатываться естественным путем, как только обнаружено появление вируса. Его основной целью является укрепить иммунитет и остановить размножение попавших в организм вредоносных тел. Недостаток этого белка приводит к развитию различных вирусных заболеваний, в том числе и гепатита С.

Действие интерфероновПоэтому в основу борьбы с этим недугом был положен принцип восполнения пробела в иммунной системе за счет введения интерферона в организм извне. Стоит помнить, что интерферон не уничтожает вирус. Он препятствует размножению и перемещению его по организму. Обездвиженные микроорганизмы погибают сами, будучи не в состоянии питаться. Проведенные испытания показали высокую эффективность этого метода.

Препарат выпускается в виде таблеток, мазей, ампул и в других формах. Но наиболее эффективным считается внутримышечный укол. Выводится препарат естественным путем при помощи почек и печени. Применяемое лечение гепатита интерфероном может быть следующим:

  • альфа-интерферон 2b;
  • альфа-интерферон 2a;
  • альфа-интерферон Инферген.

Все эти препараты создаются в лабораториях при помощи генной инженерии. При одинаковом воздействии на источник заболевания один из этих видов назначают с учетом особенностей организма больного человека.

Виды человеческого интерферона

Как применяют интерферон при монотерапии или в комплексном лечении

Прежде чем назначить лечение гепатита с интерфероном, нужно провести диагностику заболевшего человека. Необходимо определить тип вируса, поразившего организм. Имеет значение, насколько долго протекает болезнь, каково количество клеток вируса и начались ли уже осложнения. Полученные результаты определяют стратегию лечения с учетом возраста и пола пациента. Способ применения и дозы интерферона назначаются строго лечащим врачом. Эффективность монотерапии достигает приблизительно 70%.

Наиболее распространенным в современной России методом от гепатита считается комплекс, объединяющий интерферон и Рибавирин. Этот препарат создан для борьбы с вирусом, вызывающим гепатит. Он также имеет большое количество побочных действий, но его лечебный эффект сам по себе очень мал.

Виды интерфероновПоэтому врачи повышают шансы на выздоровление, комбинируя усилия, направленные на восстановление иммунной системы человека за счет введения искусственного белка с препаратом, уничтожающим вирус. Результат такого синтеза может увеличивать шансы на выздоровление до 85%.

При необходимости врач может назначить комбинированное лечение с полиэтиленгликолем (ПЭГ). Это средство позволяет интерферону находиться в организме дольше, создавая вокруг него защитный слой и препятствуя его преждевременному расщеплению. Таким образом, достигается равномерное действие препарата, позволяющее убивать вирусы в течение длительного времени.

Применяется интерферон и в сочетании с сывороточным альбумином, который отличается большей продолжительностью полураспада. Такой вариант позволяет сократить частоту приема препарата за счет его более долгого нахождения в организме. Так медики снижают остроту побочных действий за счет снижения концентрации препарата.

Поскольку эти препараты нельзя считать полностью безопасными, такое лечение назначается и контролируется врачом.

Препараты группы интерферона

Список препаратов группы интерферона

Специалист тщательно контролирует протекание заболевания и эффект, оказываемый на него выбранным методом лечения. Если он видит, что выбранный курс не оказывает должного воздействия в течение нескольких дней или последствия его применения слишком тяжелы для организма, он меняет дозировку препарата, метод его применения или назначает другой комплекс лекарственных средств.

Противопоказания к применению интерферона

Учитывая ряд побочных действий, интерфероновая терапия гепатита С противопоказана следующим категориям людей:

  • детям;
  • Состав ампул интерферонаженщинам в период беременности и грудного вскармливания;
  • при повышенной чувствительности к препарату;
  • при нарушениях свертываемости крови или склонности к тромбообразованию;
  • при наличии тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
  • при печеночной или почечной недостаточности;
  • при тяжелых нервных заболеваниях, сопровождающихся припадками, судорогами или потерей сознания;
  • при декомпенсированном циррозе печени.

И если раньше для всех этих людей не было более безопасной альтернативы лечению интерфероном, то сейчас ситуация меняется. Выпускаются препараты нового поколения — Софосбувир и Даклатасвир, обещающие меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов.

Читайте также: Лекарства от гепатита С – схемы лечения и эффективность

Читайте также:  Иммунизация против гепатита в сроки

Побочные эффекты

Недостатки индукторов интерферонаПри достаточно высокой эффективности интерферон имеет ряд серьезных побочных эффектов, часть которых можно ощутить уже после первого применения. Среди первичных негативных реакций выделяют резкое повышение температуры и признаки, напоминающие заболевание гриппом.

Спустя пару недель могут наблюдаться другие побочные действия интерферона при лечении: лихорадка, боли в мышцах или голове. Человек может ощущать приступы тошноты или страдать снижением аппетита. Возможны нарушения сна, в редких случаях наблюдается снижение давления или судороги.

Снижение весаЧерез три недели такой терапии может отмечаться существенное снижение веса, дезориентация, депрессия. Внешне последствия терапии проявятся и в выпадении волос. В особо тяжелых случаях возможны следующие осложнения:

  • выработка лейкоцитов ниже нормы;
  • негативное влияние на кроветворение;
  • аутоиммунные реакции;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • снижение иммунитета к бактериальным инфекциям;
  • неврологические расстройства.

Неврологические расстройства

Несмотря на все эти побочные действия, интерферон при гепатите остается одним из применяемых препаратов по следующим причинам:

  1. В медицине появились альтернативы этому лекарству, но разработанные в последние годы препараты еще не производятся в России и не реализуются через аптеки.
  2. Появившиеся европейские и индийские методы для лечения гепатита с меньшими побочными действиями обладают достаточно высокой стоимостью. Поэтому они не по карману людям со средним заработком.

Интерферон является одним из доступных средств при лечении гепатита. Его терапия заключается в восстановлении функции иммунной системы, восполнении в ней белков, подавляющих вирус.

Лечение гепатита С интерферонами может использоваться как отдельно, так и в комплексе с другими препаратами. Вся терапия контролируется врачом, который в случае отсутствия улучшений в состоянии будет назначать другой тип лечения.

В целом шансы на выздоровление после такого лечения достигают 85%, что дает надежду всем, кто страдает этим заболеванием. Единственным недостатком препарата является большой список противопоказаний и побочных действий. Поэтому разработка и тестирование новых препаратов от гепатита продолжается.

Источник

Как пациент узнает о наличии заболевания? Чаще всего сигналом для обращения к врачу становится появление определенных симптомов, которые нередко используются в качестве основания для постановки первичного диагноза. Это правило действует в отношении подавляющего числа заболеваний, Однако оно остается неактуальным для вируса гепатита C, которым, по данным ВОЗ, в настоящее время инфицировано около 2% населения Земного шара. Скрытое течение существенно осложняет диагностику и лечение вирусной инфекции. Еще одной проблемой, характерной для HCV, специалисты называют быструю хронизацию процесса, а также низкую восприимчивость к традиционным противовирусным препаратам. Долгое время для борьбы с инфекцией использовалась интерфероновая терапия. В 2014 году у нее появилась альтернатива – препараты на основе софосбувира, даклатасвира, велпатасвира и ледипасвира.

Лечение гепатита C интерфероном

История развития противовирусной терапии гепатита C прошла несколько этапов развития.

Стандартные интерфероны

Первым витком стало использование стандартных интерферонов, представляющих собой белковые молекулы, которые усиливают способность организма противостоять заболеванию. К сожалению, применение препаратов на основе интерферонов показало низкую эффективность. Лечение гепатита C интерфероном дает положительные результаты не более, чем в 10-12% случаев. К недостаткам терапии относится существенное число рецидивов и побочных эффектов, а также необходимость принимать достаточно агрессивные препараты на протяжении 6-12 месяцев. Чуть позже в схему лечения был добавлен рибавирин. Лечение гепатита C интерфероном и рибавирином – схема, благодаря которой показатели эффективности увеличились до 40%.

Пегилированные интерфероны

В 2000 году на смену обычным препаратам пришли пегилированные интерфероны, которые сохраняют жизнеспособность на протяжении 7 дней. Это позволило отказаться от частого применения интерферона, который после введения вызывал, так называемый, гриппоподобный синдром, а также повысить эффективность до 50-70%. Положительные тенденции наметились в отношении такого показателя, как количество рецидивов. При этом длительность и число побочных эффектов не изменились. Нерешенной осталась и проблема склонности вируса к мутации. При репликации HCV образует клетки дефектного генотипа, устойчивые к имеющимся в организме пациента антителам.

Последствия лечения гепатита C интерфероном

Наряду с достаточно низкой эффективностью, интерфероновая терапия обладает таким недостатком, как значительное число побочных явлений. Интенсивность и длительность их проявлений отличается друг от друга.

Нервная система

Для пациентов, страдающих ВГС, характерным является наличие таких симптомов, как приступы тревоги и паники, депрессии, навязчивые состояния. Кроме этого, лечение может сопровождаться повышенной усталостью, снижением аппетита, бессонницей или сонливостью. Причиной их возникновения может быть как сам вирус, так и препараты, содержащие интерферон. При их появлении специалист вносит корректировки в схему лечения, позволяющие избавиться от нарушений или снизить их интенсивность.

Читайте также:  У мужа гепатит а могу ли я заразится от него

Кровь

Последствия лечения гепатита C интерфероном сказываются на составе крови. Для большинства пациентов характерно уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Установлена прямая зависимость уровня гемоглобина от дозы рибавирина. При этом принцип механизма воздействия препарата на состав крови до сих пор не выяснен. Пациентам, проходящим лечение гепатита C с применением интерферона, показано регулярное проведение анализа крови. Это позволяет своевременно установить критические снижения компонентов крови, которые могут вызвать кровотечения, повышенную усталость и развитие инфекционных заболеваний.

Щитовидная железа

Применение интерферона негативно сказывается на работе многих органов, в том числе, и щитовидной железы. Результатом использования таких препаратов может стать как снижение, так и увеличение уровня гормонов, что приводит к появлению повышенной сонливости, нервозности, снижению или увеличению массы тела. Анализ крови на гормоны выполняется перед началом лечения, затем – на 12, 24, 36 и 48 неделе проведения интерфероновой терапии.

Кроме этого, негативному воздействию подвержены кожные покровы, со стороны которых наблюдается повышенная сухость и зуд. Справиться с ними позволяет использование специальных увлажняющих составов и кремов, а также противоаллергических препаратов.

Безинтерфероновая терапия

В 2014 году начался новый этап развития терапии HCV. Именно в это время американская фармацевтическая компания представила всему миру первые противовирусные препараты, способные победить страшную инфекцию.

Активные компоненты

Результатом разработок, начатых в 2013 году, стало появление нескольких активных веществ. Первым среди них на рынок поступил софосбувир, представляющий собой ингибитор белка NS5B. Препарат препятствует процессу копирования собственной РНК вируса и тем самым останавливает его дальнейшее распространение. Следующей ступенью стала разработка еще 3 активных компонентов: даклатасвира, ледипасвира и велпатасвира, благодаря которым безинтерфероновое лечение гепатита C стало по-настоящему эффективным. Задача новых активных веществ заключается в воздействии на белок NS5A и блокировке репликации HCV. В некоторых случаях оправданным является добавление в схему лечения рибавирина, благодаря чему эффективность лечения может достигнуть 100%.

Лекарственные средства

Лечение гепатита C без интерферонов может проводиться с использованием как оригинальных препаратов, так и высокоэффективных дженериков. Производство последних разрешено разработчиком, выдавшим лицензии на изготовление более доступных лекарственных средств. К первой категории относятся лекарственные средства Daklinza, Sovaldi, Epclusa и Harvon, стоимость которых за курс лечения может достигать 100 тыс. долларов. Среди дженериков стоит отметить продукцию компаний Natco Pharma, Natco/Aprazer, Hetero Drugs и других производителей из Индии.

Особенности и преимущества безинтерфероновой терапии

Практически сразу после появления новых противовирусных препаратов стало ясно, что гепатит C будет побежден. Сделать такие выводы позволили многочисленные клинические исследования, а также результаты, полученные в ходе лечения пациентов.

Высокая эффективность

Использование ПППД гарантирует получение положительных результатов в 95-100% случаев. Эффективность зависит от таких факторов, как генотип заболевания, стадия фиброза, наличие сопутствующих патологий и индивидуальная переносимость. Безинтерфероновые препараты для лечения вирусного гепатита C гарантируют получение УВО у пациентов с вирусом иммунодефицита, циррозом печени, почечной недостаточностью и печеночными патологиями. Примечательно, что достичь максимального эффекта удается только при совместном использовании софосбувира с другими активными компонентами. Для монотерапии ни одно из представленных лекарственных средств не используется.

Безопасность

К достоинствам ингибиторов относится прекрасная переносимость, незначительное число противопоказаний и побочных явлений. Не рекомендован прием ингибиторов лицам в возрасте младше 18 лет, женщинам в период беременности и лактации, пациентам с тяжелыми формами аллергических реакций. Среди побочных явлений чаще всего наблюдаются головные боли и усталость. В отношении усталости некоторые специалисты придерживаются мнения, что ее причиной является воздействие на организм вируса. В некоторых случаях у пациентов развивается депрессия, бессонница, наблюдаются нарушения в работе ЖКТ.

Демократичная цена

Благодаря появлению дженериков безинтерфероновое лечение гепатита C стало доступным. Стоимость курса, рассчитанного на 12 или 24 недели, в десятки раз ниже цены американских препаратов. При этом качество дженериков полностью идентично оригинальным лекарственным средствам. При покупке индийских противовирусных препаратов главной задачей является правильный выбор поставщика. Доверять следует только тем компаниям, которые гарантируют продажу оригинальных дженериков, производимых по лицензии разработчика. Именно таким поставщиком является компания «МедФарма», работающая на рынке на протяжении нескольких лет.

Выбирать и использовать лекарственные средства без консультации с врачом категорически запрещено. Только специалист способен поставить правильный диагноз, определить генотип вируса и разработать оптимальную схему лечения. Не забывайте, вирус может быть побежден, главное – довериться специалистам!

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник