Анализ крови на маркеры гепатитов hbs и hcv

В качестве лабораторного диагностического метода в медицине применяют различные виды анализов крови. Если имеется подозрение на воспалительный процесс в печени, применяются специфические методы обследования. Пациенту назначается обследование на HBsAg и HCV.

Есть ли среди Ваших знакомых больные гепатитом В или С?

ЕстьНет

Этот вид исследования важен для постановки правильного диагноза. Вирусный гепатит на ранней стадии протекает бессимптомно. Когда появляются характерные симптомы заболевания, уже диагностируется серьезное поражение печени.

Исследование на HBsAg и HCV показывает содержание антигенов и антител в крови. Если маркеры гепатита обнаружены – это показатель вирусного поражения печени. С помощью этого метода можно обнаружить патологию на ранней стадии развития и приступить к лечению.

Ниже представлено видео проведения экспресс-тестов на гепатит В и Гепатит С.

HBsAg и HCV: расшифровка

Исследование на HCV назначается при подозрении на вирусный гепатит С. Этот тест назначают вместе с обследованием на HBsAg, чтобы проверить наличие гепатита В.

Данные анализа крови на HBsAg и HCV бывают отрицательными, положительными, ложноположительными, ложноотрицательными.

Положительный ответ – сигнал о заражении. Также это может означать, что человек перенес заболевание.

Отрицательный результат – показатель отсутствия вирусов в организме и поствакционального иммунитета. Если у пациента заболевание в инкубационной стадии, тест также будет отрицательным.

Ложноотрицательный ответ возникает, если с момента заражения прошло менее 4 недель.

В сомнительных случаях необходимо провести исследование повторно.

Что делать при положительном анализе HBs и HCV?

Если в ходе проведения теста получен положительный ответ, пациенту предлагается пройти повторное тестирование на HBs и HCV. Кроме этого, необходимо проверить работу печени – сдать печеночные пробы, определить вирусную нагрузку.

Данные о проведенном исследовании на HBs и HCV направляются в поликлинику по месту жительства. Лечением гепатита В и гепатита С занимается инфекционист. Методы терапии подбираются индивидуально. Это зависит от стадии болезни, особенностей организма пациента. Индивидуально решается вопрос о госпитализации больного.

Если заболевание в острой форме вовремя замечено и проведено лечение, человек выздоравливает. Формируется пожизненный иммунитет.

При длительном течении патологического процесса и снижении иммунной защиты организма развивается хроническая форма.

Анализ крови на маркеры гепатита

Кровь на антитела

Когда в организм проникают белковые компоненты вирусных клеток, иммунная система стремится их побороть. Вырабатываются антитела. При подозрении на гепатит С исследуется кровь на антитела IgG и IgМ.

При анализе на anti-HCV могут быть обнаружены неструктурные белки вируса – NS3, NS4, NS5. По их наличию определяется стадия заболевания.

При анализе на Анти-HBs определяют титр антител к гепатиту В.

Расшифровка результатов

Единицы измерения – МЕ/мл.

При значении показателей меньше 0,05 МЕ/мл тест считается отрицательным. Если результат измерения HBsAg больше или равен 0,05 МЕ/мл, анализ трактуется как положительный.

Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на Гепатит В?

ДаНет

Эти показания необходимо проверить с помощью подтверждающего теста, который проводится дважды.

Если подтверждающий тест положительный, ставится результат «HBsAg (подтверждающий) — «положительно». При отрицательном значении тест определяется как «не подтвержденный». Необходимо повторное взятие анализа.

Результат анализа крови на HBsAg в крови со знаком «+» может быть в нескольких случаях:

  • при острой и хронической формах гепатита В;
  • при носительстве вируса в организме.

Отрицательный результат трактуется как:

  • отсутствие вируса;
  • период выздоровления при остром форме заболевания;
  • хронический вялотекущий процесс.

Для постановки точного диагноза необходимо проверить взятый биоматериал на другие показатели. При подозрении на гепатит С анализируется содержание антител IgG и IgМ и их комбинации.

Расшифровка данных выглядит следующим образом:

  • обнаружение IgG – вялотекущий гепатит С или контакт с больным в прошлом (проводится дополнительное обследование на РНК вируса (ПЦР));
  • обнаружение IgМ – острая форма заболевания;
  • суммарный показатель антител anti-HCV total (IgG и IgМ) – подробная информация о содержании антител в организме на ранней стадии болезни.

Показания исследования биоматериала на наличие возбудителя гепатита С (NS3, NS4, NS5) расшифровываются таким образом:

  • NS3 – заболевание на ранней стадии (показатель инфицирования);
  • NS4 – поздняя стадия, обширное поражение печени;
  • NS5 – хронизация процесса.

Наличие антител – не повод для беспокойства. Чтобы избежать неопределенности в интерпретации результатов, проводится дополнительное обследование: исследование на РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник

Вирусный гепатит – тяжелая патология печени, которая приводит к различным осложнениям – фиброз, жировая инфильтрация, циррозное поражение. Лечебный эффект напрямую обусловлен своевременностью терапии, поэтому важно как можно раньше диагностировать опасное заболевание.

Маркеры гепатитов – одно из исследований, которое позволяет диагностировать недуг на ранней стадии развития. Оно базируется на выявлении специфических антигенов и антител, которые находятся в сыворотке крови.

Маркеры и их назначение

Особенность вирусных гепатитов в том, что на фоне раннего развития они не проявляются негативной симптоматикой. Когда проявляются симптомы, с которыми пациент идет к доктору, в большинстве случаев уже имеются функциональные нарушения печени.

Читайте также:  Промежутки между прививками от гепатита

Маркеры вирусного гепатита B и C – это специфические антигены и антитела в крови. Их определение в сыворотке крови подтверждает наличие патологии. Их можно обнаружить на фоне раннего развития болезни.

Чтобы выявить специфические и серологические маркеры к вирусным гепатитам, в медицинской практике используют разные исследования:

  • Иммунохимическая реакция крови посредством ИФА.
  • Реакция иммунной системы на вирусные инфекции.
  • Специализированное скрининговое исследование.
  • Иммунологические методики.

В зависимости от целей диагностики врачи назначают два вида исследований – специфический и неспецифический.

Специфическое исследование

Анализ на маркеры гепатита B и C позволяет выявить вид вирусной инфекции, который стал причиной заболевания. Специфическими маркерами выступают антигены гепатитов. Под антигенами понимают отдельные части вируса.

Когда они попадают в благоприятную среду – человеческий организм, то активно участвуют в формировании новых вирусных клеток, что приводит к быстрому прогрессированию патологии.

Неспецифическое исследование

К этому типу маркеров вирусных гепатитов относят антитела к имеющимся антигенам в крови больного. Такой вариант диагностики базируется на возможности организма продуцировать антитела – клетки иммунной системы, которые ориентированы на борьбу с патогенным возбудителем.

Если было выявлено наличие антител к антигенам, то это значит, что имеются патологические процессы в печени.

Маркеры разных видов гепатита

На фоне лабораторной диагностики вирусных гепатитов определение маркеров – один из достоверных способов, позволяющих на ранней стадии выявить болезнь.

Гепатит B

Тяжелое заболевание. На ранней стадии отсутствуют негативные симптомы, морфологические признаки на УЗИ; основной путь передачи инфекции – парентеральный. Однако с помощью маркеров на ранней стадии можно диагностировать заболевание.

В таблице представлены маркеры, которые присутствуют в крови больного на фоне заражения гепатитом B:

Антитела вирусной болезниHBeAg и HBsAg
Антитела к антигенаманти-HBs, анти-HBe, анти-HBc

С помощью алгоритма иммуноферментного исследования не только подтверждают отсутствие/наличие заболевания, но и выявляют стадию патологического процесса. Благодаря этому можно составить более точный прогноз, назначить результативную терапию.

Гепатит C

Среди всех гепатитов считается наиболее опасным. Согласно статистике, в мире более 150 млн людей, имеющих патологию в анамнезе.

Каждый год умирает свыше 350 тыс. человек.

Плохая статистика обусловлена периодом инкубации недуга – отсутствием симптоматики либо их незначительным проявлением.

Выявить гепатит в организме можно посредством таких маркеров:

  1. HCV-RNA. Присутствует наличие в крови и печеночных тканях, когда патология находится в острой стадии. Определяется даже сразу после заражения.
  2. Anti-HCV total (совокупные антитела). В крови можно диагностировать через 6 недель после инфицирования. При положительном результате говорят о вирусном агенте в организме. Обнаруживаются даже после полного излечения.
  3. Anti-HCV core IgG. В крови больного определяются только спустя 11 недель после инфицирования. Наличие IgG свидетельствует о хронической форме патологии.
  4. Anti-NS3. Всегда выявляются в крови на фоне острого течения патологического процесса.

Маркеры anti-NS4 и anti-NS5 выявляются только в запущенных случаях, когда наблюдаются функциональные поражения печени. После терапевтического курса их количество уменьшается – это говорит об эффективности проводимой терапии.

Болезнь Боткина и гепатит E

Болезнь Боткина – патология, характеризующаяся острым течением.

Распространенная причина инфицирования – несоблюдение элементарных правил гигиены.

К характерной симптоматике относят:

  • Пожелтение кожного покрова (не всегда, но в большинстве картин).
  • Нарушение работы железы.
  • Увеличение температуры тела.
  • Боль в правом боку.

Какой-либо особенной подготовки к исследованию не проводится, желательно сдавать кровь натощак. Болезнь отличается быстрым течением, отсутствием тяжелых осложнений, простотой терапии.

При исследовании на болезнь Боткина определяют такие маркеры:

  1. РНК вирусного возбудителя. Признак того, что вирус стремительно размножается.
  2. Свидетельствует о самом факте вирусного заражения.
  3. Анти-ВГА IgG. Или патология в анамнезе, либо наличие иммунитета к болезни Боткина.
  4. Анти-ВГА IgM – острый вирусный процесс.

Гепатит E получил широкое распространение в странах с жарким климатом. Причина – антисанитарные условия проживания людей. Приводит к нарушению функциональности тракта пищеварения, боли в области правого ребра. Расшифровывать маркеры гепатита E должен врач.

В таблице представлены основы расшифровки:

МаркерОписание
РНКПоложительный результат – следствие активного распространения возбудителя
AgПодтверждение гепатита E
Анти-ВГЕ IgMОстрый патологический процесс
Анти-ВГЕ IgGПеренесенное заболевание, наличие иммунитета

Гепатиты D и G

Под разновидностью D понимают антропонозную инфекцию, диагностируют только совместно с гепатитом типа B.

Симптоматика этих видов похожа, однако когда присоединяется форма D, возрастают риски скопления свободной жидкости в брюшной полости, выраженной отечности.

Маркеры гепатита с расшифровкой анализа:

  • РНК – активное распространение инфекционного процесса.
  • Анти-ВГД IgM – будет означать острое течение.
  • HDAg – наличие заболевания, если результат отрицательный – вируса нет.
  • Анти-ВГД IgG – пациент ранее болел, есть иммунитет.
Читайте также:  При гепатите семя льна можно употреблять

Разновидность G возникает только совместно с другими гепатитами в анамнезе человека – при формах B, C, D. Так как симптоматика проявляется только в исключительных случаях, чаще всего протекает в хронической форме.

ИФА позволяет выявить наличие вируса, а ПЦР показывает количественные характеристики. Для диагностики недуга используется несколько методов в совокупности. Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении, усугубляется, если присутствует алкогольное/аутоиммунное поражение печени, ВИЧ-инфекция, СПИД и др. тяжелые заболевания.

Стоимость анализов

При подозрении на гепатит пациент получает рекомендации от доктора по поводу диагностики; анализы можно сделать в частных лабораториях, например, Инвитро, Гемотест и др.

Примерная цена исследований:

  1. Анализ на определение болезни – выявление anti-HAV IgG – качественное исследование – 600 рублей, срочно 1000 рублей. При качественном анализе результат отрицательный или положительный.
  2. Количественное исследование на гепатит B путем определения anti-HBs 800 рублей (в результате будет конкретная цифра).
  3. Диагностика гепатита C обойдется в 1500 рублей (два исследования).
  4. Качественное ПЦР исследование гепатита B стоит около 1000 рублей, а количественное 4000 рублей. Ультрачувствительный качественный анализ – 3000 рублей, а количественный 3800 рублей.
  5. Исследование на предмет устойчивости возбудителя к средствам противовирусного свойства – 12 000 рублей.

При выявлении заболевания дополнительно назначаются другие исследования, чтобы оценить состояние печени. Принцип лечения подразумевает комбинированную схему, в которую входят гепатопротекторы (средства улучшают работу печени), ферменты, противовирусные препараты, антибиотики (если выявлен инфекционный процесс) и др. лекарства.

Источник

НозологияМаркерХарактеристика маркераКлиническое значениеГепатит АIgM анти-HAVантитела класса М к вирусу гепатита Ауказывают на острую инфекциюIgG анти-HAVантитела класса G к вирусу гепатита Асвидетельствуют о перенесенной инфекции или HAV-пастинфекции, сохраняются в крови пожизненноГепатит ЕIgM анти-HEVантитела класса М к вирусу гепатита Eуказывают на острую инфекциюIgG анти-HEVантитела класса G к вирусу гепатита Есвидетельствуют о перенесенной инфекции или HEV-пастинфекцииГепатит ВHBsAgповерхностный антиген HBVмаркирует инфицированность HBVHBeAgядерный «е»-антиген HBVуказывает на репликацию HBV в гепатоцитах, высокую инфекционность крови и высокий риск перинатальной передачи вирусаHBcAgядерный «core» антиген HBVмаркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптатов печени и на аутопсии, в крови в свободном виде не выявляетсяанти-НВс (total) (НВсАb)суммарные антитела к HBcAgважный диагностический маркер, особенно при отрицательных результатах индикации HBsAg, используется для ретроспективной диагностики ГВ и при неверифицированных гепатитах,  определяют НВсАg без разделения на классыIgM анти-НВс (НВсАb IgM)антитела класса М к ядерному антигенуодин из наиболее ранних сывороточных маркеров гепатита В, наличие его в крови указывает на острую инфекцию (фазу болезни), при хроническом ГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печенианти-НВе (HBeAb)антитела к «е»-антигенуможет указывать на начало стадии реконвалесценции (исключение — мутантная форма HBV)анти-HBs (HBsАb)протективные антитела к поверхностному антигену HBVуказывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител (их защитный титр от HBV-инфекции >10 МЕ/л); обнаружение же антител в первые недели гепатита В прогнозирует развитие гипериммунного варианта  фульминантного ГВHBV-DNAДНК вируса ГВмаркер наличия и репликации HBVГепатит DIgM анти-HDVантитела класса М к вирусу гепатита Dмаркируют репликацию HDV в организмеIgG анти-HDVантитела  класса G к вирусу гепатитасвидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекцииHDAgантиген вируса ГDмаркер наличия HDV в организмеHDV-RNAРНК вируса ГDмаркер наличия и репликации HDVГепатит Санти-HCV IgGантитела класса G к вирусу гепатита Ссвидетельствуют о возможной инфицированности HCV или перенесенной инфекции (определяются в скрининговых исследованиях)анти-HCV core IgMантитела класса М к ядерным белкам HCVуказывают на текущую инфекцию (острая или хроническая в фазе реактивации)анти-HCV core IgGантитела класса G к ядерным белкам HCVсвидетельствуют  об инфицированности HCV или перенесенной инфекциианти-HCV NSантитела  к неструктурным белкам HCVобычно  обнаруживаются в хронической стадии ГСHCV-RNAРНК вируса ГСмаркер наличия и репликации HCVГепатит GHGV-RNAРНК вируса ГСмаркер наличия и репликации HGV
Выявленные маркерыДиагнозПримечаниеIgM анти-HAV и HBsAgВирусный гепатит А. Сопутств.: «носительство HBsAg».При типичных признаках острого ГА. Необходимо тщательное клинико-лабораторное исследование для исключения ОГВ и ХГВ.IgM анти-HAV, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВсВирусный гепатит А. Сопутств.: хронический гепатит В (нерепликативная фаза).При выявлении признаков хронического гепатита у больных острым ГА и отсутствии маркеров репликации (HBV-DNA, HBeAg, IgM анти-НВс).IgM анти-HAV, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВс, IgM анти-НВс, HBeAg, HBV-DNAВирусный гепатит А. Сопутств.: хронический гепатит В (репликативная фаза).При выявлении признаков хронического гепатита у больных острым ГА.HBsAg, HBeAg, IgM анти-НВс, IgM анти-HDVОстрая коинфекция ВГВ и ВГD.При отсутствии IgG анти-НВс и клинико-анамнестических признаков обострения ХГВHDV-RNA, IgM анти-HDV, HBsAgОстрая суперинфекция ВГD.При отрицательных результатах обследования на IgM анти-HBV (или низких титрах этих антител).Анти-HCV IgGРеконвалесцент ВГС (или ВГС-пастинфекция) — при отрицательных результатах исследования на: IgM анти-HCV и HCV-RNA.Только у практически здоровых при отсутствии эпидемиологических данных и клинико-лабораторных признаков поражения печени.При невозможности подобного исследованияДиспансерное наблюдение такое же, как при диагнозе «носительство HBsAg»Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNAОстрый вирусный гепатит С.При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого гепатита и отсутствии маркеров других ВГ. Диспансерное наблюдение такое же, как и при ОГВ.Анти-HCV IgG, анти- HCV core IgM, анти- HCV core IgG, анти- HCV NS, HCV-RNAХронический вирусный гепатит С (фаза реактивации).При наличии клинико-биохимических признаков хронического поражения печени. Диспансерное наблюдение такое же, как при ХГВ.Выявленные маркерыДиагнозПримечаниеАнти-HCV IgG анти-HCV core IgG, анти- HCV NSХронический вирусный гепатит С (латентная фаза).При отсутствии в крови HCV-RNA, анти- HCV core IgM и клинико-биохимических признаков обострения ХГС.HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV IgG, анти-HCV core IgM, анти- HCV core IgG, анти- HCV NS, HCV-RNAОстрый вирусный гепатит В Сопутств.: хронический вирусный гепатит С (фаза деактивации)При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГС.HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV IgG, анти-HCV core IgG, анти- HCV NSОстрый вирусный гепатит В Сопутств.: хронический вирусный гепатит С (латентная фаза)При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГС.HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV (total), анти-HCV core IgM, HCV-RNAОстрая коинфекция ВГВ/ВГСПри наличии лишь клинико-лабораторных и эпидемиологических признаков, характерных для острых вирусных гепатитов.Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВсОстрый вирусный гепатит С. Сопутств.: хронический гепатит В (нерепликативная фаза).При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС.Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВс, IgM анти-НВс, HBeAg, HBV-DNAОстрый вирусный гепатит С. Сопутств.: хронический гепатит В (репликативная фаза).При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС и хронического ГВ.

 Маркеры гепатита В.
Поверхностный антиген (HBsAg, hbs антиген, hbs ag, австралийский антиген) является поверхностным белком HBV. Он может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите. Этот антиген, как правило, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию. 
Положительный анализ крови на HBs антиген (анализ hbs, hbs антиген анализ, hbsag реакция) означает наличие острой или хронической HBV-инфекции (носительство hbs антигена) и возможность передачи вируса здоровым людям.
Отрицательный тест означает с большой долей вероятности отсутствие HBV в крови.
Антитела к поверхностному антигену (анти-HBs, anti HBsAg, HBsAb) представляют собой протекционные антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм поверхностного антигена. 
Положительный тест означает:
 Человек защищен иммунитетом от попадания HBV вследствие одной из двух причин:
 успешно была сделана прививка; 
 организм справился с острой инфекцией и человек не может заразиться  снова. 
Антитела к сердцевинному антигену (анти-HBc) представляет собой антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на присутствие в организме части вируса, называемого «основной антиген» или «сердцевинный антиген». Смысл этого теста часто зависит от результатов двух других тестов: анти-HBs и HBsAg.     

Читайте также:  Можно ли работать с гепатитом с в детском саду младшим воспитателем

Положительный тест означает инфицированность вирусом  в настоящее время или прошлом. 
IgM антитела к сердцевинному антигену (IgM анти-HBc) используется для выявления острой инфекции. 
Положительный тест означает инфекцию в течение последних 6 месяцев или обострение хронической инфекции.
Ядерный «е» антиген гепатита B (HBeAg) является белком, который присутствует во время активной репликации HBV в тканях печени.
Положительный тест означает высокую инфекционность крови и высокий риск передачи вируса другим людям. Этот маркер используется также для контроля эффективности лечения ХВГ. 
Антитела HBeAb или анти-HBe представляют собой белки, которые образуются в организме в ответ на «e» антиген гепатита В.
Положительный тест означает наличие хронического гепатита более низкой активности в связи с низким уровнем HBV в крови или может указывать на начало стадии реконвалесценции.
ДНК HBV — тест на присутствия ДНК вируса гепатита В у человека в крови. 
Положительный тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения HBV. Если человек имеет хронический гепатит вирусной этиологии, наличие вирусной ДНК, также, означает, что человек, возможно, подвергается повышенному риску повреждения печени. Этот критерий используется и для контроля эффективности лекарственной терапии хронического гепатита В.

Источник