Анализ на антитела к гепатиту натощак или нет

кровь в руках

Гепатит С — это одно из самых опасных заболеваний, которое вызывается РНК-вирусом. Возбудитель проникает в кровь человека и начинает отрицательно воздействовать на печень. Если вовремя не выявить болезнь, то на ее фоне могут возникнуть серьезные последствия: цирроз и даже рак печени.

шприц и таблетки Поэтому необходимо внимательно следить за своим состоянием и вовремя сдавать анализы, которые позволят поставить точный диагноз.

Но сначала нужно разобраться, как сдавать кровь на гепатит С, натощак или нет, и какие еще правила необходимо соблюдать. Существует несколько методов исследования, которые позволяют разобраться, присутствует ли в организме человека вирус и в каком количестве.

Как распознать симптомы гепатита?

Понять, что пора сдать кровь на гепатит С, можно по симптомам заболевания. Но проблема заключается в том, что эта страшная болезнь не имеет характерных признаков. Не зря ее прозвали «ласковым убийцей». Человек может жить годами с вирусом в крови и даже не знать об этом, не обращая внимание на легкое недомогание. К врачу пациент попадает уже с запущенной формой болезни, которая перешла в цирроз, и специалисты могут даже оказаться бессильными. Поэтому очень важно выявить заболевание на ранней стадии, чтобы своевременно начать лечение.

Инкубационный период гепатита С может продолжаться до полугода. В этот промежуток времени человек может вообще не подозревать об изменениях в организме. Когда вирус активизируется, то возникает острая форма заболевания. По симптомам она очень похожа на грипп либо пищевое отравление. Именно поэтому пациенты чаще всего даже не задумываются над тем, что они оказались инфицированы серьезным вирусом.

К числу симптомов острого гепатита относят:

слабость;
повышенная утомляемость;
тошнота;
боли в суставах;
незначительное повышение температуры;
отсутствие аппетита.

вирус и врач Некоторые люди ошибочно полагают, что при гепатите С обязательно должны пожелтеть кожные покровы и белки глаз. Но на самом деле желтуха проявляется лишь у малого процента больных. Поэтому не стоит думать, что если человек не пожелтел, то гепатита у него точно нет.

Если острый гепатит вовремя не диагностировать и не начать лечение, то он перерастает в хроническую форму. Он точно также не имеет особых симптомов, они начинают ярко проявляться только тогда, когда печени уже нанесен сильный урон. В этом случае человек сталкивается со следующими проявлениями:

желтуха;
постоянная слабость;
тошнота и рвота;
боли в области печени, особенно после еды;
увеличенные размеры печени.

Из-за того, что печень перестает справляться с возложенными на нее функциями, начинается сильная интоксикация организма. От этого страдают все системы, в том числе и нервная. В результате возникают психические нарушения: подавленность, депрессия, плохой сон, галлюцинации, потери сознания. В особо тяжелых случаях может даже наступить кома.

Примерно в 10% случаев наступает самостоятельное выздоровление после острой стадии. Иммунная система справляется с вирусом, после чего возбудитель исчезает. Но в большинстве случаев пациенты сталкиваются с хронической формой гепатита С.

Когда нужно сдавать анализы на гепатит С?

Из всего вышесказанного понятно, что сдавать анализы на гепатит С необходимо в ситуации, когда человек замечает подозрительные симптомы. Особенно это касается случаев, когда он точно знает, что присутствовал контакт с зараженным. Также стоит насторожиться, если недомогание возникло после посещения парикмахерской, салона красоты, тату-салона.

В этих местах присутствует высокий риск заражения, если мастера не соблюдают правила стерилизации инструментов. Необходимо следить, чтобы все предметы были обработаны должным образом. Оптимальный вариант — использование одноразовых инструментов. Некоторые медицинские манипуляции также могут привести к заражению. Речь идет об операциях, стоматологическом вмешательстве, переливании крови.

Существует категория людей, которым необходимо периодически сдавать кровь на гепатит С. Речь идет о врачах, медсестрах, работниках детдомов и интернатов. Остальным людям рекомендуется сдавать анализы в качестве профилактической меры. кровь в пробирке

Помимо всего вышесказанного существует несколько ситуаций, в которых обязательно нужно пройти обследование:

Беременность. Женщинам, находящимся в ожидании малыша, назначают анализы на гепатит С. Не лишним будет сдать его и на этапе планирования, чтобы исключить болезнь.
Хирургические операции или переливание крови. Перед такими манипуляциями проводится тщательное обследование, включающее и анализ на гепатит.
Подозрительные результаты биохимии. Врач обязательно отправляет на дополнительные анализы пациента, у которого в крови повышены печеночные пробы.
Вспышки заболевания. Если в каком-либо учреждении выявлено несколько случаев гепатита С, то проводится обследование всех остальных людей.

Многих интересует, где сдать кровь на гепатит С. Сдать анализы можно в государственной больнице или коммерческой клинике. Первый вариант может оказаться бесплатным, но в случае с платным вариантом результаты окажутся быстрее.

пробирки с кровью Но даже не эти факторы являются основополагающими при выборе клиники. Необходимо остановиться на том медицинском учреждении, в котором присутствует новейшее оборудование и работают профессиональные специалисты. Также нужно предварительно узнать, как правильно сдать анализ на гепатит С, чтобы результат был верным.

Какие анализы требуются?

При обследовании человека, у которого есть подозрение на гепатит, необходимо сделать несколько основных анализов. В совокупности они помогут сложить общее мнение о ситуации и поставить правильный диагноз. Речь идет о следующих анализах:

Общий анализ крови (ОАК). По нему нельзя определить наличие гепатита. ОАК отображает общее состояние организма, говорит о патологических процессах, если они есть. К примеру, если повышены лейкоциты, то можно с уверенностью говорить о воспалении в организме. При гепатите такие процессы локализуются в печени.
Биохимический анализ. Он берется для определения уровня печеночных ферментов. К примеру, при болезнях печени повышаются значения билирубина. Если таковая картина присутствует, то можно понять, что в организме присутствуют проблемы.
ИФА. Иммунноферментный тест предназначен для выявления антител к вирусу гепатита С. Для этого применяются специальные ферменты и подкрашивающие составы. Если в крови выявлены антитела к вирусу, то это еще не говорит о положительном диагнозе. Ситуация требует дополнительного исследования.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ как раз и является наиболее точным для определения наличия вируса в крови. Если он является положительным, то точно можно говорить о болезни. Методом ПЦР можно определить не только сам факт заболевания, но и уровень вирусной нагрузки. Иногда она настолько мала, что результат считается отрицательным, а лечение не проводится.

переливание крови Из всего вышесказанного понятно, что при подозрении на гепатит нужно сделать не один анализ, а несколько. Но только ПЦР может дать точный результат, дающий возможность поставить верный диагноз. Конечно, требуется подготовка к сдаче крови на гепатит С. Нужно соблюдать некоторые правила, иначе есть риск получить ошибочный результат.

Правила подготовки к анализу

Как правильно подготовиться к сдаче крови на гепатит С? Этот вопрос волнует многих пациентов, так как никому не хочется подвергаться исследованиям несколько раз, получая неправильные результаты. Существуют определенные правила, которых следует придерживаться. Они выглядят следующим образом:

За 12 часов нужно отказаться от приема пищи. Сдача анализов на гепатит С проводится натощак. Так как процедура обычно назначается на раннее утро, то с этим не будет проблем. Достаточно просто не завтракать перед визитом в клинику. Напитки также не рекомендуется употреблять. Исключение — обычная питьевая вода.
Перед сдачей анализа сутки нельзя употреблять спиртные напитки, жирную и жареную пищу.
Если человек курит, то на 48 часов ему необходимо отказаться от сигарет.
Две недели нельзя употреблять лекарственные средства. Если без них обойтись нельзя, то следует проконсультироваться со специалистом о возможности применения медикаментов и влиянии их на результаты анализа.
Перед анализом следует ограничить физическую активность. Не стоит заниматься спортом или участвовать в ситуациях, требующих высокую нагрузку.
Еще один запрет, который включает подготовка к анализу на гепатит С, – это физиотерапия, УЗИ, рентген. Эти процедуры делать перед посещением клиники для сдачи крови нельзя.
Важно предупредить медиков о наличии известных заболеваний. Также они должны быть в курсе аллергических реакций пациента.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. В этот период результаты могут быть искажены, особенно это касается биохимического анализа крови.
Стресс и бессонница могут повлиять на результаты анализов, поэтому нужно постараться привести психологическое состояние в норму.

Непосредственно перед анализом также стоит успокоиться. Врачи рекомендуют прийти в клинику чуть заранее, посидеть в коридоре, расслабиться, привести дыхание в норму и только потом заходить в кабинет.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализов должен заниматься только специалист. Бывает, что исследование ИФА показывает положительный результат, и человек начинает паниковать. Но далеко не всегда присутствие антител означает, что пациент болен. Кроме того, если сдача крови на гепатит С была проведена неверно, то результат может оказаться ложным.

Ложноположительный анализ возможен в том случае, если:

техника исследования была нарушена;
реактивы оказались некачественными;
оборудование подвело;
человек не разобрался, как правильно сдавать кровь на гепатит С.

Практика показывает, что если поесть перед анализом, то это может повлиять на результаты. Именно поэтому необходимо обязательно соблюдать все те правила, которые указаны выше. Кроме того, необходимо подбирать клинику, в которой присутствует современное оборудование.

Иногда во время исследования за антитела к возбудителю гепатита ошибочно принимаются антитела к другим вирусам. К примеру, ложноположительный результат может наблюдаться, если человек недавно переболел гриппом, герпесом, малярией и другими вирусными заболеваниями. Относится это и к тем, кто недавно сделал прививки, особенно от гепатита B.

пробирки с жидкостью Впрочем, если анализ ИФА является положительным, то пациенту назначается исследование ПЦР. Если вируса в организме нет, то результат будет отрицательным. А вот если ПЦР дает положительный ответ, то необходимо начинать лечение.

Ложноотрицательный результат тоже бывает. Но здесь уже не влияют правила сдачи крови на гепатит С. Возбудитель не выявляется, если человек сдал анализ во время инкубационного периода. Вирус в это время уже проник в организм, но пока еще не начал свое активное воздействие. Антитела также пока еще не вырабатываются. Также ложноотрицательный результат может наблюдаться у людей с ослабленной иммунной системой. Особенно это касается пациентов с ВИЧ. Если иммунитет ослаблен, то антитела попросту не вырабатываются несмотря на то, что вирус уже живет в организме, возможно даже и давно.

Ложноотрицательный результат является более опасным, чем ложноположительный.

Если врач видит положительный результат, то он наверняка отправит пациента на пересдачу, чтобы уточнить ситуацию. При отрицательных же результатах дополнительные исследования не проводятся. Учитывая, что гепатит С, почти не имеет симптомов, повторное обращение к врачу может произойти через несколько лет, когда уже будет поздно. Поэтому для собственного спокойствия лучше пересдать анализ.

Дополнительные обследования при гепатите С

Помимо анализов крови, которые были описаны ранее, существует несколько методов исследования, которые тоже могут назначаться специалистами. Сюда относят следующие манипуляции:

УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет изучить состояние печени и других органов, который порой страдают при гепатите.
Биопсия. На анализ берется маленький кусочек ткани печени. Обследование назначается в особо тяжелых случаях, когда нужно обязательно определить микроскопическую структуру.
Фиброэластография. Такое исследование необходимо, чтобы оценить эластичность и плотность ткани печени.

Перечисленные инструментальные методы являются необязательными, не всегда они назначаются. Главным все же является анализ крови. Важно не забывать, как правильно сдавать анализ на гепатит С, чтобы затем получить верные результаты.

Почему кровь сдают натощак?

Разбираясь, как сдавать анализ на гепатит С, натощак или нет, стало ясно, что лучше приходить в клинику с пустым желудком. Связано это с тем, что вещества из употребленной еды очень быстро всасываются в кровь и меняют ее состав. Из-за этого результаты получаются не соответствующими реальности. Особенно это касается общего и биохимического анализа крови. Но анализов, которые проводятся для выявления инфекционных заболеваний, к которым относится и гепатит С, это тоже касается.

Где сдать анализ на гепатит С?

Сейчас существует немало клиник, в которых можно легко сдать анализ на гепатит С. Это можно даже сделать анонимно, никто никогда не узнает, что человек сдавал кровь. Информация об этом, как и сведения о результатах, никуда не распространяется. лаборант Поэтому не стоит переживать, нужно сдавать анализы как можно раньше, особенно если был подозрительный контакт. Если ситуацию запустить, то в дальнейшем есть огромный риск заработать цирроз или рак. Чтобы этого избежать, необходимо периодически сдавать анализы для профилактики.

Профилактика гепатита С

Помимо регулярной сдачи анализов есть еще несколько профилактических принципов, которых следует придерживаться. Это поможет минимизировать риск заражения. Прежде всего, следует отказаться от приема наркотиков и беспорядочных интимных связей. Конечно, гепатит С редко передается половым путем, но такой риск все-таки присутствует. Также стоит отказаться от маникюра или создания татуировок в сомнительных салонах. Следует посещать только проверенные заведения, следя за тем, чтобы мастер обязательно пользовался стерильными инструментами.

рука и пробирки Одним словом, гепатит С — это опасная болезнь, и ее нужно остерегаться. Но если уж получился неприятный контакт либо возникли подозрительные симптомы, то следует быстро обращаться в клинику. Это позволит вовремя выявить заболевание и начать своевременное лечение. В противном случае есть риск сильно запустить ситуацию и получить необратимые последствия. Позднее обращение к врачу чревато даже летальным исходом, потому что специалисты попросту уже не смогут помочь пациенту.

Важно помнить, как подготовиться к анализу на гепатит С, чтобы не получить ложные результаты. Впрочем, врачи всегда назначают дополнительные исследования, а метод ПЦР является практически стопроцентно точным. Но все же стоит придерживаться правил, чтобы не пересдавать анализы несколько раз и не переживать попусту.

Полезное видео об анализах на гепатит C

Источник

Гепатит — заболевание печени воспалительного характера. Оно вызывается вирусами или веществами с токсическим действием. Болезнь выключает часть функций печени, что даже временно опасно для организма человека. Хроническое течение приводит к циррозу с печеночной недостаточностью, раковой опухоли. Вот почему своевременное выявление с помощью анализов на гепатит так важно для назначения лечения пациенту и мер профилактики окружающим.

Немного статистики

Заболеваемость гепатитом ежегодно во всем мире увеличивается на 20–50%. Наиболее распространены гепатит В и С. Четвертая часть случаев переходит в неизлечимый цирроз или рак печени. 2017 год отличается вспышкой гепатита типа А в Европе.

В России заболеваемость типом А выросла в 2 раза по сравнению с 2016 годом. Максимальное распространение отмечено в Удмуртии, Иркутской, Пермской и Ивановской областях. Роспотребнадзор считает, что для россиян главной причиной является недостаточная вакцинация и низкое качество питьевой воды.

Характеристика вируса и ответных изменений в крови больного

Возбудителем гепатита является вирус, который невозможно выявить в обычной лаборатории. В специализированных вирусологических учреждениях изучены его свойства. Микроорганизм состоит из белковой оболочки. Иногда дополнительно покрыт слоем жира. Внутри клетки находится ее геном или материал, обеспечивающий передачу свойств при размножении и способность к инфицированию.

Он включает цепочки ДНК и РНК. Продукты жизнедеятельности вируса (белки, полисахариды, липиды) для организма человека являются чужеродными. В иммунной реакции они выполняют роль антигенов. В ответ на проникновение вируса гепатита в крови происходит выработка антител. Они представлены иммуноглобулинами:

свободно циркулирующими по кровеносной системе;
связанными с клетками В-лимфоцитами.

Задача антител — связывание, уничтожение и выведение из организма чужеродных агентов. Кроме того, они обеспечивают передачу информации последующим поколениям клеток о встрече с нежелательным вторжением.

Изучение анализов крови при гепатите позволило выделить вирусы с разной генной структурой. К каждому из них, вырабатываются свои антитела (маркеры гепатитов). Оказалось, что в клиническом течении и ожидаемом поражении печени тоже есть зависимость от генетического типа вируса. Так, выделены разновидности вирусного гепатита, они названы начальными буквами английского алфавита.

Для выявления присутствия вируса в организме человека самыми доступными являются иммунологические методики на специфические иммуноглобулины или антитела. Их наличие также указывает на степень активности или агрессивности инфекции. Даже чтобы увидеть вирус гепатита под электронным микроскопом в специализированных лабораториях приходится предварительно обрабатывать плазму крови специальной сывороткой с антителами.

Вирус гепатита
Под электронным микроскопом вокруг вируса различается «венчик» из иммунных комплексов, для улучшения видимости его контрастируют раствором фосфорно-вольфрамовой кислоты

Рассказывая о лабораторной диагностике гепатитов, мы разберем особенности некоторых иммунологических видов диагностирования гепатитов.

Кому необходимо провести обследование на гепатит?

Гепатит опасен длительным бессимптомным периодом. Поэтому обследование на это заболевание необходимо проводить в первую очередь людям, контактирующим с больными или кровью. Конечно, к этой группе относятся медицинские работники, особенно работающие:

в акушерстве;
хирургических отделениях;
процедурных кабинетах;
на станциях переливания крови;
стоматологических кабинетах.

К контингентам, обязанным сдавать кровь на гепатит, также относятся:

беременные;
доноры крови и органов для трансплантации;
люди из контактного окружения больного;
пациенты наркологических и кожно-венерологических учреждений;
дети из интернатов, домов ребенка;
люди, которым предстоит любая плановая операция.

Врачи
Обязательно обследуются на гепатит сотрудники лабораторий, отделений гематологии, гемодиализа

Специальной инструкцией определены заболевания, которые нуждаются в дифференциальной диагностике с атипично протекающим гепатитом:

все хронические болезни печени;
туберкулез;
новообразования.

Обязательно обследуются новорожденные у мам, страдающих вирусным гепатитом. Кратность исследований строго контролируется органами санэпиднадзора.

Как определить гепатит иммунологическими методами?

Выявить характерные антигены, состав иммуноглобулинов антител помогают анализы на маркеры вирусных гепатитов. Их определение проводят:

в сыворотке крови;
каловых массах;
зараженных продуктах;
воде;
биоптатах печени.

Состав антигенов в крови при гепатите зависит от длительности инкубационного периода заболевания, срока, прошедшего с момента заражения. Используются различные иммунологические методики диагностики. Все иммунологические методы основаны на выявлении антител или антигенных структур по меченым антителам. Применяются разные модификации.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — к сыворотке крови пациента добавляются стандартные антитела, меченные ферментами. Если имеются антигенные структуры вируса, то происходит соединение антигена с сывороточным белком. Прибавление к смеси специального красящего вещества изменяет его цвет пропорционально числу молекул связанного антигена. Таким образом, удается получить количественное отражение реакции.

Вирусная нагрузка в результатах исследований оценивается в международных единицах (МЕ/мл):

высокой считается показатель — свыше 800 МЕ/мл;
низкой — ниже 800.

Анализ крови

Иммуноблоттинг — более чувствительный метод, сочетает ИФА с электрофорезом. Выявляет антитела и иммуноглобулины. Сначала плазму крови пациента с предполагаемыми антигенами способом электрофореза в гелевой среде разделяют и переносят на специальную бумагу, пропитанную активирующим веществом. Затем наносится сыворотка и проводится электрофорез.

Анализ крови из пальца
В арсенале вирусологических лабораторий имеются стандартные полоски с антигенами, остается только нанести на них сыворотку из крови пациента

В зависимости от материала исследования различают:

ДНК-блоттинг;
РНК- блоттинг;
белок- блоттинг.

Учет длительности времени сколько делается анализ на гепатит методом иммуноблоттинга показывает колебания от 1–3 часов до 1,5–2 суток в зависимости от поставленной задачи исследования.

Радиоиммунологический анализ (РИА) — отличается от двух предыдущих использованием изотопов для метки одного из составляющих компонентов реакции. Обычно ими являются антигены. Они связываются антителами плазмы. Поскольку количество меченого изотопа заранее известно, то имеется возможность количественного определения антител путем радиометрии проб. Методика высокочувствительна.

Способ полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Диагностическое исследование является необходимым, поскольку позволяет выявить даже незначительное содержание ДНК вируса гепатита. Основан на процессе копирования участков ДНК или РНК с генной информацией и составления цепей. Это помогает увеличить количество субстрата для анализа и провести полное исследование типа вируса.

Экспресс-способы

Экспресс-тесты в виде полосок, пропитанных особым веществом, позволяют провести качественную реакцию на маркеры гепатита по капле крови из пальца. Они просты в применении. По отзывам экспертов достаточно надежны для первичной постановки диагноза, требуют всего 15 минут времени для получения результата.

Экспресс-тест на гепатит
Выпускаются тестовые экспресс-системы для быстрого обследования контингентов

Косвенные методы выявления гепатита

Лабораторная диагностика вирусных гепатитов является основой выявления заболевания. Кроме иммунологических тестов, применяются:

общий анализ крови — характерно повышение СОЭ, гемоглобина;
анализ мочи на уробилин — положителен;
печеночные пробы для выяснения функциональных нарушений работы органа;
пункционная биопсия печени с проведением цитологического анализа участка печеночной ткани.

Нарушение функции печени сразу проявляется в биохимических исследованиях крови. Поэтому рассуждая какие анализы следует сдать на гепатит, не стоит исключать выявление метаболических нарушений, изменений свертываемости крови, гормонального состава. Они косвенно считаются свидетелями в пользу гепатита.

В анализ крови на гепатит обязательно включаются специфические ферментные пробы печени:

на аланиновую и аспарагиновую трансферазы;
щелочную фосфатазу;
лактатдегидрогиназу;
сорбитдегидрогеназу;
гаммаглутаминтранспептидазу;
гаммаглутамилтрансферазу;
фруктозо-1-фосфатальдолазу (Ф-1-ФА).

Последние 2 — считаются наиболее органоспецифичными для поражения печени. остальные ферменты могут дать ошибочный результат, поскольку они повышаются и при других заболеваниях:

при инфаркте миокарда;
раке печени;
болезнях поджелудочной железы;
инфекционном мононуклеозе;
респираторных инфекциях;
воспалении легких;
гастроэнтеритах.

Пациентам назначается развернутая коагулограмма для контроля за свертывающей системой крови и степенью поражения печеночной ткани.

Биохимические показатели крови, подтверждающие функционирование печени:

тимоловая проба;
состав и соотношение белков;
холестерин, липопротеины, триглицериды — отражают нарушения жирового обмена;
билирубин — показатель синтеза пигментов и работы желчного пузыря;
протромбиновый индекс, фибриноген — факторы свертываемости крови.

Изменения биохимических тестов не отличаются по тенденции при гепатитах, вызванных разными вирусами:

повышается аминотрансфераза, аланиновая больше, чем аспарагиновая, при выздоровлении показатели снижаются;
повышение Ф-1-ФА говорит о тяжести поражения печеночной ткани, этот фермент снижается раньше трансаминаз;
в моче обнаруживаются билирубин и уробилин;
тимоловая проба растет в 3–5 раз.

Наблюдается выход в кровь ферментов, прямого и непрямого билирубина. Снижаются альбумины, протромбиновый индекс. Повышен холестерин, триглицериды.

Биохимия крови при гепатите
Биохимические показатели крови указывают на разрушение печеночных клеток, нарушение функции органа и изменение всех видов обмена веществ

Рассмотрим диагностику на примерах наиболее распространенных форм гепатитов. Типы E, G и F встречаются редко.

Вирусный гепатит А

Заболевание отличается от других типов способом заражения — только фекально-оральным и острым течением. Инкубационный период длится от двух недель до 1,5 месяцев. Обследованию подлежат все близко контактные люди за этот период. Геном клетки содержит не ДНК, а РНК (рибонуклеиновую кислоту). Соответственно сдавая анализ крови или кала на гепатит, следует ожидать маркеров РНК-структур.

Метод ИФА выявляет характерный антиген вируса А (HAVAg) в исследуемом материале. Он обнаруживается в кале пациентов за 7–10 суток до первых клинических признаков болезни. Титр антител к иммуноглобулину IgM нарастает в острую фазу болезни даже при безжелтушной форме и исчезает спустя 6–8 месяцев. Антииммуноглобулины к типу G не имеют диагностического значения. Способом ПЦР обнаруживается РНК вируса (HAVRNA).

Вирусный гепатит B

Воспаление печени принимает сразу хроническое течение. Не медики пишут «гепатит б». Геном вируса гепатита В образован кольцевидной ДНК. Передается парентерально (не через пищу, руки и загрязненные продукты).

Маркеры определяются как специфическим антигеном, так и выработанными антителами. Иммунологические исследования выявляют:

HBsAg — австралийский антиген, поверхностный, указывает на острый период болезни, остается после выздоровления;
Anti-HBs — антитела к австралийскому антигену, выявляются при иммунитете к вирусу;
HBcAg — антиген из ядерной структуры обнаруживается не в крови, а в тканях печени;
Anti-HBc — антитела, образованные на ядерный антиген, показывают на степень активности вируса, наличие антител к иммуноглобулину Anti-HBc IgM подтверждает обострение гепатита, высокую заразность крови, а Anti-HBc IgG — более характерен для благоприятного течения;
HBeAg — белок в составе ядра вируса расценивается, как неблагоприятный признак, но антитела к нему Anti-HBe показывают снижение активности вируса.

Способ ПЦР обнаруживает генетический материал, повышенное содержание в тесте говорит об активном процессе, обострении, понижение трактуется, как ремиссия болезни. Расшифровка анализа должна сопровождаться учетом функциональных печеночных проб.

Хронический гепатит C

Специфичность вируса гепатита С заключается в содержании генной информации, как и у вируса гепатита А, не в ДНК, а в РНК. Это дает ему большую возможности изменяться (мутировать). Для формирования антител и их определения такое свойство вируса представляет серьезное препятствие. Поэтому маркерами являются:

антииммуноглобулин к типу IgM — подчеркивают острую фазу заболевания, появляется при неэффективном лечении, служит признаком неблагополучия;
к IgG — подтверждают присутствие вируса, остаются в крови пожизненно;
HCV-RNA — материал генома вируса, оценивается по результатам ПЦР, даже слабоположительный результат подтверждает наличие вируса в организме.

ВОЗ рекомендует троекратное исследование методом ПЦР на РНК вируса гепатита С. Анализ получил название тест 321. Эксперты полагают, что только троекратное подтверждение при вирусной нагрузке не менее 60 МЕ/мл можно считать достоверной диагностикой даже при отсутствии других маркеров.

Хронический гепатит D

Особенность вируса гепатита D — отсутствие самостоятельности. Он полностью зависит от наличия в организме вируса гепатита B. Но по клиническому течению и заразности он считается наиболее тяжелым. Геном состоит из цепочки РНК, поэтому вирус также мутирует как при гепатите С.

Маркерами обязательно служат:

перечисленные выше комплексы гепатита В;
специфический антиген HDAg;
генетический материал HDV-RNA;
антииммуноглобулины IgM и IgG.

РНК
Мутация происходит за счет замены разных участков неустойчивой цепочки РНК

Какими анализами подтверждается токсический гепатит?

Повреждающими факторами при токсическом воздействии на печень могут быть ядовитые вещества растительного и искусственного происхождения:

несъедобные грибы;
ядовитые травы, ягоды;
производственные вредности (свинец, ртуть, соли тяжелых металлов);
удобрения;
лекарственные препараты.

Выявить токсический характер гепатита сложно. Приходится исключать все виды вирусных гепатитов, учитывать анамнез заболевания. Факт воспаления и повреждения печеночных клеток подтверждается биохимическими пробами. Пациентам назначается развернутая коагулограмма для контроля за свертывающей системой крови и степенью поражения печеночной ткани.

Врачи рекомендуют обязательно сдать анализ на гепатит вирусной этиологии с выделением маркеров. Наличие токсинов в крови и моче выявляется специальным токсикологическим исследованием.

Нужно ли готовиться к сдаче анализов на гепатит?

Сдавая кровь на гепатит натощак или нет, человек может повлиять на итоговые результаты исследования. Ведь врач назначит неправильное лечение, используя ложную информацию. Подготовка включает обязательное соблюдение нескольких условий:

на 2 недели перед сдачей анализов необходимо прекратить прием любых медикаментов;
нельзя проводить физиопроцедуры, УЗИ, рентгеновское исследование;
перед днем сдачи анализов необходимо не заниматься интенсивной физической работой и хорошо выспаться;
в диете следует исключить овощи и фрукты, содержащие каротин (морковь, все плоды и ягоды желтого цвета), алкоголь, соленую, жирную и острую пищу;
на несколько дней придется прекратить курение;
женщины не должны сдавать анализ на фоне месячных;
кровь берется натощак утром, нельзя есть за 10–12 часов до этого момента.

Получая направление в лабораторию, нужно предупредить лечащего врача о сопутствующих заболеваниях, повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

Заранее нужно узнать сколько дней делается рекомендуемый анализ. Разные методики занимают от нескольких часов до 10 дней. Сложности в диагностике требуют ожидания результата. Быстрее можно сделать анализ в специализированных учреждениях и частных клиниках, но это обойдется недешево. Полное обследование позволяет назначить оптимальную терапию и контролировать ход лечения.

Источник