Анализ на генотип гепатита с не обнаружено

Гепатит С – опасное вирусное заболевание, чреватое осложнениями. Из-за отсутствия специфической симптоматики, схожести с другими болезнями, выявляется только методами молекулярной диагностики. Для определения возбудителя проводится анализ ПЦР (метод полимеразной цепной реакции).

Существует ли ПРИВИВКА от Гепатита С?

ДаНет

Если РНК вируса гепатита С не обнаружена, это значит, что человек здоров, либо анализ взят слишком рано. Возбудитель становится активным только через пять дней, поэтому при подозрении на инфицирование проводится повторный тест. Если биохимические показатели в норме, человек признается здоровым.

Анализ на РНК вируса гепатита С

Молекулярное исследование показывает, есть НСV в крови или нет. Когда на бланке качественного анализа указан результат «гепатита С не обнаружено», больной не опасен для окружающих. Необходимо провести повторное тестирование через две недели, чтобы удостовериться в отсутствие РНК. Если качественный результат положительный (надпись «обнаружено»), проводится количественное тестирование.

Качественный анализ

Метод генетического исследования выявляет вирус в минимальной концентрации. Параметры ограничены чувствительностью прибора. Она колеблется в диапазоне от 10 до 500 МЕ/мл. Это референсные значения, ниже которых на бланке анализа будет написано «не обнаружено».

При выборе лаборатории важно спрашивать, каким оборудованием будет производиться анализ методом полимеразной цепной реакции. Выявить HCV при низкой виремии (концентрации возбудителя в пробах) можно на приборах чувствительности до 50 МЕ/мл.

Возможные результаты:

«обнаружено»;
«не обнаружено».

Когда в крови возбудитель присутствует в небольшом количестве, болезнь будет развиваться. Если основные биохимические показатели ниже референсных значений, есть подозрение на заражение, при результате теста «не обнаружено» лучше повторить качественный анализ через какое-то время.

Возможен результат «обнаружено». Только при хорошей иммунной защите организм способен самостоятельно справиться с возбудителем. Гепатит по симптоматике схож с другими болезнями, если выявить вирус на ранних стадиях болезни, снижается риск аутоиммунных осложнений.

Количественный анализ

Недостаточно обнаружить HCV, для определения схемы приема препаратов нужно знать концентрацию вируса в крови. По результатам количественного анализа ПЦР судят о вирусной нагрузке.

Определение количества РНК (удельного содержания возбудителя в одном мл крови) помогает установить стадию развития болезни. Вирус размножается постепенно. Нельзя путать стадию развития гепатита со степенью тяжести болезни. Люди, имеющие одинаковые результаты, анализа могут чувствовать себя по-разному:

при слабом иммунитете гепатит маскируется под ОРВИ;
при сильной защите возможная острая форма болезни, когда глобулины массово атакуют НСV;
возможно появление типичных для печеночных патологий симптомов, характерных для заболевания средней степени тяжести.

Расшифровка количественного анализа – дело специалистов. Международная система стандартов допускает оформление результатов в двух измерениях:

МЕ/мл;
копии/мл.

Пересчет результата производится по формуле:1 МЕ/мл = 4 копии/мл. У медиков приняты следующие количественные оценки:

ниже 180 МЕ/мл (720* к/мл) – малоопасная концентрация;
до 800 000 МЕ/мл – низкая концентрация;
свыше 800 000 МЕ/мл – высокая вирусная нагрузка;
свыше 25 000 000 МЕ/мл – сверхвысокая (критическая )концентрация НСV в крови.

Анализ на антитела (ИФА)

Обнаружение специфических белков, убивающих НСV, свидетельствует об иммунном ответе организма. ИФА определяет антитела, не только к гепатиту. Этим методом диагностируются другие виды патологий, инфекционных заболеваний.

Исследование проводится при подозрении на заражение, оно подтверждает или ставит под сомнение отрицательный результат ПЦР. Антитела – своеобразная иммунная память, они остаются у здорового человека до трех лет, реже – на протяжении всей жизни (устойчивая защита к вирусу).

Если у пациента антител нет, это говорит о невосприимчивости организма к возбудителю, он не распознается как чужеродный. Если проверяют пациента, не болевшего гепатитом, возможен результат «не обнаружено» на РНК и антитела.

Что значит, если РНК вируса не обнаружено?

Такой результат возможен, если:

человек здоров (возможен при проведении профосмотров, обязательном тестирование при поступлении больных на лечение в стационар);
концентрация НСV ничтожна, ниже порога чувствительности;
со времени заражения прошло менее 5 суток (вирус не выявляется сразу после попадания в кровяное русло);
произошла санация крови после лечения гепатита С, организм выработал мощную антивирусную защиту, подавил размножение возбудителя.

Для пациентов, у которых было инфицирование, кровь на стерильность проверяется на протяжении трех лет через каждые полгода. Если отрицательный результат подтверждается, человек признается полностью излечившимся.

Что значит, если РНК гепатита С не обнаружено, а антитела есть?

Присутствие антител говорит о хорошем иммунитете. Часть людей (до 10%) способны самостоятельно излечиваться. Организм способен подавить вирус, без препаратов. Часто НСV у таких людей нет, а ИФА-тест показывает присутствие антител.

Другой вариант подобных результатов – выздоровление пациента. Для эффективного иммунного ответа порой требуются годы. Хроническая форма с периодами ремиссий способна обостриться. Тяжело переносят гепатит С люди с острой формой заболевания, когда глобулины поражают гепатоциты, на которых остались следы пребывания возбудителя.

Наличие антител при отсутствии РНК – самый благоприятный результат комплексного обследования.

Когда нужно повторить анализы?

При ложноположительных и ложноотрицательных оценках повторные пробы назначаются сразу. Когда обнаруживают РНК и антитела одновременно, повторные тесты нужны для определения динамики развития болезни.

Традиционный курс лечения после выявления гепатита С предусматривает обязательное тестирование сначала через пару недель, затем на 4-1, 12-й, 24-й неделе. Больные не снимаются с учета до трех лет. Через каждые полгода проводится обследование.

При большой вирусной нагрузке частотность повторных проб меняется, врач корректирует тактику лечения. Подвид 1 генотипа НСV не сразу поддается лечению, подвиды 2,3 не очень устойчивы, быстро уничтожаются. Противовирусные средства принимаются разными курсами.

Что делать, если РНК обнаружена?

Пациент признается больным, если в анализах значение «РНК HCV обнаружена». Врач назначает схему лечения, диету. Вирусоноситель возлагает добровольные обязательства по соблюдению правил гигиена, снижающих риск передачи возбудителя.

Основные пути передачи – гематогенный и половой. Возможна вертикальная передача инфекции через плацентарный барьер или во время родов, планированную беременность лучше отложить до выздоровления.

Беременные одновременно посещают гинеколога и инфекциониста, чтобы снизить риск вертикальной передачи возбудителя. Препараты нового поколения без побочных действий, их назначают детям младшего возраста, беременным. Они эффективно борются с НСV, бояться гепатита С не нужно.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Не определяется генотип

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Пн авг 06, 2018 12:54 pm

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » Пт авг 10, 2018 4:34 am

Добрый день! Сдавала РНК кач положительный, направили сдать на определение генотипа, сдала в Инвитро. Вчера пришёл результат что не обнаружен. У кого такое было? Сдать анализ ещё на РНК кач или в другой лаборатории на генотип?

Вложения

Последний раз редактировалось SvetLaNa1992 Пт авг 10, 2018 4:46 am, всего редактировалось 3 раза.

Стив

Бывалый
Сообщения: 14684 Зарегистрирован: Вс окт 22, 2017 9:43 am

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 8153 раза
Поблагодарили: 7348 раз

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » Пт авг 10, 2018 4:37 am

SvetLaNa1992, а на антитела к гепатиту С сдавали?

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Пн авг 06, 2018 12:54 pm

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » Пт авг 10, 2018 4:38 am

Да, два раза сдавала обнаружены

Стив

Бывалый
Сообщения: 14684 Зарегистрирован: Вс окт 22, 2017 9:43 am

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » Пт авг 10, 2018 4:52 am

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
Пт авг 10, 2018 4:38 am
Да, два раза сдавала обнаружены

да теперь вижу сканы. Скорее всего недостаточно количества вируса для определения генотипа. Логичным так же будет пересдать гепС качество в другой лаборатории.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Пн авг 06, 2018 12:54 pm

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » Пт авг 10, 2018 5:03 am

Стив, думаю завтра сдать на Качественный он по стоимости не такой дорогой как на генотип.
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?! Очень хочется начать лечение от этого гада.

Стив

Бывалый
Сообщения: 14684 Зарегистрирован: Вс окт 22, 2017 9:43 am

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » Пт авг 10, 2018 5:05 am

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
Пт авг 10, 2018 5:03 am
думаю завтра сдать на Качественный он по стоимости не такой дорогой как на генотип.
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?! Очень хочется начать лечение от этого гада.

еще вариант — самоизлечение, если была острая форма. Или о гепатите давно известно?
Ошибка лаборатории тоже возможна.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92

Стив

Бывалый
Сообщения: 14684 Зарегистрирован: Вс окт 22, 2017 9:43 am

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » Пт авг 10, 2018 5:08 am

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
Пт авг 10, 2018 5:03 am
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?!

лечиться по универсальной схеме, подходящий для любого генотипа. Но сначала нужно убедиться в наличии вируса.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Пн авг 06, 2018 12:54 pm

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » Пт авг 10, 2018 5:20 am

Стив, о наличии вируса узнала три недели назад! От куда он неизвестно. Стоматолог, маникюр… Так что самоизлечение отпадает

Стив

Бывалый
Сообщения: 14684 Зарегистрирован: Вс окт 22, 2017 9:43 am

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » Пт авг 10, 2018 5:24 am

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
Пт авг 10, 2018 5:20 am
о наличии вируса узнала три недели назад!

анализ в инвитро от 1 августа гепС качество. Говорите узнали 3 недели назад, значит до этого еще где-то сдавали?

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92

Goldfich

Бывалый
Сообщения: 21422 Зарегистрирован: Ср ноя 16, 2016 12:22 pm

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1629 раз
Поблагодарили: 6533 раза

Не определяется генотип

Сообщение
Goldfich » Пт авг 10, 2018 5:27 am

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
Пт авг 10, 2018 5:03 am
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?! О

Если повторный качественный анализ ПЦР подтвердит наличие гепса, выбирать пангенотипичную ( универсальную) схему.
Софдак или софвел. Софвел актуальнее, по моему́ скромному мнению, и по рекомендациям ЕАСЛ 2018.

Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.

Схема терапии.ПЦР.

УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!

Ссылка на таблицу совместимости лекарств

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Пн авг 06, 2018 12:54 pm

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » Пт авг 10, 2018 5:32 am

Стив, до это на антитела сдавала

Стив

Бывалый
Сообщения: 14684 Зарегистрирован: Вс окт 22, 2017 9:43 am

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » Пт авг 10, 2018 5:47 am

SvetLaNa1992, сдай гепС качество в KDL, в Саратове точно есть. Я в вашу сторону, в свое время, в Балаково ездил сдавать)

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Пн авг 06, 2018 12:54 pm

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » Пт авг 10, 2018 6:28 am

Стив, да есть у нас KDL. Сегодня заеду сдам. Там не обязательно на тощак утром.

Костян40

Бывалый
Сообщения: 21762 Зарегистрирован: Пт янв 20, 2017 4:10 pm

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 1636 раз
Поблагодарили: 2675 раз

Не определяется генотип

Сообщение
Костян40 » Пт авг 10, 2018 6:43 am

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
Пт авг 10, 2018 6:28 am
Там не обязательно на тощак утром.

Там сейчас могут уже не взять данный анализ .
Лучше утром до 12 часов . Про натощак- лучше да

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 145

Стив

Бывалый
Сообщения: 14684 Зарегистрирован: Вс окт 22, 2017 9:43 am

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » Пт авг 10, 2018 6:47 am

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
Пт авг 10, 2018 6:28 am
Там не обязательно на тощак утром.

Для анализа гепатит С качество нет ограничений по приему пищи.
Вот с сайта, инвитро, например: Специальной подготовки к исследованию не требуется.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92

Источник

Мамзель

Сообщения: 3 Зарегистрирован: 26 фев 2017, 16:52

Контактная информация:

Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Мамзель » 26 фев 2017, 16:59

Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?

Tamara

Сообщения: 26 Зарегистрирован: 28 фев 2017, 16:45

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Tamara » 28 фев 2017, 19:21

Мамзель писал(а): ↑
26 фев 2017, 16:59
Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?

Пересдайте анализы в другом месте. Может у Вас вообще и гепатита нет.
Перед сдачей анализа обязательна подготовка — сдавать анализ натощак (то есть не есть как минимум 8 часов до забора анализа), за сутки до сдачи не употреблять оранжевые овощи и цитрусовые, с утра не принимать никаких лекарств (только после сдачи анализа).

Только мертвые рыбы плывут по течению

Дашуля

Сообщения: 6 Зарегистрирован: 01 мар 2017, 10:42

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Дашуля » 01 мар 2017, 10:48

Причин может быть 2. Первая, у вас «экзотический» генотип HC или в крови малая концентрация вирусной РНК. Если причина первая, надо пересдать в той лаборатории, где типируют генотип 4 , если вторая — пересдать в более современной лаборатории.

Мария О.А

Сообщения: 20 Зарегистрирован: 28 фев 2017, 11:13

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Мария О.А » 01 мар 2017, 16:47

Если не могут определить генотип, лечат как при генотипе 1-3, по стандартной схеме. Так что, ни чего в этом страшного нет. Возможно у вас в городе нет хорошей лаборатории или вы сдавали анализы в не современной лаборатории.

MaRussiya

Сообщения: 32 Зарегистрирован: 18 мар 2017, 13:54

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

MaRussiya » 19 мар 2017, 11:21

Мамзель писал(а): ↑
26 фев 2017, 16:59
Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?

В России могут классифицировать только генотип 1-3, они чаще всего встречаются. Возможно у вас какой-то другой тип, поэтому его не получается определить. А какая у вас вирусная нагрузка?

Parker

Администратор
Сообщения: 585 Зарегистрирован: 17 фев 2017, 08:36

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Parker » 20 мар 2017, 12:08

MaRussiya писал(а): ↑
19 мар 2017, 11:21
Мамзель писал(а): ↑
26 фев 2017, 16:59
Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?
В России могут классифицировать только генотип 1-3, они чаще всего встречаются. Возможно у вас какой-то другой тип, поэтому его не получается определить. А какая у вас вирусная нагрузка?

В России все шесть генотипов могут идентифицировать!

Есть такое когда не типируется генотип!
Тогда лечение универсальной схемой, софосбувир и даклатасвир или софосбувир и велпатасвир

Новейшие Рекмоендации EASL и AASLD по лечению Гепатита С на русском языке по этой ссылке https://hcv-forum.ru/viewforum.php?f=56

Vera_Alexandrovna

Сообщения: 14 Зарегистрирован: 17 июн 2017, 19:23

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Vera_Alexandrovna » 18 июн 2017, 14:28

Мамзель писал(а): ↑
26 фев 2017, 16:59
Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?

А пцр вы сдавали? Если же этот анализ отрицательный, то тогда бессмысленно сдавать на генотип. Так как если пцр отрицательный, то значит, что вируса в крови нет.

Источник