Анализ на гепатит из вены или из пальца
Не все знают, как сдавать кровь на гепатит правильно. Когда врач дает больному направление на анализ, он рассказывает, как подготовиться к процедуре. Некоторые пациенты игнорируют рекомендации лечащего доктора, считая их необязательными. От соблюдения правил сбора биологического материала зависит достоверность результата исследования. Точная диагностика заболевания позволяет подобрать наиболее действенные медикаментозные препараты и добиться хорошего терапевтического эффекта. Ложные результаты лабораторных исследований могут стать причиной некорректного лечения, которое способно ухудшить состояние больного.
Ограничение питания перед сдачей анализов
Режим питания, состав употребляемой пищи и периоды голодания оказывают значительное влияние на результаты лабораторных исследований. После еды изменяется концентрация некоторых продуктов метаболизма в крови. Это происходит в результате гормональных изменений, которые возникают после усвоения продуктов питания. Определение некоторых показателей в пробах крови, взятых после приема пищи, может затрудняться вследствие естественного помутнения биоматериала. Поэтому анализ делают только натощак.
Поужинать нужно за 8–10 часов до забора биоматериала. Желательно, чтобы это была небольшая порция легкого блюда. Позднее есть нельзя. Запрет распространяется и на напитки. Даже небольшое количество сахара может повлиять на результат исследования. Врачи советуют не чистить зубы перед анализами, поскольку в зубную пасту добавляют сахар. До назначенного времени можно выпить немного воды.
Некоторые пациенты отказываются от еды за несколько суток до процедуры, не зная, можно ли кушать. Длительное голодание тоже может исказить результат. После 2 суток голодания в крови повышается концентрация билирубина. Билирубин (желчный пигмент) является важным показателем исследования. Его значение дает возможность определить стадию гепатита и оценить степень поражения гепатоцитов (клеток печени). Отсутствие еды на протяжении 3 суток приводит к понижению уровня глюкозы, увеличению количества триглицеридов и свободных жирных кислот. При этом уровень холестерина изменяется мало.
Питание накануне лабораторных исследований должно быть полноценным. Чтобы анализы на гепатиты были достоверными, в течение дня накануне забора биоматериала нужно убрать из меню острые, жирные и очень соленые блюда. Употребление продуктов высокой жирности может вызвать повышение концентрации калия, жиров и ферментов. Особенно сильно увеличивается уровень ферментов у больных с I и II группой крови.
Жирная пища способна вызывать помутнение биологического материала. Употребление большого количества сливочного масла или сыра накануне процедуры может сделать исследование невозможным. В таком случае врач назначит проведение повторного анализа.
Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять оранжевые и желтые овощи. Они богаты каротиноидами, которые способны завышать значения билирубина в организме.
Что может повлиять на показатели крови
Перед назначенной датой нужно лечь спать в привычное время. Утром надо проснуться не позже чем за 1 час до процедуры взятия крови. Желательно, чтобы биологический материал был взят утром между 7 и 9 часами.
После употребления последней порции алкоголя должно пройти не менее 24 часов. Курильщикам нужно отказаться от курения за час до процедуры. Спиртные напитки (даже слабоалкогольные) и табак негативно отражаются на показателях гомеостаза и на состоянии кровеносных сосудов.
Правильная подготовка включает в себя отказ от медикаментозных препаратов. Делать анализы можно только спустя 10–14 суток после приема последней дозы антибактериального или химиотерапевтического лекарства. Накануне процедуры нельзя пить препараты, способные изменить окраску сыворотки. Если пациент не может отменить прием медикаментозных средств, он должен сообщить об этом доктору.
На показатели гомеостаза могут влиять чрезмерные физические нагрузки. Они вызывают понижение, а затем увеличение концентрации некоторых компонентов крови. Хотя большинство показателей возвращается к нормальным значениям практически сразу после снижения физической активности, уровень некоторых ферментов может оставаться высоким на протяжении 24 часов. Поэтому в течение суток перед сдачей крови на гепатит С нужно избегать тренировок, бега, активного отдыха (велосипед, коньки, лыжи), а также длительных подъемов по лестнице. В то же время не следует полностью отказываться от физической деятельности. Отсутствие движения негативно отражается на концентрации различных веществ в крови.
Если предстоит сдать кровь на гепатит, за 3–4 дня до анализов нужно отменить:
- физиопроцедуры;
- массаж;
- рентгенологическое и ультразвуковое исследование.
На результаты анализов способны повлиять:
- хирургические вмешательства;
- биопсии;
- уколы;
- переливания и другие манипуляции.
На состояние организма влияет эмоциональное состояние больного. Страх перед процедурой забора крови или беспокойство, что вирусы гепатита будут обнаружены, могут вызвать понижение концентрации железа в организме.
При стрессе повышается уровень многих гормонов, а также:
- альбумина;
- глюкозы;
- холестерина;
- фибриногена.
Чтобы получить объективную оценку состояния здоровья, надо избегать посещения пляжа, бани или сауны за 1–2 дня до процедуры забора крови.
Как проводится забор крови
Многие пациенты интересуются, из вены или из пальца берут кровь, когда делают анализ на гепатит. Для исследования делают забор венозной крови.
Венозный материал является более информативным, чем артериальный. Кровь из пальцев не используют для диагностики гепатита. Их состояние может негативно отразиться на качестве биологического материала. Если пальцы холодные, посиневшие или отекшие, результат исследования может оказаться недостоверным. Кроме того, для анализа необходим достаточно большой объем крови, который проще получить из вены.
Подготовка к сдаче крови заключается в отдыхе в течение 10–15 минут непосредственно перед процедурой. В этот период пациент должен сесть, успокоиться и расслабиться. После отдыха желательно не менять положения тела. Во время изменения положения (особенно резкого) может повышаться концентрация ферментов, белков, альбумина, билирубина, железа и других важных для диагностики недуга веществ. Если перед процедурой пациенту пришлось встать, у него берут биоматериал через 5 минут после того, как он сядет.
Откуда берут кровь, зависит от состояния кровеносных сосудов пациента. Чаще всего забор биоматериала осуществляют из локтевой вены. Если локтевую вену использовать нет возможности, кровь получают из вены запястья, тыльной части ладони или сосуда, расположенного над большим пальцем кисти. У грудничков чаще берут кровь из лобной, яремной или височной вены. Локтевая вена не используется, если на ней есть шрам или гематома. У пациентов с сахарным диабетом, нарушениями периферического кровотока и ангиопатиями нельзя брать биоматериал из ножных вен.
Если больному необходимы повторные исследования, их нужно осуществлять в те же часы и в том же положении. Желательно повторно сдавать кровь в той же лаборатории, в которой были сделаны первые анализы. Это поможет наблюдать за развитием заболевания в динамике. Если анализ сдается в разных медицинских учреждениях, врачу наблюдать за изменениями труднее.
Сколько нужно ждать точного результата
Сколько делается исследование крови на гепатит, зависит от его вида и от медицинского учреждения которое осуществляет анализ. Дожидаться результата можно от 1 до 10 дней. Длительность проведения исследования зависит от того, где находится лаборатория. В специализированных клиниках результат можно получить немного быстрее, поскольку анализ делают в том же здании, где осуществляется сдача материала. Если биологический материал нужно транспортировать с места забора до лаборатории, длительность проведения исследований увеличивается. Срок действия анализа колеблется в пределах от 20 дней до 3 месяцев, в зависимости от метода исследования.
Следует учитывать, что метод иммуноферментного анализа крови (ИФА), который используется для диагностики гепатита, не всегда позволяет сразу точно установить диагноз. Даже если забор биоматериала был сделан правильно и пациент выполнил все правила подготовки. Существует риск, что в организм проникла микст-инфекция, которая представляет собой сочетание 2 разных видов вируса гепатита, например В и D. В таком случае результат исследования будет ложноотрицательным.
Иногда ложноотрицательный результат исследования получают, когда исследуют кровь на гепатит В. Молниеносную злокачественную форму заболевания трудно обнаружить с помощью лабораторных исследований методом ИФА, поэтому могут понадобиться дополнительные серологические исследования.
Ложноотрицательный результат наблюдается на ранней стадии заболевания, когда организм еще не успел выработать достаточное для обнаружения количество антител. Если результат исследований оказался положительным, биоматериал берется повторно, чтобы исключить ошибку.
Источник
Девочки подскажите. Готовимся к операции по удалению паховой грыжи. Хирург надавал кучу анализов. так вот общий анализ крови это понятно что из пальца. А остальные и плюс на группу и резус в регистратуре сказали что тоже всё из пальца. Я очень обрадовалась. Т.к.ребенку еще нет двух лет.а из вены сдавать страшно. Значит можно за один раз сдать кровь на все бумажечки..?.
Комментарии
Хм, брали из пальца, все остальное с вены брали, тоже оперировали в 1,8 только, взяли из вены без проблем, спасибо умничкам медсестричкам, я даже пискнуть не успела, а они посадили, подержали и за 3 секунды все взяли
ÐнÑÑа
23 ÑенÑÑбÑÑ 2016, 16:55
РоÑÑиÑ, СаÑногоÑÑк
ÐÑ Ð² пÑоÑлом декабÑе в год и 7 Ñдавали из Ð²ÐµÐ½Ñ Ñак же пеÑед Ñакой опеÑаÑией… болÑÑе боÑлиÑÑ!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐавÑÑд ли полÑÑиÑÑÑ Ð¸Ð· палÑÑа и ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ð° неÑколÑко показаÑелей. Ð ÑкÑпÑеÑÑ-анализов на ÑÑо неÑ.
РоÑÑиÑ, СаÑанÑк
Ðз палÑÑа Ñ Ð½Ð°Ñ Ð±ÐµÑÑÑ. У Ð½Ð¸Ñ ÑеÑÑ-полоÑки ÑейÑаÑ. Ðни пÑоÑÑо ÐºÐ°Ð¿Ð»Ñ ÐºÑови капаÑÑ, и ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð³Ð¾Ñов))). ÐÑ 1,5 года назад пеÑед опеÑаÑией Ñак же Ñдавали.
LenaKot
23 ÑенÑÑбÑÑ 2016, 15:53
РоÑÑиÑ, СаÑанÑк
СпаÑибо. видимо Ñ Ð½Ð°Ñ Ð² ÑаÑанÑке вÑÑ Ð½Ðµ как Ñ Ð²ÑеÑ
РоÑÑиÑ, СаÑанÑк
ÐÑ Ð»ÐµÑ 7 назад Ñо ÑÑаÑÑей Ñдавали в поликлинике на гепаÑиÑÑ Ð¿ÐµÑед гоÑпиÑализаÑией из палÑÑа , ÑеÑÑ- полоÑки.
РоÑÑиÑ, СамаÑа
в 9 меÑ. Ñдавали из венÑ
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
ÐÑ Ñдавали ÑÑи анализÑ. Ðз венÑ. Ð 2 года. ÐеÑжали 3 медÑеÑÑÑÑ,ÑÑо Ñж поделаÑÑ..
LenaKot
23 ÑенÑÑбÑÑ 2016, 14:42
РоÑÑиÑ, СаÑанÑк
ÐÐ¾Ñ Ð¸ Ñ Ð´Ñмала из венÑ. Ð Ñказали из палÑÑа. Рв пÑививоÑном кабинеÑе Ñказали ÑÑо из палÑÑа. ..
РоÑÑиÑ, ЧелÑбинÑк
Ðз венÑ
анÐÐТ
23 ÑенÑÑбÑÑ 2016, 14:31
РоÑÑиÑ, ÐипеÑк
из Ð²ÐµÐ½Ñ Ð±ÐµÑÑÑ.
Ðе бойÑеÑÑ , ниÑего в ÑÑом ÑÑÑаÑного
РоÑÑиÑ, СмоленÑк
ÐепаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð· Ðенхнам завÑÑа ÑдаваÑÑ(((
Источник
Гепатит – тяжелая воспалительная патология гепатоцитов (клеток печени) и печеночной ткани, имеющая инфекционное, аутоиммунное или токсическое происхождение. Опасность болезни заключается в высокой контагиозности, и сложной эрадикации (полной ликвидации).
Для постановки точного диагноза используются результаты анализа крови на гепатит, исследования мочи и кала, аппаратного обследования (УЗИ, МРТ, КТ). К наиболее распространенным относятся гепатиты вирусной этиологии А, В, С и развивающиеся на их фоне типы Е, D.
Тип вирусного гепатита | Способ заражения | |
HАV (болезнь Боткина) и HЕV | фекально-оральный | |
сывороточный HBV | гемотрансмиссивный (через кровь), вертикальный (от матери к плоду) | |
посттрансфузионный HCV и H D V | гемотрансмиссивный, половой |
Вирусные гепатиты протекают в острой или хронической форме. Острое течение с проявлением яркой симптоматики характерно для типа А, В. Гепатит С в большинстве случаев протекает латентно, выраженные симптомы проявляются не сразу. Тип В может иметь как острую, так и хроническую форму. Профилактическая прививка предусмотрена только против гепатита В, вакцинация типов А и С не проводится.
Инфицирование гепатитом – одна из тяжелейших печеночных патологий, угрожающая развитием онкологических новообразований в печени и перерождением в неизлечимый цирроз. При несвоевременной врачебной помощи имеет высокую вероятность летального исхода.
Диагностика гепатитов
Расширенная лабораторная диагностика вирусного поражения печени включает следующие анализы крови:
- ОКА (общий клинический анализ);
- биохимия;
- коагулограмма (анализ на свертываемость);
- ИФА (иммуноферментный анализ);
- ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Дополнительно проводится исследование мочи и кала. При подтвержденной печеночной патологии типа В и С, назначается анализ на реакцию Вассермана (сифилис) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Показания к назначению
Лабораторная микроскопия на гепатит проводится:
- при предполагаемом диагнозе, согласно симптоматическим жалобам пациента (тошнота и рвота, болевой синдром в правом подреберье, потемнение мочи и обесцвечивание кала, желтушность кожи и другие);
- в случае серьезных отклонений от референсных значений показателей печеночных ферментов в проведенной ранее биохимии крови;
- при хронических печеночных патологиях (рак и цирроз);
- женщинам в перинатальный период и детям, рожденным от инфицированных мамочек.
Сдать анализ необходимо в случае обнаружения гепатита в ближайшем окружении пациента. Плановое обследование на наличие инфекции проходят работники медицинских учреждений, находящиеся в непосредственном контакте с больными гепатитом или с образцами биожидкости (крови, мочи).
Направление на анализы выписывает терапевт, инфекционист либо врач, занимающийся болезнями гепатобилиарной системы – гепатолог. Для экономии времени проверить состояние печени можно самостоятельно на возмездной основе в клинико-диагностических центрах Москвы и других крупных городов.
Сколько дней делают анализ, зависит от оснащения лаборатории и функциональной загруженности медперсонала. Результаты общеклинического и биохимического исследования обычно готовы на следующий день. Специальные анализы (ИФА, ПЦР) изготавливаются в течение 3–7 дней (в отдельных случаях – до двух недель).
Общеклиническое исследование и коагулограмма
ОКА при вирусной инфекции печени не имеет диагностической ценности в отношении вируса, но дает представление об изменениях в организме, вызванных вирусной инвазией (проникновение в организм). Общий анализ крови покажет характерные отклонениями от нормативных значений:
- лейкопения, иначе снижение числа белых клеток крови (лейкоцитов);
- анемия (пониженный гемоглобин);
- тромбоцитопения или сниженный показатель тромбоцитов, отражающих качество свертываемости крови;
- увеличение скорости оседания эритроцитов (красных кровяных телец), иначе СОЭ.
- лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов – кровяных клеток, отвечающих за сопротивляемость организма инфекциям).
Нормы общего анализа крови
Для исследования производится забор капиллярной крови (из пальца). Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена. Общий анализ крови при гепатите оценивается в комплексе с коагулограммой.
Коагулограмма
Неспособность гепатоцитов выполнять свои функции вследствие поражения вирусом становится причиной плохой свертываемости крови. Основные параметры коагулограммы при гепатите:
- увеличение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
- повышение протромбинового индекса (ПТИ);
- снижение показателей печеночного белка протромбина.
Кровь для коагулограммы сдается из вены.
Биохимическое исследование
Результаты биохимии крови при патологических нарушениях печени всегда будут неудовлетворительными. При инфицировании значения основных исследуемых параметров изменяются в сторону увеличения либо уменьшения, что позволяет врачу подозревать гепатит и направить пациента на дальнейшее обследование. Биохимический анализ крови при гепатите С и В отражает определенные отклонения от нормы.
Билирубин
Основной желчный пигмент – билирубин – отвечает в организме за гемоглобиновый обмен. Вместе с белками плазмы (альбуминами), он попадает в печень, где трансформируется на прямой и связанный пигмент. Вирус разрушается клеточные мембраны печени, поэтому при норме билирубина от 5 до 20 мкмоль/л гепатит повышает его значения в несколько раз.
Показатели билирубина в зависимости от стадии развития болезни
Слабая активность вируса (появление признаков желтухи) | Легкая форма болезни | Среднетяжелая степень | Тяжелая степень |
21–30 мкмоль/л | до 85 мкмоль/л | 86–169 мкмоль/л | свыше 170 мкмоль/л |
АЛТ, АСТ, ЩФ
Аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и щелочная фосфатаза (ЩФ) представляют собой печеночные ферменты, которые активно выходят в кровь при повреждениях гепатоцитов и ткани печени. Референсными значениями являются: АЛТ и АСТ для мужчин – до 45 ед/л, для женщин – до 31 ед/л, ЩТ – до 150 ед/л.
При остром гепатите показатели увеличиваются в десятки раз. Хронический гепатит С может не проявляться яркими клиническими признаками, у 1/5 больных печеночные ферменты незначительно превышают норму.
Белковые фракции
Белок в крови представлен альбумином (продукт внутрисекреторной деятельности гепатоцитов) и гаммаглобулинами. Альбумин отвечает за стабильность коллоидно-осмотического давления, доставку и распределение гормонов, органических соединений, кислот, витаминов и минералов.
Гаммаглобулины – это антитела (иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, IgE), обеспечивающее защиту организма от вирусов и инфекций иного характера. Усредненная норма альбумина в крови составляет от 40 гр. /л до 50 гр. /л. В случае заражения гепатитом, производство снижается.
При этом анализ показывает нормальные значения для общего белка. Это обусловлено значительным увеличением числа иммуноглобулинов, старающихся ликвидировать вирус. Биохимический анализ не дает представления о типе вируса и его активности, но по совокупности отклонений показателей можно предположительно диагностировать HАV, HBV, HCV. Для биохимии используется венозная кровь.
Специальные исследования вируса
После инвазии гепаднавирус с кровью попадает в печень, где заражает гепатоциты, изменяет их ДНК-структуру и блокирует функции. Внешняя оболочка вируса имеет белковую основу, защищающую его РНК. Клетки оболочки являются антигенами – чужеродными агентами, представляющими угрозу для организма.
В ответ на их проникновение иммунная система начинает активное производство Ig (иммуноглобулинов) – клеток-антител, ликвидирующих постороннее вторжение. Каждый иммуноглобулин предназначен для выявления и устранения определенного антигена. В ходе специальных анализов изучаются антигены, антитела и РНК вируса.
Лабораторная микроскопия крови на вирус гепатита базируется на иммуноферментном анализе (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данные способы диагностики используются для обнаружения большинства существующих инфекций, которые проникают в системный кровоток. В ходе исследований определяется факт наличия вируса и его разновидность. Забор крови для спецанализов производится из вены.
Условия сдачи анализов крови из вены
На первоначально интересующий пациентов вопрос, нужно ли сдавать кровь из вены натощак или нет, ответ всегда утвердительный. Любая еда способна изменить состав и текстуру крови, сделать ее мутной. В этом случае результат анализа будет искажен.
Для получения объективных данных пациенту необходима несложная предварительная подготовка:
- за неделю прервать прием любых медицинских препаратов;
- за 2–3 суток устранить из рациона жирную пищу, фастфуд, исключить алкогольные напитки;
- соблюдать режим голодания перед процедурой, минимум 8 часов;
- за час отказаться от никотина.
Рекомендуется ограничить спортивные и иные физические нагрузки накануне процедуры.
ИФА
Иммуноферментный анализ основан на оценке иммунного комплекса «антиген-антитело». На первичном этапе анализа очищенный антиген помещается на исследовательскую поверхность и к нему добавляется сыворотка крови. Иммуноглобулины связываются с антигеном и определяют его принадлежность. Если агент не признается антителами, как «родной», они захватывают его в кольцо, пытаясь уничтожить.
Таким образом, формируется иммунный комплекс. Иммуноглобулины исполняют роль маркеров, по которым оценивается тип вируса. Далее проводится ферментативная реакция – делается «подсадка» определенного фермента к комплексу и оценивается изменение окраски посредством колориметра (анализатора ИФА). Степень окрашивания соответствует концентрации антител.
Выявление HАV
Тип гепатита А выявляется по маркерам анти-HAV IgM и анти-HAV IgG. Расшифровка анализа определяет наличие или отсутствие вируса и иммунитет к инфекции. Оценкой является «–» (отрицательно) и «+» (положительно).
анти-HAV IgM «–» анти-HAV IgG «–« | анти-HAV IgM «+» анти-HAV IgG «+« | анти-HAV IgM «–» анти-HAV IgG «+« |
отсутствие | присутствие | иммунитет |
В случае перенесенного заболевания у человека формируется стойкий иммунитет, обеспечивающий защиту от повторного инфицирования.
ИФА на HВV
Гепатит В определяется основным маркером HbsAg, реагирующим на поверхностный антиген HBV, и дополнительным антигенам и антителам, по которым устанавливается острое или латентное течение болезни либо интегративная форма (переход в хроническую стадию) либо бессимптомно перенесенная инфекция. Маркеры гепатита В:
- HBcAg (ядерный антиген);
- HBcAb IgM (антитела к ядерному антигену);
- HBeAb (антитела к антигену «е») – указывает на перенесенное заболевание;
- HBV-DNA (ДНК вируса).
При сомнительных результатах проводится повторное исследование, при котором дополнительно анализируется HBcAb
Расшифровка анализа включает два варианта:
- HbsAG «–» (отрицательный) – отсутствие инфицирования;
- HbsAG «+» (положительный) – наличие маркера вируса в организме.
Таблица результатов дает полное представление о динамике течения заболевания
HBsAg | HBcAg | HBeAb | HBcAb IgM | HBV-DNA | |
Острая форма | + | + | — | + | + |
Хроническая | + в активной форме, — в интегративной | возможны оба варианта (+ и-) | + в активной форме, — в интегративной | возможны оба варианта (+ и-) | + |
Инфекция в анамнезе | — | + | — | — | — |
Носительство | + | + | — | — | — |
Остаточные явления после вакцинации | — | — | — | — | — |
Вакцинация против HBV не является обязательной. Решение о проведении профилактической прививки каждый принимает самостоятельно.
Определение HCV
Посттрансфузионный гепатит С – наиболее тяжелая разновидность печеночной инфекции. Имеет одиннадцать генотипов вируса. Инкубационный период может варьироваться от 2–3 недель до 6 месяцев. При латентном течении легко переходит в хроническую форму, чрезвычайно сложно поддающуюся лечению. Основные маркеры гепатита типа С, определяемые в ходе ИФА, и их значение:
Анти-HCV IgG | Анти-HCV core IgM | HCV-RNA |
хроническая форма длительной продолжительности | активное распространение вируса | обнаружение вируса |
Распространенность генотипов гепаднавируса: 1a – Австралия, Америка. 1b и 2a – Европа, Азия. 2b – Северная Европа, США. 2c – Южная и Западная Европа. 3a – Австралия, Азия, Европа. 4a, 4c, 5a –Африка. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a – Азия, 10a, 11a – Индонезия.
При подозрении на гепатит С в лабораторной практике часто проводится параллельное тестирование HCV и HBV
ПЦР
Выявить сложный вирус и определить его генную структуру помогает методика полимеразной цепной реакции ПЦР. Гепатит и другие вирусы определяются посредством многократного копирования фрагмента ДНК (амплификации) в реакторе (амплификаторе). Кровь помещается в реактор, где обрабатывается термически до расщепления РНК и ДНК.
Далее к биожидкости добавляются молекулы специальных веществ, которые выделяют нужные участки РНК и связываются с ними. С каждым новым присоединением вещества к молекуле РНК достраивается копия генетической структуры вируса. Положительный результат означает наличие инфекции, число копий указывает на количественный состав гепаднавируса.
Ценность анализа ПЦР на гепатит заключается в возможности генотипирования – выявления генотипа. Это позволяет подобрать максимально эффективный препарат, поскольку разные генотипы имеют различную резистентность (восприимчивость) к лекарствам.
Количественная оценка ПЦР
Нижняя граница нормы | Средний результат | Высокая концентрация |
600.000 ме/мл | 600.000–700.000 ме/мл | от 800.000 ме/мл |
Справка! Не рекомендуется совмещать в один день сдачу крови на анализ с процедурами аппаратной диагностики (МРТ, КТ, рентген).
Дополнительный анализ мочи
Анализ мочи при гепатите менее информативен, чем микроскопия крови, но по его отдельным показателям несложно предположить наличие патологических процессов в печени. При неудовлетворительных результатах, полученных даже не для специального выявления печеночных проблем, врач направит пациента на расширенную лабораторную диагностику.
В рамках комплексного обследования на гепатит анализ урины выполняет вспомогательную функцию. В моче наблюдается появление элементов, которые в норме должны отсутствовать:
- белок (протеинурия);
- эритроцитарные, восковидные, эпителиальные белковые цилиндры в осадке урины (цилиндрурия)
- билирубин (билирубинурия);
- кровь (гематурия).
При заболеваниях печени значительно завышены показатели уробилиногена (уробилиногенурия).
Экспресс-анализ
Качественная диагностика печеночных патологий воз