Анализ на гепатит в донецке

Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Маркёр активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови.

HBеAg (антиген инфекционности) представляет собой сердцевинный белок, кодируется тем же геном, что и НBсore Ag. Обнаруживается в крови в период вирусемии, параллельно с HBsAg, начиная с конца инкубационного периода. В этом периоде с высокой вероятностью методом ПЦР обнаруживается HBV-DNA(ДНК ВГВ). Вероятность заражения здорового человека при попадании HBеAg «+» крови в десятки раз выше, чем в том случае, если сероконверсия наступила, HBeAg исчез и заменился anti-HBe. В крови циркулирует недолго, меньше, чем HBsAg, исчезает к концу желтушного периода (примерно к 9 неделе с начала болезни). Циркуляция антигена инфекционности в течение 2 месяцев и более является признаком хронизации гепатита В. Таким образом, этот показатель может служить маркёром контагиозности хронических НВsAg — носителей. При хроническом ВГВ с высокой репликативной активностью возможно обнаружение его в течение нескольких лет.

Этот антиген циркулирует только в присутствии HBsAg, поэтому целесообразно обследовать именно HBsAg-позитивные сыворотки.

Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов — Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBscore соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигенные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.

Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Источник

РЕПРОДУКТОЛОГИЯ

Гормоны

Цена (руб)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

400

Кортизол (Кр)

360

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

400

**β-хорионический гонадотропин (β-ХГЧ)

400

Эстрадиол (E2)

400

**β-хорионический гонадотропин (β-ХГЧ) cito!

450

Прогестерон (Пг)

350

Тестостерон (Тесто)

400

**Глобулин, связывающий половые гормоны

500

Тестостерон (свободный)

400

**Соматотропин

600

Пролактин (ПРЛ)

350

**Эстриол свободный (беременность ≥10 нед.)

750

Андростенолон (ДГЭА-сульфат)

350

**17-альфа-оксипрогестерон (17-а ОНП)

450

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЁЗ

Трийодтиронин своб. (T3 св)

400

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТПО)

350

Тироксин своб. (Т4 св)

400

Антитела к тиреоглобулину (АТТГ)

350

Тиреоглобулин (ТГ)

320

**Паратгормон

550

Тиреотропный гормон (ТТГ)

400

Иммунология репродукции

Антиспермальные антитела (в сперме, цервик. слизи)

700

Антитела к хорионическому гонадотропину IgG

550

Антиспермальные антитела (АСАТ) (в сыворотке крови)

700

Антитела к хорионическому гонадотропину IgM

550

Анти-фосфолипид IgG

550

b-2-гликопротеин IgG

550

Анти-фосфолипид IgM

550

b-2-гликопротеин IgM

550

Анти-кардиолипид IgG

550

Антимюллеров гормон

1700

Анти-кардиолипид IgM

550

Генетические исследования

**FISH спермы

6000

**Кариотип 1 человека

1800

**Спермограмма

500

**Кариотип (семейная пара)

3000

**Тромбофилия (мутация по 8 генам) (ПЦР. Генетика)

1500

Преимплантационная диагностика

**FISH-диагностика эмбриона (5 хромосом)

18000

ОНКОМАРКЕРЫ

**Альфа-фетопротеин(АФП)

400

**Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

400

**Онкомаркер – 72-4

700

**СА 15-3

500

**Онкомаркер СА-125

400

**СА 19-9

450

**Онкомаркер рака яичников (НЕ4)

1000

**ПСА общий

450

**Комплексная диагностика рака яичников (НЕ4+СА-125)

1500

**ПСА свободный

450

**Онкомаркер S 100

1500

**ПСА общ.+ПСА своб.+Соотношение ПСА своб./ПСА общ. (простат-специфический антиген: общ.+своб.+расчет соотношения)

1000

**Кальцитонин

900

**Бета-2-микроглобулин

550

**β-хорионический гонадотропин (β-ХГЧ)

400

**CYFRA CA-21-1

850

ИНФЕКЦИОННАЯ ПАНЕЛЬ

Урогенитальный тракт

ПЦР. Цитомегаловирус

350

ПЦР. Вирус папилломы человека (16/18 тип) (качеств.)

500

ПЦР Токсоплазма гондии (кровь)

350

ПЦР. Вирус Эпштейн — Барра

350

ПЦР. Вирус простого герпеса

350

**ДНК вируса герпеса 6 типа

500

ПЦР. Chlamidia tr. (качеств.)

350

** ПЦР. Диагностика Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в клинич. материале (ФлороЦеноз/ Микоплазмы) (колич. метод)

1200

ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (качеств.)

350

ПЦР. Trihomonas vaginalis (качеств.)

350

** ПЦР. ВПЧ скрининг высокого канцерогенного риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) (количеств.)

1500

ПЦР. Candida albicans (качеств.)

350

ПЦР. Gardnerella vaginalis (качеств.)

350

**ПЦР. Комплексное исследование УГИ и УПМ (ДНК Бактерия, Lactobacil, Gardn., Atopobium, Ureaplasma, Mycopl.hom., Strept., Candida, Trih., Gonorrh., Chlam., Mycopl.gen.) (колич. метод)

3300

ПЦР. Бактериальный вагиноз (Lactobacillus spp. + Gardnerella vaginalis) (качеств.)

350

**ПЦР. Диагностика бактериального вагиноза (ДНК Бактерия, Lactobacil, Gardn., Atopobium) (колич. метод)

1200

ПЦР. Streptococcus agalactia (качеств.)

350

**ПЦР. Качественное определение группы Candid (Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei)

1200

ПЦР. Mycoplasma hominis (качеств.)

350

**ПЦР. Оценка биоценоза урогенит. Тракта (Фемофлор-16, Real-time) (колич. метод)

1700

ПЦР. Mycoplasma genitalium (качеств.)

350

**ПЦР. Оценка биоценоза урогенит. Тракта (Фемофлор-8, Real-time) (колич. метод)

1200

ПЦР. Ureaplasma urealyticum +parvum(качеств.)

350

**ПЦР. Андрофлор (оценка биоценоза), количественно: соскоб, секрет предстательной железы, сперма

2000

Контроль чувствительности к антибиотикам Ureaplasmaspp. и Mycoplasma hominis:

ПЦР. Уреаплазма Т 960 (качеств.)

350

ПЦР. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — низкий риск (качеств.)

500

**Контроль чувствительности к антибиотикам (Ureaplasma spp.+М.hominis)

1800

ПЦР. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — высокий риск (качеств.)

500

**Контроль чувствительности к антибиотикам (Ureaplasma spp.или М.hominis)

1500

TORCH – инфекции

ИФА. Цитомегаловирус IgG

330

ИФА. Вирус Эпштейн-Барра (EBV -VCA Ig G) — капсидная форма

330

ИФА. Цитомегаловирус IgM

330

ИФА. Вирус Эпштейн-Барра (ЕВV-EBNA Ig G) — ядерная форма

330

ИФА. Токсоплазма IgG

330

ИФА. Chlamidia tr. IgG

330

ИФА. Токсоплазма IgM

330

ИФА. Chlamidia tr. IgА

370

ИФА. Краснуха (Rubella) IgG

330

ИФА. Краснуха (Rubella) IgM

330

**Ат IgG к вирусу герпеса 6 типа

470

ИФА. Вирус простого герпеса (I+II) IgG

330

**AT G к столбнячному анатоксину

520

ИФА. Вирус простого герпеса (I+II) IgM

330

Пневмоинфекции

ПЦР. Бордетелла пертуссис (качеств.)

400

Прочие инфекции

**RW

300

**Антитела к бореллиям Ig G

850

**Антитела к ВИЧ (1+2)

420

**Антитела к бореллиям Ig M

1300

Гепатиты

Гепатит В (HbsAg)

350

Гепатит С (антитела)

400

Гепатит В (Anti-HBcore)

350

**РНК гепатита С (качественный анализ)

650

**Гепатит В (ДНК HBV)

450

**ПЦР. Генотипирование гепатита С

1500

**Гепатит В (ДНК HBV) (количественный анализ)

1500

**РНК гепатита С (количественный анализ)

1700

Микроскопические и бактериологического исследования

Бактериологическое исследование (зева, носа, влагалищного содержимого, цервикального
канала, уретры) + антибиотикограмма

600

Бактериологическое исследование (моча, сперма, грудное молоко) + антибиотикограмма

600

Бактериологическое исследование секрета предстательной железы + антибиотикограмма

600

**Бак. посев урогенитального тракта + антибиотикограмма (развернутый)

900

**Бак. посев мочи + антибиотикограмма (развернутый)

800

**Бак. посев секрета простаты + антибиотикограмма (развернутый)

800

**Бак. посев спермы + антибиотикограмма (развернутый)

800

Цитологическое исследование по Папаниколау соскоба мужских и женских половых органов (РАР-тест)

400

Цитологическое исследование отделяемого мужских и женских половых органов и
отделяемого молочных желёз (на атипичные клетки)

300

Цитологическое исследование пунктата

400

Анализ секрета предстательной железы

500

Микроскопическое исследование отделяемого мужских и женских половых органов

200

ПАРАЗИТАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

**Р 1 Ascaris IgG

350

**Токсокара IgG

350

**Суммарные антитела к лямблиям

350

** Helicobacter pуlori Ig G

350

** Helicobacter pуlori Ig M

350

ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГЕНОВ

**Общий Ig E

400

Пищевые аллергены IgE/IgG (ИФА)

** Beta Lacto-globulin F77

400

** F 174 скумбрия

400

** AIfa Lacto-globulin F76

400

** F 26 свинина

400

** F 78 казеин

400

** F 27 говядина

400

** F 33 апельсин

400

** F 57 мясо утки

400

** F 43 дрожжи

400

** F 58 мясо гуся

400

** F 44 клубника

400

** F 130 индейка

400

** F 29 бананы

400

** F83 курица

400

** F 49 яблоко

400

** F 47 чеснок

400

** F 69 йогурт

400

** F 48 лук

400

** F 9 рис

400

** F 25 помидоры

400

** F 11 гречневая мука

400

** F 31 морковь

400

** F 52 шоколад

400

** F 35 картофель

400

** Gluten — F79

400

** F 62 цветная капуста

400

** F 1 яичный белок

400

** Р 133 огурец

400

** F 4 пшеничная мука

400

** F 233 капуста белокочанная

400

** F 5 ржаная мука

400

** F 176 баклажан

400

** F 7 овсяная мука

400

** F 136 свекла красная

400

** F 119 карп

400

** F 123 соевый белок

400

Деревья и растения IgE/IgG (ИФА)

** Т 1 клен ясенелистный Acer negundo

400

** W 9 подорожник

400

** Т 3 береза Betula alba

400

** W 15 лебеда.

400

** Т 7 дуб Quercus alba

400

** W 35 герань

400

** Т 10 грецкий орех Juglans regia

400

** W 1 амброзия

400

** Т 14 тополь Populus spp.

400

** W 5 полынь горькая

400

** Т 16 сосна белая Pinus silvestris

400

** W 29 подсолнечник

400

** Т 21 сирень обыкновенная Syringa vulgaris

400

** G 20 кукуруза

400

** Т 28 акация белая

400

** G 21 пырей

400

** W 8 одуванчик лекарственный

400

Лекарственные аллергены IgE/IgG (ИФА)

** С 82 лидокаин HSA

450

** С 1 пенициллин G -HSA

450

** С 88 мепивакаин HSA

450

** С 60 гентамицин — HSA

450

** С 108 ципрофлоксацин HSA

450

** С 66 стрептомицин — HSA

450

** С 50 ампицилин HSA

450

** С 68 артикаин HSA

450

** С 51 ацетил. салиц. кислота HSA

450

** С 59 тетрациклин HSA

450

** С 211 эритромицин HSA

450

** С 83 прокаин HSA

450

** С 79 диклофенак HSA

450

** линкомицин

450

Грибковые аллергены IgE/IgG (ИФА)

** М 1 penicillium notatum

450

** М 5 саndidа albicans

450

** М 3 aspergillus fumigatus

450

Эпидермальные аллергены, насекомые IgE/IgG (ИФА)

** К 10 попугай (оперение)

400

** D 1 dermatophagoides pteronyssinus

400

** Е 5 собака (эпителий)

400

** D 2 derlnatophagoides farinae

400

** Е 1 кошка (эпителий)

400

** D 4 dennatopbagoides mikroceras

400

**DXI – смесь клещей домашней пыли

400

Компоненты вакцины

** Неомицин С95

400

** Желатин F54

400

** Латекс К82

400

Обнаружение антигена в образцах кала

**Helicobacter pylori

700

Дисбактериоз (предварительная запись)

500

Показатели общего иммунитета

**Сывороточный иммуноглобулин M

400

**Сывороточный иммуноглобулин А

400

**Сывороточный иммуноглобулин G

400

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ

Йод в моче

350

Определение ацетона в моче

150

Проба Реберга

250

Моча по Нечипоренко

150

Общий анализ мочи (белок, Ph, глюкоза, ацетон, микроскопия)

200

Белок мочи

150

Глюкоза в моче

150

Общий анализ мочи после массажа предстательной железы

380

Микроскопия мочи

150

Анализ мочи по Зимницкому

150

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение гемоглобина

150

Клиническая «тройка» (эритроциты, Hb, лейкоциты)

150

Определение количества лейкоцитов

150

**Общий анализ крови на анализаторе

200

Определение времени свертываемости крови

150

Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, гематокрит, тромбоциты. СОЭ. время свертываемости, лейкоцитарная формула)

250

Ретикулоциты

150

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование сыворотки крови на наличие резус-антител

1-ое-250

Исследование сыворотки крови на наличие резус-антител (Повторное)

150

Проба на выявление иммунных гемолизинов

1-ое-350

Проба на выявление иммунных гемолизинов (Повторное)

150

Определение резус-принадлежности + группа крови

250

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Система гемостаза

Протромбиновое время

150

РФМК

150

Тромбиновое время

150

Фибриноген

150

** D-димер

700

АЧТВ

150

**Антитромбин-3*

500

МНО + Протромбиновый индекс

150

**Люпус-тест (волчаночный антикоагулянт)

600

Липидный обмен и аполипопротеины

Холестерин

160

Развернутаялипидограмма (холестерин, триглицериды, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПНП, Холестерин ЛПОНП – расчет, коэф. атерогенности)

600

Триглицериды

160

** Липаза

300

Холестерин ЛПВП

160

** Аполипопротеин А-1

300

Холестерин ЛПНП

160

** Аполипопротеин В

300

Панель контроля анемий

** Витамин В12(цианокобаломин)

500

** Фолиевая кислота (фолацин)

550

**Трансферрин(сидерофилин,TSFR)

300

Железо

150

** Ферритин

450

ОЖСС

150

Ферменты

Щелочной фосфотаза

150

** Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

220

Амилаза

150

Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ)

150

α-амилаза панкреатическая

150

Амилаза в моче

150

Углеводный обмен

Определение глюкозы в крови

150

**Инсулин

600

Определение глюкозы в моче

150

**С-пептид

550

Гликозилированный гемоглобин

400

**Толерантность к глюкозе (глюкоза в крови с нагрузкой. Три анализа глюкозы крови+глюкоза в моче+емкость для мочи+три забора материала)

600+150 (3 з/м+емкость д/м)

**Оценка инсулинорезистентности (глюкоза+инсулин+индекс НОМА)

850

Электролиты

Железо (Fe)

150

Натрий (Na)

150

Калий (K)

150

Магний (Mg)

150

Кальций (Са)

150

** Фосфор (Р)

150

** Кальций ионизированный

300

** Медь (Cu) *

300

Белковый обмен

Альбумин

150

** Церуллоплазмин *

450

Мочевина

150

Мочевая к-та

150

Креатинин

150

Общий белок

150

Кардио-ревматоидная панель

Антистрептолизин-О

150

** Тропонин-Т количественно *

700

С- реактивный белок

170

**Креатинкиназа (МВ — фракции)

250

Ревматоидный фактор

150

** Гомоцистеин (колич.)

1500

**Гемолит.стрепт.А

450

**Креатинкиназа

250

**АТ к нативно