Анализ на гепатит в если была сделана прививка
Алеся
257 просмотров
13 ноября 2019
У меня был контакт с больным гепатитом Б, я сдала анализы, показали отрицательный результат, решила сделать прививку, третью мне делать в конце декабря, потом насколько я знаю необходимо ждать 3-4 месяца и только потом я узнаю заражена ли я вирусом. Мне сказали, что если сдам раньше анализ может быть ложно положительным. Но этот вопрос очень мучает меня, неизвестность доконала (простите за аллегорию). Поговорить мне не с кем, инфекциониста в городе нет. Скажите могу ли я сдать анализ раньше и получить при этом точный результат.
Возраст: 41
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте. Сдайте кровь на HBsAg и anti-HBc. Если HBsAg — положительный, то вы заразились, если anti-HBc, то вы переболели. Этих маркеры никогда не появляются из-за прививки.
Алеся, 13 ноября 2019
Клиент
Руслан, спасибо большое за ваш ответ. Только мне необходимо небольшое уточнение. То есть, если результатом анализа будет anti HBc, то в принципе я здорова и впоследствии после сдачи анализа на гепатит б, получу отрицательный результат.
Гепатолог, Инфекционист
Вам сказали неправильно. Самый ранний способ исключить острое заражение — это определить ДНК вируса в крови методом ПЦР. Используйте ультрачувствительный метод — 15 МЕ/мл. Вирус появляется в крови в очень маленькой, но определяемой концентрации через 2 -5 недель после заражения. На 2-3 недели раньше появления HBsAg.
Алеся, 13 ноября 2019
Клиент
Александр Иванович, спасибо Вам за ответственное отношение к моему вопросу и за неравнодушие, с момента возможного заражения прошло достаточно времени и думаю мне подойдет и тот и другой метод диагностики, главное, чтобы анализы не дали ложный результат. Мне будет очень сложно принять диагноз, если он будет положительным и пережить такое, а потом узнать, что он не подтвердится …. если бы я знала, что ожидание будет таким мучительным, я не пошла бы на прививку пока не получила окончательный приговор.
Инфекционист
Алеся. Чтобы прояснить ситуацию, скажите пожалуйста, через какое время вы после контакта с больным гепатитом вы сдавали анализы? Какие это анализы и каков их результат?
Алеся, 13 ноября 2019
Клиент
Руслан, я сдала анализы спустя 3 недели после контакта, сразу после того как узнала о проблеме. Это был обычный анализ в нашей поликлинике, с ним дают анализ на вич и сифилис, все они были отрицательными. Первую прививку я сделала 24.07, вторую 26.08, третью мне делать 27.01. Симптомов болезни я не наблюдаю, но знаю, что заболевание может проходить бессимптомно.
Инфекционист
Алеся, сколько времени прошло после контакта?
Алеся, 13 ноября 2019
Клиент
Инфекционист
Алеся. Если после контакта уже прошло 6 месяцев, достаточно, как я уже сказал в первом ответе, HBsAg, anti-HBc.
HBsAg — показывает текущую инфекцию, anti-HBc показывает перенесенную инфекцию. В любом случае смело прививается по графику, если даже проведете вакцинацию (если допустить гипотетически) будучи инфицированной вреда для вас от вакцины не будет. Если anti-HBc будет отрицательным, у вас нет гепатита В и вы не переносили в своей жизни гепатит В. Если anti-HBc — будет положительным, вы перенесли в своей жизни гепатит В. Если оба HBsAg и anti-HBc положительные, то имеется гепатит.
Инфекционист
Необходимости в ПЦР на ДНК-HBV через 6 месяцев после контакта нет.
Алеся, 13 ноября 2019
Клиент
Гепатолог, Инфекционист
Если прошло 6 месяцев с момента контакта, тогда более достоверным будет исследование на HBsAg. Его отсутствие в крови подтвердит, что вы здоровы. Но вы могли ещё ранее переболеть в незаметной форме гепатитом В и выздороветь. Тогда в крови у вас должны определяться анти-HBs и анти-HBc. Если вы не болели им ранее и вы не инфицировались и проходите вакцинацию, тогда у вас не должно быть HBsAg, анти-HBc . А после вакцинации должны появиться анти-HBs.
Таким образом: сделайте сейчас ИФА крови на HBsAg, анти-HBc. и определитесь по моей информации. Анти-HBs нужно определять позже, для оценки сформированного иммунитета.
Алеся, 13 ноября 2019
Клиент
Александр Иванович, спасибо большое.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Пятна
29 мая 2019
МАРИЯ, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
На сегодняшний день в обществе ведется очень бурное обсуждение относительно целесообразности вакцинации. Несмотря на это, есть достоверные доказательства, что какой-либо другой альтернативной защиты от опасных инфекций в настоящий момент нет.
Данная статья посвящена особенностям вакцинации и ревакцинации от гепатита В.
Что такое вакцина
Любая вакцинация требует введение в организм:
- ослабленных или убитых микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
- анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
- белков вирусного происхождения (антигенов) — 3 поколение вакцин.
Вещество, содержащееся в прививке от гепатита В, относится к последнему поколению и является вакциной, имеющей в своем составе поверхностные антигены s (HBsAg). Данные антигены синтезированы рекомбинантными дрожжевыми штаммами.
Генетическое строение дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) рекомбинируется, вследствие этого образуется ген, копирующий поверхностный антиген гепатита В. Затем синтезированный дрожжами антиген освобождают от базовой субстанции и добавляют к нему дополнительные компоненты.
После попадания вакцины в организм антигены провоцируют реакцию иммунитета в виде продуцирования иммуноглобулинов (антител, соответствующих этому антигену ). Данные иммунные клетки считаются «памятью» иммунитета. Они остаются в крови на протяжении многих лет, создавая условия для запуска своевременного защитного ответа при проникновении настоящего вируса гепатита В в организм.
Иными словами, прививка от гепатита В «знакомит» иммунную систему с угрозами, на которые она должна реагировать.
Однако для того чтобы сформировался продолжительный иммунитет, и детям, и взрослым нужно ставить несколько прививок от гепатита Б (согласно схеме вакцинации).
График постановки прививок от гепатита В
На территории стран, входящих в состав бывшего СССР, пользуются графиком вакцинаций от гепатита В, применяемым с 1982 г. Согласно ему, прививку от гепатита Б ставят всем детям:
- в первые сутки после рождения;
- спустя месяц после рождения;
- спустя полгода после рождения.
Так, для формирования устойчивого и длительного иммунного ответа нужно ввести вакцину 3 раза. Данное правило не применимо к детям, входящим в группу риска, т. е. родившимся у больных гепатитом В женщин. Таким детям вакцинация от гепатита В проводится по такому графику:
- В первые сутки вводится первая вакцина, а также антитела к гепатиту В. Последние предназначены для защиты ребенка от вируса до начала выработки собственных антител в ответ на поставленную прививку).
- Вторая вакцина вводится ребенку в 1 месяц.
- Третья вакцина вводится через 2 месяца после рождения.
- Четвертая прививка ставится ребенку в 1 год.
Куда делают прививку от гепатита В и сколько действует прививка? Инъекция ставится внутримышечно либо в бедро (как правило, детям до трех лет), либо в плечо.
Срок действия вакцины может достигать 10 лет. У всех людей данный показатель имеет свое значение.
Схемы постановки
Есть три схемы вакцинации, согласно которым делается прививка от гепатита В взрослым людям:
- Стандартная. Она включает 3 прививки: первая ставится в день рождения ребенка, вторая и третья через 1 и 6 месяцев соответственно.
- Вторая схема называется ускоренной. Она предполагает 4 вакцинации: первая ставится в день рождения ребенка, вторая, третья и четвертая через 1, 2 и 12 месяцев соответственно.
- Третья схема применима в случае экстренной иммунизации, требующей введения 4 вакцин от гепатита В взрослым по графику 1 неделя — 3 недели — 12 месяцев. Такая схема вакцинации используется в экстренных ситуациях, например, если человеку срочно надо уехать в эпидемиологически опасную по гепатиту местность.
Правильное использование любой из схем способствует формированию у взрослого человека стойкого и долгого иммунитета.
Вторая и третья схемы вакцинаций против гепатита В дают возможность ускорить процесс в начале. Имеется в виду формирование необходимой защиты к концу второго (при ускоренном графике) или к концу первого (при экстренном графике) месяца. Четвертая вакцинация, осуществляемая через год, нужна для того, чтобы выработался полноценный длительный иммунитет.
Что делать, если одна из прививок не была поставлена вовремя
Соблюдение периодичности прививок от гепатита В является обязательным условием вакцинации. Если пропустить хотя бы одну прививку, иммунитет не сформируется.
Если по каким-либо причинам произошло отклонение от схемы вакцинации от гепатита В, то последующую прививку необходимо поставить как можно раньше.
Несущественное отклонение от графика прививок в несколько дней не повлияет на титр антител, продолжительность и устойчивость приобретаемого иммунитета.
При существенном отклонении от графика прививок (недели или месяцы) нужно проконсультироваться с врачом относительно дальнейшей вакцинации.
Схема ревакцинации
- Согласно графику прививки от гепатита В, взрослым стоит проводить ревакцинацию примерно 1 раз в 10 лет.
- До какого возраста это необходимо делать? До 55 лет, а если есть дополнительные показания, то до более позднего возраста.
- Если взрослый человек сомневается в том, когда именно была поставлена последняя прививка от гепатита, то можно сдать анализ крови на присутствие антител к ядерному и поверхностному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).
- Число anti-HBs свидетельствует об устойчивости иммунитета к вирусу гепатита. Прививка ставится при количестве антител меньше 10 ед/л – такое число свидетельствует об абсолютном отсутствии иммунитета к вирусу.
- Если анализ показал наличие антител к ядерному антигену (anti-HBc), то это свидетельствует о наличии вируса в крови. В этом случае прививку не ставят.
- Дополнительную информацию могут дать вспомогательные исследования.
- Ревакцинация от гепатита В взрослым осуществляется по стандартному календарю трех прививок.
Виды вакцин от гепатита В
Существует много моно- и поливакцин от гепатита В для детей и взрослых. Ниже приведены варианты вакцин российского и зарубежного производства.
Моновакцины отечественного производства:
- Микроген;
- Комбиотекс;
- Регевак.
Моновакцины иностранного производства:
- НВ-ВАКС II (Нидерланды);
- Энджерикс В (Бельгия);
- Эувакс В (Ю. Корея);
- Биовак-В (Индия);
- Эбербиовак НВ (Куба);
- Шанеак-В (Индия);
- Ген Вак В (Индия).
Данные прививки от гепатита В относятся к одному типу, так как в одной дозе для взрослого содержится одинаковое количество (20 мкг) вирусных антигенов в 1 мл инъекции. У взрослого человека выработанный в детстве иммунитет ко многим вирусам ослабевает. Поэтому рекомендуется проводить ревакцинацию от гепатита В при помощи поливакцин. Ниже приведены названия популярных поливакцин для взрослых:
- Геп-А+В-ин-ВАК — от гепатитов В и А (Россия);
- Бубо-М — от дифтерии, гепатита В и столбняка (Россия);
- Твинрикс — от гепатитов В и А (Великобритания).
Есть ли побочные эффекты от вакцинации
За время применения прививки вакцина была введена более, чем 500 млн. человек. При этом не было выявлено никаких тяжелых побочных действий или осложнений.
Противники прививки обычно свое негативное отношение к ней аргументируют опасностью консервирующих компонентов, из которых состоит препарат. В вакцине от гепатита В в качестве такого консерванта выступает мертиолят (ртутьсодержащее вещество).
В некоторых странах, например в США, ставить прививки с мертиолятом запрещено, хотя какие-либо достоверные данные о влиянии 0,00005 г (содержание в одной порции вакцины) мертиолята на здоровье человека отсутствуют.
В любом случае в настоящий момент можно поставить прививку с использованием препарата без консервирующего компонента. Прививки Энджерикс В, Комбиотекс, и НВ-ВАКС II производятся без мертиолята или с его содержанием не более 0,000002 г на одну дозу.
Эффективность вакцинации
Прививка от гепатита В, поставленная по всем стандартам людям, не страдающим иммунодефицитом, предупреждает инфицирование в 95% случаев. Со временем устойчивость иммунитета к вирусу понемногу снижается. Но даже в случае заражения при наличии прививки гепатит В протекает не так тяжело.
Прививка против гепатита В, поставленная по схеме, является единственным почти стопроцентным методом профилактики инфицирования данным вирусом.
Прививка в обязательном порядке ставится детям в первые 12 месяцев их жизни. Ревакцинация взрослых осуществляется в добровольно при отсутствии противопоказаний.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник: MyPechen.com
Читайте также
Вид:
Источник
- Главная
- Форум
- Гепатит В
- Антитела после прививки от гепатита В
Здравствуйте! Что означает такое большое количество? Это хорошо? Просто врач гастроэнтеролог (лечащий врач моей мамы) с такими значениями не сталкивалась. | |
Сообщений: 1307 | Это отлично. Минимальное защитное количество 100. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна |
Подскажите пожалуйста, анализ антитела гепатита В показал обнаружено. Ребенку 5 лет, все прививки есть. Нужно ли делать дополнительные анализы, что бы убедиться, что все нормально, или антитела должны быть у привитых детей. Вообщем , что нужно делать, что бы быть уверенным на 100? | |
Сообщений: 1307 | Количество защитных антител должно быть больше 100. Если меньше, то надо делать прививку заново. Иммунитет после прививки сохраняется до 5-8 лет Его надо контролировать. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна |
Здраствуйте! | |
Лурье Б.Л. Сообщений: 1307 | #6 21.06.2017 13:12:56
У ВАС ЕСТЬ ЗАЩИТНЫЕ АНТИТЕЛА В МАЛЕНЬКОМ КОЛИЧЕСТВЕ. Вам надо заново делать прививку. Вы здоровы и ребенок ваш должен получить все полагающиеся прививки. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна | ||
Цитировать Имя |
Сообщений: 1 | Здравствуйте, неделю назад(15.06.17 укололась иглой после пациента с гепатитом В. Прививки проставлены в 2006 году. Сдала анализ на антитела к гепатиту В, результат 38,51. Какова вероятность заражения? И какие действия предпринять дальше? Можно ли вступать в незащищенный половой контакт с мужем(хотим второго ребенка) |
Моя девушка в возрасте 6лет переболела гепатитом Б (занесли при визите к стоматологу)срок моей прививки скорее всего истёк,какое должно быть минимальное количество антител до безопасносных сексуальных отношений и зачатия ребёнка? | |
Здравствуйте подскажите пожалуйста какой анализ нужно сдать после прививки от гепатита В (достаточно ли количество антител ) в нашем городе во всех лабораториях включая Инвитро не делают antiAHbs количественный может но как то иначе называется | |
Лурье Б.Л. Сообщений: 1307 | #10 10.01.2018 13:43:51
У вас есть антитела, но их мало, надо больше 100. Поэтому риск заражения небольшой есть. Вам необходимо сделать ревакцинацию перед планированием беременности. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна | |||
Цитировать Имя | ||||
PAGE
Источник