Анализ на гепатиты в пскове

18.04.2020
0
Главная › Гепатит › Анализ на гепатиты в пскове

Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Маркёр активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови.

HBеAg (антиген инфекционности) представляет собой сердцевинный белок, кодируется тем же геном, что и НBсore Ag. Обнаруживается в крови в период вирусемии, параллельно с HBsAg, начиная с конца инкубационного периода. В этом периоде с высокой вероятностью методом ПЦР обнаруживается HBV-DNA(ДНК ВГВ). Вероятность заражения здорового человека при попадании HBеAg «+» крови в десятки раз выше, чем в том случае, если сероконверсия наступила, HBeAg исчез и заменился anti-HBe. В крови циркулирует недолго, меньше, чем HBsAg, исчезает к концу желтушного периода (примерно к 9 неделе с начала болезни). Циркуляция антигена инфекционности в течение 2 месяцев и более является признаком хронизации гепатита В. Таким образом, этот показатель может служить маркёром контагиозности хронических НВsAg — носителей. При хроническом ВГВ с высокой репликативной активностью возможно обнаружение его в течение нескольких лет.

Этот антиген циркулирует только в присутствии HBsAg, поэтому целесообразно обследовать именно HBsAg-позитивные сыворотки.

Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов — Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBscore соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигенные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.

Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Читайте также:  Примеры анализов крови при гепатите в

Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Источник

  • Гематологические исследования

    5

  • Биохимические исследования крови

    53

  • Лабораторная диагностика электролитов, неорганических веществ

    9

  • Лабораторная диагностика маркёров нарушений минерального обмена, металлов, микроэлементов

    5

  • Биохимические исследования мочи

    14

  • Лабораторные исследования в профпатологии

    6

  • Иммуногематологические исследования

    3

  • Коагулологические исследования (свертывающая система крови)

    11

  • Иммунологические исследования крови и мочи

    11

  • Лабораторная диагностика функций щитовидной железы

    9

  • Лабораторная диагностика функций репродуктивной системы

    14

  • Лабораторная диагностика нарушений фертильной функции организма

    5

  • Лабораторная диагностика функции гипофизарно — надпочечниковой системы

    17

  • Лабораторная диагностика маркёров метаболизма костной ткани и остеопороза

    4

  • Лабораторная диагностика сахарного диабета

    8

  • Лабораторные диагностика концентрации витаминов и жирных кислот

    5

  • Лабораторная диагностика маркеров сердечно — сосудистой системы

    1

  • Лабораторная диагностика маркеров онкологических заболеваний

    23

  • Лабораторная диагностика заболеваний желудочно — кишечного тракта

    12

  • Лабораторная диагностика паразитарных заболеваний. Гельминты

    15

  • Лабораторная диагностика паразитарных заболеваний. Лямблиоз, простейшие

    12

  • Лабораторная диагностика гепатитов / Лабораторная диагностика гепатита А

    3

  • Лабораторная диагностика гепатитов / Лабораторная диагностика гепатита В

    7

  • Лабораторная диагностика гепатитов / Лабораторная диагностика гепатита С

    5

  • Лабораторная диагностика гепатитов / Лабораторная диагностика гепатита D

    Читайте также:  Гепатит с можно не лечит

    3

  • Лабораторная диагностика гепатитов / Лабораторная диагностика гепатита E

    2

  • Лабораторная диагностика гепатитов / Лабораторная диагностика гепатита G

    1

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний / Лабораторная диагностика вируса иммунодефицита человека ВИЧ 1 / 2

    2

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний / Лабораторная диагностика Treponema pallidum (сифилис)

    8

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний / Лабораторная диагностика Mycobacterium tuberculosis

    4

  • Общеклинические исследования мочи

    5

  • Общеклинические исследования кала

    3

  • Общеклинические исследования мокроты

    1

  • Общеклинические исследования отделяемого мочеполовых органов

    6

  • Общеклинические исследования кожи

    3

  • Лабораторная диагностика заболеваний вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, HSV 3 типа)

    3

  • Лабораторная диагностика заболеваний вызванных вирусом Mumps Virus (эпидемический паротит)

    2

  • Лабораторная диагностика заболеваний вызванных вирусом Measles Virus (корь)

    2

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний вызванных вирусом Эпштейн — Барр

    7

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний вызванных вирусом Herpes Simplex Virus, Herpe + R[234]Cs human Virus

    9

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний вызванных Toxoplasmа gondii

    3

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний вызванных вирусом CMV

    6

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний вызванных вирусом Rubella

    2

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний вызванных Chlamydia

    11

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний вызванных Муcoplasma

    12

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний вызванных Ureaplasma

    6

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний вызванных Candida

    5

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний вызванных Trichomonas vaginalis

    3

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний вызванных Neisseria gonorrhoeae

    2

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний вызванных Gardnerella vaginalis

    1

  • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний вызванных Human papillomavirus

    9

  • Комплексные молекулярно — генетические исследования ИПП

    15

  • Лабораторная диагностика микрорганизмов, вызывающих заболевания дыхательной системы

    11

  • Лабораторная диагностика заболеваний вызванных вирусом Bordetella pertussis (коклюш, паракоклюш)

    4

  • Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных микроорганизмами рода Staphylococcus

    3

  • Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных микроорганизмами рода Corynebacterium diphtheriae

    4

  • Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных микроорганизмами рода Streptococcus

    5

  • Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных менингококком

    1

  • Лабораторная диагностика боррелиоза (Болезнь Лайма), клещевого энцефалита

    7

  • Лабораторная диагностика бруцеллеза

    2

  • Лабораторная диагностика кишечных инфекций

    15

  • Лабораторная диагностика гнойно — септических инфекций

    14

  • Лабораторная диагностика аллергии / Общая аллергология и иммунология

    3

  • Лабораторная диагностика аллергии / Панели аллергенов

    15

  • Лабораторная диагностика аллергии / Определение специфических Ig E к аллергенам плесневых и дрожжевых грибов

    6

  • Лабораторная диагностика аллергии / Определение специфических Ig E к аллергенам домашних животных

    7

  • Лабораторная диагностика аллергии / Определение специфических Ig E к бытовым аллергенам

    3

  • Лабораторная диагностика аллергии / Определение специфических Ig E к пищевым аллергенам — овощи

    10

  • Лабораторная диагностика аллергии / Определение специфических Ig E к пищевым аллергенам — прочие пищевые аллергены

    11

  • Лабораторная диагностика аллергии / Определение специфических Ig E к пищевым аллергенам — орехи

    3

  • Лабораторная диагностика аллергии / Определение специфических Ig E к пищевым аллергенам — фрукты

    Читайте также:  Что такое маркер вирусного гепатита

    10

  • Лабораторная диагностика аллергии / Определение специфических Ig E к аллергенам пыльцы растений

    5

  • Лабораторная диагностика аллергии / Определение специфических Ig E к пищевым аллергенам — злаки

    4

  • Лабораторная диагностика аллергии / Определение специфических Ig E к пищевым аллергенам — мясо / рыба

    10

  • Лабораторная диагностика аллергии / Определение специфических Ig E к лекарственным препаратам

    4

  • Лабораторная диагностика аллергии / Определение специфических Ig G к аллергенам гельминтов

    1

  • 21783

    1

  • 21784

    1

  • 21785

    1

  • Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний / Лабораторная диагностика системных заболеваний соединительной ткани. Антифосфолипидный синдром

    19

  • Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний / Лабораторная диагностика ревматоидного артрита и поражения суставов

    11

  • Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний / Лабораторная диагностика поражений легких

    2

  • Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний / Лабораторная диагностика васкулитов и поражения почек

    11

  • Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний / Лабораторная диагностика аутоиммунных поражений печени и желудочно — кишечного тракта

    23

  • Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний / Лабораторная диагностика аутоиммунных эндокринопатии

    9

  • Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний / Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний кожи

    4

  • Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний / Лабораторная диагностика неврологических и кардиологиологических заболеваний

    8

  • Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний / Лабораторная диагностика маркеров воспаления и патологических состояний иммунной системы

    4

  • Цитологические методы исследования

    18

  • Гистологические методы исследования

    21

  • Гистологические методы исследования операционного материала

    24

  • Иммуногистохимические методы исследования

    12

  • Лекарственный мониторинг. Фармакокинетика

    3

  • Лабораторная диагностика продуктов распада наркотических веществ

    2

  • Anti — age диагностика

    14

  • Генетические исследования методом ПЦР / Выявление генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям

    7

  • Генетические исследования методом ПЦР / Выявление генетической предрасположенности к сердечно — сосудистым заболеваниям

    10

  • Генетические исследования методом ПЦР / Выявление генетической предрасположенности к заболеваниям органов дыхания

    2

  • Генетические исследования методом ПЦР / Выявление генетической предрасположенности к эндокринологическим заболеваниям

    3

  • Генетические исследования методом ПЦР / Выявление генетической предрасположенности к заболеваниям желудочно — кишечного тракта

    3

  • Генетические исследования методом ПЦР / Выявление генетической предрасположенности маркеров метаболизма костной ткани и остеопороза

    2

  • Генетические исследования методом ПЦР / Выявление генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы

    2

  • Генетические исследования методом ПЦР / Выявление генетической предрасположенности к акушерско — гинекологическим заболеваниям

    8

  • Генетические исследования методом ПЦР / Выявление генетической предрасположенности к тяжелым врожденным патологиям

    16

  • Генетические исследования методом ПЦР / Лабораторная диагностика генетических маркеров доз лекарственной устойчивости

    1

  • Генетические исследования методом ПЦР / Лабораторная диагностика генетических маркеров доз лекарственных препаратов при лечении онкологических заболеваний

    2

  • Генетические исследования методом ПЦР / Лабораторная диагностика генетических маркеров доз лекарственных препаратов при лечении сердечно — сосудистых заболеваний

    2

  • Генетические исследования методом ПЦР / Лабораторная диагностика генетических маркеров доз лекарственных препаратов при лечении других заболеваний

    12

  • Генетические исследования методом ПЦР / Выявление генетические маркеров коррекции образа жизни

    3

  • Генетические исследования методом ПЦР / Исследований экспрессии генов методом биочипов

    4

  • Генетические исследования методом ПЦР / Генетические исследования VIP — профили

    13

  • Лабораторная диагностика мочекаменной болезни

    2

    • Источник

    Предыдущая статья
    Вирусные гепатиты в и с вместе
    Следующая статья
    Травы помогли вылечить гепатит с
    © Блог доктора Хасанского