Анализ показал что я болела гепатитом б

Гепатит Б – вирусное заболевание печени, опасное осложнениями. Возбудитель передается гематогенным и половым путем, заражение происходит в бытовых условиях, если частички инфицированной крови попадают на слизистые или в ранки. Вирус сохраняет жизнеспособность в течение недели в сухой среде, до полугода во влажной. Разрушается только при нагреве до температуры свыше 140 градусов или в дезинфицирующих растворах.

Выявить присутствие вируса визуально невозможно. Методы диагностики позволяют с высокой точностью установить инфекционную природу патологии печени. Это связано с природой ДНК-вируса. В нем содержатся особые белки, в ответ на них иммунитет вырабатывает антитела. По анализам на гепатит Б устанавливается факт заражения, стадия заболевания, динамика выздоровления, наличие иммунитета.

Что такое гепатит В?

Инфекция развивается по аутоиммунному принципу. Попадая в кровь, возбудитель достигает клеток печени, проникает в них, начинает размножаться. В период выхода из гепатоцита выделяет геном, который распознают иммунные клетки. Атакуя возбудитель, организм уничтожает собственную печень. Желтушность и другие симптомы появляются, когда секреторные функции паренхимы угасают, нарастает интоксикация организма.

Установить диагноз помогает исследование крови. Если результат на гепатит В положительный, делается оценка вирусной нагрузки. В зависимости от нее разрабатывается терапия, контролируется процесс формирования иммунитета. Повторное заражение исключено. Хроническая форма, требующая длительного лечения, возникает в 15% случаев.

Как в анализах обозначается гепатит B?

В международной классификации возбудители болезни обозначаются буквенными символами. Возбудитель гепатита вида В – HBV, на русском языке – ВГВ. Его присутствие в крови выявляют:

• по промежуточному белку HBеAg, он содержится в оболочке вируса;
• ядерному геному HBcAg, он появляется при активном делении HBV.

Эти символы встречаются в бланках.

Как пишут гепатит Б в анализах, когда в пробах находится вирус? В графе делается отметка «положительный», а рядом з буквенный символ HBеAg или HBcAg. В количественном анализе указывается числовой показатель в единицах измерения «копий/мл».

Какие анализы крови сдают при гепатите В и их расшифровка?

Заподозрить возбудитель можно по общему и биохимическому анализу крови. Печень выполняет очистительную функцию, при нарушении ее работы концентрация компонентов крови меняется. Факт присутствия гепатита Б в крови устанавливают маркерами, выявляющим гены ДНК-Серологическая проба выявляет вид возбудителя. Расшифровка анализа на гепатит В под силу медицинским работникам. Антигены и антитела встречаются в различных комбинациях в зависимости от фазы болезни, степени ее тяжести, состояния иммунитета.

Маркеры гепатита

На молекулярном уровне тестированием выявляются компоненты крови, появляющиеся в ее составе при заражении вирусом. Этот анализ крови на гепатит позволяет определить тип возбудителя. Для вида В характерны особые антигены и антитела. По ним специалистами определяется фаза течения болезни. Например, наличие антител IgM говорит об острой фазе заболевания, IgG появляются в процессе формирования иммунитета. Другие маркеры выявляют антигены и антитела разных типов, все они характерны для инфекции. На бытовом уровне достаточно знать, как в анализах обозначают гепатит В:

• Anti-HBс-total или anti-НBcore-total – присутствие антител к HBV типа IgM и IgG;
• HBs или Hepatitis B surface Antigen – австралийский антиген, характерный для HBV;
• HBeAg и HBcAg – антигены HBV, свидетельствуют о делении вируса в клетках печени;
• Anti-HBе и Anti-HBs – вид антител, вырабатываемых иммунитетом при инфицировании или после вакцинации.

ПЦР на гепатит В

Анализ методом ПЦР полимеразной цепной реакции позволяет выявить возбудитель. Он виден по качественному показателю: положительный говорит об инфицировании пациента. Количественная оценка указывается в числовом значении. HBV-DNA – показатель вирусной нагрузки. По нему определяют, борется ли организм с инфекцией, правильно ли выбран противовирусный препарат.

Биохимический анализ крови при гепатите В

Когда печень поражена вирусом, меняются показатели, возрастает:

• концентрация ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), они появляются после разрушения гепатоцитов;
• содержание ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), характерный признак интоксикации организма, вызывающей гибель гепатоцитов.
• уровень билирубина.

Непрямой билирубин вызывает желтушность. Он связывается в паренхиме ферментами энзимами, трансформируется в водорастворимую форму (прямой билирубин). В таком виде выводится по желчным протокам.

Если присутствует гепатит А, анализы выявляют снижение уровня альбумина и общего белка, это говорит об угасании функции паренхимы. Гепатоциты выделяют ферменты, участвующие в белковом обмене, альбумин нужен для связывания билирубина, чтобы он из ядовитой непрямой формы в паренхиме перешел в прямую.

Клинический анализ крови

При подозрении на инфекционную природу заболевания на исследование сдаются моча и кровь. По ОАК определяют содержание эритроцитов и скорость их осаждения, превышение нормы говорит о воспалительном процессе. Уровень тромбоцитов позволяет поставить ориентировочный диагноз, так как при поражении гепатоцитов снижается свертываемость. По результатам общего анализа назначаются дополнительные исследования пациента.

Результаты анализа: положительный, отрицательный и ложноположительный

После проведения тестирования возможны три версии результатов на присутствие антигенов и антител:

1. Если проба на гепатит В положительная, что это значит? В пробах присутствуют антигены HBV. Сначала возрастает концентрация HBеAg, затем появляются HBсAg. Когда начинается процесс выздоровления, появляются антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусом. При хронической форме болезни выявляется австралийский антиген. Если результат положительный, определится концентрация возбудителя. Значительное превышение нормы говорит об остром течении заболевания.
2. Если возбудитель попал в организм, но его концентрация ничтожна или антигенов вообще нет в пробах, результат отрицательный. Это говорит, что инфицирования не было. Отсутствие возбудителя при наличии антител говорит о выздоровлении (инфицирование было, но на момент взятия проб пациент здоров).
3. Ложноположительный анализ на гепатит показывает присутствие возбудителя у здорового человека. Такое возможно, если:

• пациент поставил прививку;
• женщина беременная, у нее изменен гормональный фон;
• развивается онкология;
• были погрешности при заборе проб;
• в организме присутствует другая инфекция;
• ослаблен иммунитет;
• имеются заболевания аутоиммунной природы.

Может ли быть ошибка в анализе на гепатит В?

Когда биологический материал обследуется в лицензированных лабораториях, вероятность механической ошибки мала. Она возникает при:

• несоблюдении правил забора проб, их транспортировке, хранении (биологический материал нельзя прогревать до температуры свыше 20 градусов);
• сбое в работе оборудования (отключении электроэнергии, изменение частоты, напряжения и силы тока);
• ошибке или низкой квалификации лаборанта (не исключена путаница проб).

Неправильный результат возможен, если пациент не подготовлен к анализу. Накануне сдачи нужно умерить физические нагрузки, они способны спровоцировать сбой иммунитета. Важно правильно питаться, исключить алкоголь, газировку, копчености, консервации. Нельзя сдавать анализы после лучевой диагностики (рентгена, КТ, МРТ, УЗИ). Пробы берутся на голодный желудок, через 12 часов после последнего приема пищи. Лекарственные препараты, особенно иммуностимулирующие, также способны изменить результаты.

Привет всем! У меня хронический гепатит Б. Узнала, как и все тут, случайно. Моя история под катом.

Переливаний, операций никогда не было. Наркоманом или проституткой не была. Почти все детство я валялась по больницам, с болезнью желчного пузыря, глотала зонды, пила минеральную воду и сидела на диете №5, была болезненным ребенком (а сейчас стала болезненным взрослым))) Потом в период института начались периодические приступы хронического панкреатита, раз в год. Потом попала к гастерэнтерологу, который сказал: у вас нет панкреатита, у вас гастрит! Опять глотаю зонды, пью таблетки. А потом неожиданно узнаю, что беременна, 5-6 недель было. И на очередном приеме у гинеколога, когда пришли анализы скрининга, она так спокойно: а вы знали, что у вас гепатит Б? Как оглушила, но я как-то спокойно отнеслась тогда. Уже потом, вышла из кабинета, запаниковала, разревелась, еще и интернета на эту тему начиталась, задепрессовала. Пошла к инфекционисту, очень позитивная девушка, прямо настроила меня, что все хорошо, многие так живут, и ничего, приличной жизнью живут. В общем, HbsAg положительный, AntiHbs — отрицательно. ПЦР положительно. УЗИ, биохимия — все в норме. Т.е. внешних проявлений никаких, а по анализам — гепатит есть. Если б не беременность, не узнала бы. С мужем уже 6 лет вместе, женаты, детей хотели, но все откладывали, а тут случайно получилось.

Что сейчас осознаю, почему за все это время моей жизни до этого момента мне никто не назначил анализ на гепБ? Или почему я сама не сделала его. Почему никто не предлагал привиться. И вообще, я пропустила тот момент, когда заболела или заразили, никаких признаков, симптомов, желтухи и пр.

Мужа проверили сразу — антител 533 (должно быть больше 10, если привит, или переболел с выздоровлением), HbsAg отрицательно. У мамы все отрицательно, надо прививаться, но она не хочет, говорит, что все равно далеко от меня живет, и вообще, у нее другая депрессия.

Инфекционист сразу написала мне справку, что могу рожать в роддоме общего профиля. Когда рожала, попала в смену заведующей обсервационным блоком. Та очень душевно ко мне отнеслась, потом определила к себе на этаж, где были очень комфортные условия, я лежала одна с ребенком, в двухкомнатной палате, со всеми удобствами, короче, как по контракту, только бесплатно. До сих пор не пойму, меня перепутали с кем-то, или это и была обсервация.

Вообще, мне этот диагноз пока не доставляет хлопот, только осознание, что я больна гепатитом и это навсегда, немного отравляет жизнь. И то, что возможно могу заразить близких, и главное, ребенка. Знают о болезни только близкие — муж, мама и сестра. Ни друзья, ни родственники не знают, как-то стыдно признаваться. Тем более признаваться людям, которые ничего не знают о болезни, а только какие-то устаревшие сведения, что это болезнь наркоманов и пр. Немного передергивает, когда коллеги начинают рассуждать, что не нужно прививаться от гепБ, он не распространен, так и хочется заорать:да что вы знаете об этом, тупые люди!)))) Что уж говорить, когда в роддоме на сохранении лежала, даже врачи и мед.сестры некоторые брезгливо посматривали. Хотя, возможно, я так накручиваю и излишне переживаю это. Бесило очень, когда спрашивали: и откуда, как заразились? Вроде врачи, должны лучше меня знать. Если б я знала, когда заразилась.. скорее всего, я бы и не болела, т.е. болезнь бы прошла явно, и скорее всего с выздоровлением и антителами. Думаю, что я заболела еще в детстве, скрыто, и хронь такая глубокая уже. Возможно, в стоматологии, когда брекеты носила. Если в следующий раз будут спрашивать, надо будет отвечать что-то типа: «подрабатывала наркоманкой-проституткой-гомосексуалистом в тату-салоне. А вы что подумали? Ну не в маникюрном салоне, право же! Или стоматологии, пффф…» Просто расстраивает, почему я, я ведь отличница, примерная девочка…Судьба, такая судьба.

Сейчас ребенку почти 3 месяца, сделали уже 3 прививки по схеме, осталось в год сделать. Проверять ее на наличие антител, я так понимаю, нужно позже? А все это время надеяться, что не заразилась? Кормлю ее грудью, никто не заикнулся, что нельзя, инфекционист мне говорила, что можно. Боюсь появления зубов и трещин. Как родила, сразу выложили на живот и приложили, а потом только прививку сделали. Какова вероятность, что вот так сразу, через молоко, можно заразиться?

Сейчас хочу заново сдать все анализы, теперь придется каждые полгода сдавать. Вроде как можно еще пытаться вылечить, но не факт, это очень дорого, и по переносимости, как химиотерапия, и эффекта может не быть. А может, есть какие-нибудь клинические исследования, поучаствовать, бесплатно попробовать лекарства? Что нужно сейчас сдавать? Еще раз HbsAg, antiHbsAg, ПЦР качественный и количественный, УЗИ брюшной полости, биохимию. Что-то еще? На дельту? Во время Б почему-то не назначали ПЦР кач, и дельту, и вирусную нагрузку, фиброскан. Ходите ли вы постоянно к одному врачу, или просто в лабораториях сдаете анализы? Наблюдаетесь платно, или бесплатно?

Считаю, что сообщество это полезно. Лиза, спасибо!

Здесь, надеюсь, хоть с кем-то можно поделиться, не боясь, что не поймут. Хочется поддержки таких же людей, потому что мама, муж, конечно, поддерживают, но они то не понимают тех душевных переживаний. Сейчас достаточно много неквалифицированных врачей, что иногда, когда к таким попадаешь, думаешь: что он несет, уже я благодаря интернету, лучше знаю)) Если хочешь быть здоров, следи за своим здоровьем сам, на врачей нельзя полагаться особо, лучше все равно быть в теме тонкостей своей болезни. Как-то так.