Анализы на гепатит в череповце
Источник
Известно, что печень является одним из главных внутренних органов человека. Она вырабатывает множество ферментов, необходимых для работы почти всех внутренних органов. И поэтому если ее стабильное функционирование нарушено из-за какой-то болезни, то страдает весь организм. Многие знают, что основным заболеванием, поражающим печень, является гепатит. О том, что такое вирусные гепатиты, в чем их опасность и как себя уберечь, рассказала врач инфекционист медицинского центра «Вита» Тарасенко Ирина Николаевна.
Что такое вирусные гепатиты?
Вирусный гепатит – сборное понятие разных заболеваний, поражающих клетки печени. Заболевания эти вызывают вирусы разных видов, губительные для печени.
Вирусные гепатиты B и С самые опасные. Путь проникновения этих возбудителей одинаков – с током крови они попадают в печень, где начинают размножаться – это и разрушает клетки важного органа. В немногих случаях вирус гепатита исчезает из организма – иммунная система справляется. Однако в большинстве случаев, спустя некоторое время, на смену погибшим клеткам в печени появляется аномальная ткань – фиброзная (рубцовая). Естественно, функция печени от этого не улучшается, но самое страшное, что фиброз является первым шагом к развитию цирроза печени.
При прогрессировании цирроза пациент может погибнуть как от него самого, так и от развития следующего, еще более грозного осложнения – рака печени. Понятно, что процессы эти происходят медленно, протекают годами, но важно остановить их как можно быстрее.
Как происходит заражение гепатитом?
Гепатиты В и С передаются гематогенно, то есть через кровь:
- при переливании крови,
- инъекциях,
- незащищенном половом контакте (гепатит В, и в меньшей степени – гепатит С),
- проведении пирсинга и татуировок,
- открытых травмах (с повреждением кровеносных сосудов),
- через микротрещины,
- при внутривенном употреблении наркотиков,
- при пользовании бытовыми колюще-режущими предметами (бритвы, маникюрные принадлежности, зубные щетки, иногда даже жесткие полотенца и мочалки),
- от матери к ребенку при родах
Наиболее частые симптомы острого гепатита:
- слабость и утомляемость
- потеря аппетита
- тошнота
- тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень)
- потемнение мочи
- изменение цвета кала (становится светлым)
- желтуха (желтушный цвет кожи, слизистых, склер глаз)
Для хронических гепатитов В и С характерны слабо выраженные симптомы и даже длительное их отсутствие. Иногда хронический гепатит замечают только тогда, когда уже развились его необратимые исходы. Нередко хронические гепатиты обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний.
Грозное последствие хронического вирусного гепатита – цирроз печени может проявляться ухудшением состояния заболевшего, развитием желтухи, увеличением живота и отеков нижних конечностей.
Может развиться печеночная энцефалопатия – поражение головного мозга с нарушением его деятельности.
Анализы, указывающие на происходящие изменения в печени:
1. Основные анализы, по которым судят о воспалении в печени – это билирубин и ферменты печени, прежде всего – АЛТ (при любом гепатите эти показатели повышаются), кроме этого важно определение уровня белков, которые синтезируются в печени.
2. Анализы, определяющие присутствие вирусов гепатита в организме, называют маркерами гепатита. Сегодня существуют 2 главных способа их обнаружения:
- Иммунологический (ИФА). Обнаруживают антитела, которые организм вырабатывает в ответ на внедрение вируса. Метод имеет незначительный процент погрешностей, отсюда и возможные ложные результаты, – иногда приходится делать повторное исследование.
- Генетический (ПЦР). Он определяет как наличие или отсутствие гена вируса гепатита в крови (ДНК или РНК), так и его количество и даже разновидность, что важно для длительности лечения и выбора лекарственного препарата. Генетический анализ более достоверен, чем ИФА, но затраты на него больше.
3. Существуют разные заболевания печени и разные инфекции с похожими на вирусный гепатит симптомами. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование (например, УЗИ печени, обследование на герпес и другие заболевания).
По результатам проведенного комплексного обследования врачи-инфекционисты г. Вологды и г. Череповца дадут квалифицированное заключение с назначением адекватного лечения. Доверьте свое здоровье профессионалам!
Диагноз вирусного гепатита – не приговор.
Вирусные гепатиты многие люди ошибочно пытаются лечить так называемыми народными средствами – и понятно, что безуспешно (в лучшем случае). Вирусный гепатит должен лечить только медицинский специалист, иначе последствия для здоровья человека могут быть самыми трагичными.
Как себя защитить?
• Сделать прививку. Вакцинация против вирусов гепатита В дает надежную защиту.
• Для гепатита С, вакцины против которого еще не создано, единственный способ профилактики – предотвратить заражение. Это можно сделать, исключив все пути передачи вируса, а также использовать защищенные половые контакты.
в Вологде:
• Ярославская-23, Запишитесь! 8 (8172) 26 44 26, 34 04 04,
в Череповце:
• пр-т Победы-111, Запишитесь! 8 (8202) 28 11 22, 28 11 33.
Источник
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: качественный тест.
При обнаружении в сыворотке HBs-антигена дополнительно ставится подтверждающее исследование, включающее повтор теста на HBsAg и пробы с иммуноингибированием и разведением. При подтверждении первичного положительного результата выдаётся ответ: HBsAg — «положительно», HBsAg (подтверждающий) — «положительно».
В редких случаях при проведении подтверждающего теста проба с иммуноингибированием не подтверждает специфичности положительного результата. В таких случаях выдаётся ответ HBsAg — «результат повторно положительный, неподтверждённый». Это означает вероятность каких-либо неспецифических влияний компонентов сыворотки. В таком случае рекомендуется через некоторое время повторить тестирование (желательно другим методом).
Положительный результат:
- острый гепатит В: инкубационный или острый периоды;
- носительство вируса гепатита В;
- хронический гепатит В.
Отрицательный результат:
- гепатита В нет (при отсутствии положительных anti-HBc-маркеров гепатита В);
- при наличии положительных anti-HBc-маркеров:
- нельзя исключить острый гепатит В (период выздоровления);
- нельзя исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации.
- при молниеносном, злокачественном течении гепатита В;
- гепатите В с дефектным (серонегативным) HBs-антигеном.
Обратите внимание! Информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов.
Уважаемые пациенты! В соответствии с нормативными актами, действующими на территории Российской Федерации, доводим до вашего сведения:
- информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов (тесты №73, №79) передаётся лабораторией ООО «ИНВИТРО» (Москва) в Отдел учёта и регистрации инфекционных заболеваний центра Госсанэпиднадзора в г. Москве. ОРУИБ ЦГСЭН в г. Москве только при выявлении их у определенного контингента, в свою очередь доводит информацию до медицинского учреждения, оказывающего амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь по месту регистрации пациента;
- информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов (тесты №73, №79), выполненных в региональных лабораториях сети ИНВИТРО (Санкт-Петербург, Новосибирск, Челябинск, Самара) направляется в местные ОРУИБы.
Основания
- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 58 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C» (п. 4.3.).
- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.02.2008 N 14 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08» (разд. VII).
- Для Москвы также дополнительно: Приказ Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 N 122 «О мерах по совершенствованию эпиднадзора за вирусными гепатитами в городе Москве» (вместе с «Методическими рекомендациями по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами в городе Москве»).
- Для Москвы также дополнительно: Приказ «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве» №138 от 23.12.2014.
При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ.
!Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.
Источник
Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
В патогенезе заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В соответствии со статистикой, раннее выявление инфекции и применение современной терапии значительно улучшают показатели выживаемости.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.
Источник
