Анализы на вич сифилис и гепатит отрицательный
[40-001]
4 обязательных анализа, экспресс
1990 руб.
Комплексное скрининговое экспресс-исследование на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов и сифилис, обязательное для госпитализации, оформления санитарной книжки, постановки на учет по беременности, постановки на воинский учет, получения разрешения на работу и пр.
Синонимы русские
Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.
Синонимы английские
Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Так как это экспресс-тест, результаты будут получены в кратчайшие сроки.
Для скрининга гепатита B в анализе крови определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период «серологического окна». Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg – это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В.
Для скрининга гепатита C в анализе крови определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита С.
Анализ на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), или, точнее, скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5 %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 – один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции. Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100 %, а его чувствительность – 30-50 %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.
При анализе крови на сифилис (скрининге сифилиса) определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов. По этой причине при получении положительного результата анализа на сифилис проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.
Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).
Для чего используется это исследование?
- Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.
Когда назначается исследование?
- При госпитализации в стационар;
- при оформлении санитарной книжки;
- при постановке на учет по беременности;
- при постановке на воинский учет;
- при получении разрешения на работу.
Что означают результаты?
Референсные значения (норма анализов на гепатиты В и С, анализа на ВИЧ, анализа на сифилис): отрицательно – для всех 4 показателей.
Положительный результат | Отрицательный результат | |
Anti-HCV | Острый гепатит C Хронический гепатит C Гепатит C в анамнезе | Норма |
HBsAg | Острый гепатит B Хронический гепатит B | Норма Латентный гепатит B Период «серологического окна» гепатита В Вакцинация против гепатита В |
HIV 1,2 Ag/Ab Combo:
| ВИЧ-инфекция Ложноположительный результат:
| Норма |
HIV 1,2 Ag/Ab Combo:
| Острая ВИЧ-инфекция | Норма |
Treponema pallidum Abs | Сифилис Ложноположительный результат:
| Норма Ложноотрицательный результат:
|
Что может влиять на результат?
- Время, прошедшее с момента инфицирования;
- состояние иммунной системы организма;
- наличие в крови аутоантител, вирусных и бактериальных патогенов, препятствующих осуществлению реакции.
Важные замечания
- Исследование является скрининговым: при получении положительного результата анализа проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза;
- при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента.
Также рекомендуется
- Вирусный гепатит В. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц
- Вирусный гепатит В. Определение формы и стадии заболевания
- Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
- Вирусные гепатиты. Первичная диагностика
- Treponema pallidum, антитела
- Treponema pallidum, IgM, титр
- Treponema pallidum, IgG, титр
- Treponema pallidum, ДНК [ПЦР]
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, хирург, гинеколог.
Литература
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
- Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
- Schmeltzer P, Sherman KE. Occult hepatitis B: clinical implications and treatment decisions. Dig Dis Sci. 2010 Dec;55(12):3328-35.
Источник
Венерические вирусные болезни, поражающие организм человека, часто приводят к летальному исходу. Среди самых опасных ЗППП – сифилис, ВИЧ, гепатит. Ранняя диагностика венерического заболевания такого типа позволяет предотвратить летальный исход, снизить количество опасных осложнений. Поэтому при подозрениях на заражение одним из перечисленных недугов нужно срочно сдать анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит. Они повысят шанс успешной борьбы с развитием заболевания.
Чем отличается сифилис ВИЧ, СПИД и гепатит
Тест на сифилис
Сифилис и ВИЧ часто ставят в один ряд как заболевания, которые передаются после половых контактов и приводят к серьезным последствиям. Однако у представленных болезней есть кардинальные различия. Отличия СПИДа и сифилиса заключаются в следующем:
- СПИД – это конечная стадия развития при ВИЧ. Характеризуется сильным приобретенным иммунодефицитом. Симптомы – ослабление организма, инфицирование различными вирусами и микозами. Чаще всего присоединяется кандидоз, гепатит.
- Сифилис – бактериальное заболевание, которое вызывается бледной трепонемой. Первые признаки – повышение температуры, появление шанкров. На стадии нейросифилиса поражается нервная система, внутренние органы. На теле появляются уже непроходящие характерные высыпания, у больного выпадают волосы.
Разница между данными заболеваниями понять легко. Сложнее определить, в чем состоит различие между ВИЧ и гепатитом, который часто присоединяется к иммунодефициту.
Гепатит – поражение печени. Подразделяется на разные виды: А (желтуха), В и С. Может быть острым или перейти в хроническую стадию с менее выраженными симптомами. Однако именно хронический гепатит чаще приводит к смерти, так как провоцирует фиброз, цирроз, рак печени. Гепатит является специфическим вирусом, поражающим именно гепатоциты. Результатом его деятельности является полное разрушение печени.
Все перечисленные заболевания передаются половым путем. Возможны и другие пути передачи: контактно-бытовой или воздушно-капельный, через кровь, профессиональный, трансплантационный. Возбудители данных ЗППП проникают в организм при контакте со слизистыми оболочками и ранами на коже.
Сифилис, ВИЧ и гепатит можно компенсировать комплексной терапией, которая помогает устранить симптоматику, снизить отрицательное воздействие возбудителя.
Виды анализов на сифилис ВИЧ и гепатит
Тест на сифилис
При обнаружении ВИЧ, сифилиса и гепатита используются современные методики исследования. Купить анализ крови на ВИЧ и иные ЗППП можно в частном учреждении, а можно пройти бесплатно в государственном.
Анализы включают проверку мочи и крови, мочи – только при подозрениях на поражение гепатитом и сифилисом. Для ее исследования используется биохимический анализ.
Пробы крови более разнообразны:
- ПЦР. Направлена на поиск ДНК возбудителя заболевания, определение его концентрации в крови.
- ИФА. Определяет иммунную реакцию организма на возбудитель вируса или бактериальной инфекции.
- ИХА (иммунохроматическая проверка). Менее точный метод, чем предыдущие два, но позволяет провериться срочно, так как это экспресс-анализ.
- РИБА (рекомбинантный иммуноблоттинг). Дорогостоящая процедура, которая проводится уже после первичного теста. Используется для подтверждения ВИЧ-диагноза. Проводится в центре СПИДа.
Сколько стоит проверка, зависит от выбранного способа сдачи. В государственной поликлинике, получив направление от терапевта, можно провериться на бесплатной основе. В частном учреждении комплексный анализ стоит от 2000 рублей.
Анализы на ВИЧ обязательны перед поступлением на работу иностранных граждан, а также некоторых других категорий лиц. Некоторые предпочитают приобрести фальшивый документ. Но купить справку об отсутствии инфекции ВИЧ – значит, нарушить закон и поставить под удар собственное здоровье. Любые диагностики подобного рода следует проходить честно и своевременно.
Как подготовиться и сдать
Чтобы успешно сдать анализы на поражение печени, ВИЧ и сифилис, необходимо правильно подготовиться. Перед тем как сдать анализы крови, нужно отказаться от факторов, негативно сказывающихся на точности исследования:
- курение;
- спиртные напитки;
- фастфуд, пища с обилием холестерина.
Анализ на ЗППП сдается в первой половине суток, в 8-10 утра, натощак. Последний прием допускается вечером, за 8-12 часов до взятия материала.
Рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок. Они могут изменять результаты лабораторных тестов. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться за 8 часов до взятия крови.
Если пациент на постоянной основе принимает какие-либо препараты, об этом необходимо предупредить врача, берущего материал для исследования. По возможности от медикаментов следует временно отказаться.
Кровь при комплексном анализе берется из вены в несколько небольших колб. Во время данной процедуры может закружиться голова, поэтому чувствительным людям лучше проходить анализ в лежачем положении.
Расшифровка результатов
Сифилис у мужчин
Расшифровка показателей при анализе на гепатит, СПИД и сифилис проводится в течение 1-10 дней. Средний показатель составляет 4-5 дней. При экспресс-тесте результаты могут быть выданы по прошествии суток.
При исследованиях на гепатит (так называемой «печеночной пробе») учитываются биохимические анализы крови и мочи. Признаками наличия болезни является:
- изменение уровня общего белка в крови, а также альбумина и глобулина;
- повышение билирубина;
- увеличение печеночных трансминаз.
Общий анализ крови может дать следующие результаты, говорящие о наличии патологии:
- снижение тромбоцитов (поражение печени);
- ускоренный показатель оседания эритроцитов (наличие серьезного воспаления);
- понижение количества лейкоцитов (острое вирусное заболевание).
Наиболее точные результаты дают ПЦР и ИФА. Положительными данные анализы считаются, если обнаруживается ДНК ВИЧ, бледной трепонемы или гепатита либо наблюдается высокое количество антигенов и антител. После положительных анализов необходимо пройти повторное обследование, чтобы подтвердить диагноз.
В случае отрицательных результатов выдается справка об отсутствии рассматриваемых ЗППП. Она годна в течение 6 месяцев. Чтобы обезопасить себя и своих близких, при активной половой жизни рекомендуется сдавать комплексный анализ раз в год.
Источник