Анализы в уфе вич спид гепатит
Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
В патогенезе заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В соответствии со статистикой, раннее выявление инфекции и применение современной терапии значительно улучшают показатели выживаемости.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.
Источник
Обследование на ВИЧ гражданам Российской Федерации осуществляется в Центре бесплатно.
На сопутствующие инфекции обследование возможно осуществить на договорной основе. С подробной информацией можно ознакомиться на информационном стенде, расположенном на 1 этаже, а также по телефону (347)250-04-72.
Прейскурант диагностических исследований для физических лиц
Прейскурант диагностических исследований для физических лиц приказ МЗ РФ от 13.10.2017г. № 804н
Прейскурант диагностических исследования для юридических лиц
Прейскурант услуг предоставляемых ОДНЛ
Прейскурант услуг предоставляемых ОДНЛ (кабинет ультразвукового обследования)
Прейскурант услуг предоставляемых ОДНЛ гражданам иностранных государств, лицам без гражданства
ПРЕЙСКУРАНТ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
для физических лиц приказ МЗ РФ от 13.10.2017г. № 804н
№ | Наименование исследования | Исследуемый материал | Стоимость анализа с забором крови | Код медицинских услуг |
Исследования на возбудителей инфекционных заболеваний методом иммуноферментного анализа (ИФА) | ||||
1. | Исследование уровня антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови экстренно (результат анализа в день забора крови) | Кровь из вены,5мл. | 400-00 | A26.06.049.001 |
2. | Исследование крови на сифилис | Кровь из вены,5мл. | 320-00 | А12.06.016 |
3. | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | Кровь из вены,5мл. | 320-00 | А26.06.036 |
4. | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, подтверждение | Кровь из вены,5мл. | 440-00 | А26.06.036 |
5. | Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | Кровь из вены,5мл. | 320-00 | A26.06.041.002 |
6. | Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови, подтверждение | Кровь из вены,5мл. | 480-00 | А26.06.041 |
ПРЕЙСКУРАНТ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
для юридических лиц
№ | Наименование исследования | Исследуемый материал | Стоимость анализа с забором крови |
Исследования на возбудителей инфекционных заболеваний методом иммуноферментного анализа (ИФА) | |||
1. | Диагностика сифилиса | Кровь из вены,5мл. | 330-00 |
2. | Диагностика гепатита В | Кровь из вены,5мл. | 330-00 |
3. | Диагностика гепатита В, подтверждение | Кровь из вены,5мл. | 440-00 |
4. | Диагностика гепатита С | Кровь из вены,5мл. | 330-00 |
5. | Диагностика гепатита С, подтверждение | Кровь из вены,5мл. | 480-00 |
6. | Диагностика ВИЧ-инфекции | Кровь из вены,5мл. | 330-00 |
7. | Диагностика токсоплазмоза класса Ig M | Кровь из вены,5мл. | 330-00 |
8. | Диагностика токсоплазмоза класса IgG | Кровь из вены,5мл. | 260-00 |
9. | Диагностика хламидийной инфекции класса Ig M | Кровь из вены,5мл. | 290-00 |
10. | Диагностика хламидийной инфекции класса IgG | Кровь из вены,5мл. | 290-00 |
11. | Диагностика цитомегаловирусной инфекции класса Ig M | Кровь из вены,5мл. | 330-00 |
12. | Диагностика цитомегаловирусной инфекции класса IgG исполнитель | Кровь из вены,5мл. | 260-00 |
13. | Диагностика вируса простого герпеса класса Ig M | Кровь из вены,5мл | 260-00 |
14. | Диагностика вируса простого герпеса класса Ig G | Кровь из вены,5мл | 260-00 |
15. | Диагностика кандидоза | Кровь из вены,5мл | 260-00 |
16. | Определение концентрации свободного тироксина ( Т4 свободный) | Кровь из вены,5мл | 260-00 |
17. | Определение концентрации ТТГ | Кровь из вены,5мл | 330-00 |
18. | Определение ТПО в сыворотке крови | Кровь из вены,5мл | 370-00 |
19. | Определение концентрации Анти ТГ | Кровь из вены,5мл | 330-00 |
20. | Диагностика ВИЧ-инфекции CD4+ (иммунограмма) | Кровь из вены,5мл | 1200-00 |
21. | Диагностика ВИЧ-инфекции методом ПЦР | Кровь из вены,5мл | 4000-00 |
22. | Забор крови | 70-00 | |
Источник
Информация об исследовании
ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ
Первичный этап (скрининг) исследования на ВИЧ.
Внимание! При сдаче исследования АТ и АГ к ВИЧ 1/2 для первичного скрининг исследования в соответствии с законодательством РФ обязательно предоставление следующих данных и документов:
1) Для жителей Москвы и Московской области
- Фамилия, имя, отчество
- День, месяц и год рождения
- Сведения о регистрации
- Паспорт
2) Для жителей других регионов РФ и иностранных граждан дополнительно – ксерокопию (скан) паспорта.
- Фамилия, имя, отчество
- День, месяц и год рождения
- Сведения о регистрации
- Паспорт
В случае не предоставления указанной выше информации, для пациентов с предварительными положительными и сомнительными результатами скрининг исследования АТ и АГ к ВИЧ ½ (скрининг) (кач.), результат исследования не может быть выдан.
Анализ можно сдать анонимно: при этом пациент регистрируется как аноним с индивидуальным номером заказа (п.2, ст.8 ФЗ РФ № 38-ФЗ), при обязательном указании года рождения и места жительства (субъект РФ).
Обращаем Ваше внимание! Что результаты первичного (скрининг) исследования являются только результатами лабораторного исследования и не являются результатом освидетельствования или заключением о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции. По результатам скрининг исследования следует обратиться в муниципальный центр-спид для проведения добровольного освидетельствования на наличие ВИЧ.
Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей — законному представителю, указанному в заказе.
Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе.
По телефону и электронной почте результаты исследований не сообщаются.
С помощью данного теста исследуемые образцы сыворотки/плазмы крови можно одновременно протестировать на наличие антигена ВИЧ 1 и 2 типов и антител к ВИЧ 1 и 2 типа.
Вирус иммунодефицита человека относится к семейству РНК-содержащих ретровирусов и подсемейству лентивирусов, т.е. вирусов медленных инфекций. ВИЧ генетически и антигенно неоднороден, по своей структуре разделяется на 1 и 2 тип. При внедрении в клетки человека вирус образует в их геноме участок ДНК, который в дальнейшем образует новые ВИЧ в неограниченном количестве. На поверхности поврежденных клеток появляются антигены вируса. Ответом на их появление со стороны иммунной системы является образование специфических антител к вирусу первого или второго типа. За последние три года число официально зарегистрированных в России ВИЧ-инфицированных лиц растёт в геометрической прогрессии. Стремительное распространение ВИЧ-инфекции в стране может приобрести неконтролируемый характер. Поэтому одной из главных задач в настоящее время является использование более совершенных методов её диагностики, обеспечивающих выявление заражённых лиц на самых ранних стадиях инфекции. К таким методам относятся лабораторные серологические тесты, определяющие как белковые структуры вируса, так специфические антитела к вирусу.
Показания к назначению исследования
1. Увеличение лимфатических узлов более двух областей;
2. Лейкопения с лимфопенией;
3. Ночная потливость;
4. Резкое похудание неясной причины;
5. Диарея более трех недель неясной причины;
6. Лихорадка неясной причины;
7. Планирование беременности;
8. Предоперационная подготовка, госпитализация;
9. Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония;
10. Саркома Капоши в молодом возрасте;
11. Случайные половые контакты.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Интерпретация результата
Положительный результат:
1. ВИЧ — инфекция;
2. ложноположительный результат, требующий повторных или дополнительных исследований* );
3. исследование неинформативно у детей до 18 мес, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
Отрицательный результат:
1. не инфицирован (соблюдены диагностические сроки проведения анализа);
2. серонегативный вариант течения инфекции (антитела вырабатываются поздно);
3. терминальная стадия СПИД (нарушено образование антител к ВИЧ);
4. исследование не информативно (диагностические сроки не соблюдены).
Синонимы русские
Антитела и антигены к ВИЧ 1, 2, антитела и антигены к вирусу иммунодефицита человека
Синонимы английские
human immunodeficiency virus antibodies, Anti-HIV, HIV-1, HIV-2
Источник
Клинико-диагностическая лаборатория
|
Заведующая клинико-диагностическим отделом |
Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан осуществляется в 18 лабораториях, в том числе в трех ведомственных лабораториях диагностики ВИЧ-инфекции: ГУФСИН России по РБ, ГУП «Иммунопрепарат» и Всероссийском центре пластической хирургии глаза. Пять лабораторий расположены в г. Уфе: на базе Республиканского клинического онкологического диспансера, Республиканского кожно-венерологического диспансера, Республиканской станции переливания крови, Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова и ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ).
В 17 лабораториях диагностики ВИЧ-инфекции проводится первый скрининговый этап лабораторного исследования с использованием иммуноферментного метода (ИФА) на обнаружение суммарных антиген/антител вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), при получении положительных результатов исследований методом ИФА сыворотка крови направляется на дальнейшие этапы исследований в референс-лабораторию ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ. При поступлении в референс-лабораторию материал также исследуется в ИФА на тест-системах 4-го поколения для подтверждения, далее производится запрос II порции сыворотки по месту жительства (с декабря 2003 года по разработанному алгоритму) и окончательное подтверждение методом иммунного блоттинга выявляющим антитела к антигенам ВИЧ 1,2 типов с применением рекомбинантных вирусоспецифических полипептидов.
|
|
Клинико-диагностическая лаборатория ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ размещается на территории Республиканской больницы им. Г.Г. Куватова,по адресу г.Уфа-5,ул.Достоевского,132.
Лаборатория, проводит следующие виды исследований:
выявление антиген/антител к ВИЧ методом ИФА
выявление антител к антигенам вирусов иммунодефицита человека первого и второго типов методом иммуноблотинга с применением вирусоспецифических полипептидов
выявление поверхностного антигена вирусного гепатита В ( HbsAg ), суммарных антител к вирусу гепатита С ( HCV )
подтверждение наличия антигена вирусного гепатита В ( HbsAg ), суммарных антител к вирусу гепатита С ( HCV )
выявление возбудителей СПИД-ассоциированных заболеваний методом ИФА: хламидийной, токсоплазмозменной, цитомегаловирусной, герпетической инфекций, кандидозной, сифилиса.
|
|
Исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР):
качественный (ДНК-ВИЧ) – позволяющий определять наличие ВИЧ в стадии инкубации. Анализ всем детям, рожденным от ВИЧ — инфицированных матерей, минимум 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяца.
количественный (РНК-ВИЧ) – для определения концентрации РНК ВИЧ (вирусная нагрузка) методом ПЦР в режиме реального времени на автомате ABBOT m 2000 rt с ручной пробоподготовкой. Вирусная нагрузка определяется всем ВИЧ-инфицированным при постановке на диспансерный учет, и пациентам, получающим антиретровирусную терапию для мониторинга эффективности лечения.
выявление генетического материала возбудителя вирусного гепатита С (обнаружение РНК HCV ), определение концентрации РНК HCV (вирусная нагрузка), определение генотипа HCV . Исследования проводятся с октября 2007 года для лечения ВИЧ-инфицированных лиц, инфицированных вирусами гепатита В и С
определение концентрации ДНК HBV (вирусная нагрузка) методом ПЦР в режиме реального времени на автомате ABBOT m 2000 rt с ручной пробоподготовкой. Исследования проводятся декабря 2007 года для мониторинга лечения ВИЧ-инфицированных лиц, инфицированных вирусами гепатита В и С.
Полный спектр иммунологических исследований включающий:
определение субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитометрии ( CD 3 , CD 4 , CD 8 ,) и непрямой иммунофлюоресценции с помощью моноклональных антител( CD 3 , CD 4 , CD 8 , CD 16 , CD 20 )
определение концентрации иммуноглобулинов М, G , А
определение уровня циркулирующих иммунных комплексов
определение фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови
определение общей окислительно-восстановительной активности нейтрофилов в тесте восстановления нитросинего тетразоля (НСТ-тест);
Проведение данных видов обследования позволяет определить уровень нарушения иммунного ответа и определять показания для назначения антиретровирусной терапии. Состояние иммунного статуса определяется всем ВИЧ-инфицированным при постановке на диспансерный учет, и пациентам, получающим антиретровирусную терапию для мониторинга эффективности лечения.
Клинико-диагностическая лаборатория ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ осуществляет внутренний контроль качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекциии и участвует в проведении внешнего контроля качества проводимых исследований. Все тест-системы, используемые для диагностики ВИЧ-инфекции проходят входной контроль качества.
По внешнему контролю лаборатория участвует:
в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК) ВИЧ, вирусных гепатитов В и С, СПИД-ассоциированных инфекций, иммунологических исследований методом проточной цитометрии;
в международной системе « VQC Acrometrix » с 2006 года ВИЧ, Hbs Ag , ВГС;
в региональных программах Внешней оценки контроля качества лабораторных исследований проводимых Приволжским окружным центром по профилактике и борьбы со СПИД, ООО «НПО Диагностические сиситемы», ЗАО «Вектор Бест» на ВИЧ, Hbs Ag , ВГС, по обнаружению антител к Treponema pallidum .
Внутренний контроль качеста проводится ежедневно и включает: использование биологических стандартов контроля качества ИФА на проводимые исследования: ВЛК ВИЧ, ВЛК HbS Ag , ВЛК ВГС, ВЛК Treponema pallidum с ежедневным составлением контрольных карт, ведением учетных журналов, непрерывный мониторинг параметров и условий работы, метрологический контроль используемого оборудования.
В рамках реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» и в результате внедрения новых высокотехнологичных методов исследований, расширением спектра проводимых видов анализов, общим ростом числа ВИЧ-инфицированных значительно увеличилось количество проводимых исследований.
Сотрудниками КДЛ проводится консультативно-методическая помощь лабораториям диагностики ВИЧ-инфекции, разработка рекомендаций для улучшения качества выполняемых работ.
Источник
