Поверхностного антигена вируса гепатита в
Инфицирование вирусом гепатита В – сильнейшая патология, способная разрушить функциональность печени за небольшой период времени. Выявление патологии происходит при помощи маркеров антител, одним из которых является поверхностный антиген вируса гепатита В.
Характеристика поверхностного антигена
Гепатит В на протяжении многих лет считается одной из главных проблем человечества. Патология характеризуется массовой гибелью клеток печени (гепатоцитов). Негативные процессы возникают вследствие активности воспалительного процесса, влекущего за собой развитие печеночной недостаточности. Болезнь способна протекать без характерных признаков, постепенно переходя в хроническую стадию.
Антитела к гепатиту
Инфицирование осуществляется при контактировании с биологическим материалом зараженного человека. Это может быть кровь, желчь, моча или слюна. При диагностировании заболевания проводятся лабораторные анализы на антитела. После проникновения вируса в организм наблюдается синтезирование белковых соединений. Они имеют название антитела к вирусу. Изучение позволяет установить характер осложнения воспалительного процесса или определить качество назначенного лечения.
Поверхностная оболочка вируса представляет собой белок HBsAg. Это один из главных маркеров, позволяющий установить характер зараженности организма человека. Выявление проводится в пределах 4–6 недель после попадания вируса. Метод с максимальной точностью выявляет инфицирование. Случаи стремительного исчезновения HBsAg сразу же после проявления симптоматических признаков могут свидетельствовать о начальном этапе развития гепатита фульминантного типа. При устранении белка на протяжении 3 месяцев ставится заключение о выздоровлении больного. У пациента исчезают симптоматические проявления, восстанавливаются обменные процессы. Если по прошествии полугода в биологическом материале обнаруживается поверхностный антиген, то это свидетельствует о переходе заболевания в хроническую фазу.
Отличительная особенность HBsAg заключается в стойкости. Имеет способность выживать в условиях различной среды (кислотной, щелочной), может подвергаться воздействию со стороны высоких и низких температур. Характеристики дают возможность вирусу проникать в клетки печени и проводить последующее разрушение внутреннего органа. Белок играет роль при формировании собственных защитных функций организма против гепатита В. После проведения вакцинации может проводиться лабораторное исследование крови, при этом в биологическом материале он не обнаруживается.
Разрушение печени вирусом
Разновидности анализов
При подозрении о наличии в организме вирусного гепатита В важно иметь представление не только о том, какие анализы рекомендуется сдавать, но и какая подготовка требуется от пациента. Подобные мероприятия проводятся с целью получения в дальнейшем максимально достоверных результатов. Основные требования включают в себя:
- проведение процедуры по забору крови натощак;
- последний прием пищи рекомендуется проводить не позднее, чем за 8–12 часов до анализа;
- из рациона за несколько дней до проведения исследования желательно исключить кофе и чай, так как эти напитки способны повлиять на полученные результаты;
- рекомендуется придерживаться разгрузочных дней, во время которых запрещается употребление жирной, острой и жареной пищи. Такие блюда способны провоцировать выработку ферментов, влияющих на результаты анализа.
Примерно за 2 недели до назначенной процедуры пациенту необходимо приостановить прием лекарственных препаратов. При отсутствии такой возможности следует сообщить об этом лечащему врачу.
При подозрении присутствия в организме человека вирусного гепатита пациент направляется на сдачу крови. Он называется количественный анализ. Метод позволяет установить активность патологии и шансы на полное выздоровление больного. В процессе расшифровки врач получает информацию относительно эффективности подобранной терапии, насколько организм пациента восприимчив к применению препаратов противовирусной направленности, готов ли больной к терапевтическим мероприятиям, направленным на устранение воспалительного процесса в области печени. Анализы сдаются не только при подозрении на присутствие гепатита, но и при подготовке к иммунизации организма.
Расшифровка результатов
Антиген HBsAg дает возможность установить характер развития или утихания патологического процесса. Положительный результат анализов может свидетельствовать о различных факторах:
- обострении имеющегося в организме заболевания;
- переходе патологии в хроническую стадию;
- ранее перенесенных процедурах переливания крови, при этом в биологическом материале донора присутствовал антиген HBsAg.
Расшифровка анализа крови
Выявление титра основных показателей должно проводиться с целью определения необходимости проведения иммунизации организма. Она осуществляется за счет использования вакцины против гепатита В. К тому же после прививки у человека формируется продолжительный иммунитет. Нормальный показатель при расшифровке результатов соответствует количественному значению 0–10 мМЕ/мл. Суммарное количество соответствует предельной норме 500 мкг/мл. Аналогичный показатель соответствует численности собственных белков сыворотки крови в организме. Конечный результат определяется в формате положительного, отрицательного или сомнительного заключения.
Расшифровывать данные должен квалифицированный специалист, при этом важно соблюдать точность и последовательность действий. От этого во многом зависит установление конкретного заключения, так как нередко в результате пациент получает сомнительный или ложный отрицательный результат.
Что делать, если результат положительный
Обнаружение положительного результата – повод обратиться к медицинскому специалисту. Подобной проблемой занимается врач-инфекционист. Для подтверждения диагноза требуется проведение ряда дополнительных диагностических исследований. После установления заключения больной госпитализируется, после чего назначается терапия.
Повторный анализ крови
Как правило, после получения подтверждающего результата пациент направляется на повторную процедуру. Это связано с тем, что при изучении могли быть использованы реагенты с неподходящими антителами. Обнаружение антигена к вирусу гепатита В не является поводом для паники. Современные методы терапии позволяют устранить патологию даже в самых запущенных стадиях. Пациенты в детском возрасте тяжелее переносят болезнь. Нередко она способна переходить в хроническую фазу.
Поверхностный антиген HBsAg является одним из маркеров гепатита В. Его обнаружение в крови человека свидетельствует о необходимости проведения лабораторных исследований, так как полученные данные одного маркера не способны дать полную информацию относительно имеющейся патологии. От активности действий больного зависит последующее течение заболевания и эффективность подобранного лечения. Терапия требует от пациента терпения, так как является продолжительной. Не следует пренебрегать врачебными рекомендациями, это снижает шансы избавиться от заболевания.
Источник
Поверхностный антиген вируса гепатита В – это главный маркер острой и хронической формы гепатита В, это белковая молекула, которая отвечает за всасывание вирусных агентов в поверхность гепатоцитов.
После того, как клетки вируса встраиваются в клетки органа, начинается продуцирование их ДНК, за счет чего начинается активное развитие патологических клеток в крови.
Что такое антитела
Что такое антитела, что это значит, если они присутствуют в крови?
Чтобы бороться с вирусными агентами и предупредить дальнейшее развитие инфицирования гепатитом, иммунная система человека в ответ на проникновение патогенных агентов в кровь начинает активно вырабатывать антитела к гепатиту b или к другим видам болезни.
Анализ на антитела на гепатит показывает то, насколько успешно справляется с чужеродными клетками естественная защитная функция организма.
По своей сути, антитела, это особые белковые структуры, их действие заключается в защите организма от возбудителя болезни. Что значит, если в результате лабораторного анализа в сыворотке крови обнаруживаются антитела:
- Что печень поражена заболеванием, которое находится на ранних этапах развития. Причем первые симптомы наличия патологии еще отсутствуют.
- Что заболевание находится в стадии угасания.
- Что гепатит В находится в хронической форме.
- Что печень поражена вирусными агентами.
- Что иммунитет сформирован после выздоровления.
- Что пациент является носителем клеток возбудителя, может стать источником заражения для окружающих людей.
Если в кровяной жидкости обнаруживаются оболочки вируса, антитела к его клеткам, это не всегда является свидетельством того, что человек болен гепатитом В либо уже переболел недугом. В некоторых случаях обнаружение положительных результатов может стать последствием ранее сделанной вакцинации.
Обнаружение маркеров вируса может быть обусловлено такими факторами:
- Дисфункции в работе иммунитета, сюда можно отнести и прогрессирование различных аутоиммунных патологий.
- Наличие опухолевидного процесса в организме.
- Инфекционные процессы в других органах и системах.
В таких случаях результаты считаются ложноположительными, кровь нужно будет сдать повторно.
Поверхностный антиген
Поверхностный антиген вируса гепатита b вырабатывается организмом в ответ на деятельность патологических клеток. На этом фоне специалистами выделяют такие anti hbs антитела:
- Поверхностный антиген гепатита – характеризуется формированием вирусной оболочки.
- Ядерный антиген – находится в ядерном белке клетки.
Поверхностный антиген является составной частью вируса гепатита В, он очень стойкий. Способен сохранять свои свойства, независимо от того, в какой среде обитает, стойкий к очень низкими и высоким температурным условиям. С его помощью осуществляется внедрение агента в гепатоциты и дальнейшее размножение и прогрессирование заболевания.
Антиген проникает в системное кровообращение еще до того, как появляются первые клинические проявления недуга, его возможно выявить в крови с помощью специального анализа через несколько недель после инфицирования.
Именно поверхностный антиген является очень важным звеном в формировании иммунного ответа к клеткам вируса.
Ядерный
Этот агент входит в состав белка ядер вируса. Его возможно выявить при проведении процедуры биопсии тканей печени. В кровяной жидкости не обнаруживается. Такой анализ проводится нечасто, поскольку процедура забора исследуемого материала достаточно трудоемкая.
При проведении исследования могут обнаруживаться такие антигены:
- IgM,
- IgG.
В норме первый из них не присутствует в крови, обнаруживается во время обострения заболевания. Ему на смену приходит второй, который сохраняется в крови продолжительное время.
Расшифровка результатов анализов
Антитела к hbsag отражают то, как развивается, прогрессирует, либо наоборот, утихает деятельность hbsag. Аnti hbs антитела обнаруживаются в следующих ситуациях:
- Когда человек перенес заболевание, у него сформировался иммунитет.
- Если титры обнаружены, человек является носителем вируса, ранее перенес гепатит hbs.
- Суммарные антитела hbcoreag иногда могут обнаруживаться, если человек перенес трансфузийную процедуру, когда донором стал человек, у которого hbs положительный.
В том случае, если обнаружили гепатит и в пробе крови этот hbsag положительный, это означает:
- острое течение патологического процесса, при котором в крови постоянно увеличивается hbeag под влиянием иммунитета,
- хроническое течение инфекции в организме,
- здоровое носительство.
При параллельном исчезновении HBsAg и появлении anti-HBs можно говорить о том, что организм успешно преодолел заболевание. Если обнаруживаются положительные маркеры ядерного типа IgM, это сигнал о сильном поражении печени.
В данное время больной человек несет большую опасность инфицирования для окружающих его людей. Если IgM угасает, это сигнал об излечении.
Что делать при положительном анализе
Если гепатит В поверхностный антиген обнаруживается после сдачи анализа в крови, не стоит поддаваться панике. В первую очередь, врачом назначается повторная сдача анализа, диагностика должна быть комплексной.
В том случае, если поставленный ранее под вопросом диагноз будет подтвержден после повторного обследования, специалистами назначается комплексная терапия. Чтобы предупредить поражение данным вирусом, рекомендуется проводить своевременную вакцинацию.
Видео
Анализы на гепатит: что нужно знать?
Загрузка…
Источник
Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg качественный — маркёр инфицирования гепатитом В.
Молекулы HBsAg встроены в наружную оболочку вирусной частицы, поэтому положительный анализ крови на этот антиген является свидетельством заболевания острым или хроническим гепатитом В.
Гепатит В (HBV или ВГВ) — потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространённых в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).
Пути передачи HBV:
- кровь и/или другие жидкости организма инфицированного человека;
- через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова;
- при незащищённом половом контакте;
- бытовой путь;
- использование нестерильных шприцев;
- переливание крови и пересадка донорских органов;
- парентеральный путь (от матери к ребёнку). Мать, также, может заразить новорождённого через трещины на сосках.
Длительность инкубационного периода от 4 недель до полугода.
Гепатит В может протекать как в лёгкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.
Клиническая картина при гепатите В
Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.
HВsAg в сыворотке в норме отсутствует.
Обнаружение поверхностного антигена (HBsAg) гепатита В в сыворотке подтверждает острое или хроническое инфицирование вирусом гепатита В (HBV).
При остром заболевании HBsAg выявляется в сыворотке крови в последние 1–2 нед инкубационного периода и в первые 2–3 нед клинического периода. Циркуляция HBsAg в крови может ограничиваться несколькими днями, поэтому следует стремиться к раннему первичному обследованию больных. Частота выявления HBsAg зависит от чувствительности используемого метода исследования. Метод ИФА позволяет выявить HBsAg более чем у 90% больных. Почти у 5% больных самые чувствительные методы исследования не обнаруживают HBsAg, в таких случаях этиология вирусного гепатита В подтверждается наличием анти-HBcAg IgM. Концентрация HBsAg в сыворотке крови при всех формах тяжести гепатита В в разгар заболевания имеет значительный диапазон колебаний, вместе с тем имеется определенная закономерность: в остром периоде существует обратная связь между концентрацией HBsAg в сыворотке и тяжестью болезни.
Высокая концентрация HBsAg чаще наблюдается при легких и средне-тяжёлых формах болезни. При тяжёлых и злокачественных формах концентрация HBsAg в крови чаще низкая, причем у 20% больных тяжёлой формой, злокачественный антиген в крови может вообще не обнаруживаться. Появление на этом фоне у больных антител к HBsAg расценивается как неблагоприятный прогностический признак; он определяется при злокачественных (фульминантных) формах гепатита В.
При остром течении гепатита В концентрация HBsAg в крови постепенно снижается вплоть до полного исчезновения этого антигена. HBsAg исчезает у большинства больных в течение 3 мес от начала острой инфекции. Снижение концентрации HBsAg более чем на 50% к концу 3-й недели острого периода, как правило, свидетельствует о близком завершении инфекционного процесса. Обычно у больных с высокой концентрацией HBsAg в разгар болезни он обнаруживается в крови в течение нескольких месяцев. У больных с низкой концентрацией HBsAg исчезает значительно раньше (иногда через несколько дней после начала заболевания). В целом срок обнаружения HBsAg колеблется от нескольких дней до 4–5 мес. Максимальный срок обнаружения HBsAg при гладком течении острого гепатита В не превышает 6 мес от начала заболевания.
HBsAg может быть выявлен у практически здоровых людей, как правило, при профилактических или случайных исследованиях. В таких случаях исследуют другие маркеры вирусного гепатита В — анти-HBcAg IgM, анти-НВс IgG, анти-HBeAg и изучают функцию печени. При отрицательных результатах необходимы повторные исследования на HBsAg. Если повторные исследования крови в течение более 3 мес выявляют HBsAg, такого человека относят к хроническим носителям поверхностного антигена. Носительство HBsAg — довольно распространенное явление.
Показания
Для диагностики острого гепатита В:
- инкубационный период;
- острый период заболевания;
- ранняя стадия реконвалесценции.
Для диагностики хронического носительства вируса гепатита В:
- персистирующий хронический гепатит;
- цирроз печени.
Для скрининга, выявления больных в группах риска:
- больные с частыми гемотрансфузиями;
- больные с хронической почечной недостаточностью;
- больные с множественным гемодиализом.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Ответ выдаётся в качественном формате: «положительно», «отрицательно», «сомнительно».
В случае отсутствия HBs-антигена выдаётся ответ «отрицательно».
При обнаружении в сыворотке HBs-антигена, дополнительно ставится подтверждающее исследование, включающее повтор теста на HBsAg и пробы с иммуноингибированием и разведением. При подтверждении первичного положительного результата выдаётся ответ: HBsAg — «положительно», HBsAg (подтверждающий) — «положительно».
В редких случаях при проведении подтверждающего теста проба с иммуноингибированием не подтверждает специфичности положительного результата. В таких случаях выдаётся ответ HBsAg — «результат повторно положительный, неподтверждённый». Это означает вероятность каких-либо неспецифических влияний компонентов сыворотки. В таком случае рекомендуется через некоторое время повторить тестирование (желательно другим методом).
Положительный результат:
- острый гепатит В: инкубационный или острый периоды;
- носительство вируса гепатита В;
- хронический гепатит В.
Отрицательный результат:
- гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc-маркёров гепатита В);
- нельзя исключить острый гепатит В: период выздоровления;
- нельзя исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации;
- молниеносное, злокачественное течение ВГВ;
- нельзя исключить гепатит В с дефектным (серонегативным) HBs-антигеном;
- микст-гепатит В+D (дельта-вирус использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться).
Источник
