Анкетирование пациентов с циррозом печени

Цирроз печени начинает развиваться без ярко выраженных симптомов. Чтобы диагностировать заболевание на ранних стадиях, когда еще можно полностью излечить человека, существует ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики. Рассмотрим, какие анализы при циррозе печени назначаются, как диагностировать патологию, что ее вызывает, какие существуют характерные симптомы.

Общие сведения

Цирроз печени относится к хроническому заболеванию, во время которого происходит перестройка клеток и тканей органа, что влечет за собой уменьшение его функций или отмирание. Патология прогрессирует незаметно. В развитых странах заболевание входит в десятку основных причин смерти лиц трудоспособного возраста (от 35 до 60 лет).

Длительное время патология никак себя не проявляет, хотя отмечается повышенная утомляемость, раздражительность и апатия. Может наблюдаться нарушения в работе органов ЖКТ, особенно после употребления жирной или острой пищи. Также больных периодически мучают боли в правом боку под ребрами, возможны, боли в суставах и появление сосудистых звездочек. Поэтому важно знать, какие анализы показывают цирроз печени.

Заболевание в тяжелой стадии может привести к асциту, брюшной водянке, во время которой собирается жидкость в брюшной полости, а также к повышению давления в портальной вене. В целом, состояние пациента резко ухудшается.

Причины патологии

Существует ряд анализов при циррозе печени, которые мы рассмотрим ниже. Сначала обозначим основные причины развития патологий органа.

Факторы, способствующие развитию цирроза печени:

Хронический вирусный гепатит (B, D, C).
Алкогольная зависимость.
Нарушение обмена веществ (жировой гепатоз).
Наследственный фактор.
Аутоиммунные патологии.
Отравление печени лекарственными препаратами или химикатами.

Виды цирроза

Глядя на показатели крови при циррозе печени, а точнее, на содержание билирубина, протромбина, альбумина и других, можно судить о степени тяжести патологии. В целом, она определяется по шкале Чайлда-Пью с учетом всех показателей. Заболевание может быть в активной и неактивной стадии по мере развития симптоматики.

Цирроз печени бывает:

Компенсированный. Чтобы лечить эту патологию, во время которой нарушается белково-синтетическая функция органа, стоит выявить причину, ограничить физические и психические нагрузки.
Алкогольный. Развивается на фоне злоупотребления алкогольными напитками, лечится гепатопротекторами и полным отказом от вредной привычки. Прогноз не всегда положительный.
Неалкогольный жировой. Может возникать на фоне гормональных нарушений, лечится медикаментами и определенной диетой. Прогноз, в основном, положительный.
Декомпенсированный. Может вызывать тяжелые осложнения (кровотечение, асцит), лечится как консервативно, так и оперативным путем.

Какие анализы помогают определить цирроз

Многие спрашивают, какие анализы при циррозе печени нужно сдавать. Чаще всего исследуют кровь, но на разные показатели. Анализ крови на биохимию показывает, как, в целом, печень выполняет свои функции, справляется она с работой или нет. Анализ на энзимы показывает, присутствует ли воспалительный процесс. Именно воспаление, протекающее длительное время, может привести к циррозу.

Для уточнения диагноза дополнительно может назначаться эластометрия (эластография) печени. После проведенной диагностики врач определяет степень или тяжесть патологии по шкале от 0 до 4 баллов.

Инструментальные методы

Лабораторные исследования, определяющие показатели биохимического анализа крови при циррозе печени, являются не единственным источником получения информации об органе.

Успешно применяются при нарушениях в работе печени такие методы исследования:

УЗИ – информативный и бюджетный метод обследования, которые позволяет оценить структуру и расположение органа, а также выявить аномалии развития, наличие кист и иных новообразований.
КТ – детализация структуры органа, так как он выводится в трехмерном изображении. С помощью этого метода можно обнаружить очаги различных патологий, а также небольшие новообразования (до 1 см).
МРТ – при наличии опухолей можно оценить их характера, при использовании контрастного вещества проверяется проходимость сосудов.
Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) – двухмерное изображение, позволяющее выявить гемангиомы и функционал печени, применяется редко, так как не обладает достаточной информативностью.
Биопсия – специальной иглой делается забор клеток органа для последующего исследования. Это основной метод обследования при скрытом гепатите В, наследственном факторе и иных патологий печени.

Стоит также провести допплерографию сосудов брюшной полости и оценить, с какой скоростью движется кровоток.

Анализ крови при циррозе печени: показатели

При подозрении на цирроз печени пациентам в обязательном порядке назначают сдать кровь на общий анализ. По нему можно увидеть некоторые изменения в составе крови, определить, есть ли в организме воспалительный процесс.

При общем анализе можно выявить такие показатели крови:

Уровень гемоглобина. При циррозе он, как правило, понижен. В норме для женщин он составляет больше 120 г/л и более 130 г/л для представителей сильного пола.
Лейкоциты. В норме показатель составляет 4 – 9 х109/л. При рассматриваемой патологии он повышен.
Изменения в белковом составе крови.
СОЭ. Это скорость оседания эритроцитов. Норма показателя для всех категорий граждан — от 2 до 10 мм/ч. При циррозе показатель повышен и составляет более 10 мм/ч.
Количество альбуминов. Этот показатель имеет различные значения для каждой возрастной категории. Если есть патология печени, он понижен.

Также берутся печеночные пробы. Показатели АСТ должны быть меньше 41 ед./л, при циррозе он выше, что говорит о постепенном отмирании клеток. Также по этому показателю врачи определяют степень повреждения. Дополнительно информирует о циррозе повышенный показатель лактодегидрогеназа и щелочной фосфатазы (в норме он не превышает 140 МЕ/л).

На нарушения в работе желчевыводящих путей в анализе крови при циррозе печени указывает повышенный показатель гамма-глутамилтранспептидаза. Также он может быть высоким при злоупотреблении алкогольными напитками. В норме он не должен превышать 61 МЕ/л для мужчин и 30 МЕ/л для женщин.

Также сдаются печеночные пробы, чтобы определить причину разрушения органа:

Наличие антител к ядерным антигенам – помогает выявить хронический гепатит.
Показатель церулоплазмина – при гепатоцеребральной дистрофии.
Проба на наличие антимитохондриальных антител.

При циррозе происходит также количественное изменение гормонов. При сдаче анализов на гормоны, если у человека имеются нарушения в работе печени, будет наблюдаться повышенный уровень эстрогена и инсулина, а тестостерона — пониженный.

Кровь на биохимию: показатели и норма

При циррозе печени биохимический анализ крови сдается обязательно. Это помогает определить, насколько орган поражен, в какой стадии развития находится заболевание.

С помощью этого анализа проверяются следующие показатели:

Билирубин. В норме общий — до 17,1 мкмоль/л, прямой — до 7,9 мкмоль/л, непрямой — до 19 мкмоль/л.
Глобулин.
Печеночные ферменты.
Гаптоглобулин.
Протромбиновое время.
Щелочная фосфатаза (ЩФ). В норме до 240 Ед/л (для женщин) и 270 Ед/л (для мужчин).
лактатдегидрогеназа (ЛДГ). В норме:

-у детей до года — до 2000 Ед/л;

-до двух лет — 430 Ед/л;

-у подростков — 295 Ед/л;

-старше 12 лет — 250 Ед/л.

Аланин-аминотрансферазы (АлАт). В норме:

— у новорожденных показатель составляет 5–43 Ед/л;

— в возрасте 1 год — 5–50 Ед/л;

— у подростков — 5–42 Ед/л;

— у мужчин — 7–50 Ед/л;

— у женщин — 5–44 Ед/л;

— у пожилых от 65 лет — 5–45 Ед/л.

аспартат-аминотрансферазы (АсАт). Нормальные значения:

— для детей — 36 Ед/л;

— для девочек подростков — 25 Ед/л;

— для мальчиков — 29 Ед/л;

— для мужчин — 37 Ед/л;

-для женщин — 31 Ед/л.

Все эти показатели при циррозе выше нормы. Также с помощью исследования определяются:

Холестерин. Нормальные показатели зависят от пола и возраста, в среднем, должны быть от 2,9 ммоль/л.
Мочевина. Для новорожденных норма — от 1,4 до 4,3 ммоль/л, для подростков — от 1,8 до 6,4 ммоль/л, для взрослых — от 2,1 до 7,1 ммоль/л, для людей старше 60 лет — 2,9–8,2 ммоль/л.
Протромбиновый индекс по Квику в норме в пределах 78-142%.

Эти показатели при патологиях печени ниже нормы.

Как определяется степень тяжести патологии

Стадию развития можно определить по обязательным анализам при циррозе печени, описанным выше. Классификация Чайлд-Пью учитывает некоторые показатели, которые в итоге определяют степень патологии.

Врачи определяют стадию развития цирроза таким образом:

1 балл – билирубин меньше 34 мкМоль/л, альбумин выше 35 г/л, МНО меньше 1,7, асцита и печеночной энцефалопатии нет.
2 балла – билирубин в пределах 34-51, альбумин – 30-35, МНО – от 1,7 до 2,3, брюшная водянка и энцефалопатия печеночная 1-2 степени, которые поддаются терапии.
3 балла – билирубина больше 51, альбумина меньше 30, МНО выше 2,3, разрушение печени 3-4 степени и брюшная водянка, которая не поддается лечению.

По этим показателям высчитывается балл и определяется степень:

От пяти до шести – компенсированный цирроз.
10-15 – декомпенсированный.

В европейских странах, если человек набирает свыше шести баллов, рекомендована трансплантация печени.

Гистология и биопсия

Нередко назначается биопсия и гистология в качестве дополнительного анализа при циррозе печени, то есть забор ткани органа для последующего исследования. Они являются информативными при серьезной патологии, но есть и недостаток, который заключается в том, что при пункционном заборе тканей можно взять тот участок, который пока не затронут патологией.

Кроме того, биопсия не проводится часто, так как имеет ряд противопоказаний. Она назначается, когда есть подозрения на поражения большого участка органа и для коррекции лечения.

Вывод

Анализы при циррозе печени позволяют определить, насколько снижен функционал органа, в каком он состоянии, выявить причину его разрушения и скорректировать терапию. Исход лечения зависит от тяжести заболевания. Важно вовремя проходить диагностику, так как цирроз и другие нарушения в работе печени развиваются бессимптомно.

Источник: SamMedic.ru

Источник

Цирроз печени. Общее заболевание с хроническим течением, обусловленное прогрессирующим поражением печени с полной перестройкой ее ткани, что приводит к нарушению всех ее функций и развитию хронической печеночной недостаточности. Развивается после перенесенного вирусного гепатита, на фоне хронического алкоголизма, иногда установить причину цирроза печени не удается. Чаще страдают мужчины, преимущественно в среднем и пожилом возрасте. Различают микронодулярный (мелкоузловой), макронодулярный (крупноузловой), смешанный микромакронодулярпый, билиарный циррозы печени.

Симптомы и течение. Основными жалобами являются общая слабость, похудание, ощущение тяжести или боли подложечкой и в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота. Различной интенсивности желтуха, эритема (покраснение) ладоней, сосудистые звездочки на груди, спине, плечах, сосудистая сеть на лице. Печень увеличена, плотная, с острым краем, умеренно болезненная или безболезненная. Уменьшение размеров увеличенной печени — неблагоприятный признак. Селезенка может достигать значительных размеров. При билиарном циррозе отмечается также на фоне выраженной желтухи упорный кожный зуд кожи, ксаитомы (подкожные отложения холестерина в виде желтых уплотнений), изменения в костях (уменьшение плотности костной ткани — остеопороз). По мере прогрессирования цирроза появляются признаки портальной гипертензии: увеличение размеров живота за счет накопления жидкости в брюшной полости (асцит), варикозное расширение вен пищевода и желудка, передней брюшной стенки, прямой кишки (геморроидальных вен). В связи с нарушением белкового обмена появляются отеки нижних конечностей, поясничной области, передней стенки живота. Цирроз печени могут сопровождать кровотечения из носа, десен, геморроидальных узлов.

Распознавание. Изменения в биохимическом анализе крови аналогичны таковым при хроническом гепатите и зависят от активности процесса. Ультразвуковое исследование брюшной полости, сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) выявляют изменения в печени и селезенке, характерные для цирроза. При рентгеноскопии желудка и гастроскопии — варикозное расширение вен пищевода. Самая точная диагностика при лапароскопии с прицельной биопсией печени. Часто анемия (снижение гемоглобина в анализе крови). При первичной диагностике билиарного цирроза печени необходимо исключить механическую желтуху, обусловленную желчнокаменной болезнью, раком головки поджелудочной железы и фатерова соска.

Лечение. Питание 4-5 — разовое, диета #5. Полностью исключить употребление алкоголя, прием медикаментов, влияющих на печень (см. Лекарственный гепатит). При неактивном циррозе печени медикаментозное лечение не проводится. При активном процессе в печени показаны курсы витаминов группы В, кокарбоксилазы, аскорбиновой кислоты, фолиевой кислоты, витаминов А, Д. При появлении признаков печеночной недостаточности вводят раствор 5% глюкозы, гемодез 1-2 раза в неделю, растворы солей. При нарушении белкового обмена вводят растворы альбумина и плазмы крови. При выраженном воспалении назначаются кортикостероидные гормоны, левамизол (декарис) в дозах как при хроническом активном гепатите. Лечение ведется под контролем врача регулярного биохимического исследования крови на печеночные пробы.

Источник: med-omsk.ru

Источник

Цирроз печени занимает особое место в числе важнейших болезней печени, внося значительный вклад в заболеваемость, инвалидизацию и смертность населения. В структуре основных причин цирроза печени преобладает, несомненно, хронический вирусный гепатит С, доля которого достигает почти 70%. Цирроз печени не является отдельной болезнью. Это далеко зашедшая стадия целого ряда хронических диффузных заболеваний печени, причины которых совершенно разные. Цирроз печени «при рассмотрении под микроскопом» определяют три характерных гистологических признака – фиброз печени (разрастание грубой соединительной ткани), узловая трансформация (перестройка структуры) печени и перестройка внутрипеченочного кровеносного сосудистого русла.

В последние десятилетия достигнуты существенные успехи в вопросах повышения эффективности безинтерфероновой противовирусной терапии HCV-инфекции у больных хроническим гепатитом С (см. ниже научно-клиническую презентацию) и лечения разнообразных осложнений у больных с такими тяжелыми патологическими состояниями, как декомпенсированный цирроз печени и асцит при циррозе печени.

Безинтерфероновое лечение HCV-цирроза печени инновационными препаратами Даклатасвир / Daklinza и Софосбувир – научно-клиническая презентация (см. ниже)

Горячая линия по гепатиту С

Получи бесплатную консультацию

+7 (905) 252-55-77
Профессор Сулима Дмитрий Леонидовичс 09:00 до 21:00 по МСК

Цирроз печени – наиболее частые причины

На сегодняшний день основными причинами цирроза печени являются:

хронический гепатит В;
хронический гепатит С;
хронический гепатит Дельта (хронический гепатит смешанной этиологии В+D);
алкоголь;
метаболические нарушения;
заболевания желчных путей:

внепеченочный холестаз;
первичный билиарный цирроз;
первичный склерозирующий холангит.

нарушения венозного оттока:

синдром Badd-Chiari;
вено-окклюзионная болезнь;
застойная сердечная недостаточность.

лекарственные препараты, химические и токсические вещества;

иммунные нарушения:

аутоиммунный гепатит;
болезнь «трансплантат против хозяина».

редкие причины:

инфекционные заболевания (шистосомоз, сифилис);
саркоидоз;
неалкогольный стеатогепатит.

По оценкам экспертов ВОЗ в ближайшие десятилетия ожидается увеличение количества больных хроническими гепатитами с более чем двукратным увеличением уровня смертности от хронических диффузных болезней печени. Это будет обусловлено ростом числа больных с диагнозами цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома, соответственно на 60 и 68%.

Для обозначения синдрома цирроза печени у пациентов с хроническими вирусными гепатитами, являющегося трудно обратимой стадией многолетнего воспалительного процесса в печени, международной группой экспертов по изучению печени в 1994 г. был рекомендован термин «цирроз печени, ассоциированный с хроническим вирусным гепатитом». В последнее десятилетие все более широко стали применяться термины «вирусный цирроз печени» или «цирроз печени вирусной этиологии».

Цирроз печени – гистологическая характеристика

Термин «цирроз» (cirrhosis, «рыжий») впервые появился в медицине в середине XIX века. Австрийский патолог Р. Вирхов предложил этот термин для описания своеобразной макроскопической картины печени в виде уменьшения размеров органа, уплотнения ткани и изменения цвета печени (рис. 1.). Результаты гистологического исследования «цирротической печени» позволили Р. Вирхову описать характерную гистологическую картину так называемого септального строения печени, которая включала в себя:

распространенный фиброз печени со значительным разрастанием соединительной ткани;
узловую перестройку архитектоники органа с образованием ложных печеночных долек;
перестройку сосудистого кровеносного русла внутри самой печени.

Итак, в ходе проведения морфологического исследования ткани печени пациента, страдающего каким-либо хроническим диффузным заболеванием печени, цирроз печени можно диагностировать при обнаружении грубого фиброза в сочетании с узлами регенерации. Не менее важным морфологическим признаком цирроза является внутрипеченочная сосудистая перестройка в виде фиброза и синусоидальной капилляризации. Вокруг печеночных долек формируются внутрипеченочные сосудистые соустья (анастомозы), которые обеспечивают прямой сброс крови, притекающей из печеночной артерии и воротной вены непосредственно в систему печеночных вен, миную синусоиды. При нарушении дольковой структуры печени начинают «страдать» желчные капилляры, которые сдавливаются грубыми тяжами фиброзной ткани.

Рис. 1. Цирроз печени (макропрепарат)

Исследование ткани печени под микроскопом позволяет врачу диагностировать одну из трех морфологических форм цирроза печени – на современном этапе выделяют:

мелкоузловую форму цирроза печени;
крупноузловую форму цирроза печени;
смешанную форму цирроза печени.

Мелкоузловая форма цирроза, или, иными словами, так называемый мелкоузловой цирроз – характеризуется повреждением практически каждой печеночных дольки, широкими соединительнотканными септами, мелкими ложными печеночными дольками и узлами регенерации, диаметр которых не превышает 3 мм и которые разделены тонкой сетью рубцовой ткани (рис. 2). Размеры печени, чаще всего, уменьшены, однако в случае сочетания цирроза с гепатозом (жировой дистрофией), как правило, увеличены.

Рис. 2. Мелкоузловой цирроз печени (макропрепарат)

Крупноузловая форма цирроза, или, иными словами, так называемый крупноузловой цирроз – характеризуется грубыми септами фиброза и регенераторными узлами размером до нескольких сантиметров в диаметре, которые разделены между собой нерегулярными соединительнотканными тяжами. В крупных узлах можно определить сохраненные анатомически нормальные печеночные дольки. Размеры печени при крупноузловом циррозе, как правило, увеличены, но могут быть нормальными, а иногда даже уменьшены (рис. 3). Принято считать, что прогноз для жизни у пациентов с крупноузловым циррозом и гепатомегалией лучше, так как при крупноузловом циррозе сохранено большее количество нормально функционирующих гепатоцитов.

Рис. 3. Крупноузловой цирроз печени (макропрепарат)

Смешанная форма печеночного цирроза диагностируется тогда, когда определяется одинаковое количество крупных и мелких и крупных узлов регенерации.

Цирроз печени – клиническая классификация

Существуют различные клинико-функциональные классификации цирроза печени, в основе которых лежат такие признаки, как:

характер течения патологического процесса в печени (быстро прогрессирующий цирроз, медленно прогрессирующий цирроз, вялотекущий цирроз, латентный цирроз, стабильный цирроз, регрессирующий цирроз);
активность цирроза (цирроз печени неактивный, умеренно активный, высокоактивный);
стадия цирроза (подострая, начальная, дистрофическая, сформировавшийся цирроз печени);
степень сохранности функционального состояния печени при циррозе (терминальная печеночная недостаточность легкой, среднетяжелой и тяжелой степени);
наличие гиперспленизма (да, нет).

Приведенные выше клинико-функциональные классификации цирроза печени так и не нашли широкого применения в гепатологической практике при лечении больных с циррозом печени, поскольку все они носят констатирующий, или описательный характер и ни одна из них не определяет тактику лечения или обследования этих пациентов.

Цирроз печени – симптомы и клинические признаки

Данное заболевание может в течение длительного времени протекать вообще без каких-либо симптомов или проявлять себя только лишь слабовыраженными клиническими признаками. Тянущие и ноющие боли в области правого подреберья, снижение работоспособности, продуктивности и быстрая утомляемость – это наиболее распространенные симптомы цирроза печени. Цирроз может отрицательно отражаться и на эмоциональном состоянии пациента, потому возможны такие проявления, как повышенная раздражительность, частые и немотивированные истерические реакции, обидчивость.

При этом заболевании не исключены и проблемы с пищеварением. Практически постоянное чувство горечи во рту, рвота и тошнота – это самые распространенные симптомы. У многих пациентов нередко появляется отвращение к жирным продуктам питания и алкоголь-содержащим напиткам.

Гиперемия (красный цвет кожи) ладоней, чувство боли и ощущение тяжести в правой верхней части живота в подреберье, повышенная кровоточивость слизистых оболочек, появление ярких сосудистые звездочек на коже верхней половины туловища и кровоизлияния в кожу – являются довольно характерными признаками цирроза печени. Нередко возможен довольно интенсивный зуд кожи и преходящие суставные боли.

При условии несвоевременного начала лечения заболевание приобретает тяжелую форму, постепенно значительно повышается давление в системе портальной (воротной) вены, что приводит к кровотечению из варикозно расширенных вен пищевода, печеночно-клеточной недостаточности и асциту.

Современная диагностика цирроза печени

От своевременности инструментальной диагностики цирроза, которую осуществляют с помощью современных лабораторных анализов и качественного медицинского оборудования, зависит очень многое. Чем раньше будет подтверждено наличие у пациента цирротической стадии заболевания, тем более эффективно можно будет помочь пациенту.

Первичная диагностика цирроза печени проводится при помощи УЗИ печени. Этот метод помогает хорошо «рассмотреть» диффузные изменения печени. При выявлении заболевания проводится и допплерография сосудов, находящихся в брюшной полости. Этот способ выявляет признаки повышения давления в системе портальной вены. Необходимо сдать два анализа крови – клинический и биохимический.

Самая точная диагностика цирроза осуществляется по результатам таких современных диагностических методов, каковыми являются чрескожная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием гепатобиоптата, лабораторный комплекс ФиброМакс и непрямая эластометрия печени (фибросканирование, или ФиброСкан).

Цирроз печени – специфичный синдром

Для оценки тяжести цирроза печени в клинической гепатологии вот уже в течение более 50 лет широко и эффективно применяют шкалу Child-Turcotte (1964) в модификации Child-Pugh (1973), которая представлена ниже (см. рис. 4). Самостоятельно выбрав из предложенных значений подходящие конкретному пациенту значения нескольких лабораторных показателей и клинических признаков, можно получить значение балльной оценки тяжести цирроза печени и опосредованно оценить вероятность выживаемости пациента в течение определенного периода времени, иными словами прогнозируемую продолжительность жизни больного.

Уровень общего билирубина в сыворотке крови (мкмоль/л)

Уровень альбумина в сыворотке крови (г/л)

Протромбиновое время сверх контрольного ПВ (с) или протромбиновый индекс (%)

Печеночная энцефалопатия (стадия)

Асцит (клиническая характеристика)

Итого: баллов.

Цирроз печени: класс A. Выживаемость больных в течение года составляет 100%.

Цирроз печени: класс B. Выживаемость больных в течение года составляет 80%.

Цирроз печени: класс C. Выживаемость больных в течение года составляет 45%.

Рис. 4. Шкала Child-Pugh (1973) балльной оценки тяжести цирроза печени

Цирроз печени – самостоятельное заболевание или синдром?

Нельзя «болеть» циррозом печени. С позиции современных знаний о множестве причин поражения печени, приводящих к формированию цирроза, последний необходимо рассматривать не в качестве самостоятельного или отдельно взятого заболевания, а как клинико-лабораторный синдром, отражающий далеко зашедшую стадию заболевания при многих хронических диффузных заболеваниях печени.

Методы современного лечения цирроза печени

Лечение цирроза печени на современном этапе подразумевает установку режима дня, питания, прием медикаментов и другие различные методы. Требование хирургического вмешательства и иных методик лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести и формы заболевания.

При компенсированном циррозе лечение назначают с учетом его первопричины. Если болезнь возникла из-за хронического вирусного гепатита, то будут использованы различные схемы современной безинтерфероновой противовирусной терапии. Если цирроз печени был «спровоцирован» метаболическим синдромом, то пациенту назначают определенные медикаменты. При алкоголизме рекомендуются гепатопротекторы, но такие методы лечения цирроза эффективны лишь при полном и окончательном отказе от употребления алкоголя.

Лечение декомпенсированного цирроза можно осуществлять только с помощью специальных медикаментов и специальной диеты. В некоторых случаях необходимо эндоскопическое или хирургическое вмешательство. В термальной стадии цирроза реально помочь пациенту может только пересадка печени.

Диета при циррозе печении

При лечении пациентов, у которых имеет место цирроз печени, особое положительное влияние на состояние больного оказывает правильная диета. В России рекомендуют диету №7 или диету №11. Данные диетические рекомендации подразумевают полное исключение из рациона питания пациента или значительные ограничения в употреблении таких продуктов питания, как:

очень жирная молочная продукция, очень жирное и соленое мясо;
соленая и вяленая рыба, различные соленые копчености;
различные консервированные мясные и рыбные продукты, приготовленные с добавлением поваренной соли (NaCl) и маринады, содержащие поваренную соль (NaCl);
соленые бульоны из мяса, грибов и рыбы;
сдобные хлебобулочные изделия, приготовленные с добавлением поваренной соли (NaCl) и соды (NaHCO3);
крем и шоколад;
соленые и маринованные грибы;
щавель и шпинат (содержат в своем составе очень много натрия);
сильно газированная минеральная вода, а также все без исключения алкогольные напитки.

Все блюда желательно готовить на пару и употреблять в теплом виде. В редких случаях можно готовить в духовом шкафу. Поваренную соль следует исключить совсем, в то время как сахар можно использовать в любых количествах.

Процесс питания нужно осуществлять не менее четырех-пяти раз в течение дня. Для употребления подходят различные вегетарианские супы, каши, овощи сырые и на пару, фрукты (кроме кислых), постное мясо и рыба, макароны, бессолевое масло, бессолевой кетчуп, слегка подсушенный бессолевой хлеб (особенно ржаной), натуральные соки, компоты и морсы.

Рис. 5. Диета при циррозе печени

Цирроз печени – где, как и в какой клинике лечить цирроз печени в СПб?

До сих пор еще многие врачи и пациенты ошибочно считают, что цирроз печени необратим. Однако цирроз печени можно и нужно лечить. В последние годы убедительно показано, что в случае стойкого прекращения воздействия на печень основного повреждающего печень фактора (например, вируса гепатита С или вируса гепатита В, а также аутоантител, этилового алкоголя, гепатотоксичных лекарственных препаратов и так далее) усиливается регенерация и восстановление печеночных клеток, фиброз печени прекращает прогрессировать, и начинаются процессы активного рассасывания соединительной ткани.

Отвечаем на вопрос «Где лечить цирроз печени в СПб?» – в современном многопрофильном медицинском центре ЭКСКЛЮЗИВ – в специализированном отделении инновационной гепатологии. Опытные врачи специализированного отделения инновационной гепатологии уже давно и эффективно помогают своим пациентам с диагнозом цирроз печени.

Мы предлагаем своим пациентам самые современные и эффективные инновационные медикаментозные безинтерфероновые схемы лечения, а также диагностики цирроза печени. Ваше здоровье окажется в надежных руках, ведь мы сделаем все возможное, чтобы его улучшить.

Консультация гепатолога по циррозу печени – запись онлайн

Для получения профессиональной консультации врача гепатолога в нашей клинике заполните поля ниже и нажмите кнопку «Отправить». Мы перезвоним вам в кратчайшие сроки.

Источник: stomatologspb.ru

Источник