Антибиотики на пвт гепатита с
Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое протекает в острой или хронической форме. Оно может длительное время не давать о себе знать, но способно стать причиной рака печени и цирроза. Лечение патологии проводится противовирусными препаратами. Антибиотики при гепатите С назначают особенно осторожно и только в тех случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция.
Чем лечат гепатит С
Средство для лечения печени, назначаемое врачами при гепатите С, обладает противовирусной активностью. Всемирная организация здравоохранения рекомендует прием:
- Софосбувира;
- Велпатасвира;
- Даклатасвира;
- Ледипасвира.
Эти лекарства – основа терапевтической схемы при гепатите С. При своевременной диагностике и начале приема медикаменты помогают излечиться 95% пациентов. В некоторых случаях для терапии воспаления вирусного происхождения используют пегилированные интерфероны альфа (Пегасис, Пегинтрон) в сочетании с Рибавирином.
Лечение гепатита антибиотиками не практикуется. Препараты этой группы неэффективны против вируса, спровоцировавшего болезнь.
Показания к применению антибиотиков при вирусном заболевании
При гепатите С можно столкнуться и с другими проблемами, касающимися здоровья – хирургическими заболеваниями, осложненными ОРВИ или гриппом, и т.д. Но врач может назначить прием антибиотиков только в случае, если возникшая патология не поддается терапии другими медикаментами. Даже если пульмонолог, гастроэнтеролог, хирург или другой специалист настаивают на необходимости, вопрос о том, можно принимать антибиотики или нет, а также какие именно, нужно согласовать с гепатологом.
Терапия антибактериальными препаратами увеличивает нагрузку на и без того пострадавший от вируса орган. Есть и другие причины, из-за которых врачи рекомендуют по возможности обходиться без антибиотиков:
- иммунная система больного ослаблена вирусом, а прием антибактериальных лекарств еще больше снизит степень естественной защиты организма;
- противовирусные и противомикробные препараты при одновременном применении могут нейтрализовать действие друг друга;
- длительное или бесконтрольное использование антибиотиков может ускорить тяжелые осложнения – цирроз органа либо развитие онкологии.
Какие антибиотики можно пить больному гепатитом
Для больного гепатитом С врач подбирает лекарство, ориентируясь на тяжесть состояния и возраст. Специалист рекомендует дозировку и то, как долго нужно употреблять антибиотик. При возможности он старается заменить прием противомикробных препаратов альтернативным видом лечения. Если вы принимаете препараты для лечения гепатита С, можете посмотреть совместимость терапии с другими лекарственными препаратами по ссылке natco24.com/sovmestimost/
Если печеночная ткань уже поражена циррозом, то метаболизм противовирусных и антимикробных лекарственных средств значительно отличается от протекания биохимических реакций в здоровом органе.
Фармакокинетические параметры лекарств могут отличаться даже в пределах одной группы. Из-за этого пациентам, которым рекомендовали пить антибактериальные средства, нужно внимательно следить за своим состоянием и обо всех изменениях самочувствия сразу же сообщать врачу.
К числу препаратов, разрешенных для использования при вирусном воспалении печени, относятся:
- фторхинолоны – Левофлоксацин, Клинафлоксацин, Офлоксацин (средства этой группы необходимы при лечении и в качестве профилактики спонтанного перитонита бактериальной природы);
- пенициллиновой группы – Ампициллин, Амписид, Ампик, Азлоциллин.
Эти антибактериальные средства обладают хорошей эффективностью и относительно низкой токсичностью для печени. Но их крайне осторожно назначают пациентам, перенесшим трансвенозное интрапеченочное шунтирование портальной вены. На фоне приема лекарств пенициллинового ряда возможны изменения в работе сердца, которые обнаруживают при кардиографии.
На вопрос о том, какой препарат запрещен, врачи дают ответ – Рифампицин. Это лекарство способно полностью свести на нет действие противовирусных средств.
Осторожно нужно принимать и другие антибактериальные и противогрибковые средства:
- Азитромицин;
- Гатифлоксацин;
- Цефоперазон;
- Тетрациклин;
- Рокситромицин;
- Метронидазол;
- Нитрофурантоин;
- Гризеофульвин.
В терминальной стадии болезни эти препараты под абсолютным запретом.
Чтобы избежать необходимости пить антибиотики, больным гепатитом рекомендуют принимать меры по устранению очагов инфекции при появлении недомогания сразу же. Если причиной стало ОРЗ – использовать полоскания носоглотки солевыми растворами, местными антисептиками (Хепилор, Гивалекс). По возможности использовать антибактериальные средства локально – делать ингаляции Биопароксом при проблемах верхних дыхательных путей, закладывать мази с противомикробными компонентами при воспалении глаз или использовать капли.
Источник
Модераторы: Werwert, Vitek, VeraVEK, Модераторы
Беретта
,
Сообщения: 318 Зарегистрирован: 28 ноя 2008, 20:45
Откуда: МО
Возраст: 38
Антибиотики во время ПВТ
Сообщение: # 739615Сообщение
Беретта
26 янв 2009, 20:47
Всем здравствуйте!
Вопрос к прошедшим терапию и терапиющимся.
У кого-нибудь было такое, что приходилось принимать антибиотики во время ПВТ?
Поделитесь опытом пожалуйста!
У меня вторая неделя терапии, необходимо неделю пролечиться антибиотиками.
Конечно, единственное, что волнует, могут ли они отрицательно повлиять на эффективность ПВТ?
В общем, я вся в панике, бронхитом не болела лет 10 как минимум, а тут в самом начале — «здрассти, приехали». Именно в тот момент, когда это ну никак не нужно моему организму!
Хочется плакать от такой «везучести»…
HCV, 3a.
Пройдена ПВТ 24 недели (с 16.01.09 по 02.07.09)
Пегинтрон 120, Ребетол 2+3
Минус после 4-го укола.
Надеюсь!
~чтобы увидеть радугу, надо пережить дождь~
Maga
.
Сообщения: 1116 Зарегистрирован: 09 мар 2008, 23:06
Откуда: СПб
Возраст: 51
Сообщение: # 739618Сообщение
Maga
26 янв 2009, 20:53
Беретта многие принимают антибиотики на ПВТ. Я принимал, аж 2 раза — и оба раза по рекомендации лечащего врача-гепатолога (пил Флемоксин и Цедекс, курсами по 5-7 дней). Потом линэкс или что-то подобное для восстановления микрофлоры. На эффективность, как я понимаю, не влияют (или не сильно влияют). Поскольку иммунитет при ПВТ часто падает, то без них иногда и не обойтись.
Так что не волнуйся так сильно. Ну а с врачом проконсультируйся, если есть возможность.
Удачи!
1b+2, обнаружены в 02.2008.
I ПВТ 72 нед.: 11.07.2008 — 20.11.2009 (Пегасис+Ребетол). Возврат через месяц.
II ПВТ короткие + беталейкин Прервана
III ПВТ: 11.2011-10.2012 (Телапревир+Пегасис+Ребетол).
Читуля
..
Сообщения: 2548 Зарегистрирован: 12 апр 2007, 15:15
Возраст: 46
Сообщение: # 739620Сообщение
Читуля
26 янв 2009, 20:57
Беретта писал(а):могут ли они отрицательно повлиять на эффективность ПВТ?
я принимала во время терапии 3 раза циклами и очень сильные(от пневмонии).Тут форумный врач ответил что на эффективность это никак не влияет.Лечись
1b,терапия с 20.05.08-20.04.09.»-«
Беретта
,
Сообщения: 318 Зарегистрирован: 28 ноя 2008, 20:45
Откуда: МО
Возраст: 38
Сообщение: # 739630Сообщение
Беретта
26 янв 2009, 21:12
Maga
Читуля
Спасибо огромное!
Отлегло!
Maga писал(а):Ну а с врачом проконсультируйся, если есть возможность.
Уже. Именно гепатолог сказал, что нужно пить антибиотики, чтобы дело пневмонией не закончилось (терапевт травку прописал пить:))
Я доверяю своему врачу, но паника из-за того, что лечусь не по проекту, а за свои, сумма в месяц для меня огромная, плюс кризис, но вылечиться хочется, поэтому утягиваю поясок. Не хотелось бы, чтоб всё это было зря. Конечно, мнительная я, но такая вот, не исправить уже…))
Читуля писал(а):Тут форумный врач ответил что на эффективность это никак не влияет
Искала на форуме похожие вопросы, не нашла…
Ещё раз благодарю за поддержку!
Удачи и минуса вечного!
HCV, 3a.
Пройдена ПВТ 24 недели (с 16.01.09 по 02.07.09)
Пегинтрон 120, Ребетол 2+3
Минус после 4-го укола.
Надеюсь!
~чтобы увидеть радугу, надо пережить дождь~
Читуля
..
Сообщения: 2548 Зарегистрирован: 12 апр 2007, 15:15
Возраст: 46
Сообщение: # 739655Сообщение
Читуля
26 янв 2009, 21:45
Беретта
viewtopic.php?t=25939&highlight=%EF%ED% … E%ED%E8%FF
вот тут я спрашивала….но тут ответ про эффективность антибиотиков.но там так же и о том что терапию надо продолжать
Добавлено спустя 2 минуты 15 секунд:
но эффективность антибиотиков продолжение ПВТ не снизит
я это поняла как:»Терапия из-за антибиотиков не станет менее эффективной»
1b,терапия с 20.05.08-20.04.09.»-«
лунатик
.
Сообщения: 1689 Зарегистрирован: 11 фев 2008, 23:27
Возраст: 107
Сообщение: # 739682Сообщение
лунатик
26 янв 2009, 22:07
Я тоже совсем недавно курс пропила, гайморит на терапии случился.
Антибиотики терапии не повредят, а вот болячка какая ни будь при сниженном иммунитете вполне может в хронь перейти.
-как правильно писать «паправелась» или «выздаравила»?
-пиши «нипадохла»
1в ПВТ с 05.05.08 по 06.04.09
«-» с 4 недели.
Беретта
,
Сообщения: 318 Зарегистрирован: 28 ноя 2008, 20:45
Откуда: МО
Возраст: 38
Сообщение: # 739805Сообщение
Беретта
27 янв 2009, 06:46
Читуля
cпасибо! Всё прочитала!
лунатик терапевт мне сказала, что, возможно, у меня бронхит хронический и так, вылезло обострение. Да и температуры и других простудных признаков у меня нет.
Жалею, что не бросила курить до терапии. Думаю, курево виновато в том, что у меня эта гадость сейчас вылезла.
С сегодняшнего дня не курю.
HCV, 3a.
Пройдена ПВТ 24 недели (с 16.01.09 по 02.07.09)
Пегинтрон 120, Ребетол 2+3
Минус после 4-го укола.
Надеюсь!
~чтобы увидеть радугу, надо пережить дождь~
bonifaci
девАчка
Сообщения: 1585 Зарегистрирован: 15 дек 2008, 09:20
Генотип: 3a
Откуда: Питер.
Пол:
Возраст: 38
Сообщение: # 740203Сообщение
bonifaci
27 янв 2009, 20:54
Бросить курить и правда нужно. Я уже 2 курса а/б пропила, сначала была ангина, потом пиелонефрит. на эффективность не влияют точно, минус с 5-ой недели, а вот на лейки воспалительные процессы оч влияют.
HIV+HCV.
DTG+3TC
Советов у меня не просите, у меня чувство юмора сильней чувства жалости.
Беретта
,
Сообщения: 318 Зарегистрирован: 28 ноя 2008, 20:45
Откуда: МО
Возраст: 38
Сообщение: # 740214Сообщение
Беретта
27 янв 2009, 21:05
bonifaci
Спасибо!
НУЖНО бросить курить — это понятно, только сделать это, оказывается, совсем непросто. Стараюсь изо всех сил. Знаю, что уже не успокоюсь, пока не брошу окончательно…
Я себя чувствую, на удивление хорошо (пока), точно так же как и до терапии, да и бронхит у меня больше на бумаге, это к тому, что никаких симптомов кроме покашливания и чего-то там сидящего в грудной клетке, нет. Но, может, всё это обманчиво…Посмотрим на ОАК после четвёртой недели…
Удачи тебе!
HCV, 3a.
Пройдена ПВТ 24 недели (с 16.01.09 по 02.07.09)
Пегинтрон 120, Ребетол 2+3
Минус после 4-го укола.
Надеюсь!
~чтобы увидеть радугу, надо пережить дождь~
bonifaci
девАчка
Сообщения: 1585 Зарегистрирован: 15 дек 2008, 09:20
Генотип: 3a
Откуда: Питер.
Пол:
Возраст: 38
Сообщение: # 741576Сообщение
bonifaci
30 янв 2009, 17:03
Беретта, кашель вызывает ребавирин. больше пей, желательно минералки
HIV+HCV.
DTG+3TC
Советов у меня не просите, у меня чувство юмора сильней чувства жалости.
Беретта
,
Сообщения: 318 Зарегистрирован: 28 ноя 2008, 20:45
Откуда: МО
Возраст: 38
Сообщение: # 741624Сообщение
Беретта
30 янв 2009, 18:21
bonifaci
пью вроде много, 2 литра в день точно. Я тоже сначала подумала, что это всё от рибов, но на всякий случай сделала флюорографию и посетила терапивта. И флюорограф и терапевт диагностировали бронхит. Вот и не могу понять, бронхит как побочка может быть или же одно наложилось на другое?
HCV, 3a.
Пройдена ПВТ 24 недели (с 16.01.09 по 02.07.09)
Пегинтрон 120, Ребетол 2+3
Минус после 4-го укола.
Надеюсь!
~чтобы увидеть радугу, надо пережить дождь~
bonifaci
девАчка
Сообщения: 1585 Зарегистрирован: 15 дек 2008, 09:20
Генотип: 3a
Откуда: Питер.
Пол:
Возраст: 38
Сообщение: # 741672Сообщение
bonifaci
30 янв 2009, 20:36
Беретта, ситуация такая: на интерферонах в первый месяц лечения в основном вылезают вирусные инфекции, в последующие 2 мес бактериальные инфекции. так бывает оч часто. можно считать, что это побочка такая.
HIV+HCV.
DTG+3TC
Советов у меня не просите, у меня чувство юмора сильней чувства жалости.
Беретта
,
Сообщения: 318 Зарегистрирован: 28 ноя 2008, 20:45
Откуда: МО
Возраст: 38
Сообщение: # 741683Сообщение
Беретта
30 янв 2009, 21:00
bonifaci
спасибо!
Что ж, буду считать это побочкой. Надеюсь, что скоро пройдёт!
HCV, 3a.
Пройдена ПВТ 24 недели (с 16.01.09 по 02.07.09)
Пегинтрон 120, Ребетол 2+3
Минус после 4-го укола.
Надеюсь!
~чтобы увидеть радугу, надо пережить дождь~
bonifaci
девАчка
Сообщения: 1585 Зарегистрирован: 15 дек 2008, 09:20
Генотип: 3a
Откуда: Питер.
Пол:
Возраст: 38
Сообщение: # 741698Сообщение
bonifaci
30 янв 2009, 21:35
надо лечить.
HIV+HCV.
DTG+3TC
Советов у меня не просите, у меня чувство юмора сильней чувства жалости.
Беретта
,
Сообщения: 318 Зарегистрирован: 28 ноя 2008, 20:45
Откуда: МО
Возраст: 38
Сообщение: # 741701Сообщение
Беретта
30 янв 2009, 21:44
bonifaci у меня такое ощущение, что антибиотики мне не помогают. Осталось пить 2 дня, а состояние, как в самом начале.
Доживём до понедельника, а там посмотрим, что терапевт скажет.
Эх, главное, чтоб с терапии не сняли, этого больше всего боюсь…
HCV, 3a.
Пройдена ПВТ 24 недели (с 16.01.09 по 02.07.09)
Пегинтрон 120, Ребетол 2+3
Минус после 4-го укола.
Надеюсь!
~чтобы увидеть радугу, надо пережить дождь~
bonifaci
девАчка
Сообщения: 1585 Зарегистрирован: 15 дек 2008, 09:20
Генотип: 3a
Откуда: Питер.
Пол:
Возраст: 38
Сообщение: # 741707Сообщение
bonifaci
30 янв 2009, 21:59
Короче: 3 дня флуиммуцил 2 стакана в день, утром и вечером, потом 5 дней сироп подорожника или старые кандовые таблетки «от кашля».
ещё оч хорошо воспользоваться нибулайзером, 2 ингаляции в день, в нибулайзер заливаем 4 мл минеральной воды «Нарзан» и капаем 3 капли нафтизина. оч хорошо помогает.
HIV+HCV.
DTG+3TC
Советов у меня не просите, у меня чувство юмора сильней чувства жалости.
bonifaci
девАчка
Сообщения: 1585 Зарегистрирован: 15 дек 2008, 09:20
Генотип: 3a
Откуда: Питер.
Пол:
Возраст: 38
Сообщение: # 741845Сообщение
bonifaci
31 янв 2009, 01:08
нет, не сишком. для любой слизистой. щелочное ингалирование оч эффективно.
HIV+HCV.
DTG+3TC
Советов у меня не просите, у меня чувство юмора сильней чувства жалости.
Беретта
,
Сообщения: 318 Зарегистрирован: 28 ноя 2008, 20:45
Откуда: МО
Возраст: 38
Сообщение: # 741896Сообщение
Беретта
31 янв 2009, 07:19
bonifaci
Спасибо! Буду изучать интернет на предмет флуиммуцила и нибулайзера, эти слова для меня загадочные))
Допью антибиотики, и, если не будет никакого результата, последую твоему совету.
HCV, 3a.
Пройдена ПВТ 24 недели (с 16.01.09 по 02.07.09)
Пегинтрон 120, Ребетол 2+3
Минус после 4-го укола.
Надеюсь!
~чтобы увидеть радугу, надо пережить дождь~
bonifaci
девАчка
Сообщения: 1585 Зарегистрирован: 15 дек 2008, 09:20
Генотип: 3a
Откуда: Питер.
Пол:
Возраст: 38
Сообщение: # 741936Сообщение
bonifaci
31 янв 2009, 10:10
нибулайзер-это ингалятор. А флуимуцил-это отхаркивающее средство.
HIV+HCV.
DTG+3TC
Советов у меня не просите, у меня чувство юмора сильней чувства жалости.
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: NAZ77
Источник
Такое заболевание, как вирусный гепатит С, редко приходит одно. Для этой болезни характерен ослабленный иммунитет, поэтому пациенты нередко страдают от дополнительных инфекций, возбудителями которых могут быть не только вирусы, но и болезнетворные бактерии. Пускать эти ко-инфекции на самотек не нужно. Они также требуют своевременной терапии.
Но можно ли антибиотики при гепатите? Не станет ли от этого терапия ВГС менее эффективной? Не обострится ли гепатит С после антибиотиков? Какие препараты запрещены во время лечения вирусной инфекции? Можно ли самостоятельно назначить себе антибиотики при гепатите С? Ответ на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Антибиотики при гепатите С
Чтобы понять, как действуют при лечении гепатита С антибиотики, следует внимательно изучить современные способы терапии рассматриваемого заболевания. При терапии ВГС применяются инновационные ПППД (препараты прямого противовирусного действия). Медикаменты относятся к сильнодействующим, поэтому выписываются исключительно профильным специалистом.
Основным элементом инновационной терапии является лекарство под названием Софосбувир. Это вещество относиться к классу нуклеотидных аналогов, и применяется в целях ингибирования белковой составляющей РНК-полимеразы флававируса. Вместе с этим лекарством, в зависимости от генетического типа патогена, применяется один из ингибиторов белка NS5A:
- Ледипасвир при генотипах 1, 4, 5 или 6
- Даклатасвир при gen 1, 2, 3 и 4
- Велпатасвир при любом генетическом типе вируса.
При лечении гепатита антибиотики могу в значительной мере подавлять действие Софосбувира. Однако в некоторых случаях их применение необходимо. Однако ни в коем случае нельзя забывать и о перечне препаратов из этой группы, прием которых при терапии ПППД строго запрещен.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Когда прием необходим?
Антибиотиками называются лекарственные средства, применяемы для борьбы с бактериальными инфекциями. Эти лекарства признаются достаточно тяжелыми, и многие из них оказывают негативное влияние на печень. Поэтому опытные гепатологи не рекомендуют их применять без острой необходимости. Но существуют бактериальные инфекции, лечение которых требует особенных мер.
В частности, обойтись без приема антибиотиков при ВГС нельзя в следующих случаях:
- Наличие гнойных воспалений (сепсис)
- Туберкулез легких, костей или позвоночника
- Пневмония в любой форме этого заболевания
- Обострившийся гастрит на фоне Хеликобактер Пилори
В перечисленных случаях лечение гепатита С препаратами прямого противовирусного действия может быть приостановлено. Антибиотики принимаются вместе с гепатопротекторами и пробиотиками. В этот период важно регулярно сдавать анализы и следить за состоянием печени. При возникновении малейшего ухудшения состояния тканей органа необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Список запрещенных антибиотиков
При необходимости терапии с серьезной бактериальной инфекцией пациентам следует в обязательном порядке уведомить врача о наличии воспалительных процессов в печени. При некоторых осложнениях ВГС ряд препаратов может быть под запретом. Если у больного развивается фиброз на фоне гепатита С, под запретом находятся следующие медикаменты из группы антибиотиков:
- Азитромицин
- Цефтриаксон (особенно, с применением Лидокаина)
- Миконазол
- Пирацетам
Также не рекомендованы к приему такие лекарственные средства, как Ранитидин, Кетоконазол, и Димедрол. Все вышеперечисленные медикаменты фильтруются в печени. Если функциональность органа снижается, вещества могут попасть в организм без предварительной обработки, что приведет к массированной интоксикации.
Можно ли самостоятельно выбирать схему лечения?
Некоторые пациенты предпочитают подолгу не обращаться с врачам и самостоятельно выбирать способы и схемы лечения заболеваний. Они спокойно принимают антибиотики при гепатите С, мельком изучив список запрещенных препаратов. Но можно ли так делать? Можно ли принимать антибиотики при гепатите без назначения лечащего врача?
Разумеется, нет. Помимо общих запретов, могут быть еще и индивидуальные. Назначение совместной терапии нескольких ко-инфекций зависит от таких нюансов, как:
- Возраст пациента
- Уровень вирусной и бактериальной нагрузки
- Наличие или отсутствие дополнительных хронических заболеваний
- Индивидуальная реакция на определенные препараты и их компоненты
Неверно подобранные антибиотики при гепатите могут привести к серьезным осложнениям, грозящим летальным исходом. Именно по этой причине заниматься самолечением при настолько серьезном диагнозе не нужно.
Заключение
Итак, совместный прием ПППД и антибиотиков нежелателен. Однако существуют заболевания, требующие соответствующего лечения. Терапию гепатита после антибиотиков можно возобновить, однако в большинстве случаев после окончания курса борьбы с бактериальной инфекцией должно пройти не менее 2 недель.
При лечении гепатита антибиотики можно принимать только в тандеме с гепатопротекторами и другими лекарствами, уменьшающими их негативное влияние на печень. Назначить курс лечения может только лечащий врач.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
