Антитела гепатита с где рожать

08 февраля 2014 13:08

Оле →

HCV антитела, пцр — отрицательный

Скажите у кого были антитела при беременности, вы рожали в обычном роддоме в обсервации? Или в инфекционный отправляли?
Я пролечена и 9 лет пцр отрицательный.

08 февраля 2014 14:46

АннаТТ → У меня тоже антитела и отрицат пцр, все анализы в норме. Я рожала в Москве в обычном роддоме, в обычном отделении, но во время беременности брала справку в 1 инфекционной больнице, что могу рожать в обычном роддоме с соблюдением сан-эпид. режима.

08 февраля 2014 15:52

Оле → А мне дал справку инфекционист в поликлинике, интересно она подойдет?

Анна а вы когда рожали?

08 февраля 2014 19:33

АннаТТ → 2 года назад. Я не знаю, уточните в своей жк, тк про справку из 1 инфекционной мне сказали именно в жк. А еще лучше — в роддоме, где собираетесь рожать. Одно знаю точно — с одними положительными  антителами, без признаков гепатита ( пцр, биохимия), Вы можете рожать в обычных роддомах.

08 февраля 2014 19:53

Оле → Спасибо за ответы, успокоили. В 2002 г рожала с пцр + и никаких вопросов не было а сейчас говорят всё изменилось! Очень строго стало и чуть что в инфекционный роддом.

09 февраля 2014 11:05

АннаТТ → Не переживайте, Вы не больны и имеете право рожать, где хотите. Но позаольте дать совет, тк всегда есть риск столкнуться с невежеством даже среди мед. Персонала: заранее узнайте, какая именно и откуда должна быть справка, сделайте ее копию; сделайте копии результатов анализов, и особенно ПЦР и приложите к обменке. Носите их всегда вместе с обменкой.

06 апреля 2015 16:11

Мария МН → я вообще не понимаю,как можно антитела относить к заболеванию.. антитела образуются при перенесении любого вирусного заболевания или после любой прививки.. Заразиться можно только вирусом!!! У меня такое впечатление, что наши врачи либо специально тупят, либо абсолютно неграмотные.. Вирус гепатита С, как тот же вирус гриппа. Даже имея антитела к нему, им можно переболеть не единыжды, т.к. его несколько генотипов, так же, как и штамов у гриппа. Если кто-то переболел краснухой, и у него сейчас есть антитела, что же его теперь, в инфекционку? Я устала ругаться с нашими врачами…а по скорой так просто слабоумные приезжают!!!Мне самой рожать со дня на день. ПЦР — с 2011 года. Взяла в Боткина у инфикциониста справку, что имею право на любой род.дом. Она мне, к стати говоря, сказала, что я могу вообще забыть о том, что я когда-то болела С,и что я здорова. А показатель антител просто говорит о перенесеноом заболевании ранее, как и о других вирусных заболеваниях. Собираюсь рожать в 18-м. Надеюсь возьмут б/проблем.

27 марта 2017 16:58

Ru_Mi → А мне с носительствои гепатита Б, с отрицательным ДНК не дают такой справки ни в ЖК , ни в самом ИКБ 1, куда я была направлена на консультацию. Там инфекционист вообще дала бумажку, на которой напечатала мне Хронический гепатит Б, на мой вопрос почему?! Я же не больна! Аналищы отрицательны! Я просто носитель антител, она мне ответила что для такой справки надо сдать кучу анализов, на которые она меня не направит щас. Короче им там пофиг вообще!!!! Все делают на отвали!

Читайте также:  Эпидемия гепатита с в россии

28 марта 2017 17:44

AннаТТ → Ru-mi, Вы скорее всего что- то недопоняли про Ваш гепатит Б, в ИКБ 1 очень опытные специалисты, не могли они поставить диагноз хронический гепатит В только на основании титра антител, тк антитела к гепатиту Б есть у всех здоровых, кто прививался. И еще момент. В стандартном нализе на гепатиты смотрят антитела к гепатиту С и антиген гепатита Б. Антитела к гепатиту Б сдают только, чтобы посмотреть эффективность вакцинации, а также при уже выявленном антигене гепатита Б.Видимо, у Вас все- таки антиген был положительным. Девочки, насчет гепатита, С — тут все сложнее, тк антитела однозначно свидетельствуют о перенесенном ранее гепатите С , возможно бессимптомном, (вакцинации же не существует). И вы всегда под подозрением, поэтомку не ленитесь, каждый год обследуйтесь — сохраняйте все анализы и ПЦР за все года. Я состояла на учете с одними только антителами в ИКБ 1 целых 3 года, все эти годы ПЦР был отр и анализы в норме, и через 3 года меня сняли с учета, как здоровую с диагнозом «носитель антител». И все- равно много недопониманий бывает в мед учреждениях, приходится подробно обьяснять все, иногда на бланках пишут красным ХГС ( хотя это неправильно). Я не ругаюсь, сама врач, уровень культуры не позволяет, но результаты анализов все храню.

Вам может быть интересно:

Полезные отзывы месяца

Роддом г.Сергиев Посад (новый Перинатальный центр в Мишутино) (Московская область)

Оксана →
У меня было третье кесарево, как говорил мой гинеколог, который вел мою беременность, с третьим кесарево не тянут и оперируют на 38 неделе. Вот я как послушный пациент, легла на операцию в этот роддом 04.02.20г., а ПДР ставили 20.02.20. Какого было мое удивление, когда мне сказали, что операцию н…

Роддом № 8 ГКБ №68 им. В.П.Демихова (ВРЕМЕННО ЗАКРЫТ) (Москва)

Ксения →
Беременные занимались в техническом помещении на полу, где беспощадно дуло

Источник

Вынашивание ребенка – крайне волнительный период для женщины. Особенно нервным он становится, когда у будущей матери проблемы со здоровьем либо она столкнулась с серьезной болезнью – гепатитом C.

Можно ли рожать с гепатитом C? Ошибочно полагать, что рождение ребенка с таким диагнозом у женщины под запретом. Риск инфицирования имеется, но если соблюдать все рекомендации, постоянно наблюдаться у врача, то вероятность не более 5%.

Безусловно, полностью исключить патологии у ребенка нельзя. При хроническом недуге необходимо заранее планировать зачатие. Итак, можно ли родить здорового ребенка с гепатитом C, как проходят роды, осложнения – рассмотрим далее.

Можно ли рожать при гепатите C?

Гепатит C для женщины звучит как приговор. Пациентки считают, что такой диагноз является противопоказанием для беременности. Это не так. Существует много шансов родить полностью здорового ребенка.

В первую очередь все зависит от того, кто является носителем вируса – мама или папа. Во втором случае особой опасности для ребенка нет, поскольку ВГС – это не наследственная патология, она не поражает спермии, поэтому генетическая информация передается без повреждений.

Стоит ли рожать женщине с гепатитом C, сказать сложно. Каждая решает индивидуально, принимая во внимание все риски. Даже если мама не болеет, а болен только отец, то есть риск инфицирования во время секса, если повреждены слизистые оболочки.

Читайте также:  Благотворительный фонд помощи больным вирусными гепатитами

Когда носительство вируса у матери, то это никак не сказывается на репродуктивной системе женщины. В течение 9 месяцев рекомендуется врачебный контроль, чтобы иметь представление о состоянии печени.

Заражение ребенка происходит при контакте с кровью матери – во время родовой деятельности или на фоне кесарево сечения. Вирусный возбудитель может проникнуть через плацентарный барьер, когда имеется высокая вирусная нагрузка в организме, плацента повреждена.

При беременности есть риск развития осложнений, который связан с усиленной нагрузкой на организм. Развитие цирроза, фиброза и др. заболеваний. Развиваются редко, но исключать вероятность нельзя.

Планирование беременности, когда болен муж

Прежде чем забеременеть, рекомендуется консультация инфекциониста и гепатолога. Если вирусная нагрузка у больного мужчины небольшая, то вероятность заражения низкая, при высокой – увеличивается. Поэтому может быть назначено противовирусное лечение.

Роды на фоне гепатита C

Женщины, имеющие в анамнезе гепатит C, беременеют и в большинстве случаев рождают здорового малыша. Но в процессе беременности требуется решить много вопросов, начиная от выбора роддома и заканчивая способами профилактики, чтобы обезопасить новорожденного.

Где рожают женщины?

Выбирать роддом лучше заранее, поскольку родовая деятельность может начаться в любой момент, не исключены преждевременные роды. При постановке на учет вопрос роддома необходимо обсудить с гинекологом – он даст рекомендации, расскажет, какое медицинское учреждение принимает женщин с таким диагнозом.

В современных клиниках имеются специальные инфекционные родблоки, где несколько иной подход к роженицам. Женщине нужно поехать в роддом, договорится о родах. Обязательно информируют персонал о своем диагнозе.

Когда родовая деятельность началась раньше срока, то беременная поступает по скорой помощи в ближайшее родительное отделение. О прибытии роженицы сообщают заранее врачи скорой, а в роддоме для нее подготавливают изоляционный блок.

Сегодня мнения медицинских специалистов по поводу лучшего способа родоразрешения расходятся. Одни уверяют, что ребенок должен появиться естественным путем, другие рекомендуют только кесарево сечения. Считается, что во втором случае риск меньше, однако проверенных доказательств теории не существует.

Советовать кесарево сечение могут в том случае, когда у пациентки плохие показатели печеночных проб. Ведь родовая деятельность сопровождается сильной нагрузкой на железу, что может спровоцировать серьезные осложнения.

Риски для ребенка

Есть риски инфицирования ребенка во время естественных родов и с помощью кесарево сечения. Поэтому вирус гепатита не является показанием к родовспоможению. При кесаревом сечении вероятность инфицирования ребенка до 5%, если все пойдет по плану, не возникнет никаких осложнений.

Если мама переболела гепатитом, у нее в крови остаются антитела к вирусу, то риск заражения малыша около 1,5%. Вероятность передачи инфекции ребенку по наследству возрастает, если помимо ВГС у матери ВИЧ-инфекция.

Как определяют, что ребенок инфицирован?

Можно ли рожать при гепатите C, какова вероятность заражения ребенка? Вирус может передаться новорожденному с кровью матери. Даже все профилактические мероприятия медиков не являются 100%-процентной гарантией защиты ребенка. Риск до 5% сохраняется.

Независимо от того, как проходили роды, за новорожденным ребенком врачи установят пристальное наблюдение.

Причиной этого выступают следующие особенности:

  1. В крови ребенка будут определяться антитела к ВГС.
  2. В течение 1 года жизни требуется регулярно обследовать малыша на наличие вирусного гепатита.
  3. Если в течение 12 месяцев диагноз не подтвердится, ребенка признают полностью здоровым.
  4. Когда антитела в крови у ребенка сохраняются после 1,5 лет, то ставят диагноз вирусный гепатит.

Так, сразу после родов женщине не скажут, произошло заражение или нет. Только через год на фоне отсутствия симптомов малыша признают здоровым. При инфицировании ребенка в 65% картин первые признаки появляются к 3 месяцам.

Читайте также:  Высокая вирусная нагрузка при гепатите с что это

Можно ли кормить новорожденного грудью?

Мамы с хроническим гепатитом интересуются, можно ли кормить ребенка грудью либо нужно сразу переходить на искусственную смесь? По этому вопросу мнения медиков также расходятся. Но многочисленные исследования подтвердили, что копий вирусов в грудном молоке нет, поэтому лактация не запрещена.

Однако все равно требуется соблюдать осторожность. В первую очередь особое внимание уделяется состоянию сосков. При неправильном кормлении есть риск появления микротрещин на сосках, что влечет за собой риск инфицирования. Но многие врачи считают эту теорию ошибочной.

Дело в том, что у новорожденного ребенка нет зубов, значит, он не может прокусить кожу до крови. Для дополнительной защиты, когда женщина переживает, можно купить специальные накладки. Обычно они продаются в аптеке либо специализированных магазинах.

Второй совет касается наблюдения за ротовой полостью ребенка, предупреждения появления ранок. Если слизистая повреждена, а на сосках имеются трещины, то вероятность передачи возбудителя возрастает в несколько раз. В таком случае от лактации лучше отказаться, перейти на искусственные смеси либо сцеживать молоко.

Воздержаться от лактации необходимо в период обострения заболевания. Рецидив часто происходит после родовой деятельности, потому что организм ослаблен.

Лечение гепатита C во время беременности

Лечение беременной женщины происходит в стационарных условиях в инфекционном отделении больницы. Пациентке рекомендуется щадящий режим с ограничением физической активности, коррекция рациона.

Из меню исключают жирные, жареные, острые и соленые продукты. Можно кушать диетическое мясо, овощи, фрукты, орехи. Требуется соблюдать питьевой режим – минимум 2 литра чистой воды в сутки.

Специализированная этиотропная терапия гепатита при беременности не осуществляется. Будущей матери с тяжелым течением патологии, выраженными симптомами интоксикации и существенными нарушениями печеночных функций назначают лекарства с симптоматическим и патогенетическим воздействием.

В зависимости от клиники схема терапии может включать в себя лекарства:

  • Средства дезинтоксикационного свойства. Они способствуют выведению токсических метаболитов. Чаще всего вводят внутривенным способом. Препараты купируют симптомы интоксикации, уменьшают выраженность зуда на фоне холестаза, улучшают показатели биологической жидкости.
  • Гепатопротекторы. Лекарства этой группы стабилизируют клеточные мембраны, защищают гепатоциты от разрушения и некроза. Они ускоряют регенерационные процессы, улучшают биохимические показатели крови. Беременным женщинам назначают фосфолипиды, растительные гепатопротекторы.
  • Желчегонные средства включаются в схему терапии, если развился холестаз либо существует угроза возникновения. Препараты снижают нагрузку на печеночные клетки, ускоряют выработку и отхождение желчи, нивелируют застойные явления.

Если диагностированы изменения в свертывающей системе крови, то терапия дополняется лекарствами, воздействующими на гемостаз. Когда нарастает печеночная недостаточность, то больную переводят в реанимацию, проводят интенсивную терапию.

Когда заражение вирусом гепатита произошло до беременности либо в первом триместре, то при выборе оптимальной тактики лечения исход благоприятный. Риск заражения ребенка до 5%, а уровень материнской смертности не более 0,4%. Если же женщина заразилась во второй половине беременности, то риск смерти женщины 50%, и практически во всех случаях плод погибает.

Решение о рождении ребенка, когда мама болеет гепатитом C, должно приниматься индивидуально, с учетом имеющихся факторов. Истории, отзывы на форумах, в социальных сетях и т.д., не должны быть основой для столь важного решения. До зачатия необходима консультация гепатолога, инфекциониста и гинеколога, глубокая диагностика. Только комплексный подход позволит минимизировать риск инфицирования малыша.

Источник